肝郁化火型失眠下丘脑-垂体-靶腺轴激素的变化研究

目的:探讨肝郁化火型失眠对下丘脑-垂体靶腺轴激素的影响及意义.方法:选择30例该病患者,用免疫放射分析和放射免疫分析测定其下丘脑促甲状腺释放激素(TRH)、垂体促甲状腺素(TSH)、生长激素(GH)、游离甲状腺素(FT4)及皮质醇(Cortisol)的水平,并与30例正常健康人进行比较.结果:肝郁化火型失眠者与正常人组比较,TSH水平降低,TRH、GH、Cortisol、FT4水平升高,差异显著(P＜0.05和P＜0.01).结论:肝郁化火型失眠与神经内分泌功能失调关系密切,对其病机研究及临床诊疗具有重要意义.     

microRNAs与肌肉减少症

肌肉减少症(肌少症)是一种与年龄相关的骨骼肌质量和功能降低为特征的疾病,严重影响生活质量。国内外对肌少症的机制有大量研究,同时发现许多microRNAs的应用前景。本综述旨在总结目前发现的microRNAs在肌少症诊治中的成果。     

下丘脑-垂体-肾上腺轴与糖尿病

1型和2型糖尿病患者表现为糖皮质激素分泌过多和下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能改变。糖尿病HPA轴功能障碍在中枢和外周水平都有发生,且与长期慢性应激、胰岛素抵抗等相关,另外一些脂肪细胞产物及调节因子也可能参与其中。HPA轴功能异常可能促使糖尿病发生,但也可能是糖尿病造成的后果,不管因果如何糖皮质激素的增加对糖尿病控制是不利的。     

放射免疫分析在下丘脑-垂体-甲状腺轴激素与抗体应用中的评价

在甲状腺疾病中 ,经典的下丘脑 -垂体 -甲状腺轴激素与免疫抗体的序惯测定 ,作为对上述部位病变本身的定性、定位诊断仍然具有决定性的意义。促甲状腺释放激素是下丘脑神经内分泌激素 ,它的直接测定有助于进一步了解和判断由下丘脑控制的甲状腺中枢性功能状态。ＴＲＨ兴奋试验虽然有被ＴＳＨ免疫放射分析代替的趋势 ,但目前仍对能反映ＴＳＨ的储备功能非常重要 ;对鉴别继发性下丘脑或垂体性甲减或甲亢、隐匿性或非典型性以及新生儿甲状腺机能亢进等也应具有特殊价值。作者对72 0例甲亢患者与 6 0例心脏血管神经官能症病人进行了这种试验 ,结…     

炎症性肠病与肌肉减少症

溃疡性结肠炎 (Ulcerative Colitis,UC) 是慢性炎症性肠病 (Inflammatory Bowel Disease,IBD) 的一种,病因和发病机制尚不完全明确,目前认为是多种致病因素相互作用的共同结果,主要包括环境、遗传、肠道微环境和免疫等因素,其中肠道免疫系统紊乱所致肠粘膜持续性慢性炎症在UC中发挥着重要作用。通过文献复习,并结合临床实际工作中所遇到的病例,本文系统论述了 UC的临床流行病学特征、内镜、影像、实验室检查以及 UC的治疗和预后,重点阐述 UC的病理学形态和鉴别诊断。     

松果体褪黑素与下丘脑-垂体-肾上腺轴的相互作用

近年来很多学者发现松果体褪黑素(MLT)可以通过下丘脑垂体肾上腺轴(HPA)影响机体免疫功能,本文主要列举了松果体MLT对HPA轴三个水平调节的新发现和可能的机制,证实松果体MLT对垂体和肾上腺皮质有明显的调节作用,但对下丘脑是否有调节作用还存在诸多争议,同时也简述了HPA轴对松果体MLT影响研究的新进展,提示二者实际上存在着昏综复杂的相互作用。     

