基于公平正义的公立医院薪酬改革路径研究

运用罗尔斯正义观和亚当斯公平理论对公立医院薪酬改革试点中存在医务人员收入水平偏低、改革推进步伐不一致、经费保障机制不健全、医院内部薪酬设计科学性有待提高等问题进行分析。提出通过建立医疗系统薪酬比较调查制度、出台薪酬制度改革指导意见、确立公立医院薪酬水平及动态调整机制、落实医院经营管理自主权等路径,体现公立医院薪酬改革的公平正义。     

公立医院医生薪酬制度改革的研究进展

公立医院医生薪酬制度是医疗卫生领域的核心制度,必须在医改背景下设计,发挥薪酬制度改革对公立医院改革的推动作用。笔者对公立医院医生薪酬制度改革的研究文献进行了梳理,包括对公立医院医生薪酬制度现状及其问题的分析,对医生岗位绩效工资制度改革实践及其难点的研究,发达国家医生薪酬制度的借鉴,提出了今后需要研究的方向。     

基于广义线性模型的公立医院医务人员薪酬影响因素分析

目的:了解试点地区公立医院医务人员的薪酬水平、薪酬构成及薪酬结构,为推进公立医院薪酬制度改革意见与建议。方法:通过机构调查,在抽取泸州、绵阳、南充和宜宾市试点公立医院中15 633名医务人员作研究对象,采用秩和检验和广义线性模型进行统计分析。结果:2017年医务人员年均收入为124 072元,同比增长14.86%;年均收入中浮动收入占74.08%;不同科室医务人员年均收入无明显差异(P>0.05),在调整其他变量后,不同用工性质的收入差距缩小,护士的收入与医生的差距缩小,技师(士)的收入高于医生,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:以公益性为导向,合理体现医务人员收入水平、调整薪酬构成、拉开不同岗位收入差距。     

医药分开综合改革下公立医院绩效分配实践及思考

公立医院绩效分配制度作为薪酬管理体系的重要组成部分,一直以来备受关注,随着北京市医药分开综合改革的实施,医疗服务项目价格大幅调整,对公立医院医疗行为、功能定位、运营管理提出新的要求,公立医院绩效分配工作面临新的挑战。文章以北京市某大型三甲综合医院新绩效分配方案为例,总结分配原则及优势,同时为公立医院绩效分配工作提供参考及建议。     

平衡计分卡在医院绩效和薪酬管理改革的探索

绩效考核与薪酬分配改革是公立医院改革的重要组成部分.介绍了基于平衡计分卡的医院要素式绩效与薪酬改革实践,建立了以平衡计分卡4个绩效考核维度为框架、覆盖医院所有人员的整体薪酬分配联动关联体系模型,为探索构建适合我国国情的公立医院绩效考核与薪酬分配体系提供了一个良好的借鉴.     

县级公立医院薪酬激励制度改革的理论与实践探讨

改革县级公立医院的运行机制,提升县级公立医院服务能力,发挥县级公立医院的区域基本医疗中心的作用,是体现公立医疗机构的公益性,解决基层群众就医需要的关键措施.文章结合传统薪酬分配制度的缺陷和县级公立医院的经营管理实践,阐述和分析了县级医院实施绩效薪酬制度、有效激励医务人员的必要性和实施路径.     

公立医院薪酬制度改革与薪酬分配体系研究

通过系统梳理公立医院薪酬制度改革现状,分析薪酬制度改革与薪酬分配体系建设的核心要素,并基于薪酬分配与经济运行的关系、薪酬结构、分配机制、绩效考核、公平性五方面核心要素,探讨公立医院薪酬制度改革可能存在的阻力和难点问题,从加大公立医院补偿、加强文化建设、提高经济管理能力、加强绩效考核等方面提出相关建议,为公立医院薪酬制度改革以及公立医院薪酬体系建设提供参考.     

