急诊胃镜下取食管尖锐异物48例体会

食管尖锐异物是临床常见的急诊之一,既往处理方法是用硬质食管镜取出异物,随着内镜技术的日益发展和设备普及,胃镜下食管尖锐异物取出术逐渐成熟,成功地解决了许多患者的痛苦。我院自2008年1月～2009年6月共为342例急诊患者施行胃镜下上消化道异物取出术,其中尖锐食管异物48例,现将相关体会报道如下。     

硬质食管镜与电子胃镜取出食管异物的临床比较

目的:探讨硬质食管镜与电子胃镜取出食管异物的疗效比较。方法:回顾性分析48例食管异物患者选取不同方式取出食管异物的临床资料。结果:硬质食管镜下取出食管异物25例,成功25例,电子胃镜取出食管异物22例,食管镜联合电子胃镜取出食管异物1例,术中及术后均未发生任何严重并发症。结论:选择电子胃镜取出食管异物创伤小,费用低,术后并发症少;异物体积大,嵌钝较紧时宜采取全麻下硬质食管镜取异物。     

45例老年人食管异物临床分析

目的探讨老年人食管异物的临床特点及诊治方法。方法对2002年2月～2011年11月45例老年人食管异物进行回顾性分析。结果表麻下经硬质食管镜取出异物9例、电子胃镜取出异物8例,全麻下经硬质食管镜取出异物26例,经颈侧切开取异物1例,死亡1例。结论老年人食管异物要综合考虑各种因素,选择合适的麻醉方式、手术方法,是成功取出异物及减少并发症的关键。     

盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用

目的 观察盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用效果。方法 选取2020年8月～2021年8月深圳市龙岗中心医院收治的71例行胃镜下食管异物取出术患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组(36例)与对照组(35例)。观察组术前10 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,对照组直接行胃镜下食管异物取出术。观察两组患者耐受程度、食管异物取出成功率、食管异物取出后并发症情况。结果 观察组患者耐受程度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.19,P=0.03)。观察组食管异物取出成功率(100.00%),明显高于对照组(88.57%),差异有统计学意义(χ²=4.36,P=0.04)。两组食管异物取出后并发症发生率分别为25.00%、45.71%,差异无统计学意义(χ²=3.34,P=0.07)。结论盐酸达克罗宁胶浆应用于胃镜下食管异物取出术,可显著改善患者耐受程度,提高食管异物取出成功率。     

电子胃镜下老年食管异物取出术的配合及护理

目的探讨电子胃镜下老年食管异物取出术的配合及护理。方法对68例胃镜下食管异物取出术的患者进行术前、术中、术后实行严密的配合及护理。结果 68例患者中有66例顺利取出,无大出血及食管穿孔等严重并发症,1例为大片鱼刺嵌顿于食道下端已刺穿食管左右壁,另1例为尖锐鸡骨刺穿食道中段随主动脉搏动,均转胸外科治疗。结论经电子胃镜下取出老年食道异物方法简便有效,术前全面的准备、术中熟练配合以及术后严密的护理是手术成功的关键。     

急诊胃镜治疗上消化道异物的护理及相关对策

目的分析急诊胃镜治疗上消化道异物的护理及相关对策。方法选择在本院接受急诊胃镜异物取出术的上消化道异物患者作为研究对象,给予综合护理干预,分析其异物取出成功率及并发症情况。结果 10例患者中异物9例成功取出,成功率为90%,1例吞服打火机,未能取出,改为手术取出;并发症中出血2例,食管炎1例,均无需在内镜下止血。结论围术期综合护理干预可以有效提高急诊胃镜上消化道异物的取出成功率,降低术后消化道出血、炎症等并发症的发生,保障患者的生命安全及生活质量。     

无痛胃镜在31例食管异物取出中的应用体会

食管异物为临床常见急诊之一,患者会因此进食困难,严重者甚至危及生命,因此必须及时诊治。传统胃镜检查,病人配合差,操作时间长,病人痛苦多,常致食道异物取出困难或失败,甚至少数病人因畏惧胃镜检查而延误诊断及治疗,现收集我院行无痛胃镜下异物取出术的患者31例,报告如下。     

