结直肠癌的早期诊断进展

结直肠癌是我国消化道常见的恶性肿瘤之一。近年来,我国结直肠癌发病率及死亡率呈逐渐增高趋势。结直肠癌患者的生存率,除与治疗方法及治疗技术有关外,主要取决于肿瘤的分期。在临床治疗技术不断提高的今天,晚期结直肠癌患者的治疗仍无明显有效的方法,预后不佳。早有调查结果[1]显示,结直肠癌的早期诊断有助于降低其发病率及死亡率。因此能否做到早期诊断,对提高结直肠癌患者生存率尤为重要。随着医疗技术的不断发展,对结直肠癌的筛查手段不断增加,也使得该病早期诊断率有所提高。目前,应用于临床的早期诊断技术除传统的便潜血,肛门指诊及肛门镜检查外,粪便脱落细胞和DNA检查,CT结肠成像(CTC)方法,肿瘤标记物的检查及内镜检查等高精技术均成为早期结肠癌诊断的重要方法。本文将结直肠癌早期诊断技术作一总结。     

消化系统疾病检查的常规武器

胃镜准确地应该称为上消化道内镜,它能确诊食管、胃、十二指肠上部的各种病变,特别是早期肿瘤,可取样作病理鉴定。但对管道外病变的上消化道运动情况了解受限制。肠镜准确地应称为大肠镜,对大肠各部(包括盲肠、升、横、降、乙状结肠及直肠)多种病变的确诊,特别对早期肿瘤的诊断     

超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断(附52例报告)

目的评估超声内镜对上消化道隆起性病变诊治价值。方法用超声内镜对52例上消化道隆起性病变进行检查。结果息肉8例,平滑肌瘤26例,平滑肌肉瘤1例,脂肪瘤4例,异位胰腺1例,静脉瘤2例,壁外压迫10例,并明确了起源层次。对起源于黏膜层、黏膜肌层及黏膜下层的部分病变进行内镜治疗,对起源于固有肌层的部分病变进行手术治疗,其超声内镜与病理诊断一致。结论超声内镜能对上消化道隆起性病变进行起源和初步定性诊断,对黏膜下肿瘤治疗方案的选择具有指导意义。     

妇科肿瘤综合诊断进展

随着医学科学的发展,临床上的诊疗技术亦日新月异,妇科肿瘤是妇女的常见疾病,其诊断方法已非传统的技术所可比拟.妇科肿瘤,尤其恶性者,力求早期发现,早明确诊断.笔者就近年妇科肿瘤综合诊断进展综述如下. 1 妇科肿瘤的早期筛查 肿瘤筛查是指在健康状况下或没有任何症状的情况下进行的一系列有针对性的医学检查,是早期发现癌症和癌前病变的重要途径.早期发现恶性肿瘤征象,早期诊断,尽早治疗,对治疗肿瘤、减轻肿瘤对生命的危害具有重要意义.     

关注高危人群及危险信号, 遭遇"癌王"也有生机 ——访南京医科大学附属第二医院胰腺中心主任医师、教授钱祝银

高危人群定期筛查,提高早期胰腺癌的检出率 接受了来访,钱教授介绍说:胰腺癌的临床表现没有特异性,有易混淆、难发现的特点,85％的患者被诊断时已处于晚期,失去了最佳手术时机. 早期规范治疗是癌王获得生机的关键.研究表明,罹患胰腺癌的高危人群除了做好预防措施外,定期筛查是胰腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗的有效措施.目前,胰腺癌筛查主要是查血CA19-9等肿瘤标志物,并结合上腹部增强CT或MRI.     

卵巢癌肿瘤标志物研究进展

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,由于疾病早期没有明显的临床症状,发现时多已进展为晚期,且约80%的晚期患者在治疗后3年内复发,因此卵巢癌成为妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。早期有效的筛查及预后评估机制对卵巢癌的诊断及治疗有重要意义。CA125是监测卵巢癌病程和转归的重要标志物,然而其特异性不足,其他标志物包括HE4、CA199对卵巢癌的诊断和预后也缺乏敏感性和特异性。因此,寻找和鉴定新的分子标志物用于早期筛查和诊断卵巢癌以及评估预后至关重要。本文基于目前卵巢癌生物标志物最新研究进行综述。     

