急性胃出血的护理措施分析

目的：探讨分析急性胃出血患者的护理干预体会。方法抽取在2010年1月~2014年5月我院收治的80例急性胃出血患者,将他们随机的分成两组,设为研究组和对照组,每组40例,研究组患者采用一系列有针对性的护理干预措施,对照组患者采用常规化的护理。比较两组患者的成功止血率以及对护理工作的满意度,进行回顾性对比分析。结果研究组40例患者中成功止血的有39例,占97.5%,患者对护理工作的满意度为95%;对照组40例患者中成功止血的有32例,占80%,患者对护理工作的满意度为72.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性胃出血患者,要采取适宜的一系列的综合护理干预措施,对提高成功止血率以及患者满意度有重要的意义。     

急性阑尾炎保守与手术治疗的效果比较

目的 分析急性阑尾炎保守治疗与手术治疗应用效果。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院治疗的90例急性阑尾炎患者临床资料,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用保守治疗,观察组采用手术治疗。比较两组临床治疗总有效率、腹痛持续时间、下床活动时间、抗生素使用时间、胃肠功能恢复时间恢复时间以及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组腹痛持续时间、下床活动时间、抗生素使用时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的17.78%,复发率为4.44%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性阑尾炎患者采用手术治疗效果显著,可在短时间内改善病情,减轻患者的腹痛等临床症状,减少抗生素使用时间,且临床并发症发生率低。     

重症急性胰腺炎外科手术治疗经验总结

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）的手术治疗经验,以寻求更好的手术治疗效果。方法对比分析2002～2005年以早期手术为主的36例SAP（A组）与2006～2009年以非手术治疗为主的44例SAP（B组）的治愈率和死亡率。结果 A组手术死亡率33.3%（12/36）,治愈率66.7%（24/36）。B组死亡6例,保守治疗的死亡率13.6%（6/44）,治愈率86.4%（38/44）。结论对SAP手术时机的把握和手术方式的选择极为重要,直接影响手术效果。SAP早期以保守治疗为主,后期针对局部感染并发症进行治疗,可使SAP手术死亡率显著降低。     

重症急性胰腺炎的治疗（附98例报告）

目的探讨重症急性胰腺炎的诊断、治疗原则及方法。方法回顾性分析2001年7月～2007年3月收治的98例重症急性胰腺炎的治疗体会，为制定完善的诊疗方案提供参考。结果保守治疗48例，治愈43例；手术治疗50例，治愈47例。结论重视重症急性胰腺炎的早期诊断和综合治疗，针对患者具体情况适时调整治疗对策，采用相应的治疗措施是治疗重症急性胰腺炎成功的关键。     

急性心肌梗死患者的急诊护理探讨

目的 研究分析急性心肌梗死急诊护理的效果和护理手段.方法 采取经皮冠状动脉介入术(PCI),重建心肌梗死患者的血液循环系统.结果 69例急性心肌梗死患者急诊PCI术全部成功,但有3例患者在手术后出现心脏骤停而死亡.结论 PCI术的效果不仅与医生的技术经验有关,还与护理人员的护理水平有着密切的联系,高水平的治疗和完善的护理能挽救患者生命,并有效减少并发症的发生,.     

126例内科急诊急性腹痛患者临床诊断分析

目的：观察研究内科急诊性腹痛患者的临床症状以及诊断方法,为提高临床诊断准确率提供更多的帮助。方法随机选取2011年06月~2014年03月来我院就诊的急诊性腹痛患者126例,对其临床资料进行回顾性分析,对患者进行详细询问病史并对其进行体格检查,最后研究分析其检查结果以及相关的病史。结果经过确诊,本组126例患者中,细菌性痢疾有32例(25.40%),急性胃肠炎65例(51.59%),心肌梗死患者13例(10.31%),尿毒症6例(4.77%),消化道溃疡8例(6.34%),胃癌2例(1.59%)。本组患者有3例(2.38%)误诊,其中,心肌梗死患者1例,尿毒症患者1例,胃癌患者1例。确诊率为97.62%,误诊率是2.38%。结论急性腹痛是临床内科常见的一种症状,在前期加强对患者的病史询问以及详细了解,有利于后期更加准确、迅速的确诊病因,为临床治疗提供参考,从而大大增加确诊率,减少误诊率。     

