直接盖髓术及活髓切断术治疗龋源性有症状不可复性牙髓炎效果分析

目的 对比探讨直接盖髓术、活髓切断术对龋源性有症状不可复性牙髓炎的疗效。方法 选择医院2019年1月至2021年1月诊治的龋源性有症状不可复性牙髓炎患者80例,使用简单随机数分组法将所有患者分成对照组和观察组,例数各40例。对照组患者接受直接盖髓术治疗,研究组患者进行活髓切断术治疗。比较2组患者修复成功情况、疼痛和操作时间、满意度。结果 研究组患者在术后3个月42%、6个月修复成功率72.50%高于对照组(P<0.05),术后12个月修复成功率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组VAS评分低于术前(P<0.05)。术后2周,研究组患者VAS(1.06±0.21)分低于对照组(P<0.05)。研究组患者操作时间(25.61±2.14)min与对照组(24.69±2.06)min比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者总满意率87.50%高于对照组70%(P<0.05)。结论 活髓切断术较直接盖髓术在龋源性有症状不可复性牙髓炎上能获得更好的修复效果,建议使用。     

恒牙龋源性有症状不可复性牙髓炎的研究进展

有症状不可复性牙髓炎是一类病变较严重的牙髓炎症,病变可发生于牙髓的某一局部,也可能涉及全部牙髓,既往的治疗方式为摘除全部牙髓以去除病变.然而近年来随着微创牙科学和活髓保存治疗理念的发展,许多文献报道活髓切断术成为有症状不可复性牙髓炎继根管治疗之后的另一种治疗选择.现就因深龋导致的有症状不可复性牙髓炎的龋损内的微生物组成...     

龋源性牙髓炎早期保存活髓的探讨

对龋源性牙髓炎早期通过临床治疗,观察保存活髓的效果。选择后磨牙牙髓炎早期６２８例,在局麻下用高速机去除龋坏组织,暴露髓角,通过减张、抗炎和促使牙本质桥形成。结果,成功率５２．０７％,年轻患者明显高于年龄大者（Ｐ〈０．０１）。提示龋源性在炎早期年轻患者可选作保存活髓治疗。     

急性牙髓炎的活髓保存治疗

急性牙髓炎的活髓保存治疗郭瑞章河南纺织机械厂医院（４５０００７）龋病穿髓引起急性牙髓炎是口腔科常见急诊病例。过去对急性牙髓炎多采用开髓减压，牙神经失活的干尸或塑化治疗方法，但是神经失活后牙体变脆，抵抗力降低，受力后易崩裂，这是临应上造成失牙的原因之一...     

不同保髓法治疗龋源性有症状不可复性牙髓炎的短期疗效及影响因素分析

目的 探讨活髓保存治疗龋源性有症状不可复性牙髓炎的短期疗效,并分析其与人口学指标、临床指标、龋齿深层腐质及微生物的关系.方法 选取2018年1月至2020年6月中国人民解放军北部战区总医院收治的因深龋引起的有症状不可复性牙髓炎患者220例,根据术中露髓情况分为直接盖髓术组(73例)、间接盖髓术组(73例)、活髓切断术组...     

对可复性牙髓炎转变为不可复性牙髓炎的临床分析

从1997年-2006年近10年间，本人陆续治疗了10例可复性牙髓炎经牙体窝洞保髓充填治疗后，转变为有症状不可复性牙髓炎，现介绍如下。[第一段]     

牙髓电活力差值与不同类型的龋源性牙髓炎诊断的关系

目的：探讨牙髓电活力差值对因深龋引起的可复性牙髓炎（RP）和有症状不可复性牙髓炎（SIRP）的诊断能力。方法：选取龋源性牙髓炎患者370例,记录一般信息和临床检查结果,将其分为两组：RP组202例,SIRP组168例。测试患牙和对照牙的牙髓电活力值并计算差值,单因素分析年龄、性别和牙齿类型是否为混杂因素,构建模型后采用Logistic回归及限制性三次立方样条函数分析牙髓电活力差值与牙髓炎诊断的关系。结果：单因素分析显示,年龄与牙髓电活力差值相关（P<0.05）,牙齿类型与牙髓炎诊断相关（P<0.05）,最终将年龄和牙齿类型纳入混杂因素。未校正混杂因素、依次校正年龄和牙齿类型后构建3个模型,RP组和SIRP组的电活力差值具有统计学意义（OR=1.041、1.041、1.041,95%CI:1.017～1.065、1.018～1.066、1.017～1.066,均P<0.05）。限制性三次立方样条函数结果显示随着电活力差值增大,罹患SIRP的风险也随之增加（P<0.05）。3种模型的曲线下面积分别为0.599、0.598、0.602。结论：牙髓电活力差值有助于RP和...     