高台县40～69岁居民2011—2013年食管癌、贲门癌及胃癌发病筛查分析

目的总结高台县食管癌、贲门癌及胃癌内镜筛查情况,为科学防治上消化道肿瘤提供有效依据。方法抽取高台县40~69岁常驻人口2 800例,应用内镜下碘染色、指示性活组织检查及病理检查的方法进行筛查。结果本次共筛查出食管癌、贲门癌、胃癌及癌前病变70例,总检出率为2.50%(70/2 800);其中食管癌及癌前病变30例,检出率为1.07%(30/2 800);贲门癌及癌前病变16例,检出率为0.57%(16/2 800);胃癌及癌前病变24例,检出率为0.86%(24/2 800)。高台县食管癌、贲门癌、胃癌及癌前病变检出率男性明显高于女性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且随年龄的增加检出率逐渐上升。结论高台县的上消化道肿瘤患病率较高,50岁以上男性为发病重点人群,内镜筛查有助于早期发现上消化道肿瘤,及时采取有效治疗措施,可降低其发病率和死亡率。     

东台市2062例隐血珠阳性患者上消化道疾病调查分析

目的探讨东台市上消化道疾病的发病情况及影响因素,为上消化道肿瘤等疾病的防治提供科学依据。方法应用"三级法",即隐血珠初筛、电子胃镜精查和病理确诊等方法对目标人群进行上消化道疾病筛查,对相关数据进行汇总与分析。结果 (1)隐血珠筛查率为8.50%,阳性者胃镜检查率为28.68%;(2)上消化道肿瘤检出率为13.58‰,癌前病变和癌前疾病检出率为116.39‰;(3)男性食管癌和贲门癌检出率高于女性,胃癌集中在40～59岁人群;癌前疾病主要有萎缩性胃炎、胃溃疡和胃息肉等;(4)家族史、吸烟、年龄等可加重上消化道疾病的病情。结论东台市是上消化道肿瘤等疾病的高发地区,隐血珠筛查对上消化道肿瘤等疾病的早期发现起着重要作用。早发现、早治疗和改变不健康生活方式等措施可以减轻上消化道疾病的发病率。     

上消化道息肉1200例临床分析

目的 对1 200例上消化道息肉种类、病理及治疗进行分析,使患者对息肉予以重视、及时接受治疗,减少消化道肿瘤的发生.方法 对近2 a在九江市庐山区人民医院住院治疗的1 200例上消化道息肉患者进行回顾性分析.结果 内镜下治疗上消化道息肉效果良好,患者应积极治疗并定期随访.结论 上消化道息肉内窥下治疗可有效根治息肉、防止息肉癌变.是一种好方法.     

卵巢癌早期诊断的研究进展

目前卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势,而且大量数据证实卵巢癌的预后和早期发现存在着明显的关系。一些流行病学研究显示85%～90%的卵巢癌患者有早期症状和体征。如果患者和医师能尽早意识到卵巢癌的临床表现,辅助肿瘤标志物的检测,其早期诊断是可以实现的。近年来卵巢癌的早期诊断的研究特别是肿瘤标志物、蛋白质组学的研究取得了可喜的进展,这将会最终改善卵巢癌患者的治疗和预后。本文主要对临床症状、高危因素及早期诊断技术上的研究进展作一综述。     

179例老干部上消化道肿瘤内镜检查分析

１７９例老干部上消化道肿瘤内镜检查分析江苏省省级机关医院沙小宁廖鲁平为使上消化道肿瘤患者得到早期诊断和及时治疗，本文收集了１９８０年１月至１９９５年５月经胃镜室检查确诊的６０岁以上机关干部上消化道肿瘤１７９例的胃镜资料，分析如下：１一般资料病例来源于...     

胰腺癌的临床早期诊断

胰腺癌在临床常见，是威胁人类健康的主要疾病之一。晚期病人常预后不良，但早期通过手术切除，有20％的胰腺癌可得到根治。近年来由于基础与临床研究的不断深入，实验室、内镜、医学影像等技术手段、设备的不断改进，更新特别是分子生物学技术的飞跃发展，使消化系统恶性肿瘤早期诊断水平得到了很大提高。本文选择临床应用价值较好的几种诊断方法进行简介。     

miRNA-92在妇科肿瘤中的研究进展

宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌是妇科肿瘤中最常见的三大肿瘤,其中,卵巢癌的预后最差,因为70％的患者发现时已是晚期阶段.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,通过已有的宫颈细胞学筛查,有效提高宫颈癌的早期诊断率及生存率.子宫内膜癌常见的症状为绝经后阴道不规则出血,易早期发现子宫内膜病变,分为Ⅰ型激素依赖性子宫内膜癌和Ⅱ型非激素依赖性子宫内膜癌,Ⅰ型占4/5.目前子宫内膜癌的发病率逐年增长,已接近宫颈癌的发病率,而且发病年龄也趋向年轻化.卵巢癌是妇科肿瘤中常见的恶性肿瘤,其发病率排在宫颈癌及子宫内膜癌之后,但其死亡率在女性恶性肿瘤中却最高[1].卵巢癌尤其是上皮性卵巢癌(EOC)缺乏早期有效的诊断方法,70％以上发现时已经处于晚期阶段,并且缺乏有效的治疗方法.妇科三大肿瘤有严重的致死性,为了提高早期诊断率及生存率,发现新的诊断及治疗方法是非常必要的.     