急性心肌梗死患者在急诊PCI术中的临床护理分析

目的探讨急性心肌梗死患者在行急诊PCI术中临床护理特点。方法对30例急诊PCI的心梗患者进行术前准备、术中护理及配合,严密的病情观察。结果30例患者均顺利完成手术,1例患者出现并发症,1例死亡。结论术前充分的准备,术中默契的配合及心理护理,术后的健康指导,为手术安全性保驾护航。     

急性重症胰腺炎保守治疗的护理及体会

目的总结急性重症胰腺炎患者的护理经验,探讨保守治疗的护理方法,提高危重病患者的护理质量。方法对60例急性重症胰腺炎患者进行病情观察及对症护理,总结护理经验。结果治愈58例,治愈率96.6%。结论急性重症胰腺炎发病急,病情重,临床表现复杂。在保守治疗基础上配合严密观察病情变化、正确的心理和饮食指导等良好的非手术治疗及护理措施大大的降低了病人的死亡率,提高了病人的生存质量。     

重症急性胰腺炎45例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是严重急腹症之一,其发病急骤、病情变化迅速、死亡率高达14%~30%[1]。近年来SAP发病率有逐年增高的趋势。我院通过对45例SAP病例分析,认为SAP的治疗,除了很明确的胆源性胰腺炎外,采取以非手术治疗为主的个体化治疗,取得较满意的疗效。1资料与方法本组共45例,手术治疗26例,男20例,女6例,年龄16~76岁,平均46岁;非手术治疗19例,由发病到接受治疗的时间最短为4 h,最长为7 d。2结果发病72 h以内手术者20例,死亡7例;超过72 h以后手术者6例,死亡3例;术后出现并发症7例,其中腹腔大出血1例,胰瘘2例,急性肾衰2例,呼吸窘迫综…     

阿托伐他汀改善蛛网膜下腔出血患者的预后分析

目的 对阿托伐他汀可降低脑损伤标记物并减少SAH后脑血管痉挛的发生率进行研究。方法 选取2015年1月~12月本院经血管造影明确诊断血管瘤破裂导致的自发性SAH且发病48 h内的患者40例,将其随机分为对照组和阿托伐他汀组,每组20例。对照组给予保护脑神经,预防脑血管痉挛等常规治疗;阿托伐他汀组在对照组常规治疗的基础上给予阿托伐他汀,每周记录谷丙转氨酶,谷草转氨酶以及肌酸激酶评估肝损伤及肌损伤。每天记录脑损伤标记物变化情况。记录血管造影或经颅多普勒测量大脑中动脉血流峰值超过160 m/sec为发生血管痉挛的指标。结果 阿托伐他汀组与对照组肝损伤及肌损伤发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。阿托伐他汀组血清中vWF因子平均浓度11.95 ng/ml,低于对照组21.59 ng/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;阿托伐他汀组血清中S100β因子平均浓度50.8 pg/ml,低于对照组190.5 pg/ml,统计学意义显著（P＜0.01）。经颅多普勒大脑中动脉血流峰值阿托伐他汀组（103.11±41.01)m/sec,低于对照组（149.12±48.12）m/sec,统计学意义显著（P＜0.01）。阿托伐他汀组血管痉挛发生率 25.00%,低于对照组60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自发性蛛网膜下腔出血患者及早使用阿托伐他汀可明显较少血管痉挛的发生率,并具有良好的安全性及耐受性。阿托伐他汀可降低血清中SHA脑损伤标记物,减少血管痉挛,减轻迟发型缺血性损伤,改善SAH患者预后。     

