卡托普利对慢性肺心病患者急性血液动力学及激素变化的…

以２０例肺心病心力衰竭并呼吸衰竭患者及１１例健康者为对象，进行静脉注射卡托普利治疗肺心病的急性血液动力学及激素变化的临床研究。结果表明，静脉注射卡托普利能快速降低心脏前后负荷，降低肺动脉压力，增加心排血量，同时抑制肾素系统活性，降低血浆甲状腺素及心钠素水平，使急、重症肺心病患者临床症状迅速缓解，但对即刻血气变化无明显影响。     

静脉注射卡托普利对先天性心脏病肺动脉高压患者的血液动力学及激素变化的研究

以３０例先天性心脏病肺动脉高压患者为对象，观察静脉注射卡托普利后血液动力学及激素的变化。结果表明，静脉注射卡托普利能快速降低肺动脉压力，改善血液动力学，同时抑制肾素系统活性，降低血浆心钠素水平。卡托普利能鉴别肺动脉高压的类型，也可作为术前降压的药物。     

卡托普利对肺心病患者血浆内皮素的影响

卡托普利对肺心病患者血浆内皮素的影响程德云陈文彬为评价卡托普利（ＣＰ）对肺心病患者的治疗价值及探讨其作用机制，对１６例肺心病患者采用ＣＰ治疗，观察患者血浆内皮素（ＥＴ）－１水平的变化，现将结果报道如下。一、资料和方法１．对象：肺心病组：按１９７７年全...     

卡托普利对慢性肺心病患者血液动力学及氧合功能的作用

对１０例慢性肺心病患者做了Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管检查，以观察口服卡托普利对其血液动力学及氧合功能的作用。结果表明：口服卡托普利可使患者肺动脉平均压及肺血管阻力指数（ＰＶＲＩ）显著下降；体循环动脉平均压和体循环血管阻力指数（ＳＶＲＩ）亦显著下降。但ＰＶＲＩ／ＳＶＲＩ比值有显著下降。中心静脉压和肺毛细血管楔压有显著下降。心输出量则无显著变化。所有氧合功能指标均无显著变化。提示口服卡托普利对慢性肺心病患     

黄芪联合卡托普利治疗糖尿病肾病性蛋白尿的疗效观察

目的观察黄芪联合卡托普利治疗糖尿病肾病性蛋白尿的疗效及不良反应。方法将于2015年7月—2017年1月该院收治的糖尿病肾病性蛋白尿患者36例随机分成两组各18例,干预组于每天口服卡托普利及连续静脉注射黄芪2周,每隔2周后再重复静脉注射,而对照组仅口服卡托普利,疗程12周,治疗前后观察患者24 h微量白蛋白量,记录不良反应。结果治疗24 h微量白蛋白量降低明显优于对照组,且干预组卡托普利维持量少,干预组高血压发生率低于对照组。结论黄芪联合卡托普利治疗糖尿病肾病性蛋白尿能提高卡托普利疗效,减少卡托普利维持量,降低卡托普利的不良作用机率。     

卡托普利与多巴胺,酚妥拉明联合治疗肺心病心衰52例临床观察

卡托普利与多巴胺、酚妥拉明联合治疗肺心病心衰５２例临床观察陈斌石金东安徽医科大学附属医院心内科（２３００２２）我院自１９８８～１９９６年对５２例慢性肺心病顽固性心衰患者，在常规综合治疗的同时加用卡托普利、多巴胺及酚妥拉明治疗，并以同期住院仅用综合治疗...     

卡托普利治疗肺心病心力衰竭51例疗效观察

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂-卡托普利对肺心病心力衰竭的作用。方法 笔者应用卡托普利对51例肺心病心力衰竭患者进行了治疗。结果 通过对血管的扩张作用和对心脏的直接作用，卡托普利可使肺动脉压降低，肺心病心力衰竭得到改善。结论 经治疗总有效率为88．23％，与对照组相比，差异有显著性。     

卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗肺心病心衰效果探讨

目的探讨卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗肺心病心衰的临床效果。方法选取我院2015年5月~2016年5月接收的患有肺心病心衰的60例患者,按照住院顺序分为对照组和观察组,每组患者为30例,对照组给予常规治疗,观察组给予卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗,比较其治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率、肝淤血改善情况、肺动脉压变化以及EF%指数变化相比于对照组来说显著升高,差异明显(P0.05),有统计学意义。结论肺心病心衰患者采用卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗的临床效果显著,不良反应较少,改善患者的微循环障碍。     

