超短波联合复方苦参注射液治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的 探究超短波（USW）联合复方苦参注射液（CKI）治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年10月舟山市中医院收治的90例KOA患者,以随机数字表法分为CKI组、USW组和联合组,每组各30例。CKI组单予CKI治疗,USW组单予USW治疗,联合组采用USW联合CKI治疗。对比3组患者骨关节炎评估指数（WOMAC）、临床疗效、视觉模拟评分（VAS）、血清炎性因子（CRP、ESR）水平及不良反应率。结果 与CKI组和USW组相比,联合组有效率较高（93.33%）,不良反应率较低（6.67%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后,联合组VAS评分和WOMAC评分均显著低于CKI组及USW组,血清CRP、ESR也显著低于另外两组（均P<0.05）。结论 USW联合CKI治疗KOA疗效确切,能有效缓解临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高。     

新辅助化疗联合复方苦参注射液对乳腺癌Ki67表达的临床疗效观察

目的 探讨新辅助化疗（neoadjuvant therapy, NAT）联合复方苦参注射液（compound kushen injection, CKI）对乳腺癌Ki67表达的临床疗效。方法 选取2018年1月1日至2020年12月31日河北工程大学附属医院乳腺外二科接受NAT的原发性乳腺癌患者80例，随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组采用NAT治疗，治疗组采用NAT联合CKI治疗。比较两组临床有效率及稳定率、病理分期及Ki67表达强度。结果 80例患者中，年龄33～67岁，平均47.9岁。治疗组有效率和稳定率高于对照组（87.50%比67.50%,95.00%比80.00%），治疗后两组病理分期（Ⅲ期）例数及Ki67表达强度均低于治疗前，且治疗组病理分期（Ⅲ期）例数低于对照组（6例比14例），差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组Ki67表达强度的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 NAT联合CKI可增强乳腺癌患者临床疗效、降低其病理分期和Ki67表达强度。     

复方苦参注射液联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的Meta分析

[目的]采用Meta分析探究恶性肿瘤骨转移患者应用复方苦参注射液（CKI）联合放疗的疗效及安全性。[方法]通过计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wan-Fang以及CBM等数据库,搜集所有CKI联合放疗（试验组）对比单纯放疗（对照组）治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照试验（RCT）。[结果]纳入10项RCT研究,共680例患者,其中试验组346例,对照组334例。Meta分析结果显示：试验组在疼痛治疗有效率、疼痛完全缓解率以及骨转移病灶控制率等方面均优于对照组,具有统计学意义（P&amp;lt;0.05）;与对照组相比,试验组能增加1年生存率、改善体力状况,并降低白细胞下降发生率且具有统计学差异（P&amp;lt;0.05）。[结论] CKI联合放疗较单纯化疗在恶性肿瘤骨转移疼痛缓解方面疗效更加显著,且能有效控制骨转移病灶、改善生存预后,并减少白细胞下降等不良反应的发生。因纳入文献的方法学质量评价较低,仍需要大量多中心、大样本、高质量的RCT加以验证。     

心理护理在改善卵巢癌患者化疗依从性及预防副反应中的效果分析

目的：分析心理护理在改善卵巢癌患者化疗依从性及预防副反应中的应用效果。方法选取44例卵巢癌化疗患者为研究对象,将44例患者随机分为对照组与观察组,各22例。对照组给予常规护理,在此基础上观察组联合心理护理,对比分析2组患者治疗依从性及副反应发生情况。结果观察组治疗完全依从率为77.27%,对照组治疗完全依从率为50.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总副反应发生率为50.00%,对照组总副反应发生率为81.82%,且观察组副反应发生程度轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论卵巢癌化疗患者实施心理护理,可有效提高患者治疗依从性,减少毒副反应发生情况。     

