宫颈小细胞神经内分泌癌34例的临床分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNECC)患者的临床病理特征,治疗及预后影响因素。方法收集2011年4月至2015年3月在湖南省肿瘤医院妇瘤科诊治的34例SCNECC患者临床资料。回顾性分析SCNECC患者的生存及复发情况,探讨其预后影响因素。结果随访截止时间为2015年10月31日,中位随访时间25.3个月(8~56个月),无失访者。随访期内死亡13例,其1年和2年累积总生存率分别为81.6%和56.5%,中位总生存时间为29个月。15例出现复发、转移,中位复发、转移时间为6个月(0~24个月);1年和2年累积无进展生存率分别为66.8%和48.7%,中位无进展生存时间为24个月。对25例早期手术患者进行单因素分析显示:SCNECC与宫颈深间质受侵、LVSI、盆腔淋巴结转移、新辅助化疗、术后放疗以及总化疗次数无明显相关性(P>0.05)。单因素生存分析显示,SCNECC患者的预后与临床分期、总化疗次数明显相关(P<0.05);而与年龄、宫颈肿瘤直径、肿瘤成分(指单纯型癌和混合型癌)无明显相关性(P>0.05)。多因素分析也提示总化疗疗程与预后明显相关(P<0.05)。结论对于SCNECC患者,肿瘤分期越晚,预后越差;总化疗次数≥3次可提高患者的预后。     

宫颈神经内分泌癌临床与病理分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2006年4月至2011年10月在河南省肿瘤医院收治的6例神经内分泌癌患者的临床病理资料、治疗方式及预后。结果6例患者平均年龄42．5岁,ⅠB期2例,ⅡA期4例,临床症状主要为阴道出血,均无全身内分泌症状。全部患者均经病理检查,其中5例经免疫组化确诊,2例有淋巴结转移。6例患者中1例确诊后放弃治疗,4个月后死亡,余5例均接受综合治疗,2例患者已死亡,生存期分别为23个月,21个月,3例患者仍在治疗随访中。结论SC—NCC恶性度高,易早期转移,预后差,死亡率高。其诊断主要依靠病理组织形态学和免疫组化。目前尚没有规范有效的治疗方案,现大多采用手术、化疗和放疗联合综合治疗。     

膀胱小细胞型神经内分泌癌1例

目的 探讨膀胱原发小细胞神经内分泌癌的临床、病理特征和诊治方法。方法 分析1例患者临床资料并结合文献复习讨论。结果 患者以无痛性全程血尿就诊，发现膀胱左侧壁广基肿块，病检为小细胞癌，免疫组化示神经内分泌标记物NSE、CoA、Syn阳性，行膀胱全切回肠新膀胱正位排尿术和化疗，1年无复发。结论 此病少见，临床表现以血尿为主，病理特征同肺小细胞癌相同，早期有局部或远处转移，病情发展快，预后差，化疗或手术辅以化疗能明显延长生存期或痊愈。     

宫颈神经内分泌癌的临床病理分析

目的 探讨宫颈神经内分泌癌的临床病理分析。方法 回顾性分析我院近10年病理存档的全部宫颈神经内分泌癌4例,将患者的临床病理资料,病理切片经光镜下观察并进行免疫组化染色,结合相关文献进行分析。结果 4例宫颈神经内分泌癌病例,患者年龄33～56岁（平均年龄41岁）,临床表现为阴道出血（4/4）。组织学均为单纯型小细胞癌,肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长,细胞体积小,大小一致,呈圆形或短梭型,胞质少、核深染、核分裂像多见（70～90/10个高倍视野）,均可见明显坏死。免疫组化表型：4例病例均同时表达CgA、CD56或Syn 3种神经内分泌标记物中的2种或以上。结论 宫颈神经内分泌癌是一种少见的高度恶性肿瘤,以小细胞癌为主,预后极差。诊断依靠其独特的形态学特征和免疫组化特点,应与宫颈转移性小细胞癌、小细胞型鳞癌及非霍奇金淋巴瘤等疾病进行鉴别诊断。     

宫颈神经内分泌癌1例

病例资料患者 ,女 ,已婚 ,4 9岁 ,病案号 2 0 0 10 0 38,因“白带恶臭伴阴道不规则出血 2月 ,发现宫颈包块 10天”于 2 0 0 1年 2月 15日入院。患者 2月前月经完后发现白带变红 ,呈洗肉水样 ,伴恶臭 ,淋漓不尽 ,未重视。 10天前 ,上述症状再次出现 ,患者在洗澡时自扪阴道深处有包块 ,触痛 ,来我院妇科求治。 2 0年前曾因“甲状腺肥大”行手术治疗。Ｌ Ｍ Ｐ 2 0 0 1年 1月 31日 ,Ｇ2 ,Ｐ2 ,家庭史不详。妇科检查发现子宫颈处大小约 6× 6× 5ｃｍ包块 ,质硬 ,结节感 ,触痛 ,伴出血。Ｂ超 :肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。宫颈实质性团块 ,盆…     

