面瘫患者面神经电图和瞬目反射的应用比较

目的:比较面瘫患者瞬目反射和面神经电图的应用价值。方法:这些面瘫患者经过四周基础治疗和(或)针灸治疗后,进行健、患侧瞬目反射(207例)和面神经电图(205例)检查比较。结果:瞬目反射治疗前健、患侧R1值的差异有极显著意义(P<0．01);治疗后健、患侧R1值的差异无显著意义 (P>0．05)。面神经电图患侧潜伏期延长者于治疗后均有所好转(P<0．05),波幅降低者治疗后无明显改善(P>0．05)。结论:面瘫患者治疗后瞬目反射改善非常明显,而面神经电图恢复存在明显的滞后现象,早期诊断(发病第一周)瞬目反射检查优于面神经电图,中后期面神经电图检查优于瞬目反射。     

帕金森病周围神经损害肌电图特点

目的：探讨帕金森病周围神经损害的肌电图特点。方法：选取2019年8月至2020年12月福建省立医院神经内科住院的帕金森病患者25例,采用丹迪Keypoint4肌电/诱发电位仪进行检查,分析25例帕金森病患者周围神经的肌电图特点。结果：(1)被检神经感觉纤维损害的比例高于运动纤维（63.2%比31.0%,P<0.05）;(2)被检神经波幅异常率高于传导速度异常率（83.1%比34.2%,P<0.05）;(3)被检神经潜伏期、传导速度及波幅双侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;(4)上肢神经异常率低于下肢神经异常率（36.0%比76.0%,P<0.05）;(5) F反应异常主要表现为潜伏期延长;(6)四肢皮肤交感反应（SSR）上下肢差异无统计学意义（P>0.05）;(7)神经传导异常率和SSR异常率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;(8)被检肌肉未见明显异常。结论：帕金森病周围神经损害是一种以感觉纤维轴索损害为主并可伴或不伴有一定程度自主神经损害的周围神经病。     

帕金森病患者的交感神经皮肤反应研究

目的:研究帕金森病(PD)患者的自主神经功能情况。方法:对40例PD患者和38例健康者分别进行了交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较。结果:PD组SSR测定异常率为 75％(30／40),SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组相比差异有显著意义(P<0．01)。结论:PD 患者存在一定的自主神经功能损害,SSR可作为判断PD患者的自主神经功能的参考指标。     

腹直肌肌电图运动单位电位正常值的建立

目的:建立腹直肌肌电图(EMG)运动单位动作电位(MUAP)各参数正常值。方法:测定109例正常人腹直肌EMG的MUAP的时限、波幅及多相波。结果:腹直肌EMG的MUAP参数分别为:波幅373．78±56．46μV,时限9．95±1．13 ms,多相波19．40％±1．52％。结论:腹直肌EMG各参数能可靠、稳定地测出,有助于脊髓胸段下运动神经元病变的检测。     

神经传导检测结合交感皮肤反应及R—R间期变化率对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的：探讨神经传导检测（NCS）结合交感皮肤反应（SSR）及心电图R-R间期变化率（RRIV）对糖尿病周围神经病（DPN）的诊断价值。方法：选择82例糖尿病患者（DM组）和22例年龄、性别相匹配的健康志愿者（健康对照组）进行NCS、SSR、RRIV检测。将DM组根椐有无感觉、运动神经损害症状再分为有症状组和无症状组;根据NCS结果再分为正常组和异常组进行比较。结果：①SSR和RRIV各参数与临床自主神经症状量表（ASP）评分均有显著相关性（P〈0．05）;②与健康对照组比较,DM不论有症状组还是无症状组NCS异常率均增高（P〈0．01）,SSR潜伏期延长和波幅下降,RRIV参数减低（P〈0.05）。DM有症状组NCS异常率显著高于无症状组（P〈0．01）,但两组间SSR及RRIV各参数比较差异无显著意义;③与健康对照组比较,DM组中的NCS异常组SSR潜伏期延长和波幅下降,RRIV参数减低（P〈0.05）,DM组中的NCS正常组上肢SSR潜伏期延长和波幅下降（P〈0．05）,而下肢SSR及RRIV各参数比较差异无显著意义。结论：NCS和SSR、RRIV分别是检测感觉、运动神经和自主神经受损的客观敏感方法,并能发现亚临床病变;在DPN中,感觉、运动神经受累与自主神经受累并非完全呈平行关系,这三种方法相结合,可更好地对周围神经病变作出全面评价。     

