以心肌酶异常起病的杜氏肌营养不良1例

<正>1病例资料患儿,男,9岁。以发现心肌酶升高20天为主诉就诊于我院。缘于20天前患儿因腹泻、腹痛于当地医院行心肌酶检查发现心肌酶升高(具体数值不详),予以静点营养心肌药物20天无好转,为求系统诊治就诊于我院儿科门诊,门诊查心肌酶示肌酸激酶(CK)574IU/L,以"发现心肌酶升高"收入院。病程中无发热,无肌肉萎缩,无明显四肢无力,无运动障碍。系第1胎第1产,足月顺产,围生期无异常。智力、运     

发热、肺部阴影、休克、无尿、呼吸窘迫

病历摘要贺某,男,41岁,工人。因发热伴咳嗽3天于1988年12月2日入院。患者于入院前第3天突然发病,寒战、发热、伴有干咳、右侧胸痛、头痛,在当地用青霉素治疗无效,胸痛加重而来院就诊,门诊胸透见右下肺大片阴影,以肺炎球菌性肺炎收住院。     

嗜麦芽假单胞菌败血症并脑膜炎1例报告

病例报告男,22岁,住院号222133。因发热、头痛、恶心、呕吐4天于1989年1月4日入院。患者1989年1月1日起感畏寒,发热,双侧腮腺肿胀,当地卫生院予清热利湿中药治疗2天,腮腺部位肿痛减轻,第2天仍持续发热,达39～40℃,并头痛加剧、     

水痘并血小板减少性紫癜一例

[病例]女,17岁.因发热4天,伴皮疹3天入院.4天前无明确诱因出现发热、乏力、食欲缺乏,体温最高38.5℃,次日自头部开始出现散在充血性斑疹、斑丘疹、水疱,继之面部、四肢亦出现上述丘疹且逐渐增多伴搔痒,于当地医院就诊,予阿昔洛韦、对乙酰氨基酚口服,发病第3天在当地医院查血小板46×109/L,故到我院就诊.     

1例重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒和高脂血症患者的临床分析

<正>1病例摘要患者,男性,25岁,因腹痛,伴恶心、呕吐1天入我院ICU病房。该患缘于1天前暴饮暴食及饮酒后出现腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量大呈黑褐色,伴发热,体温最高达38.0℃,无腹泻、黑便,无头晕、头痛,就诊于当地医院,行相关检查诊断为"糖尿病酮症、胰腺炎",给予补液、抑制胰酶分泌、留置胃管及对症治疗,腹痛无明显缓解,血糖仍偏高,为求进一步治疗来我院就诊。     

卡马西平致药物性皮炎及白细胞减少1例报告

卡马西平致药物性皮炎及白细胞减少１例报告王自立（南昌市第三医院，南昌３３０００９）１病例报告患者，女性，７１岁，住院号９０７４９８。患者因三叉神经痛，在外院治疗服用卡马西平０．１，３次／日×１０天，共５３片。近二天因发热、全身出皮疹，伴有咳嗽、头昏、...     

甲氨蝶呤治疗宫外孕致重度中毒患者1例护理体会

1病例资料患者,女,39岁。因＂甲氨蝶呤治疗宫外孕后全身皮疹3天＂于2010年11月9日就诊。患者5天前因＂停经50天＂在当地医院就诊,诊断为＂宫外孕＂,予甲氨蝶呤30 mg静脉滴注,1天1次,治疗2天。之后出现发热（T 38℃～39.5℃,持续3天,伴全身皮疹,口腔、舌体溃烂到我科就诊。以甲氨蝶呤中毒收入我科。入院时查体：T 39℃,P 98次/分,     

以发热及胸痛首发的急性胆囊炎

1 病例资料 男,21岁.因发热3天,胸痛半天就诊.患者3天前无诱因出现发热,体温最高达 39℃,伴咳嗽、痰中带血丝,无呕吐及腹泻,在当地诊所给予静脉输液治疗(具体药物及剂量不详)未见好转.     