褪黑素水平对抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响

目的探讨抑郁症患者褪黑素(MT)水平对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能的影响。方法对86例抑郁症患者,检测血清MT、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR),并分析其相互关系。结果1以MT中位数(51.3ng/L)为切点,将所有抑郁症患者分为MT高值组(51.3ng/L,n=43)与MT低值组(51.3ng/L,n=43),前者血清CRH、ACTH、COR均显著低于后者(t=3.330,3.315,2.314;P0.01,0.01,0.05);2血清MT水平与CRH、ACTH水平负相关(r=-0.414,-0.329;P0.01,0.05)。结论褪黑素对抑郁症患者的HPA轴功能可能有一定的抑制作用。     

胃复安与下丘脑-垂体-甲状腺轴的关系及临床意义

下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(Thyrotropin—releasing hormone，TRH)促进垂体促甲状腺激素(Thyrotropin，TSH)的合成和释放，而多巴胺(Dopamine，DA)和生长抑素(Somatostatin，SST)抑制TSH的合成和释放，甲状腺激素也对TSH产生反馈抑制作用。甲状腺功能减退患者，伴随多巴胺能神经元功能(Dopaminergietone)的降低和TSH基础水平升高。胃复安(Metoclopramide，MCP)是多巴胺第二受体拮抗剂，能加速提高甲低患者血TSH水平，特别是当运用于分化型甲癌(Differentiated thyroid carcinoma，DTC)病人时，能缩短停用左旋甲状腺素(L—thyroxine，L—T4)的时间和减轻甲状腺机能减退所致的症状和体征，有助于对DTC病灶的^131I显像诊断和^131I治疗。     

褪黑素对SD大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质的影响

目的 研究褪黑素对正常和糖尿病大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能和超微结构的影响.方法 应用放射免疫法分别观察了低、中、高剂量(0.5mg/kg、10mg/kg、50mg/kg)褪黑素及对照药物硫辛酸(100mg/kg)连续腹腔注射3周,对SD大鼠血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(COR)水平的影响.并运用电镜观察用药前后大鼠垂体、肾上腺皮质超微结构的变化.结果 1.正常和糖尿病大鼠低、中、高剂量褪黑素处理组CRH水平与相应对照组相比显著降低;正常大鼠低、中、高剂量褪黑素及硫辛酸处理组和糖尿病大鼠低剂量(0.5mg/kg)褪黑素、硫辛酸处理组ACTH水平比相应对照组明显降低(P＜0.05);正常大鼠低、中、高剂量褪黑素处理组和糖尿病大鼠中高剂量褪黑素处理组皮质酮水平比相应对照组显著降低(P＜0.05).2.褪黑素对正常大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质超微结构无明显影响.糖尿病大鼠垂体细胞和肾上腺皮质细胞出现功能受抑制状态,褪黑素(50mg/(kg·d))处理21d后垂体促肾上腺皮质细胞和肾上腺皮质细胞代谢较处理前明显活跃.结论 褪黑素能在不同层次直接或间接地发挥对正常和糖尿病大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的抑制作用.     

中国劲酒对肾阳虚模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴及免疫功能的影响

目的:研究中国劲酒对皮质酮致肾阳虚模型的大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(Hypothalamic-pituitary adrenal,HPA)轴及免疫功能的影响。方法:取健康清洁级雄性SD大鼠45只,按随机数字表法分为空白对照组、模型组和中国劲酒组,每组15只,通过皮下注射外源性皮质酮(10 mg/kg体重)连续14天抑制HPA轴,制备肾阳虚模型。皮质酮注射前5天,以50 ml/kg体重灌胃中国劲酒(相当于中国劲酒日推荐服用剂量的30倍),连续19天。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆皮质酮(Corticosterone,CORT)含量;采用放射性免疫法测定血浆中促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormore,ACTH)含量,采用实时定量-聚合酶链反应法(Real-time PCR)测定下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(Corticotropin releasing hormone,CRH)mRNA表达水平;取胸腺称重,淋巴细胞凋亡及增殖率分别采用流式细胞仪法和改良四氮唑盐(XTT)法。结果:在外源性皮质酮作用下,肾阳虚模型大鼠较空白对照组HPA轴和免疫功能受到明显抑制,中国劲酒灌胃后可显著提高大鼠下丘脑CRH mRNA水平、血浆ACTH含量,与肾阳虚模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆CORT水平有升高倾向;同时在免疫调节方面,中国劲酒可明显增加皮质酮模型大鼠胸腺重量和降低脾脏淋巴细胞凋亡率,与肾阳虚模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);中国劲酒有促进淋巴细胞增殖的趋势。结论:中国劲酒能改善肾阳虚模型大鼠HPA轴功能;也具有改善肾阳虚模型大鼠免疫功能的作用。     

