脾脏损伤后的保留脾手术(附10例报告)

脾脏的免疫功能日益受到重视。本文通过对近10年来两院对脾外伤病人进行选择性的保留脾手术10例的回顾,讨论了脾保留手术的必要性和可行性,对保脾方法和指征进行了初步探讨。     

胸腰椎损伤的分类与早期康复治疗

依据脊柱三柱结构理论及 CT 扫描所示椎管形态的变化,用新的方法对41例胸腰椎损伤进行了综合分类;对20例伴有神经症状者用新的手术方法,即 Harri—Luque法进行了复位固定,并实施了早期康复治疗。此分类法具有实际临床指导意义,手术法具有复位满意、稳定性好,为神经功能的恢复及早期康复治疗提供了有利条件。     

颈椎骨折和脱位并脊髓损伤125例分析

本少分折讨沦125例颈柱并颈髓伤患者的临床表现、诊断及治疗等问题。此伤早期死亡的主要原因是呼吸系统并发症,及时行气管切开可可降低死亡率。颈髓伤的预后与类型有关,其中以中央症群预后最好。     

食管异物的外科治疗

本文报告85例食管异物的治疗,其中手术取出异物8例,无死亡。并发食管穿孔15例(17.6％)。对食管异物诊断和并发症的处理进行了讨论,提出外科手术治疗的4个适应症及手术方法的探讨。     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉管理

①目的探讨小儿呼吸道异物取出术麻醉方法及围术期有关处理。②方法回顾分析1985-2003年小儿呼吸道异物取出术1156例的麻醉管理方法。③结果麻醉经过平稳，围术期病死率低于0．1％。④结论小儿呼吸道异物取出术选用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉是安全、可行的麻醉方法。     

喷射通气在支气管异物取出术中的应用

目的 :研究全身麻醉药 ,肌松药和喷射通气用于小儿气管内异物取出术的临床效果。方法 :A组 :氯胺酮 2mg kg ,异丙酚 2mg kg静脉注射 ,从支气管镜侧孔接带套囊的T管给氧 ,B组 :异丙酚 ,芬太尼 1μg kg ,琥珀胆碱2mg kg静脉注射 ,从支气管镜侧孔行喷射通气 ;分析两组患儿的置镜满意率 ,手术时间、麻醉苏醒时间 ,并发症。结果 :B组的置镜满意率明显增加 ,手术时间、麻醉苏醒时间明显缩短 ,并发症减少 (P <0 .0 5 )。结论 :全身麻醉药 ,肌松药和喷射通气用于小儿气道异物取出术安全、平稳 ,苏醒快 ,术后并发症发生率低 ,是一种好的麻醉方法。     

小儿气管支气管异物361例临床分析

自1986年6月至1990年6月收治小儿气管、支气管异物共361例,占同期住院病人的2.5%。男女之比为1.56:(?)1。年龄最小者7个月,最大者12岁,3岁以下者占88.1%。绝大多数为植物性异物,以花生米最多。异物多发生在8、11、12月份,8月份为高峰期。本文讨论了异物发生的原因、并发症及其治疗中的一些问题。     

110例眼内磁性异物取出手术体会

本文报告了110例眼内磁性异物取出手术的临床资料。对眼内异物的定位,放大率,取出途径及预防术后视网膜脱离的措施进行了讨论。     

A GIANT INTRAOCULAR FOREIGN BODY OF NONMAGNETIC METAL REPORT OF A CASE

A perusal of the medical literature re- vealod only one case of giant nonmetallic in traocular foreign body, 15x11x7 mm, removed in China However, no mention was made of the operative result of the wounded eye in the report. Usually after removal of intraocular foriegn bodies, especially the giant ones, the eyeball becomes inevitably atrophied, thus it has to be enucleated soon after operation. We removed a giant intraocular metallic foreign body, measuring 18.1x9x1.5 mm and weighing 0.24 g, from the left eye of a patient at our clinic. Follow-up l year after operation found that the eyeball of the affected eye was good in appearance with preservation of partial vision.     

不同装置前路重建胸腰椎的探讨

目的：探讨不同装置前路重建胸腰椎的效果,以选择适合病情的手术内固定装置。方法：对１９例胸腰椎肿瘤、结核、骨折患者,分别应用椎体钉５例,Ｋａｎｅｄａ器械８例,可调式人椎体６例,一期切除病损椎体同时重建胸腰椎。结果：术后随访１５例,平均３７个月,术前Ｃｏｂｂ氏角平均２３度;术后Ｃｏｂｂ氏角平均１１度,术前椎体压缩平均６０％;术后椎体高度基本正常,１１例椎体间骨性愈合,２例植骨不愈合,２例植骨块吸收。神     

膀胱异物(附20例分析)

本文对20例膀胱内异物进行了临床分析,发现以青少年为多见。主要由于缺乏医学知识、性欲怪癣及恶作剧所造成。讨论了膀胱内异物的危害性,并提出如何根据此类病人的特点结合必要的辅助检查以避免诊断错误及不同类型异物的治疗方法。     

