山东省淄博市病毒性脑炎病例实验室检测及流行病学分析

目的 掌握山东省淄博市病毒性脑炎的发病率及流行特征。 方法 采集2010年7-10月山东省淄博市报告的病毒性脑炎病例血清和脑脊液标本。对报告的病毒性脑炎病例标本进行5种病毒 的血清学检测,检测相关病毒IgM抗体,同时将部分标本(68份血清和6份脑脊液)进行5种病毒核酸检测。 结果 共报告304例病毒性脑炎病例,病毒抗体和/或病毒核酸阳性的病例112例,其中埃可和柯萨奇病毒阳性病例最多,共59例(19.4%),依次为乙脑病毒阳性病例30例(9.9%)、腮腺炎病毒15例(4.9%)和单纯疱疹病毒8例(2.6%)。82.5%的病毒性脑炎病例为40岁年龄组共25例,占总乙脑病例的83.3%。报告的乙脑病例主要集中在9月和10月,共23例,占总乙脑病例的70.0%。 结论 山东省淄博市病毒性脑炎发病率为7.7/10万,乙脑发病率为0.8/10万,呈现典型的成年人乙脑流行特征。     

一起家庭聚集性发热伴血小板减少综合征疫情的流行病学及病原学分析

  目的   对一起家庭聚集性发热伴血小板减少综合征（SFTS）疫情的流行病学和病原学进行分析,为疾病防控及监测方案的制定提供参考。   方法   对2例SFTS病例开展流行病学调查,对其居家周围的人群及宿主动物进行监测,通过酶联免疫吸附试验（ELISA）和实时荧光定量PCR方法对病例、动物血清及蜱进行血清学和病原学检测,对病例和蜱进行疾病关联分析,对核酸阳性标本进行SFTS病毒的S、M、L基因测序,构建系统进化树。   结果   2例病例SFTS病毒IgM及总抗体均为阳性,其中1例核酸检测阴性。 45份健康人群血清标本中,3份SFTS病毒抗体阳性,6只犬（含病例家养犬）和4只羊血清SFTS病毒总抗体均为阳性,4头猪血清总抗体阴性。 10只蜱中,仅在病例家养犬寄生的蜱标本中检测到SFTS病毒核酸,基因序列测定显示SFTS病例株与蜱株均包含S、M、L片段,两者高度同源,核苷酸同源性为99.9%～100.0%。   结论   本起家庭聚集性SFTS疫情的发生与病例家养犬及其寄生蜱高度关联。     

一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学调查

目的了解2018年河北省一起诺如病毒暴发疫情的流行特点及暴发原因，探讨疫情处置经验。方法采用现场流行病学方法，收集2018年河北省一起疫情发生学校的基本情况，搜索病例并进行回顾性问卷调查，描述疾病流行特征，开展病例对照研究及危险因素探索，同时采集患者粪便或肛拭子、食物和水等环境标本进行肠道病毒及肠道致病菌的检测。结果本次疫情持续6 d，累计发病55例，涉及16个班级，罹患率为1.60%。 其中男性34例，女性21例，男女性别比为1.62∶1，年龄为6～37岁，平均年龄9.13岁。 患者症状以呕吐（92.73%）、腹泻（65.45%）为主，无重症死亡病例，病程1～2 d。 危险因素调查显示，高发病班级与无病例班级学生饮食及饮水构成比差异无统计学意义。 本次调查共采集病例标本19份，11份标本GⅡ组诺如病毒阳性，1份标本星状病毒阳性。 采集食品及水样本41份，检测肠道病毒均阴性，细菌学指标亦在正常范围内。结论该起暴发疫情由GⅡ组诺如病毒感染引起，人–人接触或呕吐物形成的气溶胶传播在疫情中起关键作用，首发病例发现、隔离不及时及呕吐物处理消毒不规范是导致疫情扩展蔓延并最终暴发的促发因素。     