心理应激雌性大鼠海马-下丘脑-垂体雌激素受体的变化

目的：探讨雌性大鼠心理应激状态下，海马-下丘脑-垂体雌激素受体（ER）的改变，进而阐明卵巢内分泌功能失调的机制。 方法: 采用声-光-电复合刺激作为心理应激制造大鼠卵巢内分泌功能失调模型；采用免疫组化方法和图像分析仪定量分析海马-下丘脑-垂体ER的表达。 结果： 采用声-光-电复合刺激雌性大鼠后，大鼠海马-下丘脑-垂体ER的表达下降。 结论： 心理应激雌性大鼠海马-下丘脑-垂体ER下降可能是卵巢内分泌功能失调的机制之一。     

下丘脑-垂体-肾上腺轴在抑郁症发病中的作用

越来越多的研究表明，下丘脑一垂体一肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axic，HPA轴)在抑郁的发病机制中发挥着重要的作用。HPA轴的活化机制是：下丘脑通过垂体门脉系统运送下丘脑调节肽(促肾上腺皮质激素释放激素，CRH)到脑垂体，从而调节腺垂体的分泌。腺垂体在调节肽的作用下释放促肾上腺皮质激素(ACTH)，然后作用于肾上腺皮质，释放肾上腺皮质激素到全身。下面我们将从HPA轴的三个水平(CRH、ACTH、肾上腺皮质激素)来论述HPA轴在抑郁发病过程中的作用。     

脑缺血再灌注对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴的影响

为探讨脑缺血再灌注损伤对大鼠神经-内分泌和免疫功能的影响,本研究采用免疫组织化学和放射免疫等实验技术,从形态、结构和功能三个层次观察了脑缺血再灌注损伤时大鼠下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺(HPAT)轴的变化。结果发现:脑缺血后6h、9h组大鼠垂体重量明显减轻;其下丘脑和垂体激素分泌细胞数量减少,体积缩小;脑缺血后血浆CRH、ACTH和CORT浓度呈一致性先短暂升高后持续下降,T细胞增殖能力、T细胞克隆形成率和IL-2活性明显下降,且上述改变缺血9h组重于6h组。当脑缺血恢复再灌注时,缺血3h再灌注组比缺血6h再灌注组恢复快。以上结果表明:①脑缺血再灌注时,HPAT轴先出现一短暂的激活过程,继而很快转入抑制状态;②脑缺血再灌注损伤后大鼠免疫功能受抑制;③缺血后恢复再灌注早,HPAT轴受损轻,恢复快。     

阿尔茨海默病与肌肉减少症的相互促进：肌因子、淀粉样蛋白和其他因素的作用

<正>人口老龄化加上慢性病发病率上升给社会保健和护理系统带来相当大的负担^[1]。阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和肌肉减少症(sarcopenia;简称“肌少症”)是老龄化人口中最常见的两个残疾负担原因^[2],理清肌少症和AD的关系和可能的机制对减轻老龄化护理负担具有重要意义。目前越来越多的证据表明肌少症与AD可能是老年人通向虚弱和残疾中两个相互促进、互为条件的途径,     

