美国眼科住院医师培训制度及其对中国的启示

目的通过对美国眼科医院的实地考察,总结美国住院医师培训的特点和优点,探寻对中国眼科住院医师培训的启示。方法回顾性分析在美国迈阿密巴斯科姆帕尔默眼科研究所住院医师教学培训的所见所闻。结果美国住院医师培训系统有许多值得借鉴的地方,比如,提高住院医师学习的主观能动性、注重临床和科研相结合以及加强住院医师的临床能力考核等。当前中国眼科医师培训的质量和效果有待提高,尤其是手术培训和培训考核等方面。结论规范化的住院医师培训对于保证医疗质量以及促进医学发展起着重要的作用。     

美国医学物理学培养体系对中国放射科住院医师规范化培训的启示

医学物理学是一门将物理学与医学实践相结合的交叉学科,产生于放射学及放射肿瘤学临床实践中对于物理学知识的广泛需求。目前以美国为代表的发达国家已经在放射科住院医师培养过程中形成了系统的医学物理学培养体系。中国的放射科住院医师规范化培训仍处在起步阶段。本文介绍了美国放射科住院医师医学物理学培养的体系,并探讨了其对中国放射科住院医师规范化培训的启示。     

中国精神科住院医师规范化培训的发展概述

1背景20年前,国内一些医学院校的附属医院的精神科相继开展住院医师规范化培训[1],但由于医院的专业水平存在差异,培训方案和执行情况也自然反映出明显差别,而且缺乏全国统一的评估和考试制度,所以,只能说是门派内的规范化。2004年,卫生部启动了建立我国专科医师     

加强总住院医师制度在内科住院医师规范化培训中的作用

总住院医师制度是医院人才培养的重要环节。内科总住院医师身处医疗、教学第一线,可以在医疗、教学、管理等方面全面促进住院医师的素质提高。坚持并加强总住院医师制度在内科住院医师规范化培训中的作用,对规范化培训的成功有重要意义。     

住院医师培训信息化管理现状和实践

随着国家对住院医师规范化培训工作的重视,住院医师培训信息化建设工作在中国被提上议程并有了迅猛的发展。本文在对中国住院医师培训信息化相关研究进行梳理的基础上,提出了建设住院医师培训信息化四项主要原则,包括优化管理制度、实现多角色系统、实现全方位评估、强化师资管理。文章最后以北京协和医院住院医师培训信息化建设为例进行了分析,并展望了未来中国住院医师培训信息化的方向。     

从1例延误诊断的库欣综合征看住院医师规范化培训的重要性

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的基础。本文深入分析了一例被延误诊断的库欣综合征病例。患者一年内虽然反复就诊于省级三甲医院的多个专科,但各专科仅处理与各自专业相关的临床表现而未综合分析,导致诊断延误,丧失手术机会。由此说明规范化培训是临床整合分析的必备条件,也是专科医师培训无法替代的;住院医师需要通过规范化培训以增加对各相关科室的知识储备。此外,住院医师阶段的规范化培训可减小不同医学基础教育间的差距,将有助于提高国内住院医师和专科医师的整体水平。     

对核医学住院医师规范化培训精准教学模式的思考

有效的住院医师规范化培训可以为本地区医疗服务体系提供优质的后备人才力量.但是由于生源不同、培训目的不同、带教老师的教学标准不同,难以达到培训高水平住院医师的目的.因此,我们提出"精准教学模式",通过精准背景引导性、精准目的导向性、精准反馈修正性、精准指南规范性等方式手段,提高培训学员的学习效果,使培训内容更加适合个体化的需求,并能通过PDCA持续改进的工作方式,始终保持培训的规范性,探索一条核医学住院医师规范化培训的新模式.     