肛门括约肌肌电图检测对直肠癌保肛手术患者术后肛门功能评价的意义

目的探讨肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)检测对直肠癌保肛手术患者术后肛门功能评价的意义。方法选择健康志愿者20例及经肠镜检查证实高位、中位、低位直肠癌患者各20例(第一至第四组),其中男性45例,女性35例;年龄31~81岁,平均年龄57.2岁。顺利完成直肠癌保肛根治手术且无严重并发症。术前、术后3个月及12个月进行肛门功能评分和EAS-EMG测定,并定期检查肿瘤免疫指标及胸腹部CT,观察有无肿瘤复发及转移,出现者予以剔除;比较分析各组、各时间点EAS-EMG、肛门功能评分情况及两种评价方法的相关性。结果随访12个月期间,第一组1例肛周感染退出研究,第二组1例、第四组3例肿瘤复发或转移退出研究,第三组2例失访;最终纳入统计共73例,其中第一组19例,第二组19例,第三组18例,第四组17例;所有在研者未出现EAS-EMG相关不良反应。术前运动单位动作电位(MUAP)波幅第二组与第一组、第三组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月MUAP波幅第二组与第三组比较,差异有统计学意义(P0.05);第四组各时间点肛门功能评分及自发电位出现率、MUAP时限、MUAP波幅、多相波百分比、单纯相出现率、病理干扰相出现率与其他3组比较,差异有显著统计学意义(P0.01);第四组术后3个月肛门功能评分及MUAP时限、MUAP波幅、多相波百分比与其术前、术后12个月比较,差异有统计学意义(P0.05)。EAS-EMG各检测指标与徐忠法评分表肛门功能分值呈显著相关性(r=0.31~0.78)。结论 EAS-EMG是一项客观评价直肠癌保肛术后肛门功能的检测手段,其与肛门功能评分有较好的一致性;通过EAS-EMG检测,发现低位直肠癌较易影响肛门神经、肌肉功能,且术后3个月内肛门功能影响明显,12个月有所恢复;对于术前EAS-EMG存在神经源性损害的直肠癌患者,应高度警惕临床下神经侵犯及转移,加强相关检查及随访。     

阴部神经刺激的皮肤交感反射正常值探索研究

目的:探讨阴部神经刺激的皮肤交感反射(P-SSR)的正常值。方法:收集20例正常成人的P-SSR和正中神经刺激的皮肤交感反射(M-SSR)的正常值进行比较分析,建立正常值。结果:P-SSR较其M-SSR的四肢潜伏期均延长,上肢差异有统计学意义(P0.05),下肢差异也有统计学意义(P0.05);但其波幅比较上肢差异无统计学意义(P0.05),下肢差异有统计学意义(P0.05)。结论:P-SSR与M-SSR的反射通路不同,阴部刺激的反射时间较长,而波幅所受影响因素较大,仅作为参考指标。P-SSR对研究盆底自主神经系统有着重要的意义。     

重症肌无力患者交感神经皮肤反应的研究

目的:探讨交感神经皮肤反应(SSR)对评价重症肌无力(MG)患者自主神经功能损害的价值.方法:对30例MG患者(病例组)和30位健康受试者(对照组)分别进行了SSR测定,并将结果加以比较.结果:MG组SSR测定异常率为37%(11/30),SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:MG患者存在一定的自主神经功能损害,SSR可作为判断MG患者自主神经功能损害的神经电生理指标.     

西酞普兰和文拉法新对抑郁症患者交感皮肤反应的影响

目的探讨不同药理机制的抗抑郁药西酞普兰和文拉法新对抑郁症患者交感皮肤反应（SSR）影响的差异。方法 67例抑郁症患者随机分为西酞普兰和文拉法新组,于治疗前、治疗后4周末测定SSR及汉密尔顿抑郁量表（HAM D 17）,并与35例正常对照组比较。结果①治疗前两患者组SSR潜伏期均高于对照组、波幅均低于对照组（LSD检验,P均=0.000）;治疗后,两患者组潜伏期降低（t=3.616,5.457;P=0.001,0.000）、波幅提高（t=-3.134,-6.067;P=0.004,0.000）,与对照组相比差异均有统计学意义（LSD检验,P均=0.000）;②治疗后文拉法新组SSR潜伏期变化率高于西酞普兰组（F=4.379,P=0.040）;③患者HAM D总分与SSR潜伏期呈正相关（r=0.359,P=0.003）、与波幅呈负相关（r=-0.282,P=0.021）。结论抑郁症患者SSR潜伏期异常增高、波幅异常降低,提示存在自主神经功能异常,抗抑郁药能降低SSR潜伏期、提高波幅,文拉法新的作用优于西酞普兰。     