食管小细胞神经内分泌癌一例

患者男性 ,5 9岁。进食梗噎 1月余 ,加重 10天。上消化道钡餐检查示食管中段癌。行手术治疗。手术所见 :食管中段触及 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ肿块 ,质地硬 ,侵及肌层 ;食管下端贲门周围脂肪组织中可触及肿大淋巴结一枚 ,3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,质硬。予以切除。病理检查 :切除食管长 9 5ｃｍ ,中部可见一肿块 ,长径5 5ｃｍ ,切面灰白色鱼肉状 ,部分淡黄色 ,侵及管壁肌层。镜检 :肿块为癌组织 ,呈片状、索状弥散分布。癌细胞小 ,圆或卵圆形 ,大小较一致。胞浆极少 ,核小深染 ,癌组织浸润性生长至深肌层 ;食管淋巴结和贲门淋巴结内均可见有癌…     

胆囊继发肺小细胞神经内分泌癌病例分析

正常胆囊内几乎不存在神经内分泌细胞,因此,胆囊神经内分泌癌在临床上较为罕见,由肺小细胞神经内分泌癌转移至胆囊的病例更为少见,国内外临床报道较少,现将本科收治的1例患者病例资料整理汇报如下,结合既往文献讨论该病的诊疗方案.     

宫颈小细胞癌临床病理分析

目的:探讨子宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of cervis,SCCC)的临床病理特征和鉴别诊断。方法:对3例SCCC进行光镜和免疫组化观察并复习相关文献。结果:3例均表现阴道排液或接触性出血,均于两年内死于肿瘤转移。组织学:肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长,细胞体积小、呈圆形或短梭形,胞质少,核深染,核分裂多见,坏死明显。免疫组化:3例瘤细胞至少表达两种神经内分泌标记(CgA、NSE、Syn),1例HPV阳性。结论:SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,预后极差;有独特的病理形态特征,免疫组化检查有助于鉴别诊断。     

胃非小细胞型高级别神经内分泌癌临床病理学特征

目的 探讨胃非小细胞型高级别神经内分泌癌(NEC)的临床病理学特征.方法 12例拟诊非小细胞型高级别NEC胃癌病例进行光镜观察,选择Syn、CgA及NSE三种神经内分泌抗体,用免疫组织化学方法 研究其神经内分泌的表达情况.结果 12例中,10例(83.33%)表达Syn,8例(66.67%)表达CgA,8例(66.67%)表达NSE.6例(50%)三种抗体同时表达,4例(33.33%)二种抗体同时表达,2例(16.67%)仅表达一种抗体.结论 Syn、CgA及NSE阳性可作为胃非小细胞型高级别NEC辅助诊断依据.     

局限期食管小细胞癌20例治疗临床分析

目的分析局限期原发性食管小细胞癌（PESC）的临床特点及其诊治与预后。方法回顾性分析2004年6月至2012年2月厦门大学附属第一医院收治的20例局限期原发性食管小细胞癌临床资料,并对其治疗手段、生存预后进行分析。结果全组20例患者中位无进展生存（PFS）5.7个月（3.9～7.5个月,95%CI）,中位生存（OS）16.1个月（9.3～23.0个月,95%CI）。15例曾接受化学治疗（术前新辅助化疗、放疗中同步化疗或术后辅助化疗）患者的PFS显著高于未接受化学治疗的患者（9.9月vs 3.7月,P=0.02）,但化疗与否并不影响总生存。结论食管小细胞癌目前尚无标准治疗模式。但包含了化学治疗的综合治疗可能是一种值得进一步探讨和推荐的治疗方式。     

59例宫颈小细胞癌的临床病理特征及生存分析

目的 研究宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、疗效及预后.方法 分析59例SCCC患者的临床病理资料及生存时间,采用寿命表法计算患者的生存时间;采用Log-Rank检验比较术后各项病理高危因素及不同治疗方案对预后的影响.结果 SCCC发病年龄较年轻(中位年龄44岁),合并宫颈其他病理类型的恶性肿瘤(22.03％),初次病理诊断存在一定误诊率(15.25％),免疫组化可以协助鉴别诊断.59例患者1、3、5年的累积生存率分别为84.75％、62.54％、48.73％.FIGO分期、淋巴结转移、脉管癌栓、深肌层浸润、合并其他病理类型肿瘤对生存时间影响的差异无统计学意义.结论 采用综合治疗模式对于提高SCCC的预后可能有效.     

原发性食管小细胞癌15例的临床分析

目的:探讨原发性食管小细胞癌的临床特点及预后.方法:对15例原发性食管小细胞癌的临床资料进行回顾性分析.结果:15例患者的中位生存期为9.9个月,生存期超过1年6例(占40％),生存期最长22个月,无一例超过2年.局限期11例中,未化疗组4例中位生存期9.1个月,生存超过1年1例;化疗组7例中位生存期16.3个月,生存超过1年5例.广泛期4例化疗或化疗+放疗,中位生存期为5个月.结论:原发性食管小细胞癌的总体治疗效果及预后仍较差,包含化疗的综合治疗可以作为标准的治疗模式,以化疗为基础的综合治疗是延长中位生存期的重要手段.     