2018年内蒙古自治区通辽市一起皮肤炭疽暴发疫情的调查分析

目的通过对2018年发生在内蒙古自治区通辽市的一起人间皮肤炭疽暴发疫情的流行病学调查处置，探讨炭疽疫情的流行特征和传播特点及诊断方法，为今后炭疽防控措施提供参考。方法采用现场流行病学调查，对病例的三间分布、接触史、接触方式、临床特征等资料进行分析；实验室检测采取病原分离鉴定、PCR检测及酶联免疫吸附试验方法进行抗体检测等。结果本次疫情23例病例分布于1个自然村，均为男性，病例最小20岁，最大64岁，年龄分布集中在30～55岁（占91.30%），职业分布以农民为主（占95.65%）。本次暴发疫情的流行期为23 d， 确诊病例10例，PCR方法检测样本阳性7份。分离到炭疽芽胞杆菌1株，PCR方法检测到了其毒力质粒。结论本次暴发疫情特点鲜明，剖解、剥食、宰杀病畜和接触病畜及相关产品等是炭疽发病的危险因素；传染源为染疫病牛羊，传播途径为直接接触传播，农民为高危人群；及时采取联防联控是控制炭疽疫情的关键。     

2019年浙江省岱山县首起海岛登革热本地暴发疫情流行病学调查

目的调查分析浙江省海岛地区首起登革热本地暴发疫情流行病学特征，为有效开展岛屿登革热防控提供依据。方法对岱山县江南岛和医疗单位进行病例搜索，对发现的病例进行流行学调查处置；采集病例血清检测登革热核酸和抗体，对病毒核酸扩增E基因序列测序并构建进化树，追溯可能传染源。结果该起暴发疫情共报告9例病例，均为登革病毒1型（ DENV-1），无重症和死亡病例。 疫情共持续15 d，男女性别比1∶8，年龄最大77岁，最小25岁；DENV-1 E基因序列与2017年分离自越南的4株序列（LC428079、LC428073、LC428062、LC428059）相似度99.81%，与2019年3月由柬埔寨输入至我国河南省的序列（MK905537）相似度99.75%，与2016年分离自新加坡的序列（MF033254）相似度99.68%及与2019年6月由柬埔寨输入至我国浙江省丽水市的序列（MN444624）相似度99.62%。结论本次疫情是由 DENV-1引起的本地暴发疫情，调查结果提示相关部门应大力开展清除蚊媒滋生地，降低蚊媒密度的爱国卫生运动，以及加强临床医生对登革热临床鉴别诊断培训。     

浙江省义乌市登革病毒核酸及IgM抗体检测结果分析

目的对浙江省义乌市义亭镇等部分辖区内登革热疑似病例及其周围人群(未发病)进行登革病毒核酸及IgM抗体检测,及时查找病原,明确病因,为登革热疫情的防制工作提供技术支持。方法分别用实时荧光定量PCR法检测登革病毒核酸和ELISA法检测登革病毒IgM抗体。结果登革热疑似病例血清标本98份,检出登革3型病毒核酸阳性标本57份,阳性检出率为58.16%(57/98);发病后1~3 d采血与4~6 d采血进行核酸检测,阳性检出率差异有统计学意义(χ2=6.6147,P0.05);登革病毒核酸检测阴性标本进行登革病毒IgM抗体检测,阳性检出率为56.10%(23/41);病例周围人群监测登革病毒IgM抗体,阳性检出率为22.73%(83/365)。结论此次传染病疫情由登革3型病毒引起,实时荧光定量PCR法更适合登革病毒感染者的早期诊断。周围人群中存在登革病毒隐性感染者。     

一起甲型病毒性肝炎暴发疫情的病原学诊断与基因分析

目的 查明引起2004年宁波局部地区甲型病毒性肝炎（甲肝）暴发疫情的病原并分析其基因特征。 方法 用酶联免疫吸附试验检测血清中的甲肝病毒IgM抗体（HAV IgM）和戊型肝炎病毒IgM抗体（HEV IgM），利用逆转录-聚合酶链反应（RT PCR）检测粪便样品中的HAV核酸（RNA）并扩增VP1基因，测序结果利用DNA star软件进行比对分析。 结果　172份血清样品中HAV IgM均为阳性，HEV IgM均为阴性。172份粪便样品中共检测到HAV RNA阳性样品74份，占43.0%。选择5份样品进行HAV VP1基因扩增并测序，测序结果经过比对后发现4株宁波株(NB2004-10、NB2004-11、 NB2004-51和 NB2004-71)的VP1基因是完全一致的；NB2004-75与以上4株的核苷酸的同源性为99.9％，氨基酸的同源性为99.7％；宁波株与HAV各基因型标准株比较， 与IA亚型毒株AH2的核苷酸和氨基酸的同源性最高， 分别为98.9％和99.7%～100.0％；与中国其他地区流行株比较，核苷酸和氨基酸的同源性波动于89.4%～96.7%和97.0％~100.0％。结论　引起这次肝炎暴发疫情的病原是甲肝病毒，其基因型为IA亚型，与日本株AH2、AH3亲缘关系最近，与中国其他地区流行株处于不同的进化簇上。     