2014~2017年我院急诊科患者特点分析

目的 分析我院急诊患者分布特点,加强我院急诊科科学管理,为急诊患者提供高效及时的急诊诊疗服务。方法 将2014年1月~2017年12月来我院急诊就诊患者的数据进行整理,分析我院急诊患者就诊特点和规律。结果 急诊患者多在30~59岁;每年1、2月急诊患者较多;每天急诊患者就诊集中在18:00~20:59时段;急诊患者以循环系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、外伤为主;急诊死亡以循环系统疾病、神经系统疾病为主。结论 根据急诊患者就诊时间分布,对医院急诊科医护人员及医疗药品设备进行合理的安排和利用,避免因医护人员不足或药品设备提供不及时而产生的差错事故,从而提高急诊科医疗服务质量。     

循证护理干预对急性心梗患者住院早期的症状及 心理状态改善作用分析

目的 探究循证护理干预对急性心梗患者住院早期的症状改善及心理状态改善作用。方法 随机选取2016年1月~2017年1月入我院住院治疗的急性心肌梗死患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组予以常规护理,观察组予以循证护理干预,观察两组经护理后疼痛程度、持续时间、疼痛频率等疼痛相关指标下的症状表现,采用SAS、SDS、MOS SF-36评价中心理改善情况。结果 护理后,观察组疼痛持续时间（2.70±0.50）min、疼痛频率（0.50±0.40）次/24h、疼痛程度（2.90±0.90）分改善程度均优于对照组,SDS（38.26±5.09）分、SAS（39.35±5.05）分与MOS SF-36中的情感指数（9.25±2.10）分、健康指数（9.86±2.98）分、生活满意度（10.27±2.21）分改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（8.11% vs 18.91%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理干预对急性心梗住院早期的症状表现有较好的改善效果,对保持良好的心理状态具有积极作用。     

WBC、CRP和PCT在急诊发热患者诊治中的应用

目的 探讨WBC、CRP和PCT在急诊发热患者诊治中的应用效果。方法 选用2015年11月~2017年11月中山市人民医院救治的119例急诊发热患者为研究对象,给予患者实施WBC、CRP和PCT检测和病因学检查,依据诊断结果中是否感染细菌分为对照组和观察组,对照组32例为非细菌感染患者,观察组87例为细菌感染患者,对比两组WBC、CRP、PCT诊断情况。结果 观察组的WBC、CRP、PCT水平高于对照组,血液WBC、CRP、PCT的指标中,敏感度、特异度等进行比较,三种联合检测的敏感度和准确度最高。结论 WBC、CRP和PCT在急诊发热患者诊治中的应用效果显著,细菌感染发热患者WBC、CRP和PCT水平明显提升,PCT的特异性更优,CRP敏感度更优,联合检测的应用价值最高。     

腹腔镜手术治疗急性腹膜炎的临床效果分析

目的分析腹腔镜手术应用于急性腹膜炎的效果遥方法选择我院在2014 年2 月耀2016 年1 月收治的100 例急性腹膜 炎患者为研究对象,按照数字随机原则分为对照组和观察组各50 例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治 疗,观察两组患者的手术情况和并发症发生情况遥结果观察组患者手术时间尧下床时间尧排气时间尧拔管时间等各项手术指标 均显著优于对照组患者,差异有统计学意义（约0.05）曰对照组（8.00%）术后并发症发生率高于观察组（4.00%）,差异无统计学意 义（跃0.05）遥结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗急性腹膜炎的效果更加理想,且安全性较高遥     