恒磨牙不可复性牙髓炎根管治疗术一次法与失活法临床疗效的对照研究

目的比较恒磨牙不可复性牙髓炎根管治疗术一次法和失活法的疗效差异。方法选择门诊接诊的由于深龋引起不可复性牙髓炎的共计169颗患牙,进行根管治疗术。将患牙随机分为二组：对照纽使用一次法,试验组采用失活法治疗．比较治疗1周后反应和2年后的疗效。结果根管治疗一次法在术后1周内出现不适的有7例;失活法术后1周有3例出现不适。2年后复查．根管治疗一次法成功率90．32％;根管治疗失活法成功率94．12％。经统计学处理和分析,P〉0.05,一次法和失活法的疗效差异无统计学意义。结论虽然恒磨牙不可复性牙髓炎根管治疗术一次法与失活法在疗效上差异无统计学意义,但从2年成功率来看．失活法高于一次法。     

实验性牙髓炎保存活髓的研究

目的 探索牙髓炎保存活髓的方法.方法 将20只成功建立实验性牙髓炎模型的新西兰大白兔,按时间分为1、3、5、7d4组;每只兔采用自身对照的方法,随机将两颗下颌前牙分为实验组和对照组,实验组在牙颈部钻2个引流孔,分别插入制备好的5号小儿头皮静脉针,头皮针周围用玻璃离子密封,再分别接5mL注射器,1支用于抽负压,另1支向髓腔内注入抗生素液,冲洗结束后,头皮针两端胶管用酒精棉球填塞,头皮针作为引流管保留;对照组使用碘仿糊剂处理.分别于1、3、5、7d处死兔子,收集牙齿标本,显微镜下观察炎症控制情况.结果 实验组第1天5例中炎症4例,愈合1例;对照组5例中炎症5例,愈合0例.实验组第3天5例中愈合5例,炎症0例;对照组5例中愈合2例,炎症3例.实验组第5天5例中愈合5例,炎症0例;对照组5例中愈合4例,炎症1例.实验组、对照组第7天全部愈合.结论 牙髓炎进行牙颈部钻孔引流能有效保存活髓.     

聚合瓷嵌体在活髓后牙大面积牙体缺损修复中的应用

目的 研究活髓后牙大面积牙体缺损,保存活髓使用聚合瓷嵌体间接修复的临床疗效.方法 2008年1月-2010年3月临床活髓后牙大面积牙体缺损患者28例患牙31颗,牙体预备,Ceramage聚合瓷嵌体间接修复,RelyX Unicem树脂粘接剂粘接随诊2年,以修正的USPHS标准评价修复后2年的随访.结果 聚合瓷嵌体修复体在各个复查阶段均没有出现分级为C的结果,2年的修复成功率为100％.结论 聚合瓷嵌体能较大程度保存牙髓活力,精确地恢复牙体形态、邻接关系与咬合关系,降低继发龋的发生,临床修复效果稳定.     

年轻恒磨牙龋源性露髓部分活髓切断的临床研究

目的：应用氢氧化钙对年轻恒磨牙龋源性露髓行部分活髓切断术,并评价临床效果。方法：对48颗因龋露髓的年轻恒磨牙行直接盖髓术和部分活髓切断术,随访18个月,通过临床检查和X线检查比较两组疗效。结果：26颗年轻恒磨牙龋源性露髓行部分活髓切断,成功24颗,成功率92．3％。22颗行直接盖髓术成功17颗,成功率77．3％。结论：部分活髓切断术是治疗因龋露髓年轻恒磨牙有效的方法,同时,氢氧化钙是较为理想的盖髓剂。     

不可复性牙髓炎治疗中牙髓再生的应用研究

目的研究可吸收明胶海绵为支架,利用牙体本身种子细胞、诱导分子、加MTA封闭诱导,临床冠部牙髓再生治疗不可复性牙髓炎的可能性。方法选取临床上不可复性牙髓炎患者130例,去除冠部感染牙髓,保留根部活的牙髓,随机分成两组．实验组采用可吸收明胶海绵支架加MTA封闭,对照组采用氢氧化钙覆盖,观察症状转归情况、牙髓活力变化情况。结果术后1周及术后1个月症状好转情况,术后1个月牙髓活力情况,实验组均明显优于对照组（P〈0．05）。结论可吸收明胶海绵加MTA诱导体内牙髓再生是可能的,治疗不可复性牙髓炎是可行的。     

前牙牙髓炎一次性根管治疗后并发症及疗效的临床观察

目的 :探讨前牙牙髓炎患者应用一次性根管治疗是否优于多次治疗。方法 :随机将 12 0例前牙牙髓炎患者分为两组 ,每组 6 0例 ,分别行一次性根管治疗和多次治疗。观察比较两组患者术后 1周并发症情况及术后 2a的疗效。结果 :一次性根管治疗术后并发症显著高于多次疗法 (P <0 .0 5 ) ,两组间疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于前牙牙髓炎患者应选择多次疗法 ,应用一次性根管治疗应慎重。     

一次法根管充填治疗后磨牙牙髓炎的临床疗效观察

目的 观察应用一次性根管治疗术中、术后的反应及远期疗效.方法 将86例患者92颗急性或慢性牙髓炎的磨牙随机分为一次法组48颗患牙和多次法组44颗患牙.分别进行一次法根管治疗和多次法根管治疗.结果 治疗后1周内轻度疼痛发生率一次法组较多次法组高(P<0.05),但全程疼痛发生率和疼痛的急症发生率两者差异无显著性(P>0.05).3月和1年疗效两组差异无显著性(P>0.05).结论 根管治疗术一次法与多次法疗效同样可靠,适合在临床上推广与应用.     

