初治涂阳老年肺结核患者治疗前后IL-12水平的临床意义

目的分析初治涂阳老年肺结核病人外周血中白细胞介素-12（IL-12）在2个月强化治疗后的变化,探讨肺结核细胞免疫机制,提高临床治疗水平。方法收集初治涂阳老年肺结核病人39例,正常对照者25例,用酶联免疫吸附（ELISA）法测定结核病人强化治疗前后和正常对照组外周血中IL-12的含量。结果初治涂阳老年肺结核病人治疗前外周血中IL-12水平为（279．85±80．96）低于治疗后水平（497．28±51．07）（P〈0．05）和正常对照组（527．00±48．53）（P〈0．05）,而治疗后与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论初治涂阳老年肺结核病人早期Th1反应明显占优势,2个月强化期治疗后恢复到正常人水平。     

海安县墩头镇47例初治涂阳肺结核患者治疗效果分析

肺结核病是严重影响人体健康的慢性呼吸道传染病.近年来,为了控制肺结核病在我镇的流行,提高肺结核治愈率,防止耐药肺结核病的发生,我镇按照统一方案,对发现的肺结核患者给予正规治疗.为评价治疗效果,现对我镇初治涂阳肺结核患者报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例来源病例来自墩头镇2008～2009年肺结核治疗管理登记簿中47例初治涂阳患者.     

香菇多糖、扶正女贞素提高复治肺结核疗效的观察

目的：探讨用化疗药物复治肺结核时加用香菇多糖、扶正女贞素片对疗效的作用。本方法复治肺结核病患者42例，随机分成2组，对照组10例，按标准复治涂阳方案给药。治疗组32例，在对照组基础上加用香菇多糖和扶正女贞素片，疗程6个月，治疗前后测定免疫球蛋白水平，每月进行1次胸片、痰结核菌涂片、肝功能、血常规、血沉等检查。检查疗效结果，有效达85％（显效＋有效），两组治疗前后的细胞、肝功能、免疫球蛋白均有明显性升高。结论：化疗芗 辅用香菇多糖、扶正女贞素片有提高复治肺结核病患者的疗效。     

对复治涂阳肺结核病人的健康教育及效果评价

目的探讨健康教育对复治涂阳肺结核病人治疗效果的影响。方法102例复治涂阳肺结核病人随机分为观察组和对照组各51例，对照组按常规抗结核方案治疗，观察组在常规抗结核治疗的基础上制订并实施个体化的健康教育方案，比较两组病例治疗2个月后痰菌转阴情况。结果治疗2个月后，观察组病人痰菌转阴率明显高于对照组（P〈0．01）。结论个体化健康教育方案的实施能提高复治涂阳肺结核病人的痰菌转阴率，并从而提高复治涂阳肺结核的治愈率。     

两种方法治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的评价两种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效。方法将60例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）。治疗组采用2CDLZ／6DL方案；对照组采用2SDLZ／6DL方案。结果治疗12个月后治疗组与对照组痰菌阴转率分别为82．76％和60．00％（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗有效率分别为93．10％和70．00％（P〈0．01）。结论2HRZSL／6HRL方案治疗复治涂阳肺结核有助于痰菌阴转和病灶吸收。     

中西医结合治疗肺结核临床疗效分析

目的：提高肺结核治疗效果，有效控制肺结核病流行与传播。对象：在登记报告的肺结核病例中选择一部分初、复治涂阳肺结核病例进行观察。方法：将观察对象随机分为治疗组和对照组，治疗组用短程化疗方案和中药治疗。对照组用短程化疗方案和对症治疗。结果：治疗满2个月，治疗组痰菌转阴率，主要症状改善率明显高于对照组，疗程结束，治疗组临床治愈率优于对照组，随访期复发率低于对照组。结论：中西医结合治疗初、复治涂阳肺结核痛有一定的优蛰。     