经内镜处理上消化道异物120例分析

目的对上消化道异物的临床特点及内镜下治疗措施进行分析,总结诊治经验和方法。方法对上消化道异物120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中在胃镜下成功取出上消化道异物117例,异物取出成功率为97.5%,转外科手术取出2例,1例为吸毒者拒绝治疗。1例鱼骨卡在食管中段,取出时出现少量出血,经局部喷洒去甲肾上腺素盐水加凝血酶后出血停止,术后给予抑酸、止血、保护黏膜治疗后痊愈。结论内镜消化道异物取出术是有效、安全的方法,随着器械的进一步改进及无痛胃镜的普及,经内镜上消化道异物取出的成功率,特别是特殊患者、特殊异物的取出成功率进一步提高,经内镜治疗上消化道异物的范围越来越广。     

丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用评价

丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用评价 【摘要】 目的 评价丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中应用的安全性和有效性。方法 对24例丙泊酚静脉麻醉下食管异物取出术进行回顾性分析,以同期普通胃镜下进行的患者30例为对照。结果 麻醉组24例食管异物全部取出,未发生严重并发症。对照组6例未能顺利取出,其中5例因患者配合欠佳,麻醉后顺利将异物取出。麻醉组治疗中SBP、HR、R较对照组有所下降,SpO2有所升高,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉组治疗后SBP、HR、R、SpO2与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用安全性好,成功率高,值得进一步推广使用。【关键词】食管异物;丙泊酚;无痛胃镜     

康复新液用于食管异物取出术后缓解不适症状的疗效观察

目的:研究讨论康复新液用于经胃镜食管异物取出术后缓解术后不适症状(疼痛、咽部异物感)的疗效观察.方法:2019年1月至2019年12月在四川省科学城医院消化内镜中心行经胃镜食管异物取出术的患者81例,随机数字表法将患者分为观察组41例和对照组40例,观察组为经胃镜食管异物取出术后缓慢吞咽服用康复新液,对照组经胃镜食管异...     

上消化道异物胃镜治疗体会

目的分析探讨胃镜处理上消化道异物的方法,并总结其临床特征。方法对52例胃镜治疗的上消化道异物患者的资料作回顾性分析。结果 52例患者中食管内异物27例,胃内异物25例,其中金属异物26例,骨类11例,假牙2例,鱼刺9例,其他异物4例;患者年龄18岁以下20例,18~50岁24例,50岁以上8例。52例患者上消化道异物行胃镜下检查及治疗,取出51例,成功率98.08%。1例未能取出的异物为食管异物且病程超过48h有穿孔并发症迹象,后经外科手术治疗成功。2例患者异物嵌顿处黏膜轻微少量出血。结论胃镜处理上消化道异物临床上安全而有效,可作为首选治疗方法。     

胃镜下取上消化道异物的临床经验分析

目的探讨胃镜下将上消化道异物取出的治疗方法。方法对2006年11月～2011年11月于笔者所在科室治疗的158例上消化道异物患者临床资料进行回顾性分析,患者均于胃镜下依据其具体情况将异物取出。结果在本组的158例患者中,150例(94.93%)异物成功取出,共46例(33.54%)选择于静脉麻醉下将异物取出。其中84例(53.16%)为食物异物,以动物的骨片居多,还包括食物团块以及胃结石等;59例(37.34%)异物为生活用品,多系金属的异物和塑料等异物;其中3例(1.89%)系医源性的异物,并且多系食管支架以及胶囊内镜;12例(7.60%)系假牙。共8例异物未能取出,其中有2例系植入了食管支架后,有骨性的异物嵌入到支架网眼,导致无法取出,其中4例由于患者不能够配合并自行拔镜,其中2例由于带倒钩假牙的两端嵌入到食管壁,考虑可能累及到主动脉转行外科手术治疗。结论应用胃镜治疗患者上消化道的异物为临床首选方法。     

胃镜下取出上消化道异物的观察及护理

目的 探讨胃镜下取出上消化道异物的观察及护理.方法 选用电子胃镜取上消化道异物68例,根据异物的特点及位置,认真做好术前准备,并加强病情观察及术后指导.结果 66例患者上消化道异物胃镜下取出过程顺利,2例患者有术中创面少许渗血及食管黏膜损伤外,无穿孔和大出血等并发症发生.结论 胃镜下取出上消化道异物具有创伤小、安全有效,并发症少,良好的护理有利于保证手术的效果.     