新时期放射科住院医师规范化培训模式初探

住院医师规范化培训是毕业后继续医学教育的重要组成部分,是每一位临床医师成长的必由之路。本文针对放射科住院医师规范化培训的现状和存在的问题,从规章制度制定、轮转计划安排、培训过程落实、考核体系建立、培训质量监督等方面进行了初步实践和探索,希望对新时期的放射科住院医师规范化培训提供一些启示和借鉴。     

内科住院医师规范化培训中的模拟教学探索

目的在住院医师规范化培训广泛开展的大环境下,北京协和医院内科采取模拟教学模式进行新的探索。方法在内科规培住院医师中进行了问卷调查,并设计模拟教学针对部分学员进行了重症病例模拟培训。结果内科规培学员重症病例暴露较少,对提高值班能力的教学内容较为期待。目前已建立内科重症病例模拟教学机制,初步运行效果良好。结论在内科住院医师规培中应用模拟教学将有助于提高培训水平。     

临床住院医师规范化培训的经验与探索

临床住院医师规范化培训是以学生在完成本科生医学教育阶段后为发展各种能力为目标的毕业后医学教育阶段[1],是培养临床医学人才,提高临床医师队伍素质和医疗工作水平的重要措施[2];临床住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,他们的成长与发展趋势关系到医疗队伍的整体素质,关     

基于网络的培训方式在北京市放射科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨网络培训平台在北京市放射科住院医师规范化培训中的应用效果。方法在北京市住院医师规范化培训Ⅰ阶段考试前约1年的时间针对全体北京市放射科住院医师进行网络培训,对网络培训平台访问量、访问人数、观看时长及受众情况进行分析和整理,并对考生培训平台的使用情况调查问卷结果进行分析,问题包含考生是否喜欢网络培训方式及网络培训平台是否可补充日常工作的病例病种等。结果对视频课程及PPT课程,课程访问量明显多于访问人数(P<0.001),课程时长与平均实际观看时长相比,无差异。几乎所有的课程均可看到放射科以外的其他科室成员访问。学生普遍喜欢网络培训平台这一授课方式,认为培训平台提高了学习效率,对一阶段考试有所帮助。2018年北京市放射科住院医师规范化培训Ⅰ阶段考试成绩为平均分86分、通过率为87.8%,高于2017年考试成绩84.5分及通过率85.3%(p=0.380)。结论网络培训平台在放射科住院医师规范化培训中认可度较高,对考生通过Ⅰ阶段考试有所帮助,在今后的放射科住院医师规范化培训中可进行推广。     

麻醉专业住院医师局部麻醉操作技能的培训体会

局部麻醉与全身麻醉不同，它是将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，从而发挥镇痛和一定程度的肌松作用，以满足手术需要。与局部麻醉相关的技术是临床麻醉中常见的基本操作技能，一直是麻醉科住院医师培训的重要内容。现将我科对麻醉专业专科住院医师局部麻醉技能培训方面的体会报告如下。     

出科考核在内科住院医师规范化培训中的实施及评价

目的 介绍北京协和医院内科的出科考核制度,评价出科考核在内科住院医生临床能力评价方面的适用性以及对培训的指导意义.方法 采用理论考核和技能考核相结合的方法对规范化培训的住院医师进行出科考核.并对北京协和医院内科2017年9月至2019年8月这两学年住院医师出科考核的结果进行统计分析.结果 不同专科的出科成绩有显著差异,...     

麻醉科住院医师深静脉穿刺置管术的培训体会

<正>深静脉穿刺置管术常用于快速输注液体、监测中心静脉压、输注刺激性药物或急救药物、建立有效治疗通路(如心脏起搏、胃肠外营养)等,是麻醉科医师必须掌握的一项临床操作技能。在对住院医师进行深静脉穿刺置管术培训时,我科采取了加强岗前培训、综合运用多种教学手段并结合量化考核的方法,取得了较好的培训效果,现将培训体会报告如下。1在岗前培训时强调风险防范意识我科新入科住院医师在接受正式住院医师规范化培训之     

