两种经鼻留置胃管固定方法的效果观察

目的 探索有效固定鼻胃管的方法,减少鼻胃管松脱或脱出率.方法 随机对80例留置鼻胃管患者按不同的固定方法随机分为常规组、观察组各40例,常规组单独用3M丝绸胶布固定,观察组采用3M透明敷料加3M丝绸胶布双重固定,观察两组患者鼻胃管移位、滑脱情况.结果 两组固定方法脱管率比较存在的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用3M透明敷料加3M丝绸胶布双重固定鼻胃管方法优于单独3M丝绸胶布固定法,可减少鼻胃管松脱、脱出发生率,减轻患者痛苦,提高护理质量,减少不良事件发生.     

鼻饲胃管置入与固定的新进展

鼻饲法是临床基础护理的重要操作之一,鼻胃管置入为该操作的关健.近些年来,诸多专家对鼻胃管置入方法和固定进行了大量研究,使之更具有人性化和科学性,提高了一次插管的成功率,减少了胃管的脱落,减轻了患者的痛苦.     

使用一次性双鼻氧管固定鼻胃管的方法

目的探讨临床有效的鼻胃管固定方法。方法将长期鼻饲的患者46例随机分为两组,对两组患者分别采用常采用常规胶布固定法和一次性双鼻氧管+鼻胃管固定法进行比较分析。结果鼻黏膜受损发生率,胃管滑出率显著低于常规胃管胶布固定组。结论该方法克服了使用胶布固定方法存在的弊端,减轻了护士的工作量,在临床值得推广。     

一种改良留置胃管的方法

传统的胶布固定法,不适用于长期放置胃管的病人,由于鼻腔两侧的汗和油性分泌物较多及病人活动、咳嗽、打喷嚏、呕吐等原因致使胶布的上缘不容易粘住胃管,使得胃管容易脱出。再次插管不仅给病人带来痛苦,而且容易损伤鼻腔粘膜,尤其是胃手术后插管有吻合口出血的危险。工作中经过反复摸索,我们总结出一种操作简单、适用的固定方法,收到了满意的效果。现报告如下。     

运用循证护理选择危重症患者固定胃管材料

目的确保危重症患者肠内营养供给,或者通过胃管以达到胃肠减压的目的 ,故选择一种良好、有效的胶布材料,固定留置胃管防止胃管脱出,确保患者的护理安全,同时维护患者的个人形象。方法重症医学科通过评估危重症患者全面情况,在临床护理中选择2种不同材料固定胃管进行对比与观察。结果危重症患者发生胃管脱出率1%,保持局部皮肤完整性,外观整洁,可视性高,患者感觉舒适。结论危重症患者使用良好、有效的胶布材料固定胃管,避免了胃管脱出而造成的护理不安全隐患,确保危重症患者的优质护理服务和维护患者的形象。     

运用循证护理选择危重症患者固定胃管材料

目的 确保危重症患者肠内营养供给,或者通过胃管以达到胃肠减压的目的 ,故选择一种良好、有效的胶布材料,固定留置胃管防止胃管脱出,确保患者的护理安全,同时维护患者的个人形象.方法 重症医学科通过评估危重症患者全面情况,在临床护理中选择2种不同材料固定胃管进行对比与观察.结果 危重症患者发生胃管脱出率1%,保持局部皮肤完整性,外观整洁,可视性高,患者感觉舒适.结论 危重症患者使用良好、有效的胶布材料固定胃管,避免了胃管脱出而造成的护理不安全隐患,确保危重症患者的优质护理服务和维护患者的形象.     

颈托固定带维护ICU患者颈外静脉留置针安全性的应用

目的 探讨颈托固定带维护ICU患者颈外静脉留置针安全性的干预效果.方法 将我院ICU的104例将要接受颈外静脉留置针输液患者按入院顺序随机分为试验组、对照组各52例,试验组采用穿刺基础固定后子颈托固定带颈部固定,对照组采用穿刺基础固定.观察72h输液期间留置针有无打折、堵塞、脱落的发生.结果 试验组留置针的打折、堵塞、脱落发生率明显低于对照组.结论 颈托固定带能有效维护ICU患者颈外静脉留置针安全性.     