成人胃镜急诊取小儿上消化道异物48例

临床工作中,经常有小儿因上消化道异物来求诊,其中很大一部分是食管上段的异物嵌顿,但多数基层医院及综合性医院并没有配备小儿专用胃镜。我院在1991～2008年间用成人胃镜在非麻醉状态下成功取出了48例小儿上消化道异物,现报道如下：     

无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中的应用价值和安全性。方法应用丙泊酚与芬太尼联合静脉麻醉后经电子纤维胃镜为31例上消化道异物患者行异物取出治疗。结果 31例患者中食管异物17例,胃内异物14例,均成功取出异物,未出现严重并发症。结论应用无痛胃镜取出上消化道异物安全、有效,术前需注意排除麻醉的禁忌证,术中密切观察,确保安全。     

纤维胃镜用于耳鼻咽喉科的临床意义

目的：探讨纤维胃镜应用于耳鼻咽喉科的价值。方法：分析59例有咽部异物感、吞咽梗塞及紧迫感、胸骨后“烧灼感”；3例声带运动障碍及3例有误咽异物史病人使用纤维胃镜诊疗的结果，并总结其临床意义。结果：纤维胃镜检查发现79％（31／39）咽部异物感病例及75％（15／20）吞咽梗塞及紧迫感、胸骨后“烧灼感”病例有消化系异常，其阳性率明显高于食管吞钡检矗；发现1例声带运动障碍患有食管肿瘤。纤维胃镜下发现并成功取出食管异物2例。结论：纤维胃饶廊用于耳鼻咽喉科具有一定的临床意义，可作为“咽异感症”进一步检嵛前的首选检查。对发现及取出食管细小异物有其优点。     

内镜下取小儿食管异物的护理

<正>经内镜下取小儿食管异物,是一种常见内科急诊手术,方法简便,易行,并发症少,成功率高,可避免外科手术引起大的创伤。笔者所在医院自1998-01～2008-01利用胃镜技术成功取出24例小儿消化道异物,现报告如下。     

胃镜下经假体取上消化道异物26例

目的采用胃镜下经假体取上消化道异物，以避免操作过程中对咽食管的损伤，提高异物取出的成功率，避免手术。方法2002年6月～2004年12月的26例吞服异物或食道吞钡检查确诊为上消化道异物、适宜作胃镜检查的病人，均先作上消化道造影检查，了解异物所在部位、大小、形态。将假体放入门齿至食管上段，然后经假体放人胃镜。胃镜达到食管后缓缓寻腔进镜，根据异物形状、大小分别选用适当器械，操作所用时间约20min左右。结果26例上消化道异物经此种方法均顺利取出，无明显咽部及食道损伤，成功率100％。结论采用胃镜下经假体取上消化道异物，对凡是吞人的异物，有内镜检查适应征的病人均可通过假体取出。     

急诊胃镜检查在小儿误吞异物中的应用

目的分析急诊胃镜检查在小儿误吞异物中的应用效果。方法选取2008年2月至2013年2月接收的误吞异物小儿患者50例,均采用急诊胃镜检查并取出异物,对异物的取出时间、异物取出至出院时间,以及一次性异物成功取出率和并发症发生率分布进行统计。结果异物的平均取出时间为（12.4±4.6）min,异物取出后至出院时间平均为（26.5±7.2）h;一次性成功取出异物率为100.0%;并发症发生率2.0%;异物取出临床效果整体比较理想。结论急诊胃镜在小儿误吞异物中整体应用效果显著,一次性成功取出率高,且安全性高,值得临床推广。     

人性化护理在胃镜下行上消化道异物取出术中的应用

目的：总结在胃镜下行上消化道异物取出术的护理经验。方法：对48例上消化道异物患者在胃镜下取出并实施人性化护理干预．观察干预效果。结果：48例上消化道异物全部取出,无失败及并发症。结论：人性化护理干预在胃镜下行上消化道异物取出术中有缓解患者紧张情绪,增加手术成功率的作用。