高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔后部出血

目的　探讨应用高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔深部出血。方法　36例鼻腔深部出血患者，应用高膨胀止血材料上下重叠，经前鼻孔填塞到鼻腔 后端封闭后鼻孔，鼻腔前端膨胀止血材料未压迫部分用碘仿凡士林纱条封闭，观察其疗效。结果　36例鼻腔深部出血患者，经本方法处理后，32例患者成功止血，4例患者治疗失败后经全麻鼻内镜下填塞止血成功。结论　高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔后部出血，操作简单，效果确切，值得临床推广。     

高原鼻出血致心肌缺血二例

例 1　男 ,汉族 ,18岁。 1999年 12月5日由内地入伍进藏 ,2 5日身体复查 (含心电图 )未见异常。因无明显原因反复左侧鼻出血 1ｄ于 2 0 0 0年 1月 3日急诊入院。全身检查未见异常。专科检查见鼻中隔左侧前下方粘膜弥漫性渗血 ,用1%麻黄素棉片收缩止血效果不佳 ,用凡士林纱条作前鼻孔填塞后止血。患者自行将鼻腔填塞物取出 ,入睡后护士发现患者不断做吞咽动作 ,立即叫醒检查 ,见左侧鼻腔仍在不断渗血 ,再次做前鼻孔凡士林纱条填塞 ,出血停止。血常规及出凝血时间、血小板计数、胸部透视 ,心电图均正常。次日上午患者感胸闷、心前区隐痛、全身…     

44例老年人鼻出血急救疗效观察

目的观察44例老年人鼻出血急救止血疗效。方法在鼻内镜下采用油纱条鼻腔填塞方法行前鼻孔填塞18例,后鼻孔填塞26例。结果1次止血成功41例,2次止血成功3例。结论鼻内镜快速、准确、可靠的检查和凡士林油纱条快速轻巧、松紧适度的填塞止血仍不失为老年人鼻出血的良好急救方法。     

鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察

鼻腔、鼻窦术后填塞物多选择凡士林油纱条或抗生素纱条,虽可止血,但填塞时间较长患者痛苦较大,取出时及取出后有较多出血甚至引起某些并发症等.2002年以来,我们对部分鼻腔及鼻窦术后患者应用藻酸钙伤口敷料(德国Hartmann公司)填塞术腔及鼻腔,显示了填塞时间短,患者反应轻,出血少等优点,现报告如下.     

改进鼻腔填塞法治疗鼻腔后部严重出血

鼻腔后部严重出血为鼻科危急重症，须迅速采取有效措施。我科于1981～1995年，用碘仿纱条行昼瓦式鼻腔填塞，治疗鼻腔后部严重出血38例，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料38例中男22例，女16例，年龄18～71岁，全组均为单侧鼻腔后部严重出血，病程6～28d，24h出血l～4次，失血总量600～1800ml。入院前在rJ诊或基层医疗单位作过凡上林纱条、明胶海绵鼻腔填塞等治疗，入院后均经凡士林纱条前后鼻孔常规填．塞且～3次，其中8例加用鼻腔粘膜下注射、9例加气囊压迫，均未能控制出血。1．2方法取1％地卡因和2％麻黄素棉片行鼻腔表面…     

Sorbalgon藻酸钙敷料和碘仿纱条在乳突根治术后术腔填塞中的应用比较

乳突根治术后术腔填塞物的选择,对于创面的止血和愈合有较大意义。Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用较为广泛,在减少鼻腔出血,减轻术后疼痛,促进鼻腔创面愈合等方面取得较好的效果。2008-01—2008-12我们将40例行乳突根治术的患者随机分成2组,分别应用碘仿纱条和Sorbalgon藻酸钙敷料填塞乳突根治术腔,观察Sorbalgon藻酸钙敷料代替碘仿纱条用于填塞乳突根治术腔的可行性,现报告如下。     