麻醉体位固定带联合心理干预在剖宫产麻醉中的应用

目的探讨自制椎管麻醉体位固定带联合心理干预能否为剖宫产椎管内麻醉患者及新生儿带来益处。方法 110例剖宫产患者,随机分成对照组和观察组各55例,对照组在麻醉时应用椎管麻醉体位固定带并联合心理干预,观察组只使用椎管麻醉,观察效果指标。结果与观察组相比,使用椎管麻醉体位固定带联合心理干预对减少产妇穿刺时疼痛,一针穿刺成功增加均有显著统计学意义(χ2=8.550,5.682;P0.05),监测产妇指标和新生儿评分指标,无统计学意义(P0.05)。结论采用椎管麻醉体位固定带联合心理干预应用在剖宫产麻醉时可以减少产妇痛苦,增加穿刺成功率。     

活结系于单侧鼻导管固定留置胃管在普外科的应用效果观察

目的 探讨活结系单侧鼻导管固定留置胃管在普通外科的应用效果。方法 选择2016年 8 月~2017年3月在我科住院留置胃管 60例,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组采用活结系单侧鼻导管固定留置胃管,对照组采用布胶布分别交叉固定于两侧鼻翼及面部再加棉绳系于耳廓上缘,比较两种固定方法的胃管移位、脱管、局部皮肤症状、患者的舒适度。结果 活结系单侧鼻导管固定胃管脱管率、移位率低,局部皮肤受损轻,患者满意度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 活结系单侧鼻导管固定留置胃管的方法可有效地固定留置鼻胃管,减少了胃管移位、脱管,对局部皮肤损伤少,增加了患者的舒适度,患者更易接受。     

中医穴位按压在插胃管中的运用

目的 观察穴位按压对插胃管患者减轻不良反应的有效性及一次插管的成功率.方法 将100例急腹症患者随机分为观察组48例和对照组52例.对照组采取传统插胃管法;观察组在此基础上配合指压合谷、内关穴.观察并记录插管时两组患者呛咳、恶心、呕吐等不良反应的发生情况及一次性插管成功率.结果 对照组插管时不良反应发生率为42.3%,观察组插管时不良反应发生率为18.7%,经统计学处理,P＜0.005.对照组一次性插管成功率为82.6%,观察组一次性插管成功率为95.8%,经统计学处理,P＜0.05.结论 对急腹症患者插胃管行胃肠减压采取指压内关、合谷穴效果较好.     

精准护理措施在临床留置胃管中的应用效果观察

目的 探讨临床留置胃管应用精准护理干预的效果。方法 选取2017年1月~3月收治于同济大学附属杨浦医院进行留置胃管的患者107例为观察组,2016年10月~12月在我院进行留置胃管治疗的患者101例为对照组,将两组留置胃管的临床置管期间导管安全、护理质量、意外拔管发生率、护理满意度进行对比分析。结果 护理干预后,观察组护理质量检查规范率为88.12%,高于对照组的14.95%;观察组意外拔管率为0.99%,低于对照组的6.54%;观察组护理满意度为99.01%,高于对照组的83.18%,组间对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床留置胃管患者落实精准化护理措施干预效果显著,可保障留置胃管期间的管路安全,提高患者置管期间的舒适度,降低意外拔管发生率,提高护理满意度。     

自制尿管固定装置在心脏手术中的应用

目的 探讨自制尿管固定装置应用于心脏手术中的效果。方法 选择2015年9月~2017年10月于本院行心脏手术的64例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各32例。对照组患者采用传统气囊固定方法,研究组采用本院自制尿管固定装置,并将两组患者并发症发生率、留置导尿管固定时间进行对比。结果 研究组患者并发症发生率较对照组低（3.13% vs 15.63%）,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组留置导尿管固定时间明显高于对照组[（176.52±45.93）h vs（52.36±10.75）h],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本院自制尿管固定装置运用于心脏手术中可有效降低尿道黏膜损伤、泌尿系统感染等并发症发生率,延长留置尿管固定时间,具有较高临床应用价值。     