不同模式下血流限制治疗老年性肌肉减少症的效果与安全因素

背景:有研究报道了血流限制疗法对中老年肌肉适能的影响与优势,基本肯定了血流限制疗法应用的科学性和其改善中老年人肌力及肌肉量的有效性,但关于不同运动模式下的血流限制疗法在老年性肌肉减少症中的应用以及相关作用机制的综述国内外还未见报道。目的:综述不同运动模式下的血流限制疗法应用于老年性肌肉减少症的应用效果、安全性及不良反应,为此类患者选择科学有效的治疗方式提供新的思路。方法:在PubMed、ScienceDirect、Web of Science、万方、维普、CNKI数据库检索2005年1月至2020年7月收录的相关文献,英文检索词为“blood flow restriction or exercise or therapy;KAATSU training;sarcopenia;motor function;mechanism”;中文检索词为“血流限制疗法;血流限制训练;血流限制;加压血流阻滞训练;加压训练;老年性肌肉减少症;肌少症;少肌症;肌肉力量;运动功能;机制”,经筛选后对50篇文献进行归纳总结。结果与结论:①在老年性肌肉减少症患者中使用血流限制疗法可增加肌肉力量和肌容积,尤其是与中低强度抗阻运动结合的效果最佳且不良反应少;②血流限制疗法可能通过增加肌肉组织蛋白合成与降解速率、提高线粒体能量代谢水平及改善组织微循环水平发挥作用,但目前血流限制疗法发挥作用的机制仍存在争议,需进一步研究加以论证;③在老年性肌肉减少症患者中使用血流限制疗法尚无明确的安全性结论,使用中需重点关注血流闭塞压力和运动负荷情况。     

下丘脑-垂体条件培养基对培养内皮细胞一氧化氮合酶的影响

为了探讨下丘脑 -垂体内分泌轴对动脉粥样硬化形成的影响 ,本文取 5月龄水囊引产胚胎的下丘脑、垂体组织分别进行细胞培养 ,并按下丘脑、垂体、下丘脑 +垂体 3组收集条件培养基。用条件培养基分别作用于用联胺诱导的和未用联胺诱导的内皮细胞后 ,检测其一氧化氮合酶 ( NOS)含量的变化 ,目的在于阐明下丘脑 -垂体内分泌轴在动脉粥样硬化形成过程中对内皮细胞的调控作用。结果表明 :下丘脑、垂体、下丘脑 +垂体三组条件培养基对正常内皮细胞 NOS的影响无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;但当内皮细胞受到联胺脂质过氧化损伤时 ,NOS不但不下降反而有所增加 ,其中下丘脑 +垂体组尤为明显 ( P<0 .0 5 )。结果提示 ,内皮细胞受到脂质过氧化伤害时 ,下丘脑 -垂体内分泌轴可通过上调内皮细胞 NO的代谢来保护其内皮细胞 ,说明下丘脑 -垂体轴对维持内皮细胞的正常功能具有重要作用     

抑郁症患者前扣带回代谢特征与下丘脑-垂体-肾上腺轴活性水平的氢质子波谱研究

目的:用磁共振氢质子波谱的方法探讨抑郁症患者前扣带回(ACC)代谢特征与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能活性的关系.方法:选取68例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的抑郁症患者及30例正常对照,采用磁共振扫描检测前扣带回氢质子波谱N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、谷氨酸复合物(Glx)及肌醇(mI)等5种代谢物的含量,计算NAA/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、mI/Cr比值.用皮质醇醒觉反应(CAR)检测HPA轴活性,定义为连续2天醒后30 min觉醒时皮质醇浓度差值的均值.根据抑郁症组HPA轴活性均值将抑郁症组分为HPA轴高活性组35例(＞6.6 nmol/L)及HPA轴低活性组33例(≤6.6nmol/L).结果:与正常对照相比,抑郁症患者两侧ACC的NAA/Cr[左侧(1.6±0.5)vs.(2.0±0.5),右侧(1.7±0.4)vs.(2.2±0.5)]和Glx/Cr[左侧(0.1±0.03) vs.(0.1 ±0.03),右侧(0.1±0.01) vs.(0.2±0.04)]较低(均P＜0.05),右侧Cho/Cr较高[(1.5±0.9)vs.(0.9±0.3),P＜0.01];与低HPA轴活性组相比,高HPA轴活性组左侧NAA/Cr较低[(1.6±0.4)vs.(1.7±0.4),P＜0.05],右侧Cho/Cr较高[(1.7±0.2)vs.(1.2±0.1),P＜0.01].结论:抑郁症患者可能存在双侧前扣带回N-乙酰天门冬氨酸、谷氨酸及胆碱等代谢紊乱,高HPA轴活性可能与部分代谢物质存在相关.     