外科住院医师规范化培训需求的调查分析及对策

目的调查外科住院医师规范化培训中临床技能及科研技能的教学需求,指导教学改革方向。方法采取自填式问卷调查法,于2018年7月集中开会形式,召集在培第二年和第三年的北京协和医院外科住院医师,在阶梯教室隔位就座,统一讲解填写方法与注意事项,学员们“背靠背”式不记名自行填写。到场收取问卷85份,有效问卷83份。主要调查了培训的临床诊疗与操作技能学习需求、科研技能学习需求两方面共5道多项选择题。结果临床技能方面需求最多的为外科常见病的诊疗和手术教学,其中手术教学较多需求是有更多的动手机会。科研技能方面主要需求是数据资料收集、统计学方法(Meta分析)、科研设计与立项、标书的书写与投标,论文的写作与发表。结论外科住院医师对常见病诊疗、临床动手操作能力、科研能力的欠缺。对此外科教研室提出了“导师制”“动物模型”“全要素模拟手术”“增加科研培训课程”等改革方案。     

毕业后医学教育制度下内科总住院医师培训的再认识

在中国建立统一规范的毕业后医学教育制度的背景下,本文回顾了内科总住院医师培训的起源和现状。通过对比中美两国内科总住院医师培训的差异,笔者认为中国应顺应国际通行医学人才培养体系,同时结合国内医疗和培训需求,灵活设计内科总住院医师角色。     

独立值班考核制度在内科住院医师规范化培训中的应用

目的介绍北京协和医院内科创立的独立值班考核制度,分析该考核制度在住院医师独立值班能力评价和分层中的作用。方法对北京协和医院内科2017年和2018年内科住院医师独立值班考核的结果进行统计,分析不同来源的住院医师在考试次数、通过考试所需时间和通过率方面的分布。结果内科临床医学博士后、专业型临床硕士研究生和北京市基地规培住院医师在通过独立值班考核所需次数方面无差异;内科临床博士后通过考核用时最短,专业型临床硕士研究生次之,北京市规培住院医师用时最长(χ²=96.27,P<0.05),可以进行初步分层;通过临床带教,大部分住院医师都能在实习6个月内通过独立值班考核,承担独立值班工作。结论在内科住院医师规范化培训中,独立值班考核制度能够客观评价住院医师的值班能力,最大限度的保证临床安全。北京市基地规培住院医师通过考核时间较长,应注意加强临床教学、提高学员能力。     

对参加住院医师规范化公共必修课学员的调查分析

目的描述住院医师对住院医师政策法规及相关待遇的了解情况。方法用方便抽样的方法,抽取2012年度参加北京地区住院医师规范化培训公共必修课467名住院医师为研究对象,进行问卷调查。结果目前住院医师对于住院医师培养的政策、法规和自我保护相关问题方面认识不足;对于医生应尽的义务、应享有的权利和保障了解相对较好。结论对此次调查发现住院医师对住院医师的政策法规和待遇认知较差。今后应加强培训。     

麻醉住院医师的术前访视现状及培训

目的通过调查北京地区麻醉住院医师术前访视的现状,为今后培训方法的改进提供参考。方法自行设计调查问卷,通过微信方式向在北京市接受规范化培训的麻醉科住院医师进行问卷调查。问卷内容主要包含住院医师的一般情况、术前访视现状及教学方式现状。结果问卷共回收160份,住院医师在术前访视过程中病史采集不够全面,对手术方式和范围的关注较少,对手术和麻醉相关风险的评估能力及风险交待能力欠佳。绝大多数住院医师认为他们的术前访视需要接受进一步的培训,而最佳的培训模式是情景模拟或床旁观摩。结论标准化病人模拟教学在麻醉术前访视的培训中可能具有广阔的应用前景。     

四川大学华西医院病理住院医师培训工作简介

住院医师培训是医学生毕业后继续医学教育的重要阶段，是医学生进入职业生涯的必经之路。欧美和亚洲部分国家、我国香港、台湾地区已先后开展了该项工作，并根据各自的具体情况和条件，形成了完整而规范的住院医师培训体系，培养了大批合格的医师。这些经过正规的住院医师培训的年轻医师不仅具有坚实的医学基础知识和基本技能，还具备了较强的实际工作能力，成为一名合格医师并具备了独立执业的资格。我们借鉴了国外住院医师培训的成功经验，并结合国内的具体情况和我院的综合实力，从2001年起，开始对大学本科或医学七年制毕业分配来我科的医师进行病理住院医师规范培训。从2004年起，开始面向全国招收病理住院医师。现将我们在病理住院医师规范培训方面开展的一些工作进行简要介绍。