三种填塞材料在鼻内镜术后填塞中的临床效果分析

目的　探讨三种不同的填塞材料在在鼻内镜术后填塞中的临床效果。方法　选取60例鼻-鼻窦炎患者,术前采用视觉模拟量表（VAS）、Lund-kennedy鼻内镜检查评分系统,Lund-mackay鼻窦CT评分系统进行鼻窦病变严重程度评价,全部行鼻内镜鼻窦手术,术后根据情况分别置入凡士林胶皮指套（20例）、膨胀海棉（20例）、凡士林纱条（20例）进行填塞止血,48小时后取出填塞物。观察不同填塞材料在鼻内镜术后填塞应用中的止血效果,抽取鼻腔填塞物时难易程度、患者疼痛程度及鼻腔黏膜出血情况等,判断疗效。结果　凡士林纱条胶皮指套填塞期与抽取时患者疼痛程度小,抽取时难度小、出血量少;膨胀海棉组患者填塞期出血量多;凡士林纱条组患者填塞期及抽取时疼痛程度高。结论　自制凡士林纱条外套胶皮指套填塞物,表面光滑,无刺激性,具有弹性、黏膜之间黏附性小,抽取时较容易,鼻腔清洁度佳,达到满意临床效果,材料来源容易,制作工艺简单,价格低廉,对基层医院有临床推广价值。     

鼻科学

1983年1月～1984年12月间有216例鼻出血成年病人227次在诺丁汉女皇医学中心耳鼻咽喉科住院。作者以这些病人为研究组,对所有的记录进行回顾性检查。全部病人以碘仿纱条填塞或后鼻孔气囊填塞作为初步处理,填塞物在48小时后取除。假如出血复发需再作填塞,此后仍有继续出血的病人需考虑手术。起初手术处理包括麻醉下检查鼻腔和结扎动脉,第二期(83年12月～84年12月)手术处理改为在全身麻醉下检查鼻的变化和5％可卡因局麻后广泛的粘膜下切除法(SMR),同时以碘仿纱条前鼻孔填塞24小时。结果:SMR组平均住院8.5天,结扎动脉组平均住院15.9天;前者平均输     

Merocel高膨胀海绵用于鼻出血

目的：探索更好的鼻腔填塞物。方法：比较传统的凡士林纱条与高膨胀海绵做为鼻腔填塞物的应用效果。结果：比较两组病人鼻腔填塞后24小时出血量，两者之间出血量无统计学差异（P＞0．05）。填塞时及取出时疼痛的程度，应用Merocel者明显较填塞凡士林纱条者轻，填塞期间的主要症状也较凡士林沙条组的病人轻。结论：Merocel高膨胀海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

Merocel高膨胀止血材料用于鼻腔止血存在的不足

将Merocel高膨胀止血材料用于鼻出血及鼻腔手术后的止血,较凡士林纱条无疑有诸多优点,如鼻腔粘膜损伤小,术后头痛及鼻腔内疼痛等症状比凡士林纱条明显减轻[1]。但笔者自2000年9月起,将Merocel止血材料用于鼻腔手术后及鼻出血(后鼻孔出血除外)的止血,发现它也有不足之处。现报告如下。     

Ivalon鼻腔止血海绵的临床应用

鼻出血、鼻腔鼻窦手术后的止血 ,传统上多采用凡士林纱条填塞 ,经济实用效果可靠 ,但患者痛苦 ,大多难以接受 ,且可出现一系列填塞后并发症 ,抽取纱条时还会出现二次损伤及出血。新近 ,我们使用Ivalon止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料鼻出血患者 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ;平均年龄 5 8岁。左侧鼻腔出血 38例 ,右侧 30例 ,多为中后段下鼻道出血。伴有原发性高血压 12例 ,经用降压药后降压效果好。鼻息肉患者 4 0例 ,均为双侧 ,男 2 8例 ,女 12例 ,平均 4 2岁。均为Ⅱ型Ⅱ期～…     