基于RBRVS与DRG的公立医院绩效薪酬考评应用探索

目的:绩效薪酬制度改革是我国公立医院改革的重要内容,科学合理的绩效薪酬考评方法是公立医院保持公益性和长久发展、调动医护人员积极性的机制保障。方法:比较分析各类绩效薪酬考评方法的优缺点和适用范围。结果:设计以RBRVS与DRG为基础的,以成本控制和质量管理为内涵的公立医院绩效薪酬考评分配方案,为实践工作提供借鉴和思路。结论:我国公立医院绩效薪酬改革随着社会经济和医院自身发展的不断变化而变化,RBRVS和DRG较符合目前我国绩效薪酬改革大趋势,但切忌盲目套用,顶层设计和动态调整必不可少。     

公立医院医师薪酬制度国际经验及借鉴

随着公立医院改革不断深入,公立医院医师薪酬制度也逐渐成为当前改革的重要议题。文章运用文献回顾和比较研究的方法,分析了不同卫生体系下的美国、德国、法国、日本、英国公立医院的薪酬模式、薪酬水平、工作负荷,总结了五个国家薪酬制度的特点,提出了我国公立医院薪酬改革应适度提高薪酬水平、加大固定薪酬比例、加强非经济激励因素的作用,优化薪酬结构,完善薪酬制度等建议。     

我国公立医院医生薪酬制度改革的逻辑分析——以福建省三明市为例

公立医院改革是医改的关键任务,根据进展来看,药品零差率销售与调整医疗服务价格的改革措施存在显著的效果边界,不能从根本上切断和改变医生诱导需求的内在动机。调整公立医院薪酬制度进而调动医务人员的改革积极性被认为是下一步改革的关键,也是公立医院改革最深层的机制问题。本研究从三明市公立医院改革整体政策框架入手,理清包括薪酬制度改革在内的各项改革政策措施的内在逻辑,分析其作用边界,并明确依靠薪酬制度改革解决深层次机制问题的逻辑基础,说明割裂的依靠某个或几个政策无法取得整体性的改革效果,对公共政策体系性和整体性的深入认识,有助于对当前公立医院改革的核心节点和进展步调进一步达成共识。     

薪酬公平视角下县级公立医院医护人员职业评价调查及建议

目的：通过县级公立医院医护人员职业评价调查,探讨公立医院医护人员薪酬满意度及薪酬公平感知,为公立医院薪酬制度设计提出建议参考。方法采用文献分析法、问卷调查法、数据分析法。结果(1)医护人员职业评价水平一般,对职业风险和薪酬收入的满意度最低。(2)个体因素差异对职业评价影响显著,如年龄、工龄、年收入;(3)医护人员薪酬待遇公平性评价一般,科室薪酬公平感的评价差异不显著。结论公立医院薪酬制度要遵循公平原则,既保证医务人员薪酬收入水平与社会、行业平均收入水平保持均衡关系,又保证医务人员薪酬水平与其技能、风险、责任相匹配。     

国际视角下我国公立医院薪酬制度改革现状研究

采用文献回顾和比较研究的方法,从薪酬水平、薪酬结构、薪酬分配要素、薪酬支付方式、管理者薪酬等方面系统梳理和比较了国内外公立医院的薪酬制度,分析了我国公立医院薪酬制度改革典型试点的现状并总结其经验,为其他地区的改革和建立符合我国国情的公立医院薪酬制度提供借鉴和参考。     

公立医院医务人员薪酬制度改革的思考与建议

正公立医院改革作为深化医药卫生体制改革的关键一环,一直备受关注。其中,医务人员薪酬制度改革更是关系到广大医务人员的切身利益,在公立医院改革进入深水区之际,适合行业特点的医务人员薪酬制度亟需研究和制定。     

公立医院绩效工资分配制度改革的思考

公立医院实施绩效工资制是我国分配体制的一项重大改革,是劳动制度、人事制度和工资制度密切结合形成的产物,是医院实施收入分配制度改革的重要内容。面对医院改革的深化,医院的薪酬制度该进行怎样的改革,怎样发挥薪酬制度的激励作用,是增强医院竞争力的重要问题。本文就绩效工资的含意,绩效工资改革的现状,医院绩效工资改革的原则、必要性、考核指标、管理等方面进行阐述。     

