保乳术后乳腺X线摄影头尾位投照方法改良及评价

【摘要】目的：对保乳术后患者乳腺X线摄影头尾位（CC）投照方法进行改良并进行图像质量评价。方法：对2019年5月-2020年4月本院乳腺癌保乳手术后连续多次行乳腺X线检查的52例患者采用改良CC位投照,调阅每位患者改良前、后两次的乳腺X线CC位图像进行主观和客观两方面评价。主观评价由两名技师分别从乳头是否在切线位、腺体暴露程度、腺体对比度质量三方面进行评分,每项最高3分;客观评价采用后乳头线（PNL）测量值。改良前、后各项评分及测量值对比采用配对非参数检验。结果：主观评分显示：乳头是否在切线位在改良前评分1.7～1.8分,改良后2.6～2.7分,腺体暴露程度评分为改良前2.1分、改良后2.6分,改良后评分高于改良前,差异均有统计学意义（P<0.001）,腺体对比度质量评分在改良前后差异无统计学意义。PNL测量值在改良后（50.2±16.2）mm较改良前（45.5±17.5）mm明显提高（P<0.001）。结论：针对保乳术后患者,改良CC位投照方法可明显提高乳腺X线图像质量。     

高危乳腺癌患者的乳腺X线摄影:侧位投照的价值

1990年9月至1992年9月,有750例曾患一侧乳腺癌而行乳房切除者,在Duke大学医学中心行对侧乳腺X线检查。常规用三个投照位,即内外斜位(MLO),头尾位(CC)及90°内外位(ML)。结果显示,69例中的82次乳腺摄影片上发现了异常。82次检查中90°ML位显示出76个(93％)异常,CC位显示73个(89％),而MLO显示出全部82个(100％)张次异常。有6例异常改变在90°ML位上未显示出,其中3例的异常仅在MLO位上见     

数字乳腺钼靶X线摄影规范化操作与质量控制

目的 探讨数字化乳腺钼靶X线摄影检查时执行规范化操作与定期质量控制,以提高其图像质量,从而为临床提供高质量影像资料,减少漏诊和误诊.方法 对300例患者(年龄30～75岁)进行乳腺钼靶X线检查,完全按照规范化操作程序并定期质量控制,体位设计选择头尾位(CC)、内外斜位(MLO)或90°侧位(内外侧位ML)所得到的乳腺钼靶数字X线成像(DR)影像进行分析研究.结果 所得数字乳腺钼靶DR图像质量显著提高,乳房组织、腺体结构、腋窝淋巴结及胸大肌等显示清晰,诊断达标率为99％.结论 数字乳腺钼靶X线摄影的规范化操作并定期进行质量控制,可显著提高其图像质量,从而为临床诊断和治疗提供高质量影像资料和依据,提高诊断准确率.     

乳腺错构瘤X线病理对照分析

目的探讨乳腺错构瘤X线平片、导管造影、注气造影表现及其病理基础.方法分析X线检查并经病理证实的26例,其中26例投照X线平片,13例行导管造影,5例行注气造影,12例行标本X线摄影,并进行X线病理对照分析.结果全部病例均为良性、局限性生长,有完整包膜.X线表现因瘤体内所含脂肪和纤维腺体成分的数量不同而异,可分为三型脂肪为主型、纤维(纤维腺体)为主型和脂肪纤维混合型.结论X线可清晰显示脂肪和纤维腺体成分分布的区域,形成特征性"香肠切片”样征象.导管造影和注气造影有助于鉴别诊断.     

乳腺钼靶摄影对腋窝淋巴结的定性价值

目的 评价乳腺钼靶摄影显示腋窝淋巴结增大在乳腺疾病诊断中的价值.方法 对79例女性乳腺疾病患者行乳腺钼靶摄影检查,全部病例行常规乳腺轴、斜位投照,部分病例加照腋下加压位.分析其淋巴结X线特点,并与病理结果进行对照.结果 79例中,乳腺癌46例、纤维腺瘤7例、浆细胞乳腺炎2例,脂肪瘤2例、乳管内乳头状瘤2例,乳腺增生症20例.33例乳腺良性疾病(乳腺增生病、纤维腺瘤、脂肪瘤等)双侧腋窝淋巴结显影12例,数目1～5枚,31例直径﹤2 cm,13例有偏心性脂肪中心,周围脂肪线清晰;46例乳腺癌淋巴结中43例仅为患侧显影,数目1～4枚,17例直径≥2.0 cm,全部淋巴结致密均匀,周围脂肪线消失.并且2组间在淋巴结位置、数目、直径、密度上均有统计学差异.结论 乳腺癌和乳腺良性疾病的钼靶X线显示的腋窝淋巴结各有其特点,两者具有一定的影像学差异,可以作为2类疾病鉴别诊断的辅助指标.     