PCT 联合SAA在急性胆管炎患者诊疗中的价值

目的 探讨降钙素原（PCT）联合血清淀粉样蛋白A（SAA）在急性胆管炎患者诊疗中的临床价值。方法 纳入2016年1月~2018年11月我院收治的136例急性胆管炎患者为研究对象。根据病情分级,分为轻度组（n=45）、中度组（n=67）和重度组（n=24）。于治疗前后检测所有患者的血PCT和SSA浓度。观察三组患者入院时的血PCT和SAA水平,评价其与病情严重程度的相关性并观察治疗后PCT和SSA浓度的变化。结果 治疗前,中度组患者的PCT和SSA水平高于轻度组（P＜0.05）,而重度组的PCT和SSA水平高于轻度组和中度组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。双变量相关性分析显示,PCT和SSA水平均与患者的病情分级呈显著正相关（r=0.736,P＜0.001;r=0.852,P＜0.001）;三组患者应用抗生素治疗5 d后,PCT和SSA较治疗前下降（P＜0.05）,而治疗10 d后,PCT和SSA的水平进一步下降,低于治疗前和治疗5 d时的浓度（P＜0.05）。结论 对于急性胆管炎患者,PCT和SSA水平与患者的病情严重程度显著相关,可用于判断患者的病情和评估治疗效果。     

内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法治疗 急性重症胰腺炎的效果观察

目的 总结内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎的效果,为急性重症胰腺炎治疗工作提供参考。方法 选择我院2015年8月~2016年12月收治的72例SAP患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组采取内科常规治疗,观察组联合CRRT治疗,对比两组SAP患者治疗期间ApacheⅡ评分、C反应蛋白、降钙素原、血TNF-a浓度等实验指标变化情况以及临床症状（腹痛、腹胀）缓解时间、ICU住院时间。结果 治疗后,观察组ApacheⅡ评分、C反应蛋白、降钙素原、血TNF-a浓度等临床指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹痛、腹胀恢复时间分别为（18.50±6.50）h和（17.20±5.20）h,短于对照组的（85.05±5.60）h和（82.50±6.50）h,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组ICU住院时间为（7.55±3.50）d,短于对照组的（16.50±4.50）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 内科常规治疗基础上联合CRRT治疗SAP,可短时间改善患者症状、缩短患者住院时间,应用效果显著。     

不同治疗时机行宫颈环扎术对宫颈机能不全患者的 疗效及妊娠结局的影响研究

目的 总结不同治疗时机开展宫颈环扎术对于宫颈机能不全患者的治疗效果和妊娠结局所产生的影响,为临床选择恰当的手术时机提供参考。方法 回顾性分析2016年1月~2017年1月我院收治的100例宫颈机能不全患者的临床资料,根据治疗时机分为研究组和对照组,每组50例。研究组患者采用紧急手术治疗,对照组择期进行手术治疗,比较两组患者的妊娠结局和对产妇与新生儿所产生的影响。结果 研究组足月生产产妇多于对照组,晚期流产（20.00% vs 60.00%）与宫内感染率（18.00% vs 62.00%）低于对照组,差异有统计学差异（P＜0.05）,研究组早产率对于对照组,组间差异无统计学差异（P＞0.05）;两组患者住院时间、孕周延长时间以及新生儿评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 临床中对于宫颈机能不全患者需要在孕早期开展择期宫颈环扎术治疗,但是对于孕中期患者需要开展紧急手术治疗,提高术后的监测措施,促进改善妊娠结局。     

门急诊处方点评与分析

目的 通过点评分析我院门急诊处方用药情况,以提高处方合格率,促进临床合理用药。方法 通过我院HIS系统,临床药师每月随机抽取1 d门急诊处方进行点评与分析。结果 2018年门诊处方为343850张,点评11438张,点评率为3.33%;急诊处方为58344张,点评2053张,点评率为3.52%。门急诊处方总合格率为97.24%,其中门诊处方合格率为97.38%,急诊处方合格率为96.44%。门急诊处方点评中不合理处方共373张,其中门诊300张,急诊73张;门诊不合理处方排前3位为用法用量不合理、诊断与用药不符、选药不合理;急诊不合理处方排前3位为无指征用抗生素、用法用量不合理、选药不合理。结论 应不断加强处方点评力度及行政干预措施,规范医师处方行为,促进合理用药,保障医疗安全。