三叉神经痛应用微血管减压或并感觉根部分切断术治疗的临床疗效观察

目的对三叉神经痛治疗中应用微血管减压术（MVD）与用微血管减压术联合感觉根部分切断术（PSR）的临床疗效进行分析。方法选取三叉神经痛患者120例,随机分为对照组与观察组各60例,对照组行MVD治疗,观察组行MVD联合PSR治疗,对比两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,两组患者并发症发生率均无显著差异;经2年随访,观察组疼痛消除率显著高于对照组。结论在三叉神经痛治疗中,MVD联合PSR近期及远期疗效显著优于单纯MVD,患者并发症发生率较低,值得在临床中推广。     

脑脊液置换联用地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的探讨脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射对蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效。方法将确诊蛛网膜下腔出血的患者56例,随机划分治疗组（28例）和对照组（28例）,治疗组在常规治疗基础上采取脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射治疗,对照组仅进行常规治疗,比较两组患者脑血管痉挛与脑积水发生率及病情转归。结果治疗组经过治疗,头痛、脑膜刺激征在短期内（4.78±2.56）d均明显好转,治愈好转率（85.7%）高于对照组（60.7%）,且治疗期间缩短,治疗组和对照组脑血管痉挛发生率分别为10.2%、35.7%（P〈0.05）,治疗组和对照组脑积水发生率分别为7.1%、28.6%（P〈0.05）。结论脑脊液置换联合鞘内地塞米松注射治疗组优于对照组,能迅速缓解临床症状,降低脑血管痉挛及脑积水发生率,减少并发症的发生。     

抗生素联合肝素预防血液透析留置导管相关性感染的观察

目的：探讨抗生素联合肝素预防血液透析留置导管相关性感染（HCRI）的效果。方法：选择透析治疗的慢性肾衰竭患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,观察组采用抗生素联合肝素封管法,对照组采用浓肝素溶液封管,比较两组~6、~12、~24个月3个时间段HCRI、血栓的发生率及导管使用时间。结果：~24个月观察组HCRI发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组导管使用时间为（277.4±79.5）d,明显长于对照组的（221.1±67.4）d（P〈0.05）;24个月的治疗过程中观察组1例患者出现耳鸣。结论：在严格遵循消毒及无菌操作原则情况下,抗生素联合肝素封管预防血透患者HCRI的效果优于单纯肝素封管法,且安全可靠,值得临床推广。     

Angiojet机械性血栓清除术联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的效果

目的：探讨Angiojet机械性血栓清除术（PMT）联合导管接触性溶栓（CDT）治疗急性下肢深静脉血栓形成（LEDVT）患者的效果。方法：回顾性分析2017年11月至2020年11月该院收治的90例LEDVT患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为对照组与观察组各45例。对照组采用单独CDT治疗,观察组在CDT基础上联合PMT治疗。比较两组治疗3 d后溶栓效果、治疗7 d后患肢消肿率、溶栓时间、尿激酶用量、住院时间及并发症发生情况。结果：治疗3 d后,观察组溶栓有效率（88.89%）和Ⅲ级占比（84.44%）均明显优于对照组的溶栓有效率（62.22%）和Ⅲ级占比（42.22%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗7 d后,观察组小腿消肿率和大腿消肿率高于对照组,溶栓时间、住院时间短于对照组,尿激酶用量小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PMT联合CDT治疗LEDVT患者能提高溶栓效果,缩短溶栓时间和住院时间,减少尿激酶用量,加快下肢消肿,效果优于单用CDT治疗。     

中药联合利培酮治疗精神分裂症有效性及安全性的Meta分析

目的：探讨中药联合利培酮治疗精神分裂症的有效性及安全性,为其临床应用提供依据。方法：计算机检索Cochrane、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库以及手工检索已发表的中药联合利培酮治疗精神分裂症的临床随机对照试验及半随机对照试验,纳入符合标准的文献,纳入文献的方法学质量评价参考Cochrane Handbook,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,其中有11篇文献为C级,共计1314例患者纳入分析。Meta分析,中药联合利培酮治疗组较单独应用利培酮组患者临床有效率高,组间比较差异有统计学意义（OR=2.11,95%CI：1.59~2.81,P < 0.01）;中药联合利培酮组患者药物不良反应（失眠、锥体外系反应及静坐不能）发生率低于单独应用利用培酮组,组间比较差异有统计学意义（OR=0.25,95%CI：0.17~0.36,P < 0.01）。结论：中药联合利培酮较单独应用利培酮更能有效治疗精神分裂症并减少药物不良反应的发生。     

卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者联合化疗后临床效果及安全性探讨

目的探讨卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者联合化疗后临床效果及安全性。方法选取晚期直肠癌行联合化疗后达到稳定患者80例,依据自愿原则分为对照组（32例）和卡培他滨维持组（48例）;对照组患者给予持续联合化疗,卡培他滨维持组患者则给予卡培他滨口服治疗;比较两组患者临床治疗总缓解率,中位无疾病进展时间及不良反应发生情况等。结果对照组和卡培他滨维持组患者临床治疗总缓解率组间比较无显著差异（P〉0.05）;卡培他滨维持组患者中位无疾病进展显著高于对照组（P〈0.05）;同时卡培他滨维持组患者不良反应均为I-II级,耐受性良好;而对照组患者中消化道及血液系统不良反应≥Ⅲ级较多,耐受性较差。结论卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者联合化疗后临床疗效令人满意,有助于延长中位无疾病进展时间及减少不良反应。     

盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床效果

目的探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗（PCI）在急性心肌梗死（AMI）患者临床治疗中的效果与安全性,为今后的临床治疗工作提供参考。方法选取2013年1月—2014年1月期间该院收治的150例急性心肌梗死患者作为本组研究对象,按照入院先后顺序分为对照组与观察组各75例,对照组给予常规PCI治疗,观察组给予盐酸替罗非班氯化钠注射液联合PCI治疗,观察期1个月,对比两组梗死患者PCI术后15 min相关血管心肌灌注分级（TMPG）、治疗前及治疗1周后的血小板活化功能情况、观察期内并发症及不良心脏事件（MACE）的发生情况。结果 1TMPG灌注：PCI治疗后,观察组TMPG灌注2级4例（5.33%）,3级71例（94.67%）;对照组TMPG灌注1级6例（8%）,2级11例（14.67%）,3级58例（77.33%）,观察组TMPG灌注3级病例明显多于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。2血小板活化功能：治疗前两组患者的CD62P、CD63、MPA阳性表达率间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1周后,观察组血小板活化指标CD62P、CD63、MPA的阳性表达率均明显低于本组治疗前及对照组治疗后,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。3并发症及MACE：观察期内,观察组出现牙龈出血4例,穿刺部位血肿3例,并发症发生率为9.33%,与对照组（14.67,12/75）相比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组未出现严重心绞痛、AMI或死亡病例,对照组AMI复发4例、严重心绞痛3例,MACE发生率为9.33%,明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在AMI患者的临床治疗中,采用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合PCI,可以有效改善患者的TMPG灌注情况,迅速减缓血小板活化功能,降低并发症与MACE的发生,疗效确切,安全性高,值得在临床中推广应用。     

应用尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效观察

探讨分析应用尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法：选取2010年3月～2013年3月间我院收治的晚期消化道肿瘤患者70例作为研究对象,将其随机分为对照组（35例）和观察组（35例）,为对照组患者单纯进行化疗,为观察组患者在进行化疗的基础上联合尼妥珠单抗进行治疗,观察对比两组患者的近期疗效及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：对照组患者病情的总缓解率为34.3%,观察组患者病情的总缓解率为42.9%,观察组患者的近期疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在对照组35例患者中,发生静脉炎的患者有1例,发生骨髓抑制的患者有5例,发生轻度消化道反应的患者有6例;在观察组35例患者中,发生静脉炎的患者有3例,发生骨髓抑制的患者有1例,发生轻度消化道反应的患者有1例。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效显著,患者不良反应的发生率较低,值得在临床上推广应用。     

阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的疗效观察

目的观察阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的疗效。方法随机将91例不明原因习惯性流产患者分为单药治疗组（30例,单用阿司匹林治疗）、联合治疗组（阿司匹林联合低分子肝素联合治疗31例）和对照组（淀粉片治疗,30例）,用药时间为从宫内妊娠确诊开始给药,直至临产或者发生流产、早产。比较3组活产率、流产率、产科并发症以及母婴不良结局发生率。结果 3组妊娠率差异无统计学意义（〉0.05）,3组活产率差异有统计学意义（〈0.05）;3组绝对活产率差异有统计学意义（〈0.05）。3组均无新生儿畸形发生,均无HELLP综合征/胎盘早剥发生。联合治疗组流产率、瘀斑发生率均低于单药治疗组和对照组,差异均有统计学意义（均〈0.05）;联合治疗组分娩孕周长于单药治疗组和对照组,差异均有统计学意义（均〈0.05）。3组子痫前期发生率、流产孕周、分娩出血量、血小板减少发生率、胃肠道反应发生率差异无统计学意义（均〉0.05）。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗能有效改善不明原因习惯性流产患者的妊娠结局。     

缬沙坦联合复方丹参滴丸预防心肌梗死后心力衰竭62例

目的：探讨缬沙坦联合复方丹参滴丸在治疗中老年心肌梗死中预防心肌梗死后心力衰竭发生的效果。方法对124例心肌梗死患者分别采用参照内科学教材有关心肌梗死的治疗方法治疗（对照组）与在此治疗基础上联合应用缬沙坦与复方丹参滴丸治疗（观察组），观察2组治疗前后左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、心力衰竭的发生率及病死率的区别。结果治疗6周后观察组 LVDd 较对照组低，而LVEF 较对照组高，心力衰竭发生率及病死率明显低于对照组，2组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论缬沙坦与复方丹参滴丸联合应用能够明显预防左心室扩大及心室重构发生，从而有效预防心力衰竭的发生，降低病死率。     

甲氨蝶呤预防腹腔镜下输卵管切开取胚术后持续性异位妊娠的疗效

目的：探讨甲氨蝶呤（methiotrexate,MTX）预防腹腔镜下输卵管切开取胚术后持续性异位妊娠（PEP）的临床治疗效果。方法选用未破裂型异位妊娠患者70例,将其随机分为观察组和对照组,各35例。其中对照组给予常规腹腔镜下输卵管切开取胚术,观察组在对照组的基础上采用联合甲氨蝶呤（MTX）的治疗方法。对比分析2组患者接受治疗前后β-HCG恢复正常时间、术后住院时间、PEP发生率等指标的变化情况。随访3个月对2组患者的输卵管再通率予以研究分析。结果接受治疗后,观察组患者的β-HCG恢复正常时间（11.02±2.48）d、术后住院时间（10.59±2.01）d显著较对照组要短,观察组患者的PEP发生率显著低于患者,差异有统计学意义（P<0.05）;随访结果显示,观察组患者输卵管再通率为94.28%（33/35）,显著高于对照组（71.43%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在持续性异位妊娠（PEP）患者的临床诊治中,通过采用腹腔镜下输卵管切开取胚术联合甲氨蝶呤（MTX）的治疗方法,能够有效缩短患者的β-HCG恢复正常时间、术后住院时间,有效降低PEP发生率,疗效显著,值得在临床上推广和应用。     

放疗联合内分泌治疗晚期复发性前列腺癌

【摘要】 目的 探讨放疗联合内分泌治疗晚期复发性前列腺癌的临床疗效。 方法 选取中国人民解放军空军986医院2016年12月~2018年5月收治的110例晚期前列腺癌患者,随机分为内分泌治疗组（对照组）和联合治疗组（观察组）,每组各55例。观察组在放疗期间或放疗后加内分泌疗法,对照组只接受内分泌疗法。比较两组治疗前后前列腺特异性抗原（PSA）的缓解水平、骨痛缓解率及不良反应事件的发生。 结果 治疗后观察组的PSA缓解率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组患者的骨痛均有不同程度缓解,观察组的骨痛缓解率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的骨髓抑制发生率稍高于对照组,且Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制两组间差异有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组患者的Ⅰ～Ⅱ度呕吐胃肠道反应发生率分别为12.7%和16.4%,胃肠道反应发生率观察组低于对照组,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 放疗联合内分泌治疗晚期复发性前列腺癌患者, PSA和骨痛缓解率高,胃肠道不良反应发生率低,可提高患者生活质量,临床上有较好的疗效。     