公立医院多元化绩效薪酬方案的设计

本文旨在探讨公立医院绩效薪酬制度方案设计以及未来发展方向。采用基础薪酬、绩效薪酬为主(月度)、一次性激励(年度)为辅的多元化绩效分配方式,设计符合某医院发展状况的薪酬方案。经试行,方案设计较合理,测算结果较为理想,可以逐步从业务较单一的科室,到综合性科室,逐步推行该医院多元化绩效薪酬制度改革。     

公立医院绩效薪酬分配方法演进研究

目的梳理并分析公立医院绩效薪酬分配方法的演进过程,为公立医院绩效薪酬改革提供参考。方法运用文献分析法和政策分析法,剖析公立医院内部绩效考核与分配方法。结果经济导向的绩效考核模式存在追逐经济利益倾向;KPI与BSC虽然可以根据考核要求设置具体指标,但指标取数困难,容易机械化;以工作量为基础的综合绩效考核模式备受欢迎。结论RBRVS与DRGs组合,综合考虑了工作数量与工作质量,逐渐成为医院绩效管理新方向。公立医院需根据自身发展阶段与需求,选择适宜的绩效分配模式。     

新医改下公立医院绩效薪酬设计与实践

阐述了医院薪酬的原理和合理性、薪酬体系设计的原则,以及原有薪酬模式的不足,结合医院的实践,提出了设计由国家档案工资、技术岗位工资、劳务质量工资、社保福利补贴等组成的固定薪酬和以科室收支结余为主,结合工作岗位性质、工作技术难度、工作风险程度、工作数量与质量等工作业绩,根据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同的考核内容和分配系数组成的绩效薪酬的薪酬体系。强调了医院薪酬体系设计既要符合当前国家关于公立医院运行机制改革和管理年的要求,同时,形成激励机制,保证医院可持续健康发展。     

建立公立医院薪酬水平调控机制探索

薪酬水平核定是公立医院薪酬制度改革的核心内容之一,建立薪酬水平调控机制是薪酬制度改革稳步推进的保障。文章系统介绍了公立医院薪酬制度改革中薪酬水平的核定以及薪酬水平的调控的做法和体会,以期为公立医院薪酬制度改革提供参考。     

公立医院职能部门绩效考核与绩效薪酬分配研究

目的分析公立医院职能部门绩效考核与绩效薪酬的意义、存在的问题,并提出改善建议。方法通过查阅国内外相关文献数据库(如中国知网、OVID)、已出版的书籍、政府网站等,收集相关文献。结果加强公立医院职能部门绩效考核并使之与绩效薪酬密切挂钩,可促进医院高质量发展。但目前我国公立医院职能部门的绩效考核仍存在一些问题。结论在公立医院高质量发展时期,公立医院职能部门绩效考核应与医院发展战略相联系、定性与定量考核相结合,使定量考核指标反映医院质量与效率并具有可靠性,同时职能部门绩效薪酬应具有引导性和公平性。     

公立医院薪酬制度改革难点及其对策研究

公立医院薪酬制度改革是我国医药卫生体制改革的重要内容,更是公立医院高质量发展亟待解决的重点和难点问题。通过文献研究和比较分析,梳理我国公立医院薪酬制度改革历程和医务人员薪酬现状,并比较部分发达国家公立医院薪酬体系间的差异;探讨了我国在该领域存在的政府财政投入不足且不均衡、薪酬制度保障薄弱、医务人员薪酬水平偏低、内部差距不合理、绩效考核分配不科学等问题。从加强政府财政投入、落实制度保障、完善绩效考核分配体系、非经济性薪酬补偿、加强信息化支撑5个方面提出对策和建议,为进一步提高改革成效提供参考。