2H_3R_3Z_3E_3/4H_3R_3治疗老年初治涂阳肺结核效果分析

1996～ 1 998年世行贷款中国结核病控制项目在我县实施 ,采用短程间歇全监化疗方案治疗涂阳肺结核病患者。为了确切评价该方案对老年初治涂阳肺结核的治疗效果 ,本文对此期间在我科登记的 1 0 2例老年初治涂阳肺结核患者进行临床疗效分析。1 对象与方法对象　 1 996～ 1 998年我科共登记 6 5岁以上老年初治涂阳肺结核患者 1 0 2例 ,因肺结核或合并癌症死亡 3例 ,副反应严重拒治 2例 ,故以余 97例为分析对象 ( 1组 ) ,其中男 85例 ( 87.6 % ) ,女 1 2例 ( 1 2 .4 % ) ,平均年龄72 .6岁。以同期登记的 2 5～ 4 4岁初治涂阳肺结核 1 34例为对…     

肺结核患者心理健康及社会支持状况分析

目的：研究初治涂阳、复治涂阳肺结核患者心理健康及社会支持状况,以便在治疗中有针对性地进行心理干预．为完善肺结核的综合治疗提供社会学和心理学依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）对140例肺结核初治涂阳患者、98例复发涂阳患者及120例健康志愿者进行问卷调查对照研究。结果：肺结核初治涂阳组和复治涂阳组SCL-90阳性项目数高于健康对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。有差异的闲子包括躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等5项。SSRS评定显示,肺结核初治涂阳组、复治涂阳组的客观、主观支持及支持总分均显著低于健康对照组（P〈0．01）。结论：肺结核患者心理健康水平较差,社会支持低。在进行躯体治疗时．应实施心理干预和支持性心理治疗。     

56例肺癌病人误诊原因分析

我院自1992年～1997年共收经病理证实的肺癌患者246例,其中56例误诊,现将其误诊原因分析如下。1临床资料1.1一股资料：56例中男42例,女14例;年龄最小23岁,最大73岁,≤40岁7例,41～60岁36例,＞60岁13例;既往患肺结核18例,胸膜炎5例,慢性支气管炎3例;院外误诊时间（自发病至住院）＜1个月6例,1～3月者13例,3～6个月者23例,6～12个月者9例,院内误诊时间＜1个月者43例,亚～2个月者11例,＞2个月考2例（其中王树长达6个月）。1.2误诊疾病：误诊为浸润型肺结核者40例,粟粒型肺结核考3例,结核性胸膜炎3例,肺结核合并胸膜炎8例,胸膜肥厚1例,脓院1例,…     

老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗观察

目的探讨老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗与转归。方法通过对33例老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病采用标准化疗和其他联合化疗方案治疗，观察涂阳肺结核治疗二个月和三个月未痰涂片阴转情况和对疗程的转归情况。结果标准化治疗二月末阴转率为46％；治疗三月末阴转啐为61．5％，疗程8个月治愈率为69．2％，疗程12个月治愈率为81．8％，疗程16个月治愈率为87．8％，复治病例治愈率为70％。结论本组病例男性多于女性。老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗必须在有效的控制血糖治疗下，可根据不同病情选用标准化疗方案或其它包含RFP、INH、PZA、EMB、SM、左氧等有效联合化疗方案治疗，疗程要达12-16个月以上。     

一起学校肺结核病暴发的流行病学调查报告

目的：查找某校师生中4例结核性胸膜炎患者的传染源，控制肺结核病疫情在该校中的蔓延扩散。方法：用成都生物所生产的50IU／ml卡介苗纯蛋白衍化物0．1ml于左前臂掌侧进行皮内试验，72小时观察反应结果。对结素反应强阳性者一律进行胸透，胸透异常者拍X线正位胸片及痰涂片查找结核杆菌，确诊为肺结核患者．予以6个月的结核病控制项目免费治疗。结果：共查出活动性肺结核患者40例，活动性肺结核患病率为2482．92／10万，其中涂阳患者5例，涂阳患病率为310．36／10万。结论：该校此次调查的活动性肺结核患病率和涂阳患病率与2000年全国第四次结核病流调（活动性肺结核患病率367／10万，涂阳患病率122／10万）相比较，分别高出了6．8倍和2．5倍．因此定性为肺结核暴发，尚属全县首次。在一个人群较聚集的（社区、学校、单位）连续有结核性胸膜炎患者出现，要警惕有传染性肺结核病患者的存在．     