糖尿病患者交感神经皮肤反应及F波的观察

目的:探讨交感神经皮肤反应(SSR)及F波在糖尿病周围神经病中的诊断价值。方法:对30例糖尿病患者进行常规SSR及F波检测,并与30例正常人的检查结果进行对比分析。结果:与正常对照组比较,病例组上下肢SSR的潜伏期延长及波幅降低,差异有显著意义(P<0．01)。SSR的潜伏期异常率上肢为45％,下肢为75％,波幅异常率上肢70％,下肢75％,下肢异常率显著高于上肢。F波的异常率为45％(仅作上肢)。结论:SSR及F波检测是一种简单,易行和无创的自主神经功能及周围神经的检测方法,可作为糖尿病性神经损害的客观指标。     

糖尿病患者多项神经电生理的研究

通过检测糖尿患者周围神经的传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感反射(SSR)电生理测定,探讨在诊断糖尿病早期周围神经、中枢神经及自主神经病变的临床价值。34例糖尿病患者和10例健康体检者同时进行了周围神经传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感反射(SSR)的测定。糖尿病组的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)与对照组比较存在显著差异(P<0.01);糖尿病组的脑干诱发电位的Ⅰ—Ⅲ波峰间期(IPL)和Ⅲ-Ⅴ波峰间期(IPL)潜伏期较对照组明显延长,有统计学的差异(P<0.01):糖尿病组的SSR与对照组相比起始潜伏期差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病患者早期已存在广泛的亚临床神经病变,周围神经传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感发射(SSR)是早期诊断糖尿病亚临床神经系统病变的重要手段之一。     

直立调节障碍患者交感神经皮肤反应研究

目的 :观察直立调节障碍患者的自主神经功能状况 ,评价交感神经皮肤反应 (SSR)在晕厥鉴别诊断中的应用价值。方法 :对 32例直立调节试验阳性的晕厥患者 (病例组 )进行电刺激SSR检测 ,并以 32例健康志愿者作对照。结果 :病例组SSR潜伏期延长 (1 5 4± 0 2 8s) ,波幅降低 (1 16± 0 33mV) ,与对照组SSR潜伏期 (1 36± 0 2 1s)和波幅 (1 87± 0 5 9mV)相比差异均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :直立调节障碍患者存在交感神经功能障碍 ,在晕厥的鉴别诊断中 ,SSR是一种有实用价值的神经电生理方法。     

32例糖尿病患者交感神经皮肤反应的探讨

目的 :应用交感神经皮肤反应 (SSR)探讨与糖尿病 (DM)相关的植物神经功能状况。方法 :对 32例DM患者及正常组采用电刺激法进行SSR检测。结果 :正常组SSR波形可分为三种类型 :P型、N型、M型 ,其中M型易产生适应性 ,受皮温、刺激强度、深呼吸等影响。 32例DM患者SSR潜伏期异常 17例 ,异常率为 5 3%。DM组与正常组的SSR相比 ,潜伏期和波幅的差异均有非常显著性意义 (P <0 0 1)。病程≤ 5年DM组与正常组的SSR相比 ,潜伏期和波幅的差异均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;而与病程 >5年DM组相比 ,仅潜伏期差异显示显著性意义 (P <0 0 5 ) ,波幅虽有降低 ,但无统计学差异。结论 :SSR可以评价DM患者的植物神经功能状况 ,尤其是潜伏期更有价值 ,可以作为一项动态观察指标。     

癫痫患儿服用妥泰后交感神经皮肤反应研究

目的:利用交感神经皮肤反应(SSR)探讨妥泰对癫癎儿童自主神经功能的影响。方法:对59例服用妥泰后出现自主神经功能障碍的癫痫患儿进行研究,分别测量服药前后SSR波幅和潜伏期。结果:服妥泰后癫癎患儿SSR波幅降低和潜伏期延长,与服妥泰前比较差异有显著意义。结论:妥泰对癫癎患儿自主神经功能的影响能够通过SSR反映出来。     

女性球海绵体肌反射临床应用初探

目的:探讨女性球海绵体肌反射(BCR)及阴部神经短潜伏期体感诱发电位(SSEP)临床应用价值.方法:利用电生理技术对15例女性患者(女病例组)进行BCR及阴部神经SSEP的潜伏期、波幅检测,并与30例男性心因性阳痿患者(男病例组)和30例男性正常对照组(男对照组)进行比较.结果:女病例组BCR潜伏期比男病例组和男对照组BCR潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.05),三组SSEP P41波潜伏期则无显著差异.结论:女病例组BCR潜伏期较男性组延长.国人女性BCR的检测和应用有待进一步探讨.     