黄连解毒汤油纱条治疗顽固性鼻出血临床观察

目的观察黄连解毒汤油纱条治疗顽固性鼻出血的效果. 方法 93例顽固性鼻出血患者随机分成两组,治疗组(黄连解毒汤油纱条组)61例,用黄连解毒汤油纱条行前鼻孔填塞,或在鼻内镜下填塞压迫出血部位,全身给予止血、抗感染、镇静、营养支持药物等对症处理;对照组(凡士林油纱条组)32例,除鼻腔填塞用凡士林油纱条外,其它方法均同治疗组. 结果治疗组4～7天全部治愈,对照组治愈时间为5～13天不等,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01). 结论黄连解毒汤油纱条能明显缩短创面愈合时间,无刺激性,值得临床推广应用.     

三种鼻腔填塞材料在鼻内镜手术中的疗效比较

目的：探讨三种鼻腔填塞材料在鼻内镜手术中的应用效果。方法：2004年1月至8月为慢性鼻窦炎、鼻息肉75例行内窥镜鼻窦手术,男49例,女26例,平均42 岁。Ⅱ型2期36例,Ⅱ 型3期21例,Ⅲ型18例。局部或全身麻醉下行Messerklinger鼻窦内窥镜手术,术后随机予以凡士林油纱条、Merocel高分子止血棉、瑞纳凝胶快速止血材料中的一种填塞鼻腔,每组25例,48～72?h后取出填塞物,观察患者鼻痛、头痛的程度及取出填塞物后的渗血情况,判断疗效。结果：凡士林油纱条组80％的患者出现鼻痛、头痛等症状,64％的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血;瑞纳凝胶快速止血材料组60％的患者出现鼻痛、头痛等症状,12％的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血;Merocel高分子止血棉组44％的患者出现鼻痛、头痛等症状,24％的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血;三组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：三种鼻腔填塞材料中凡士林油纱条疗效可靠,价格低廉,但痛苦明显;Merocel 高分子止血棉、瑞纳凝胶快速止血材料止血效果好,痛苦小,但价格略昂贵,临床应用中可视情况而定。     

功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻腔处理方法的改进

目的探讨功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)后鼻腔处理的新方法及临床应用效果.方法随机将因慢性鼻窦炎鼻息肉行FESS的92例患者分为实验组和对照组,术毕两组均用凡士林纱条填塞鼻腔.实验组自术后第1天起间断性鼻腔滴抗生素注射液,术后第3至第5天取出填塞物.对照组于术后24～48h取出填塞物.比较两组患者在鼻腔填塞期间的头痛、鼻痛、咽部干燥感等主要临床症状以及抽取鼻腔填塞物后鼻出血,黏膜水肿充血或损伤状况.结果实验组上述指标的测定结果均优于对照组,两组差异有高度显著性(P＜0.01).结论FESS术中应用凡士林纱条填塞鼻腔后间断性鼻腔滴抗生素注射液可减轻鼻痛、头痛、咽部干燥感,减少鼻腔出血,黏膜水肿充血或损伤.     

鼻内镜术后鼻腔膨胀止血海绵填塞的疗效观察

慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜术后传统采用凡士林纱条填塞止血,经济实用、效果可靠,但患者痛苦较大,且可出现填塞后并发症,抽纱条时会出现再次损伤及再出血.2002年我科采用膨胀止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血,经观察效果良好.现报告如下.     