健脾活血辅助抗痨治疗肺结核罗音44例

我科自1990～1993年采用中西医结合方法治疗肺结核罗音难消44例，效果明显。现报道如下。1临床资料11选例条件痰菌阳性结合胸片及临床症状确诊为肺结核，不合并肺心病糖尿病慢性支气管炎等，且肺部有固定性罗音备随机取100例，其中男ffi例，女38例，年龄17～73岁。病史2个月至四年血型肺结核82例，IV型结核倍例。12方法肺结核患者按2＊RZS（E）／4HR方案治疗一个月，肺部罗音仍持续存在者为罗音难消，再随机分为二纵：观察组加用健脾活血小草药治疗一疗程（们天）；对照组继续按上述化疗方案治疗结果判断标准：加用健脾活血汤一疗程后观…     

不同治疗方案治疗老年糖尿病合并初治涂阳肺结核的疗效及安全性观察

目的：探讨两种不同治疗方案治疗老年糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效。方法将85例老年糖尿病合并初治涂阳肺结核患者分为每日疗法组（n ＝43）和间歇疗法组（n ＝42）。比较两组2、3、6个月及疗程结束痰菌转阴率、胸片吸收情况、并发症发生率。结果两组治疗2个月痰菌转阴率每日疗程组高于间歇疗法组,但两组间无差异,但5、6个月末及疗程结束转阴率每日疗法均高于间歇疗法（P ＜0．05）;治疗后每日疗程组病灶总吸收率（97．62％）高于间歇疗法组（79．07％）,且差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗过程中两组出现不良反应情况相比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论使用每日疗法并适当延长强化期及巩固期疗程治疗老年糖尿病合并初治涂阳肺结核的痰菌转阴率及病灶吸收率均优于间歇疗法,且安全性两者无差异,值得临床借鉴。     

卡提素联用短化治疗复治涂阳肺结核

近年 ,由于多种原因复治涂阳肺结核病患病人数逐年有所上升 ,为提高治愈率 ,更好控制传染源 ,从 1994年起 ,我站结防所采用卡提素联用 8个月短程化疗方案 (简称短化方案 )治疗复治涂阳肺结核病人 ,取得了较好疗效。现总结如下。1　材料与方法1.1　病例选择　观察组复治涂阳肺结核病人系 1996～ 1998年门诊部诊治病人 ,男 4 2例 ,女 38例 ,平均年龄38.9± 12 .1岁。另以同期 71例复治涂阳肺结核作为对照组 ,男 38例 ,女33例 ,平均年龄 4 1.9± 13.1岁。上述两组性别、年龄、职业、病灶等构成均具有可比性。1.2　治疗方案及服药管理方法1.2 .1…     

某镇2005-2007年肺结核病新发及涂阳情况分析

目的通过调查了解经济开发地区乡镇肺结核病发现情况及相关特征，为提高肺结核病发现率，进一步推进防控工作提供依据。方法运用流行病学回顾性调查研究方法，对昆山市陆家镇2005—2007年疾病预防控制信息系统中的网络报告和实验室登记资料进行分析。结果3年内共发现报告肺结核病115例，其中涂阳44例，实验室阳性检出率逐年递增，分别为：12．90％、17．50％、23．08％。检出的涂阳肺结核患者中30岁以下的占59．26％，30岁以上的占40．76％。男性患者涂阳率（61．11％）大于女性患者涂阳率（38．89％）。结论肺结核病发病率有升高的趋势，应采取有效措施提高基层地区肺结核的发现力度。     

全程间歇治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的 观察全程督导短程间歇化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法 对1993～2001年的141例复治涂阳肺结核患者，采用ZH3R3Z3E3S3/6H3R3E3(异烟肼：H，利福平：R，吡囔酰胺：Z，链霉素：S，已胺丁醇：E)化疗方案，实施全程督导化疗、管理。结果 2个月和3个月的痰菌阴转分另4为93．6％和94．3％，治愈率为90．1％。经过2年随访，痰菌阳转复发率为4．8％。结论 全程督导短程间歇化疗方案，对控制肺结核具有简便、经济和高效的实用价值，完全可以在防痨网比较健全的地区推行2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗复治涂阳肺结核。     