交感皮肤反应在糖尿病患者中的应用价值

目的：探讨交感神经皮肤反应（sympathetic skin response,SSR）在糖尿病（DM）患者中的应用价值。方法：对68例DM患者和32例健康人进行了四肢SSR检查,并与周围神经运动、感觉传导速度和临床表现及不同病程进行相关分析比较。结果：健康对照组均引出正常SSR波,而DM组13．2％未引出SSR波;与健康对照组相比,DM组SSR波潜伏期延长、波幅降低,经统计学分析差异有显著意义（P〈0．01,P〈0．05）。伴有感觉异常症状及体征的DM患者,SSR消失率最高（18％）、潜伏期最长、波幅最低;有神经异常等症状而无体征者次之,既无症状又无临床体征者最低,三组组间相比差异显著（P〈0．05）。周围神经传导异常的DM患者SSR潜伏期明显长于正常组,波幅亦明显低于正常组（均P〈0．05）;病程越长,SSR异常率越高,异常程度越明显,以病程超过10年的DM患者潜伏期最长,波幅降低最为明显（P〈0．05）。结论：SSR异常程度与DM性周围神经损害的程度相一致,SSR可作为评价DM性周围神经损害程度及植物神经功能状况的客观指标。     

正常儿童肛门外括约肌肌电图研究

笔者采用表面电极对216名正常儿童作了肛门外括约肌肌电图,连续观察了(肛门外括约肌在静止、刺激和自主收缩状态的)肌电活动。用针刺肛周皮肤和自主收缩时,观察肌电活动的波幅和频率变化,发现随着年龄的增加,肌电活动逐渐增强,肛门右侧波幅高于后侧。肌电图观察结果表明:肛门外括约肌的发育程度在控制排便过程中起重要作用。     

脑梗死患者交感神经皮肤反应的临床研究

目的 :应用交感神经皮肤反应检查法 (SSR)定量评价脑梗死患者的交感神经反射活动 ,并探讨其植物神经中枢调节机制。方法 :对 42例急性期脑梗死患者 ,利用肌电图仪刺激双侧正中神经记录SSR ,并以 30例健康人作对照组进行研究。结果 :脑梗死急性期病灶同侧SSR异常 38例 (90 % ) ,对侧为 30例 (71% )。皮层梗死组主要表现为双侧SSR波幅对称性降低 ,与对照组比较差异非常显著 (P <0 0 0 1)。内囊—基底节区梗死组的异常表现形式有SSR缺失 ,双侧波幅降低 (同侧 :P <0 0 0 1,对侧 :P <0 0 1) ,以病灶同侧波幅降低更显著。结论 :SSR可定量评价脑梗死患者的交感神经功能状态 ,对脑梗死患者的植物神经功能障碍有亚临床诊断价值 ;脑梗死急性期可致SSR抑制 ,内囊—基底节区对植物神经系统有重要的调节作用。     

抑郁亚综合征患者的交感神经皮肤反应

目的:探讨抑郁亚综合征(SSD)患者的自主神经功能,以寻求此类患者临床诊断指标.方法:对33例SSD患者和31例健康者分别进行交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较.结果:SSD患者SSR测定异常率为79%,SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组相比差异有非常显著意义(P＜0.01).结论:SSR可判断SSD患者的自主神经功能情况,对其临床诊治有较高的价值.     

不同年龄抑郁症患者瞬目反射的研究

目的:探讨抑郁症与瞬目反射(BR)的关系。方法:对90例抑郁症(青年和老年各45例)患者及60例正常对照组(青年和老年各30例)进行BR检测。结果:与青年对照组和老年对照组比较,青年抑郁症患者和老年抑郁症患者BR的R2、R2′潜伏期分别显著延长(P<0.001),老年抑郁症患者的波幅与老年对照组、青年抑郁症患者的波幅相比显著升高,差异存在极显著意义(P<0.001)。结论:抑郁症患者存在BR的异常,提示抑郁症患者可能存在脑干功能障碍。