临床表现不典型的早孕反应误诊二例

1病例资料【例1】女,21岁,学生。因剧烈头痛、头晕、乏力、恶心1天就诊。患者1天前因体育训练时淋雨,当晚出现头痛、头晕、乏力,无发热,在我院门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,给予口服头孢氨苄、复方感冒灵、索米痛片等治疗。次日头痛加剧,再次就诊,门诊拟"上呼吸道感染"收住院。否认性生活史。查体:体温37.1℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/75mmHg。咽部充血(++),扁桃体Ⅰ     

脾淋巴瘤一例误诊报告

[病例]女,51岁.因发热、腹痛、腹泻4天入院.4天前无明显诱因出现发热(最高体温39.8℃)、腹痛、腹泻,便后腹痛缓解.于当地医院就诊,予抗感染、对症等治疗3天后腹泻稍好转,但仍有发热,遂来我院.有血吸虫病治疗史30年余年.     

护患情境会话

<正>支气管肺炎患儿的护理Nursing Care for a Child with Bronchitis Pneumonia背景患儿李宝宝,男,17个月,因"咳嗽、发热2天"入院。现住院第四天,患儿仍有咳嗽、伴呕吐、轻度腹泻。家属焦虑,认为病情加重,治疗不当。护士小张到病床边护理。Background     

多器官功能障碍综合征一例抢救成功体会

1病例资料女,4岁。因发热5天,抽搐1次入院。患儿5天前无明显诱因出现发热,未测体温,伴头痛,曾就诊于当地医院。查血白细胞17×109/L,以中性粒细胞升高为主,血小板49×109/L;行脑电图检查示广泛高度异常,按中枢神经系统感染给予头孢噻肟钠、炎琥宁、三磷酸胞苷二钠、甘露醇等药物治疗5天,住院期间患儿发生抽搐1次,呈全身性发作,持续约3分钟后自行缓解,喷射性呕吐1次,当时测体温41.2℃,遂入我院。既往体健,无结核接触史及癫痫家族史。查体:体温36℃,呼吸30/m in,心率80/m in。患儿处于浅昏迷状态,双侧瞳孔直径约4 mm,对光反射迟钝。颈软,无抵…     

以皮肤瘙痒为首发症状的外周T细胞淋巴瘤一例

1 病例介绍 患者女,71岁。因“瘙痒3^＋个月,发热14d”于2009年3月27日人住我院。入院3^＋个月前患者无明显诱因出现全身瘙痒,无皮疹、发热等症状,于当地医院皮肤科就诊,诊断为“皮肤瘙痒症”,予抗组胺药物、中药等治疗,瘙痒症状无缓解。15d前,患者至当地医院住院治疗,住院第2天即出现发热,最高体温达40℃,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻。当地医院行3次皿培养检查均未见细菌生长,骨髓像检查未见     

林可霉素致药物性皮炎1例

1病例 患儿，女，10岁。因咳嗽7天，发热、全身红斑、瘙痒2天入院。患儿7天前出现咳嗽，天发热，在当地私人诊所静脉给予头孢唑啉钠，清开灵2天，因病情无好转于第3天改用林可霉素静滴（产地及批号不详），当天即出现高热，T39℃，全身皮肤潮红，瘙痒，到当地卫生院给予扑尔敏、地塞米松、维生素C、钙剂治疗，症状暂时减轻，第2天，症状依旧，就诊于我院。既往有“氯霉素”过敏史，无食物过敏史。人院查体：T39℃，P100次／分，R20次／分，BP90／60mmhg，精神差，神志清晰，全身皮肤弥漫性潮红，压之褪色，咽充血，眼脸红肿，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。     

间歇发热、腹胀2个月，恶心、呕吐10天

1病例简介患者,男,37岁,农民。因间歇性发热伴腹胀2个月,恶心、呕吐10天就诊,门诊以“十二指肠淤滞症”收住院。2个月前开始出现问断不规则发热,伴上腹部胀满不适,体温有时达39％以上,反复发作,自服“安乃近”、“奥美拉唑”、“多潘立酮”可缓解,可坚持轻体力劳动。10天前上述症状加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,严重时为黄绿色苦水;进食后2～3小时即出现呕吐,但俯卧位可减轻;当地医院经输液、输血、中药等治疗无效,转至本院。     

二维超声检出膀胱后神经母细胞瘤1例

病例男,１０岁,３个月前因间断性双下肢疼痛在外院诊断为“骨髓炎”住院１２天,经抗炎治疗疼痛稍缓解后出院,数日后又因发热、双下肢疼痛进行性加重来中国医大二院就诊。查体：神清,痛苦面容,面色黄白,双眼睑浮肿,体温３８℃,左右颌下各有一拇指头大淋巴结,肝脾...     