M0236复治涂阳肺结核患者抑郁情绪和生活质量的研究

目的：探讨复治涂阳肺结核患者抑郁情绪的发生情况及其与患者生活质量（QOL）的关系。方法：选择2008年9月至2010年3月在兰州市肺科医院就诊确诊的125例复治涂阳肺结核患者、95例初治涂阳肺结核患者及4l例健康者作为研究对象。采用抑郁自评量表（SDS）评估受试者的情绪状况;应用生活质量量表（SF一36）评估受试者的生活质量。通过SPSSl0．0软件对患者生活质量评分和焦虑抑郁评分进行统计分析。结果：复治涂阳肺结核组抑郁情绪评分明显高于初治涂阳组（P〈O．05和健康组（P〈0．05）,复治涂阳肺结核组生活质量评分明显低于初治涂阳组（P〈0．05）和健康组（P〈0．05）。相关分析显示,复治涂阳肺结核组抑郁情绪评分与生活质量评分呈负相关。结论：复治涂阳肺结核患者存在着抑郁情绪障碍和生活质量的下降。因此,对新发初治涂阳肺结核患者进行积极有效地治疗,对控制结核病和改善患者的生活质量具有重要意义。     

初治涂阳肺结核不固定化疗期短程化疗10a随访与疗效分析

目的:探讨不固定化疗期治疗方案XHRZE/3HRE在初治涂阳肺结核病人中的疗效。方法:180例初治涂阳肺结核病人采用XHRZE/3HRE化疗方案和强化期督导+巩固期家庭督导方式进行治疗,治愈停药后进入10a随访期,观察治疗过程痰菌阴转情况以及随访期细菌学复发情况。结果:完成规则化疗并进入随访期的患者共189例,失访9例,最终完成10a随访180例。180例初治涂阳肺结核病人,平均治疗期为4.83个月,6个月痰菌阴转率98.89%,停药后1a、2a、3a累积细菌学复发率分别为1.66%、2.22%、2.22%,10a累积细菌学复发率2.78%,其中2a累积细菌学复发率占10a细菌学复发率的80.00%。结论:本研究提示对初治涂阳肺结核患者采用XHRZE/3HRE化疗方案和强化期督导+巩固期家庭督导方式进行治疗是可靠的。     

糖尿病合并肺结核的动态影像学分析

目的：分析糖尿病合并肺结核的胸部X线或CT表现，探讨了高血糖状态对糖尿病合并肺结核的影响。方法：对36例糖尿病合并肺结核（I组）和32例普通肺结核（Ⅱ组）患者行胸片检查。I组中16例糖尿病合并肺结核患者另外进行胸部CT检查。所有患者接受正规抗结核治疗，I组患者同时接受降血糖治疗，并做2－10个月的随访，比较肺部结核病灶的影像学变化。结果：糖尿病合并肺结核的X线影像特点为大片状病灶41．7％（15／36），斑片状融合影58．3％（21／36），无壁空洞58．3％（21／36），常伴支气管播散36．1％（13／36），下肺常受累63．9％（23／36）。CT表现基本相同。血糖控制良好组，肺结核的恶化率为13．6％（3／22）；血糖控制较差组，肺结核的恶化率为57．1％（8／14）；普通肺结核的恶化率为12．5％（4／32）。结论：糖尿病合并肺结核具有一定的影像学特征，高血糖状态是影响糖尿病结核转归的重要因素，抗结核同是控制血糖水平是治疗本病的关键。     

天水市世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目2002～2007年实施效果分析

目的评价世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目成效。方法根据全市结核病报表分析肺结核病人登记及治疗效果。结果天水市世界银行贷款，英国赠款结核病控制项目从2002年开始截止2007年共累计接诊可疑肺结核病人44159例，新发涂阳病人（初治）6832例，复治涂阳病人1211例，疗程结束初治涂阳治愈率和复治涂阳治愈率分别为92．12％、85．63％。结论天水市实施世界银行贷款，英国赠款结核病控制项目效果明显。