一起诺如病毒GⅠ、GⅡ组混合感染聚集性疫情分析

目的调查2018年11月浙江省台州市一起诺如病毒聚集性疫情,查找病原和传播因素,为类似疫情调查处置提供依据。方法搜索病例,开展个案调查、现场卫生学调查,通过病例对照研究分析危险因素;采集病例粪便标本,利用实时荧光定量反转录–聚合酶链式反应方法进行诺如病毒核酸检测。结果共搜索到确认病例16例,罹患率为5.82%（16/275）,病例均为学生,无教职工患病,无重症和死亡病例;病例起病急,临床表现为呕吐（100.0%）、恶心（100.0%）、腹痛（62.5%）、发热（25.0%）;16份粪便样本检出诺如病毒阳性标本13份,其中GⅠ、GⅡ组诺如病毒混合阳性2份,GⅠ组诺如病毒阳性2份、GⅡ组诺如病毒阳性9份;在校外寄宿（OR＝154,95%CI:19.82～1 196.45）和在呕吐现场围观是发病的危险因素（OR＝143,95%CI:18.31～1 116.71）。结论该疫情为诺如病毒聚集性疫情,可能原因为通过吸入首例病例呕吐物气溶胶传播。     

一起校园传染性红斑聚集性疫情流行病学调查

目的调查一起学校不明原因皮疹聚集性疫情的规模、病原和疾病传播的危险因素,提出针对性的预防控制措施建议。方法2018年4月4日,在广东省深圳市宝安区某学校开展不明原因皮疹聚集性疫情的调查处置工作。 制定病例定义,搜索病例,采用统一的流行病学个案调查表进行现场调查,描述病例的分布特征,采用回顾性队列研究方法调查发病的危险因素,采集病例血液标本进行病原抗体检测。结果共搜索到病例12例,罹患率为11.9%（12/101）。 采集病例血液标本4份,检测均为人类细小病毒B19型IgM和IgG抗体阳性。 回顾性队列研究显示与病例邻桌［RR＝4.3（1.2 ~ 14.9）］、曾与病例下棋［RR＝5.7（1.3 ~ 24.7）］是导致本次疫情的危险因素。结论本次事件为一起由人类细小病毒B19型感染导致的传染性红斑聚集性疫情,疾病传播的危险因素为密切接触。     

2010年上海市疑似流行性乙型脑炎患者的病原谱研究

目的 了解上海市疑似流行性乙型脑炎(乙脑)患者的病原谱构成.方法 将2010年5 - 10月收集的145例疑似乙脑患者的93份血清、103份脑脊液标本采用实时荧光PCR(real-time PCR)法和酶联免疫吸附试验(ELIAS)检测常见脑炎病毒核酸和病毒lgM抗体.检测病毒包括乙脑病毒(JEV)、肠道病毒(EV...     

陕西省赴柬埔寨务工人员归国后暴发登革热疫情调查分析

目的确定2007年陕西省赴柬埔寨务工人员归国后发热疫情病因。 方法采集陕西省70例赴柬埔寨务工归国人员的血清标本,使用血清学方法进行登革病毒IgM和IgG检测;使用逆转录-巢式-聚合酶链反应（RT-nPCR）扩增发热患者血清中登革病毒RNA;同时,对发热患者血清进行登革病毒的分离培养。结果使用CORTEZ公司快检试剂共检出7份IgM阳性血清,其中发热患者5例;使用IBL公司IgM试剂盒共检出6份IgM阳性血清,其中发热病例4例。使用IBL公司登革热IgG ELISA试剂盒共检出13份IgG阳性血清,包括2例发热患者。使用RT-nPCR方法从首例发热患者的血清中扩增出登革病毒目的片段,经序列比对结果证实是DEN-1型病毒核酸片段。用C6/36 细胞和BHK细胞未分离出登革病毒。 结论根据患者的临床症状、流行病学史以及实验室诊断结果,共确诊了4例输入性登革热病例,其中首发病例为DEN-1型病毒感染。血清学检测结果表明,在归国人员中还存在隐性感染者。     