活髓牙一次法根管充填治疗的近期疗效

目的观察和分析活髓牙一次法根管充填治疗的近期临床效果。方法2004年6月至2006年12月,以因口腔修复需要、意外穿髓或牙髓炎发作而需行根管治疗的112例患者(230颗活髓牙)作为研究对象。患牙随机分为分次法根管治疗组(对照组,n=102)和一次性根管治疗组(实验组,n=128)。其中实验组在根管预备、干燥后,即使用注射型Vitapex糊剂充满根管,同时采用侧方加压法紧密充填牙胶尖,摄片确定根管适填后,行锌水门汀垫底永久性充填。分别观察、比较两组患者治疗后疼痛改善情况;X摄片复查治疗牙的牙根及周围组织情况。以疼痛程度作为评价临床疗效的标准。结果治疗后1周内患牙疼痛反应为Ⅰ～Ⅲ级的,对照组为100例,实验组为124例,两组比较无显著差异(P>0.05);两组中各有2例患牙的疼痛程度为Ⅳ级(P>0.05)。治疗后3～6月随访结果显示,被访患者均无主诉患牙不适和疼痛感,进食和咀嚼功能正常;牙片复查根周组织未见异常。结论针对活髓牙,一次法与分次法根管治疗可以获得基本相同的临床治疗效果。     

干髓术及根管治疗在老年慢性牙髓炎中的应用价值

目的探讨干髓术及根管治疗在老年慢性牙髓炎中的应用价值。方法对2016年1月~2017年1月来我院口腔科就诊的老年慢性牙髓炎患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同将120例老年患者分为两组,分别为干髓术治疗组和根管治疗组,观察两组患者的临床疗效,并对患者进行为期半年的随访,记录并统计患者的预后。结果干髓术组共60例患者,其中显效34例,有效19例,无效7例;根管治疗组共60例患者,其中显效33例,有效17例,无效10例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后对患者进行半年的随访,结果发现干髓术组共60例患者,2例发生不良反应,不良反应发生率为3.33%;根管治疗组共60例患者,1例发生不良反应,不良反应发生率为1.67%。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论干髓术治疗和根管治疗对老年慢性牙髓炎患者均具有较好的临床治疗效果,但干髓术根髓未感染而根管治疗适合根髓已经出现感染的患者,因此在进行治疗时需要根据患者特点选择恰当的治疗方式,提高治疗效果。     

正畸治疗对死髓牙和活髓牙牙根吸收影响的研究

目的 调查正畸治疗对死髓牙与活髓牙牙根吸收的影响差异及影响因素。方法 随机选取固定矫治时间不少于12个月,有清晰的曲面断层片,牙列中有至少一颗已行完善根管治疗的死髓牙患者60例,测量同一患者治疗前后的死髓牙和其对侧同名活髓牙牙根长度,并进行统计学分析。结果 正畸治疗前后死髓牙、活髓牙牙根吸收程度比较,差异无统计学意义。不同年龄男性或女性的活髓牙正畸治疗过程牙根吸收程度比较,差异无统计学意义。不同年龄男性或女性的死髓牙正畸治疗过程牙根吸收程度比较,差异有统计学意义。结论 正畸治疗不会增加活髓牙牙根吸收的风险。正畸治疗对不同年龄死髓牙的牙根吸收程度有显著影响。     

用氢氧化钙对年轻恒牙行根尖诱导成形术疗效观察

目的：研究如何使无髓年轻恒牙牙根继续发育和根尖形成。方法：利用氢氧化钙作为根尖屏障材料，诱导牙根形成，治疗25例患者，31颗患牙。结果：氢氧化钙根充后1～1．5a X线发现，93．6％的患牙有根尖屏障形成，其中根尖有病变者根尖阴影缩小或消失。结论：氢氧化钙具有刺激钙化组织形成。促进根尖闭合的作用，只要保持它与根尖周组织持续的接触，就可以得到满意的根尖闭合．     

牙齿震荡后牙髓有活力根尖周炎的临床研究

目的探讨牙齿震荡（concussion of the teeth）后牙髓有活力根尖周炎（periapical Periodontitis）的机制。方法1999-2003年收集了29例32颗牙齿震荡后牙髓有活力的根尖周炎患牙进行临床回顾性研究。结果牙齿震荡后牙髓有活力根尖周炎的发生与牙位和受外伤的年龄有关。结论牙齿震荡后牙髓有活力的根尖周炎多见于年轻恒牙和上前牙。