股骨颈骨折的内固定手术治疗研究

股骨颈骨折在临床上十分常见,引起了临床上的高度关注。其治疗手段主要包括非手术治疗与手术治疗两种方式,其中,内固定手术作为手术治疗的一种手段,在临床上的应用越来越广。本文针对内固定手术治疗股骨颈骨折研究进展进行综述。     

两种不同固定方法治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床研究

目的 比较切开复位钢板内固定与闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果。方法 选择2018年1月~12月我院收治的62例不稳定型桡骨远端骨折患者,随机分为常规组和治疗组,各31例。常规组患者接受闭合复位外固定架固定治疗,治疗组患者接受切开复位钢板内固定治疗,比较两组手术效果,患者掌倾角、尺偏角、桡骨茎突与尺骨茎突距离。结果 治疗组掌倾角、尺偏角均大于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组桡骨茎突与尺骨茎突的距离为（1.40±0.21）cm,大于常规组的（0.90±0.11）cm,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组手术效果优良率为77.42%,高于常规组的45.16%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于闭合复位外固定架固定治疗,切开复位钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效更佳,患者掌倾角、尺偏角以及桡骨茎突与尺骨茎突距离的恢复效果较好。     

自制湿毒膏外治法治疗肛门湿疹的临床研究

目的 观察自制湿毒膏外治法治疗肛门湿疹的临床疗效。方法 选取2014年12月~2016年12月在我院接受治疗的肛门湿疹患者86例,随机分为试验组和对照组,每组43例。试验组用自制湿毒膏外用治疗,对照组用苦参汤治疗。观察两组患者的临床症状总积分、临床疗效和复发率。结果 治疗20 d、30 d后,试验组临床症状总积分低于对照组;试验组总有效率为95.35%,高于对照组的86.05%;试验组复发率低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用自制湿毒膏外治法治疗肛门湿疹疗效显著,复发率低,可临床推广应用。     

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效对比研究

目的 比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选择我院骨科收治的84例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组42例,对照组双切口双钢板内固定治疗,观察组锁定钢板治疗,比较两组围手术期临床指标及临床疗效。结果 手术时间、术中出血量在两组患者间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组负重时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后随访1年,两组并发症发生率及膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折有效性及安全性相近,但锁定钢板可以缩短负重时间及促进骨折愈合,在整体上更具优势。     

腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术对胃间质瘤患者 术后康复及并发症的影响分析

目的 研究腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术对胃间质瘤患者术后康复及并发症的影响。方法 选取我院胃间质瘤患者52例,按手术方式不同分组,各26例。对照组给予开腹胃间质瘤切除术治疗,观察组给予腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术治疗,比较两组患者手术时长、失血量,术后排气时间、引流管拔除时间、住院天数及并发症发生情况。结果 观察组手术时长、失血量、排气时间、拔除引流管时间低于对照组,住院天数少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术应用于胃间质瘤患者可减少术中失血量,缩短手术用时、排气时间、引流管拔除时间,减少住院天数,且并发症较少,值得应用推广。     

肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效

目的 观察肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效。方法 选取2017年6月~2019年3月我院收治的肋骨骨折患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗,比较两组术后12、24、48 h VAS评分、临床疗效及并发症总发生率。结果 观察组术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组[（2.65±1.03）分vs（4.02±1.08）分]、[（1.79±0.68）分vs（2.91±0.74）分]、[（1.25±0.27）分vs（1.67±0.29）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为23.26%,低于对照组的2.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折患者效果显著,可有效缓解患者疼痛,降低并发症发生几率。     

顺置胃管重建食管的解剖学研究

作者用成人尸体胃进行顺置胃管的模拟裁制和长度测量,通过顺置胃管长度与原胃大弯长度的对比性研究,认为术中根据胃大弯长度测量来计算顺置胃管的长度,从而判断能否用胃重建食管,是一种简便而实用的方法.     

1例晚期胃癌化疗并发嗜血细胞综合征患者的护理

嗜血细胞综合征临床表现凶险,病情进展迅速,病死率高,本为报道我院收治的1例晚期胃癌化疗后并发嗜血细胞综合征患者,入院后多科联合会诊,积极治疗与精心护理,取得较好疗效。