2007-2009年贵州省黔东南州疑似流行性乙型脑炎病例血清抗体检测结果分析

目的对流行性乙型脑炎(乙脑)疑似病例进行特异性抗体检测,为乙脑诊断和防治提供科学依据。方法用ELISA法检测乙脑疑似病例急性期血清乙脑IgM抗体及双份血清乙脑IgG抗体,并对确诊病例进行流行病学分析。结果 2007-2009年共检测黔东南州174例乙脑疑似病例血清,乙脑抗体阳性88例,阳性率为50.57%。73.86%的病例主要分布于从江、凯里、黄平、施秉、榕江5县(市)。6-8月为发病高峰。男性发病率和检测阳性率均高于女性(χ2=9.83,P0.01;χ2=4.80,P0.05)。95.45%的病例是10岁儿童。2008-2009年采集的98例血清标本中,从发病到采样时间为8～14d的阳性率最高(75.00%),其次是4～7d(67.74%)。结论黔东南州广泛存在乙脑流行,应加强防治。采用IgM抗体和双份血清IgG抗体检测对乙脑病例确诊和疫情判定有重要意义。     

安徽省北方地区恙虫病血清学诊断和病原体基因序列分析

目的 对安徽省北方地区恙虫病临床诊断病例血清学检测分型和病原体基因序列分析,了解恙虫病东方体的基因型流行特征.方法 收集2018年安徽省宿州市、蚌埠市、阜阳市临床诊断为恙虫病患者血液标本92份,采用间接免疫荧光和巢式聚合酶链式反应分别检测病例血清中IgM抗体和血液中恙虫病东方体56 kDa型特异性抗原基因,并对扩增序列...     

2018-2020年上海市宝山区流行性感冒流行病学及病原学特征分析

目的 描述上海市宝山区2018—2020年流行性感冒(流感)的流行病学特征,为当地流感防控工作提供有力的科学依据。方法 对上海市宝山区2018—2020年流感样病例(ILI)报告数据和病原学监测数据进行系统分析。结果 上海市宝山区2018和2019年均在冬、春季出现较小的ILI流行峰,在夏、秋季较为平稳;相较于2018年和2019年,2020年流感样病例占比(ILI%)呈明显上升趋势(χ²=1 340,P<0.01),并在2020年1月23日达到最高峰,在春、夏、秋季均明显升高;ILI%最高的人群为25～59岁青、中年人群,其次为0～15岁的儿童;2018—2020年共检测ILI病例标本3 141份,流感病毒阳性497份,总阳性率为15.82%,2019年阳性率最高(29.51%),2020年最低(5.00%,χ²=241.18,P<0.01);2018年流行的流感病毒毒株以甲型H1N1型为主(7.92%),2019年为季节性H3型(11.77%),2020年为B型(3.39%)。结论 上海市宝山区2018—2019监测年度流感流...     

住院患儿血清人巨细胞病毒核酸与IgM抗体检测比较研究

目的：比较核酸与IgM抗体检测对人巨细胞病毒（human cytomegalov virus,HCMV）感染的诊断价值。方法：用达安基因和安图生物两个公司的商品化试剂盒对我院217例住院患儿血清中的巨细胞病毒核酸和IgM抗体平行进行检测。结果：住院患儿巨细胞病毒核酸阳性率为22．1％,IgM抗体阳性率为29．5％,IgM抗体阳性率高于核酸,核酸阳性的样本中有83．3％为IgM阳性,IgM阳性的样本中有62．5％为核酸检测阳性。结论：核酸和IgM抗体检测对于住院患儿巨细胞病毒感染的诊断有较高的符合率。