丹红注射液联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效观察

目的探讨丹红注射液联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的临床疗效。方法35例慢性肺心病急性发作期患者为对照组,使用抗炎、解痉、氧疗、强心利尿等常规治疗及卡托普利治疗;另一组35例为观察组,在对照组基础上加用丹红注射液,观察两组的心功能改变情况。结果治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合卡托普利治疗慢性肺心病急性发作期疗效明显。     

卡托普利与门冬氨酸镁钾用于肺心病心衰患者治疗中的效果

目的讨论卡托普利与门冬氨酸镁钾用于肺心病心衰患者治疗中的效果。方法筛选2014年11月~2015年11月于我院救治的肺心病心衰患者81例,以使用不同药品为依据进行分组:实验组(41例,以卡托普利与门冬氨酸镁钾救治);参照组(40例,以卡托普利救治),对两组患者用药效果客观对比。结果用药三个月后,实验组"显效"、"有效"、"有效率"等均优于参照组"显效"、"有效"、"有效率"(P0.05)。结论临床救治肺心病心衰患者时,选择用药卡托普利与门冬氨酸镁钾疗效显著,可推广。     

卡托普利、安体舒通、黄芪在慢性肺心病合并右心衰治疗中的疗效分析

目的观察卡托普利、安体舒通、黄芪治疗慢性肺心病、心力衰竭疗效。方法将70例患者随机分为两组。对照组给予一般治疗和强心、利尿等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利、安体舒通、黄芪,3周后观察比较组的疗效。结果治疗组显效20例,有效12例,总有效率91.4%;对照组显效12例,有效8例,总有效率57.1%,两组的疗效有显著性差异(P<0.005)。结论卡托普利、安体舒通、黄芪治疗慢性肺心病合并右心衰疗效明显,可改善心功能,缩短心衰时间。     

川芎嗪、参麦注射液合用对肺心病肺动脉高压的影响研究

目的观察川芎嗪、参麦注射液合用对肺心病肺动脉高压的影响。方法 100例慢性肺心病急性期美国纽约心脏协会(NYHA)标准分级心功能Ⅲ～Ⅳ级患者按数字表法随机分为两组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中成药川芎嗪注射液、参麦注射液进行治疗,观察两组治疗前后临床症状体征积分、肺动脉收缩压(PASP)、左室射血分数(LVEF)、体循环血压、6min步行试验(6-MWT)变化,并观察两组药物不良反应等。结果对照组临床显效率40%、总有效率84%,肺动脉高压(PAH)下降率17.83%,LVEF增加8.08%,6-MWT增加1.4级;治疗组临床显效率80%、总有效率98%,PAH下降率27.04%,LVEF增加10.36%,6-MWT增加2.1级。组间相应各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上联合川芎嗪、参麦注射液,可以有效降低PAH,逆转肺血管的病理变化,不会造成低血压、心搏出量下降等副作用,是治疗慢性肺心病急性期的一种有效、经济的治疗方案。     

重症慢性肺心病患者甲状腺激素水平观察

目的观察慢性肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素变化,并探讨其临床意义。方法用放免法测定48例慢性肺心病急性加重期患者(试验组)及45例同期收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(对照组)血清甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,并进行比较。结果肺心病组血清T3,T4,FT3均明显低与对照组(P<0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P>0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化对肺心病急性加重期病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

Measurement of right and left heart function of COPD and cor pulmonale by radionuclide ventriculography]

Non-invasive measurements of right and left ventricular ejection fraction (RVEF, LVEF) by multiple-gated equilibrium radionuclide ventriculography were performed in 19 control subjects, 55 patients with COPD and cor pulmonale, simultaneous right heart catheterizations were performed in 10 patients with cor pulmonale to determine the mean pulmonary artery pressure (mPAP), and then, the acute hemodynamic and functional effects of nifedipine were evaluated. The mean RVEFs are different significantly among the various groups. With the development of the diseases, the RVEFs reduce gradually. The mean LVEF reduces significantly in cor pulmonale patients with heart failure. The RVEF correlated negatively to mPAP (r = -0.7047, P < 0.01). After nifedipine (20mg), the RVEF and mPAP do not change significantly (P > 0.05), but the artery blood pressure reduces significantly. We conclude that the equilibrium radionuclide ventriculography may be a useful and accurate method in diagnosing early cor pulmonale and cor pulmonale with right heart failure, and nifedipine may not be a good vasodilator for pulmonary hypertension.     