小细胞肺癌41例临床病理分析

目的：探讨小细胞肺癌的临床病理特征,免疫组化特点及组织起源。方法：回顾分析41例小细胞肺癌的临床病理资料和免疫组化标忘物的表达情况。结果：小细胞肺癌男女之比为2．7：1,平均年龄58．6岁,63．4％有区域淋巴结转移。免疫标记CD56、NSE、CgA、Syn、CKpan、LCA的阳性率分别为90．2％、85．4％、68．3％、73．2％、92．7％、0。结论：小儿细胞肺癌具有恶性程度高、进展快、容易转移以及对神经细胞黏附分子、神经内分泌源性抗体和上皮源性抗体标记阳性等特点,其组织起源倾向于支气管黏膜干细胞。     

核因子-κB、增殖性细胞核抗原在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨核因子-κB（NF-κB）、增殖性细胞核抗原（PCNA）在宫颈癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法,检测45例宫颈癌组织及30例正常宫颈组织中NF—κBp65、PCNA的表达。结果宫颈癌组织中NF-κBp65、PCNA表达率均明显高于正常组织（P〈0．05）。Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌组织NF—κBp65、PCNA表达明显高于Ⅰa期宫颈癌组织（P〈0．05）,低分化者表达明显高于中、高分化者（P〈0．05）,有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者（P〈0．05）;且NF-κBp65与PCNA的表达呈正相关（r=0．705,P〈0．05）。结论NF-κB、PCNA与宫颈癌的发病、侵袭和转移密切相关。     

子宫肉瘤30例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特征、诊断方法、治疗经验及预后。方法对我院1995年1月～2005年1月收治的30例子宫肉瘤患者的发病年龄、临床特点、分期、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果本组子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主(70%),其次为下腹部肿块(23%);术前诊断率为26.7%;随访的25例5年及2年生存率分别为42.9%和68.0%;绝经前期,肿瘤分期较早,及子宫平滑肌肉瘤患者的预后较好(P值均<0.01)。结论子宫肉瘤的主要临床特征为阴道异常出血,术前诊断率低,其预后与绝经情况、临床分期、病理类型关系密切。     

腹腔镜子宫肌瘤剥除术108例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的适应证,手术方法及优越性.方法 在腹腔镜下根据肌瘤的位置、大小、数目选择相应切口,进行肌瘤剥除、缝合、肌瘤取出.结果 108例子宫肌瘤,手术时间为30～80 min,平均55 min,术中出血30～ 110 ml,伤口均愈合好,术后3～5d出院.结论 腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术,手术创伤小,伤口愈合快,住院时间短,是目前治疗子宫肌瘤的一种较好的手术方法.     

胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌临床病理及预后分析

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【摘要】目的 探讨胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌的临床病理及预后。方法 回顾性分析61例胃癌伴神经内分泌分化和34例胃混合性腺神经内分泌癌患者的临床病理资料,对其组织化学及免疫组织化学染色进行观察。结果 胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌患者肿瘤发病部位、远处转移及区域淋巴结转移差异有统计学意义（P<0.05）;SyN 、CgA和CD56三者阳性表达率差异有统计学意义（P<0.05）;区域淋巴结转移和远处转移2个因素与预后相关（P<0.05）;胃混合性腺神经内分泌癌患者术后生存期短于胃癌伴神经内分泌分化患者（P<0.05）。结论 免疫组化染色对胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌的确诊具有重要意义,肿瘤神经内分泌细胞数量的多少对患者预后评估及辅助治疗有指导意义。      

卵巢透明细胞癌28例临床分析

目的 探讨卵巢透明细胞癌的临床特点及生物学行为。方法 回顾分析天津市个心妇产科医院1985年1月至2002年7月收治的28例卵巢透明细胞癌，对临床症状、肿瘤大小、是否合并腹水及子宫内膜异位症等生物学行为与43例卵巢浆液性囊腺癌进行比较。结果 卵巢透明细胞癌患者常发生月经紊乱或绝经后出血，Ⅰ期患者比例较高，多发生于单侧卵巢，常伴发卵巢子宫内膜异位症。结论 卵巢透明细胞癌的临床特点不同于其他的卵巢上皮性肿瘤，应引起重视。     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察

目的 观察小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法 对25例妇科检查及B超诊断为子宫肌瘤患者用米非司酮每天12.5 mg,口服3个月,其中5例口服6个月。结果 用药3个月肌瘤缩小63.8％(P<0.01);用药6个月肌瘤缩小65.2％。与用药3个月比较,无显著差异(P>0.05)。所有患者治疗期间均闭经,停药后痛经、月经过多、阴道不规则流血症状明显改善。结论 小剂量米非司酮口服对年轻患者和有症状的子宫肌瘤(子宫<12周妊娠大)、围绝经期妇女是一种更为理想的保守治疗方法,以3个月为1疗程最合适。