原发性肝癌的分子诊断标记物研究进展

在我国,原发性肝癌具有较高的发病率和死亡率,严重威胁我国人民的生命和健康。对肝癌高危人群进行筛查,早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。肝癌特异性的血清分子诊断标记物是当前肝癌早期筛查的重要手段,已广泛应用于临床工作中。随着新的研究技术的不断应用和肝肿瘤发生机制认识的不断深入,有越来越多的原发性肝癌相关分子被认识并有望成为肝癌早期诊断和预后判断的标记物。本文就近年来原发性肝癌分子诊断标记物的研究进展及潜在临床应用价值进行简要综述。     

非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜治疗观察

目的：对非静脉曲张性上消化道出血行急诊内镜治疗的临床效果进行观察分析。方法选择于2010年12月—2013年11月在我院接受治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者98例,随机分成对照组和观察组各49例,其中对照组患者择期进行内镜诊治,观察组患者则于入院后第一时间应用内镜展开诊治,比较两组患者的治疗与预后情况。结果观察组患者的输血治疗率与再出血率低于对照组、内镜止血成功率高于对照组,且观察组患者的住院时间短于对照组,两组比较差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。结论非静脉曲张性上消化道出血早期应用内镜诊治能够促进出血病因的发现从而早期展开针对性的治疗,降低患者的输血治疗率与避免再出血的发生,促进预后,具有十分重要的临床意义。     

警惕“隐秘的杀手”——前列腺癌

<正>前列腺癌常被称为“隐秘的杀手”,因为其早期并没有什么显著症状,一旦疏于检查,很容易在出现症状或者发现时就已到中晚期,错失了最佳治疗机会。对早期症状的关注不足、区域诊疗水平参差不齐是导致我国前列腺癌预后不良的重要原因。前列腺癌的筛查有助于实现前列腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,可提高前列腺癌的治疗效果,改善预后。     

肝硬化并发上消化道出血30例临床分析

肝硬化并发上消化道出血是肝硬化晚期最常见急危重症之一,发病急,死亡率高。随着近年诊断和治疗技术不断进步,尤其是内镜诊治的广泛开展,人们对肝硬化并发上消化道出血病因学和发病特点的认识不断提高,发现肝硬化食管胃底静脉曲张病人发生上消化道出血并非都来源于食管胃底曲张静脉破裂,     

消化内镜 另辟治疗捷径

虽然人类很早就试图借助器具来观察人体内的管腔以增加对疾病的认识，但内窥镜的真正发展还是起于近代。随着内镜技术的发展，显著提高了对疾病诊断的准确率，并能发现较早期肿瘤，同时还可开展内镜下治疗技术，内镜进而由诊断过渡到治疗领域，使病人避免了麻醉、手术的痛苦。     

宫颈癌早期筛查的研究进展

目前认为宫颈癌的发生、发展是由量变到质变,由渐变到突变的过程。由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段,因此宫颈癌早期筛查可使宫颈癌得到早期发现与早期治疗。宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降,但是,近年来宫颈癌发病有年轻化趋势。HPV感染与宫颈癌关系密切,HPV感染已被证明是引起宫颈癌前病变与宫颈癌的必要因素。宫颈癌早期筛查的方法有多种,不同的筛查方法均有其各自的优缺点,随着临床诊断技术的发展,早期筛查诊断的准确率有了很大提高,但目前尚无单一的方法来推广和普及,现采取多种方法联合检查来筛查早期宫颈癌。本文就宫颈癌的早期筛查方法综述如下。     

膀胱肿瘤早期诊断的研究进展

膀胱癌作为我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,在临床上一直存在难诊断、易复发的特点,且发病率呈逐年增高。尽早发现肿瘤、明确诊断以及术后复查对于其治疗及预后有着巨大的影响。膀胱癌现有的诊断方式主要有：影像学检查、膀胱镜检查及活检、尿细胞学检查以及尿肿瘤标志物检查,三者各有优劣。随着科学技术的发展,尿肿瘤标志物检查技术日趋成熟、膀胱镜检技术更新都在促进膀胱癌尽早被诊断。该文就目前膀胱肿瘤早期诊断的研究进展做一综述。