发热待诊

1 病历摘要 患者女,26岁,因发热13天收住院.13天前因受凉后出现咳嗽、头痛、全身乏力、伴畏寒、持续发热、恶心等症状,在某院给予抗感染,对症等治疗,但患者仍持续高热,体温在39.0 ℃以上,1天前出现尿频、尿急,来我院就诊,门诊即以"尿路感染,败血症"收内科住院.既往体健,否认肝炎,结核病史及手术,外伤史.     

液体反应致急性下后壁心肌梗塞1例

1 病例 患者男,68岁。因胸闷、心前区疼痛2天入院。查体:T36.5℃,BP23/10kPa,心肺腹部正常。ECG示窦性心律,心电轴-1°,心肌缺血,其余各项实验室检查正常,诊为冠心病、心绞痛。处理:10％葡萄糖250ml,硝酸甘油10mg iv drip持续72小时后改为qd,生理盐水250ml,蝮蛇抗栓酶1.0u iv drip qd,同时吸氧,口服地奥心血康、长效消心痛等。经治疗心前区疼痛症状缓解。住院第10天,准备治疗结束后出院,在静滴NS 蝮蛇抗栓酶过程中出现寒战,发热(T39℃)等液体反应症状,随之出现持续性胸痛,憋气症状,血压6.7/5kPa,急给相应处理,并心电图检查示急性下后壁心梗,转入CCU病房,相继出现房性及室性心律失常,按急性心肌梗塞     

北方地区蝮蛇咬伤患者血清高迁移率族蛋白 B1水平动态变化的临床研究

目的：探讨北方地区蝮蛇咬伤患者血清高迁移率族蛋白B1（ HMGB1）水平的变化及临床意义。方法将87例北京及周边省市来我院就诊的蝮蛇咬伤中毒患者,根据毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准分成轻型、重型、危重型三组,分别于伤后就诊当天（未进行任何治疗前）,就诊第2天和第7天采集静脉血标本各三份,另以30名健康体检者的血清作为正常对照组,采用酶联免疫吸附剂测定法（ ELISA）测定不同时期血清HMGB1水平,各组之间比较并进行统计学分析。结果不同时期蝮蛇咬伤患者的血清HMGB1水平均高于正常对照组（ P＜0.05）;重型高于轻型,危重型中毒组患者明显高于轻型和重型中毒组患者（P＜0．05）;轻型、重型就诊第2天血清HMGB1水平明显高于就诊当天,第7天血清 HMGB1水平较第2天明显下降（ P＜0.05）,但仍高于就诊当天（ P＞0．05）。危重型就诊第2天血清HMGB1水平较就诊当天升高（P＞0．05）,第7天血清HMGB1水平仍高于就诊当天,较第2天下降,但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论北方地区蝮蛇咬伤患者血清HMGB1水平均明显升高,它可能协同参与了蝮蛇咬伤中毒患者的病情发生、发展过程,其升高水平可以作为反映中毒严重程度的参考指标。动态观察其水平的变化可以指导蛇咬伤患者的治疗,帮助判断患者的预后。     

发热、腰痛、出血、猩红热样皮疹

病例摘要倪某,男,16岁,住院号17542。因发热、咽痛、腰痛,全身皮肤潮红2天于1985年3月12日就诊。曾在当地县医院诊断为流行性出血热(EHF),给予红霉素、氟美松环、磷酰胺、丹参等治疗,因未凑效转入本院。当地有EHF流行,既往健康。体检:体温40.3℃,脉搏:120次,呼吸32次,血压110/60毫米汞柱。急性热病容,精神萎靡。全身皮