上颌窦根治术后应用水囊压迫止血疗效观察

临床上对上颌窦根治术后常规采用凡士林纱条填塞压迫止血。1993年至今，我们采用水囊压迫法对上颌窦根治术后进行压迫止血，并与凡士林纱条填塞止血进行疗效比较，现将临床结果报道如下。一、临床资料将行上颌窦根治术77例随机分为两组。凡士林纱条填塞止血组：41例，男24例，女17例；年龄17～52岁。水囊压迫止血组：36例，男20例，女16例；年龄18～52岁。二、治疗方法（一）凡士林纱条填塞止血组；术后采用凡士林纱条填塞方法压迫止血，24～48小时取出纱条。常规应用抗生素预防感染。（二）水囊压迫止血组；将消毒的单囊上颌窦水囊从鼻腔开…     

中药止血愈创鼻腔填塞油纱条临床应用

目的〓〖HTK〗利用中医中药理论,开发应用具有止血止痛、促进创伤愈合、放置时间长、使用经济、感觉舒适的中医药鼻腔填塞材料。〖HTW〗方法〓〖HTK〗选取中药组方,制取中药油纱条,应用于功能性内窥镜鼻窦外科手术（FESS）后鼻腔填塞,并与凡士林纱条对照,以相同方式填塞鼻腔,留置3d后取出。从手术后疼痛、出血、取出时出血以及手术后异味等方面对比两种材料的效果。〖HTW〗结果〓〖HTK〗凡士林纱条组手术后疼痛、出血、取出时出血和异味的出现率分别是25.74%,30.69%,42.57%,40.59%,中药油纱组分别是17.65%,16.47%,12.94%,16.47%。〖HTW〗结论〓〖HTK〗中药油纱是一种具有良好的止血止痛效果、感觉舒适、可以留置时间较长而且又十分经济的鼻腔填塞新材料。     

鼻中隔矫正术后迟发大量鼻出血3例

例 1　男 ,46岁。因鼻中隔偏曲致鼻腔反复出血十余年 ,而于 1 997年 1 0月 1 2日行鼻中隔矫正术 ,术后 3d取出鼻腔内全部填塞纱条 ,鼻腔无活动性出血、渗血 ;术后第 7天清理双侧鼻腔内痂皮 ,无活动性出血、渗血 ;1 2 h后 ,左侧鼻腔突发大出血 ,检查为左侧鼻中隔近鼻顶部筛前动脉处搏动性出血。行前鼻孔填塞无效 ,改用前后鼻孔填塞后仍有渗血。测血压 1 2 5/90 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,除用抗炎、止血药物静脉滴注外 ,给予复方降压片半片 3次 /d口服 ,使血压维持 1 0 0 /70 mm Hg,鼻出血、渗血渐止。 5d后取出鼻腔前、后鼻孔全部填塞…     

Merocel高分子止血棉在鼻内窥镜手术后的应用

鼻内窥镜手术后鼻腔填塞物的选择对减少术腔出血,促进创面愈合,减少患者痛苦非常重要。以往术后鼻腔常规用凡士林纱条填塞,患者痛苦较大,常伴有鼻胀痛,头痛,脑缺氧,溢泪,耳闷,难以入睡。纱条可能脱入咽腔,且抽纱条后出血较多,创面愈合较慢。自2001年以来我科对36例鼻内     

Merocel高膨胀止血材料用于鼻腔、鼻窦术后的初步观察

长期以来鼻腔、鼻窦手术后及严重鼻出血的止血都是以凡士林纱条填塞为主 ,非常经济 ,且效果良好。但是 ,凡士林纱条填塞也存在许多缺点 ,填塞后鼻腔局部或头部疼痛等症状重 ,鼻腔粘膜反应重。笔者自 2 0 0 0年 1月起将Ｍｅｒｏｃｅｌ鼻腔填塞条用于鼻腔、鼻窦手术后和鼻出血的止血 ,效果较好 ,报告如下。1　资料和方法1 .1 　 临床资料下鼻甲骨切除 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 9～36岁。鼻中隔粘膜下矫正术 2 6例 ,男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 38岁。经鼻内窥镜外伤性鼻腔闭锁开放术 (右 ) 1例 ,男 ,年龄 37岁。经鼻内窥镜全筛窦、全蝶…