乳腺癌钼靶X线影像与保乳外科手术关系的探讨

目的分析乳腺钼靶X线表现,探讨其与保乳外科手术的关系。方法回顾分析38例乳腺癌所有病例术前及术后放射治疗后双侧乳腺头尾位和内外斜位图像,获取术中肿瘤标本组织做钼靶摄影。根据影像学不同的表现,采用不同的手术方式。术后常规病理检查。结果 38例乳腺癌,21例乳腺钼靶影像学表现符合保乳手术适应证,X线表现为:单发肿瘤直径≤3 cm,单簇细小钙化,单发肿瘤直径<3 cm加单簇细小钙化,行保乳手术治疗。乳腺钼靶影像学还可以有效评价保乳术放射治疗后乳腺的变化及有无复发。结论乳腺外科保乳的进步,依赖于影像学的进步,依赖于乳腺钼靶的检查。     

钼靶X线乳腺摄影144例分析

我院于1979年2月起,使用国产钼靶软X线机作乳腺摄影,现将经手术、病理证实的144例分析报告如下。 资料和结果 一、投照技术常规摄两侧乳房侧位及病变侧的轴位片,必要时加照切线位。用13×18em片置于单面钨酸钙增感屏自制纸暗盒内。电压26～36KV,电流30mA,时间O.4～O.8s,     

肋骨病变外周化投照的应用及分析

目的:探讨肋骨非外伤性病变X线检查的有效投照方法.方法:276位受检者在常规拍摄正位及前后斜位X线片的同时,加照病变外周化斜位片.比较两组方法的诊断效果.结果:276例受检者中,常规正位及前后斜位X线片有38例发现病变,而病变外周化斜位片中61例发现病变.结论:肋骨病变外周化斜位投照是诊断肋骨非外伤性疾病的更有效摄片方法.     

环枕关节近距离投照在普通放射诊断中的应用价值

目的探讨环枕关节近距离投照在放射诊断中应用价值。方法分析25例临床确诊患者的张口近距离环枕关节投照的胶片图像质量和放射诊断的准确率,并与50例常规X线投照胶片的图像质量,诊断准确率进行对比分析。结果张口近距离环枕关节投照胶片图像合格率1000%,X线诊断准确率1000%,常规X线投照胶片的合格率517%,X线诊断准确率135%,两种方法的图像质量比较有显著差异(P<005)和诊断准确率比较有非常显著差异(P<001)。结论张口近距离X线投照能明显提高环枕关节摄片的图像质量,大大提高环枕关节病变诊断的准确率。     

35岁以下女性乳癌X线检查的可行性

年轻女性乳房腺体及结缔组织发达,X 线反映其病理改变的效果较差,故35岁以下女性X 线检查具有局限性,其X 线征象研究得也不够深入。作者分析了121例35岁以下女性乳癌检查的结果,并经组织学证实。其中25岁以下6人,26～30岁26人,31～35岁89人。本组均作两个位置的投照。为显示腋窝淋巴结转移,摄腋窝部片。此外,还摄乳腺非标准体位片、瞄准摄片,乳导管造影和乳腺囊肿充气造影。     

髌股关节退行性病变的摄影方法学研究

目的 探讨髌股关节多角度侧位投照方法的临床价值.方法 收集50例膝关节疼痛的患者,分别采取180°、135°、90°膝关节屈伸角度侧位等多角度髌股关节X线摄影,比较髌股关节退行性病变的X线表现.结果 多角度髌股关节侧位投照显示,髌骨后缘关节面增生毛糙50例,股骨滑车面增生硬化及髌股关节间隙变窄43例,胫股关节间隙变窄23例,髌骨同定6例,而常规位置阳性显示率较低.2种投照摄影方法比较,股骨滑车、髌骨后缘、髌股关节间隙及髌骨活动范围等部位显示率差异有统计学意义(P＜0.05).多角度投照方法对观察股骨滑车面、髌骨关节面、髌骨移动范围、髌股和胫股关节间隙以及确定髌骨高位等退变特征有明显优势.结论 多角度髌股关节侧位投照是一种相对客观的显示髌骨位置及髌股关节间隙的X线摄影方法,可在临床检查中广泛使用.     

乳腺硬化性腺病的钼靶X线特点分析

目的 分析乳腺硬化性腺病的X线特点,提高诊断准确率.方法 收集经病理证实的硬化性腺病47例,对其X线表现进行回顾分析,并与病理进行对照.结果 (1)一侧多灶15例,双侧发病22例.(2)病变呈不规则的斑片状、条片状影21例,索条状影19例,密度高、边缘清或部分清晰.(3)钙化5例,小圆形或点状、分布散.(4)腺体结构变形、向心性收缩,尖端细长、锐利40例.(5)47例小叶结构、腺体明显受压和扭曲.31例免疫组化可见有明显的肌上皮细胞.(6)乳腺小梁结构存在且病变沿乳小梁走行方向分布41例.结论 钼靶X线检查可显示乳腺硬化性腺病影像特点,有助于鉴别诊断,提高诊断准确率.     