康力欣胶囊联合化疗治疗晚期 非小细胞肺癌的临床研究

目的 研究康力欣胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其安全性。方法 将108 晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组54 例,对照组患者予以TP 方案（紫杉 醇+ 顺铂）化疗,治疗组患者在该基础上加服康力欣胶囊。两组患者均以21 d 为1 个周期,共治疗4 个周期后, 比较两组患者的近期临床疗效、化疗前后血液肿瘤标志物水平及毒副反应发生情况。结果 治疗组血清癌胚 抗原的改善程度大于对照组（P < 0.05）;治疗组细胞角蛋白19 的可溶性片段改善程度大于对照组（P < 0.05）;治疗组临床疗效有效率高于对照组（P < 0.05）;治疗组胃肠道反应发生率、白细胞减少发生率及肝肾功能损害发生率均低于对照组（P < 0.05）。结论 康力欣胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌有增效减毒的作用。     

养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案对晚期胃癌的效果

目的：研究分析养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案对晚期胃癌的临床疗效。方法选取100例晚期胃癌患者,随机的分为对照组和观察组,对照组中的50例患者结合奥沙利铂联合替吉奥方案进行治疗,观察组中的50例患者应用养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案治疗,对比分析2组患者完全缓解率和治疗有效率情况,并对2组患者的生活质量KPS评分和总生存期进行比较,观察2组患者不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者治疗后,观察组患者的临床总有效率（92%）高于对照组（80%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生活质量KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生存期高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率（5%）低于对照组（22%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论晚期胃癌患者应用养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案治疗,临床疗效显著,不仅仅可以提高患者的生活质量,同时也能降低患者不良反应发生率,值得临床推广应用。     

射频消融术联合化疗在声门型喉癌治疗中的临床观察

目的：探讨射频消融术联合化疗在声门型喉癌治疗中的临床价值。方法：将本院收治的73例声门型喉癌随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯的化疗,观察组在此基础上加用射频消融术,观察两组临床疗效、预后及不良反应发生率。结果：观察组癌细胞凋亡率为（27.28±2.12）%,临床有效率为73.6%（28/38）,≥Ⅲ级不良反应发生率为28.9%（11/38）,对照组癌细胞凋亡率为（21.42±1.87）%,临床有效率为45.7%（16/35）,≥Ⅲ级不良反应发生率为60.0%（21/35）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：射频消融术联合化疗能显著提高声门型喉癌的临床疗效,改善患者预后,在临床中具有重要应用价值。     

应用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的疗效观察

目的：探讨分析应用脑室-腹腔分流术（VPS）联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的临床疗效。方法：选取2008年1月至2013年1月间我院收治的脑积水合并颅骨缺损患者78例作为研究对象，将其随机分为治疗组（39例）和对照组（39例），应用一期 VPS 联合颅骨修补术为治疗组患者进行治疗，为对照组患者进行分期手术治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在39例治疗组患者中，临床疗效判定等级为有效的患者有37例，治疗的总有效率为94.87%；在39例对照组患者中，临床疗效判定等级为有效的患者有36例，治疗的总有效率为92.31%，治疗组患者的临床疗效虽然优于对照组患者，但差异并不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。在39例治疗组患者中，出现分流过度的患者有3例，发生硬膜下积液或血肿的患者有2例，发生感染的患者有2例，形成切口脑脊液漏的患者有1例；在39例对照组患者中，出现分流过度的患者有15例，发生硬膜下积液的患者有16例，发生感染的患者有1例，形成切口脑脊液漏的患者有2例，治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，其中感染及切口脑脊液漏的发生率无差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：应用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的临床疗效显著，对预防分流过度、硬膜下积液及血肿具有十分重要的临床意义，值得进一步推广应用。