男性老年肺心病患者垂体促性腺激素的储备和排泌功能研究

我们对老年男性肺心病急性发作期(n=12)和缓解期(n=6)均进行血基础激素水平测定和黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验。结果表明,急性发作期和缓解期睾酮(T)、黄体生成素(LH)均低于健康对照组(P<0.01);经LHRH兴奋后LH反应峰值、绝对升高值(△LH)、峰值上升速率(△LH/△t)、峰值增高倍数均非常显著或显著低于对照组。     

Cor pulmonale due to embolization of metastatic chondrosarcoma

Summary A 25-year-old woman with acute dyspnea was found to have nodular shadows in a chest X-ray film. Multiple defects in a perfusion scan indicated pulmonary embolization. The cause of acute cor pulmonale was extensive metastatic embolization from chondrosarcoma of the calf. Embolization by metastasis as a rare occurrence resulting in acute cor pulmonale should be considered in patients with a malignant tumor.     

低分子肝素钙与硝酸甘油雾化吸入对肺心病急性发作期的临床研究

目的观察硝酸甘油、低分子肝素钙经氧气驱动雾化给药对肺心病急性发作期患者血气分析及肺动脉压力的影响。方法对120例肺心病急性发作期患者分3组：A组：射流雾化吸入硝酸甘油10 mg＋生理盐水2 ml,每日2次,每次15min,疗程7 d;B组：射流吸入低分子肝素钙4100 IU加生理盐水2 ml,每日2次,每次15 min,疗程7 d;C组：硝酸甘油10 mg＋低分子肝素钙4100 IU射流雾化,每日2次,每次15 min,疗程7 d。治疗前后监测动脉血气分析、及肺动脉压力变化情况。结果血气及肺动脉压力的变化每组治疗前后差异均有显著性（P〈0.05）,C组与A、B组比较,PaO2及肺动脉压力改善更明显（P〈0.01）。结论肺心病急性发作期患者联合吸入硝酸甘油与低分子肝素钙,具有改善血气及肺动脉压作用快而直接,能明显缓解血液高粘状态,改善微循环,纠正心肺功能不全效果显著。     

慢性肺源性心脏病急性发作期的三重酸碱失衡

目的：探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）急作发作期的酸碱失衡状况，方法：分析152例肺心病急性发作期患住院期间的461例次动脉血气，血清电解质检测结果和相关临床资料。计算阴离子间隙（AG）和潜在HCO3^-，根据酸碱失衡量化公式，判断酸碱失衡类型。结果：152例肺心病患，发生酸碱失衡133（87．5％），其中三重酸碱失衡15例（9．9％），都有多脏器损害。结论：危重肺心病患三重酸碱失衡，其主要处理原则是治疗原发病，维护脏器功能，维持PH值相对正常。     

注射用血塞通治疗慢性肺源性心脏病急性加重期60例临床观察

目的观察注射用血塞通在治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将入选病人分为治疗组60例、对照组52例。两组均给予抗感染、利尿、解痉平喘、止咳、祛痰、持续或间断低流量吸氧及对症处理，治疗组同时加用注射用血塞通静脉输注，每日1次，10d～15d为一疗程。结果治疗组总有效56例（93．33％）显著高于对照组的39例（75．00％）。结论注射用血塞通用于治疗慢性肺源性心脏病急性加重期有一定疗效。     

老年慢性肺源性心脏病急性加重期超敏C反应蛋白的临床价值

目的探讨超敏C反应蛋白CRP(hs-CRP)在老年慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床价值。方法选择2004年9月—2007年10月我院老年肺心病患者急性加重期64例和缓解期60例和健康组65例。检测并比较患者hs-CRP、白细胞(WBC)、血沉(ESR)、痰细菌培养等指标。结果肺心病患者hs-CRP、WBC和ESR均高于健康对照组(P0.05);肺心病患者急性加重期3个指标均高于缓解期(P0.05);急性加重期患者hs-CRP阳性率93.8%,远高于其他指标阳性率。结论hs-CRP检测有助于肺心病加重期感染状态的早期诊断,且其反映抗生素的治疗效果,有一定的临床使用价值。