褪黑素对创伤后应激障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:探讨褪黑素(MLT)对足部电击所致创伤后应激障碍(PTSD)大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。方法:利用足底电击法制备大鼠PTSD模型,通过腹腔注射方法给予治疗组大鼠MLT。通过拒俘反应测试检测大鼠的行为学变化,利用real time RT-PCR方法检测下丘脑中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)mRNA的表达,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EPI)和糖皮质激素(GC)的含量。结果:PTSD组大鼠拒俘反应明显(P<0.05),下丘脑中CRH mRNA表达升高(P<0.05),血清中ACTH和EPI明显升高(P<0.05),但是GC水平下降(P<0.05)。MLT治疗后可以明显缓解PTSD大鼠拒俘反应(P<0.05),同时降低下丘脑中CRH mRNA表达(P<0.05),降低血清中ACTH和EPI水平并升高GC的水平(P<0.05)。结论:MLT治疗可缓解PTSD大鼠的症状,并恢复HPA轴的神经内分泌平衡。     

老年肌肉减少症患者的足底压力变化

文题释义：肌肉减少症：随着增龄和老年化过程,老年人的肌量逐渐减少,肌肉力量与肌肉强度也出现相应的下降,称为肌肉减少症。足底压力：人体足底压力分布反映有关足的结构、功能及整个身体姿势控制等情况。背景：肌肉减少症是老年化社会进程中不可避免的疾病,肌肉力量的下降、关节灵活性的降低、足部的结构和功能发生改变会不同程度地引起老年人步态特征的改变。因此通过对比老年肌肉减少症患者与未患肌肉减少症的老年人足底压力测试数据,有助于为临床预测老年肌肉减少症患者的跌倒风险提供精准评价指标。目的：探讨老年肌肉减少症患者的足底压力变化,为临床预测老年肌肉减少症患者的跌倒发生风险提供精准评价指标。方法：应用Footscan2.0足底压力检测系统采集老年肌肉减少症患者和未患肌肉减少症的老年人对照组足底压力数据,对比分析受试者步长、步速、触地时长、足底分区压力、足底压力中心移动轨迹。试验经中国科学技术大学附属第一医院伦理委员会批准。结果与结论：肌肉减少症组步长、步速较对照组均降低;肌肉减少症组触地时长较对照组延长;肌肉减少症组左足第二至第五脚趾区、第三跖骨区、足中部区、第四跖骨区、第五跖骨区足底压力变化与对照组相较差异有显著性意义;肌肉减少症组右足第二至第五脚趾区、第三跖骨区、第四跖骨区、第五跖骨区足底压力变化与对照组相比较差异有显著性意义;肌肉减少症组足底压力中心轨迹总长度、左右足椭圆短轴长度、左右足椭圆长轴长度变化与对照组差异有显著性意义。提示老年肌肉减少症患者步行能力、平衡控制能力较对照组减低,步态对称性较未患对照组变差。ORCID: 0000-0003-2320-8026(何媛媛);0000-0002-3764-2192(丁呈彪)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

发散式体外冲击波联合抗阻运动治疗老年原发性肌肉减少症

背景：老年原发性肌肉减少症有多种治疗手段,但均因其局限性而在临床推广受限,寻找安全、患者依从性好的治疗手段很有必要。目的：探索发散式体外冲击波疗法联合抗阻运动对老年原发性肌肉减少症的临床疗效。方法：收集2021年2-8月于锦州医科大学附属第一医院就诊的40例老年原发性肌肉减少症患者,通过计算机随机数字表法分为对照组、治疗组,每组20例。两组均采用抗阻运动,治疗组在抗阻运动基础上增加发散式体外冲击波治疗,记录两组患者治疗前及治疗4,8周后的四肢骨骼肌质量指数、步行速度、伸膝肌力、大腿周径、血清胰岛素生长因子1质量浓度,并对数据进行统计分析。结果与结论：(1)对照组的骨骼肌质量指数、步行速度、伸膝肌力、大腿周径、血清胰岛素生长因子1质量浓度等指标在不同时间点差异均有显著性意义(P <0.05);(2)治疗组的骨骼肌质量指数、步行速度、伸膝肌力、大腿周径、血清胰岛素生长因子1浓度等指标在不同时间点差异均有显著性意义(P <0.05);(3)治疗4,8周后,治疗组的伸膝肌力、血清胰岛素生长因子1质量浓度的改善程度均优于对照组(P <0.05);(4)治疗8周后,治疗组大腿周径...