乳腺X线摄影特殊体位选择对乳腺后1/3病变显示的临床价值

目的 探讨乳腺X线摄影优化设计的特殊体位结合常规标准体位对乳腺后1/3(乳腺后带)病变显示的应用价值.方法 搜集2019年7月至2020年7月行乳腺X线常规标准体位及特殊体位摄影的受试者图像资料,回顾性分析优化设计的常规标准体位、特殊体位及两者相结合对乳腺后1/3病变的图像质量、检出率、边缘及大小显示程度的影响.结果 ...     

数字化乳腺X线摄影的图像质量分析

目的 探讨影响数字化乳腺X线摄影图像质量的各种因素,以提高乳腺X线摄影技术在影像诊断中的价值.方法 随机抽取2006-10-12间200例经数字化乳腺X线摄影的资料,评价摄影体位、投照技术、机械设备等因素对图像各方面质量的影响.结果 数字化乳腺X线摄影的一级片93.5%(187/200),二级片4.5%(9/200),三级片2%(4/200).在二级片、三级片中,摄影体位不标准4例(2%),压迫不完全2例(1%),异物伪影1例(0.5%),被检查者身体伪影2例(1%),影像板伪影2例(1%),设备校正不良1例(0.5%)以及照片保存不当1例(0.5%).结论 在数字化乳腺X线摄影中,医技人员的投照及操作技术是提高图像质量的关键,被检者和机械设备等是相关因素.     

乳腺X线摄影和增强磁共振在乳腺病变诊断中的应用对比

目的探讨乳腺X线摄影和增强磁共振(DCE-MRI)在乳腺病变诊断中的应用效果。方法对收治乳腺疾病患者采用乳腺X线摄影X线和增强磁共振进行检查,对比两种检查应用效果。结果本组患者经病理检查发现乳腺X线摄影诊断乳腺良、恶性病变的敏感性、特异性及准确性和DCE-MRI诊断乳腺良、恶性病变的敏感性、特异性及准确性(P0.05);经分析发现DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于乳腺X线摄影,且差异具有统计学意义。结论增强磁共振对乳腺病变的诊断价值明显优于乳腺X线摄影,能有效为乳腺癌保乳术病例提供指导。     

乳腺导管原位癌的钼靶X线诊断(附20例报告)

目的 探讨乳腺导管原位癌的钼靶X线征象.方法 分析20例经手术及病理证实的乳腺导管原位癌的钼靶X线表现.常规摄影双侧乳腺轴位(CC位)及侧斜位(MLO位)摄片.结果 20例中,16例钙化,3例单纯肿块,1例为小灶致密影.结论 导管原位癌(DCIS)X线表现以钙化为主,还应重视肿块、小灶致密影等征象.     

髋关节外伤二种特殊的X线投照方法

(一)目的近年来严重的骨盆损伤病人增多，髓关节损伤影象学检查不能从常规正侧位X线片显示或显示不佳时，需要我们技术人员更多研究和掌握特殊体位的投照方法。下面介绍二种特殊的X线投照方法，主要针对髋臼各种类型髋脱位骨折，为临床的诊断和治疗提供帮助。     

介绍一种X线乳腺摄影架

乳腺X线摄影多采用侧卧位或直立位摄取侧位、轴位相。乳房小的患者由于受体位的限制难以显示乳房的全貌,为了克服以上不足,我们自制了一种X线乳腺摄影架(见图1)。设计原理是利用体弯腰胸部与地面平行时,由于乳房本身重力而自然下垂,致使被投照侧乳房得到舒展,从而增加     

鼻骨投照方法的改进

鼻骨外伤常需X线摄片,以证实是否骨折或移位。在目前,采用最多的是对鼻骨进行X线轴位投照、鼻骨单侧位投照,或进行CT检查。我院对185。例患者行鼻骨同片双侧位对比投照法,诊断鼻骨骨折和移位效果明显。     

小乳腺的计算机X线摄影方法探讨

目的探讨小乳腺在计算机X线摄影(CR)中能清晰显示其组织结构的方法。方法分析150份乳腺CR图像的显示情况,发现乳腺结构显示得清晰与否和乳腺的大小有关;用24阶铝梯模拟小乳腺,用不同的投照参数以及不同方法遮挡成像板(IP)直接曝光区进行投照,再用CR系统处理并直接打印出胶片,然后用密度仪分别测量。结果CR中用遮光器遮挡IP板边缘10~15mm宽度或用0.2 mm厚、边长22 mm的正方形铜片遮挡IP板中心位置,都能明显改善铝梯灰阶的显示。同样方法进行实际的小乳腺投照,乳腺的组织结构均能清晰显示。结论在用CR系统进行小乳腺摄影时,用遮光器或薄铜片对处于直接曝光区的检测点进行适当遮挡,能明显改善乳腺组织结构的显示情况。