角膜穿通伤394例临床分析

394例角膜穿通伤中,男332例(84.26％),女62例(15.74％)。15岁以下161例(40.86％),16～40岁164例(41.63％),40岁以上69例(17.51％)。异物飞射致伤为主要致伤原因,农民和学生最多,各占50.30％和24.62％。冬春季最多。穿通伤以角膜中央最多,裂口多呈直线形。裂口≤4mm占58.63％,5～8mm占31.47％。37.56％的患者伤后2天才就诊。8.12％作了眼球摘除,疗后盲目率达75.97％。指出农村劳动力加强劳动保护的重要性。     

不同饲养条件对鸡新纹状体神经细胞树突棘的影响

①目的研究不同饲养环境对鸡新纹状体（ＭＮＨ）神经细胞树突棘的影响。②方法选择刚孵出的ＷｈｉｔｅＬｅｇｈｏｒｎ鸡２０只，随机分为两组，对照组同笼群养，实验组隔离饲养，７ｄ后，其脑神经细胞发育基本成熟，将其处死并灌注固定，采用５％ＬｕｃｉｆｅｒＹｅｌｏｗ对ＭＮＨ神经细胞进行细胞内染色，并用共聚焦激光扫描显微镜进行扫描观察，对神经细胞树突棘进行分类、测量和统计分析。③结果实验组中各种树突棘的茎径平均值较对照组大（ｔ＝５．９５６，Ｐ＜０．００１）；且实验组中Ｓ型和Ｍ型树突棘茎径与对照组比较，差异均有极显著性（ｔ＝４．２５，５．１１，Ｐ＜０．０１），Ｔ型树突棘长度也较对照组大（ｔ＝４．２６，Ｐ＜０．０１）。④结论社会接触和相互学习能影响脑ＭＮＨ神经细胞初期的发育成长，提高其兴奋性突触后电位，提高突触间的传递效率，并能促使Ｍ型、Ｓ型树突棘向Ｔ型转化     

下咽异物致颈深部脓肿的诊治

目的探讨下咽异物迁移致颈深部脓肿的诊治方法。方法对下咽异物迁移至颈部致颈深部脓肿5例病人的临床资料进行分析。结果 5例病人经颈侧切开探查术全部治愈。结论在诊治下咽迁移性异物所致的颈深部脓肿时,应重视影像学的应用,治疗应在全麻下行颈侧切开探查术。     

函数表法辅助X线眼内异物定位诊断

利用不同长度眼球壁表面函数值表,建立了一种函数表法辅助X线眼内异物定位诊断方法,并对53例边界或后极部眼异物进行回顾性诊断分析。结果显示,函数表法正诊率98％,单纯测量法正诊率72％,两者有非常显著性差异(P相似文献   

SEP在脊柱,脊髓损伤中的临床应用

作者对４０例脊柱，脊髓损伤的患者进行了６８次躯体感觉诱发电位（ＳＥＰ）检查，结果发现通过观察分析ＳＥＰ各波的潜伏期，波幅，波形，可对脊髓有无损伤及损伤程度作出诊断并能评价预后，此外，作者提出ＳＥＰ检查对治疗方案的制定有重要参考价值。     

RELATIONSHIP OF CHINESE LUMBAR SPINE MORPHOMETRY WITH LUMBAR VERTEBRAL CANAL STENOSIS

Direct mea.surements are made of 996 lum- bar vertebrae of 200 Chinese adult dried skele- ton specimens. Morphometric values support the view that developmental vertebral canal s.teno- sis is a. type of borderline stenosis with slight shortenin.g of canal mid-sagittal diameter and/or interpedicular diameter compared with the norms. It is a predisposing factor leading to vertebral canal stenosis syndrome, but not the determining factor. During diagnosis of lumbar vertebral canal stenosis, measurement of the canal mid-sagittal diameter is very important. Calculating the spinal index and measuring the length of the vertebral a.rch-pedicles, especially those of the upper lumbar vertebrae, are of de- finite significance for clinical reference. Using the spinal index for calculations, we found the vertebral canal volume of the verte- brae with mid-sagittal stenosis insufficient, whereas that of vertebrae showing interpedicular stenosis was normal. In our series of 996 lum- bar vertebrae, there was an apparent positive correlation between the length of vertebrae arch-pedicles and canal mid-sagittal diameters, but the coefficient of correlation gradually de- creases from Ll to L:).     

CLINICAL NOTES AND MEMORANDA FOREIGN BODY IN THROAT REPORT OF A CASF.

Foreign bodies found in the throat are most often either fish bones or broken pieces of chicken bones. The common sites for foreign bodies in this region are the pillars of the fauces, the crypts of the tonsils, the base of the tongue or the posterior wall of the pharynx. The mouth piece of a Chinese tobacco pipe stabbed deeply into the tissue of the pharynx should be of sufficient interest to report. . .