TORCH四联抗原的交叉反应分析

目的 分析TORCH四联抗原的交叉反应性。方法 应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中TORCH特异性IgM抗体；应用酶联免疫印渍（ELIB）对TORCH四联之间的抗原交叉反应性进行分析。结果 检测受检血清144份，其中2种以上病原交叉阳性率为7.6%(11/144)。ELIB试验显示分别用TORCH四种抗原免疫的抗血清与四种抗原反应时，除与对应的抗原有较强的反应区带外，与其它三种抗原也有不同条数的显色反应条带。结论ＴＯＲＣＨ四联之间存在较为严重的交叉反应性，在临床诊断中主尖引起重视。     

肾移植人类白细胞抗原分型和抗体检测专家共识

抗体介导的排斥反应（AMR）是影响移植肾长期存活的关键因素,供者特异性抗体（DSA）是AMR的病因,而产生DSA的主要原因是供受者之间人类白细胞抗原（HLA）的错配。因此HLA分型和抗体的检测是目前肾移植临床关注的重点。本共识系统梳理了HLA分型和抗体检测的不同方法及各自的特点,介绍了如何应用上述检测结果评估肾移植受者...     

乙肝病人血清前S1抗原、e抗原和HBV DNA检测的临床意义

目的对乙肝病人血清前S1抗原（PreS1Ag）、e抗原（HBeAg）的进行检测，与HBVDNA结果相比较，判断病毒在体内的复制情况。方法收集本院乙肝血清阳性标本99例，用ELISA方法检测PreS1、两对半标志物，用PCR法检测HBVDNA拷贝数，对此进行结果比较。结果在HBeAg阳性和阴性乙肝病人中的前S1抗原的阳性率分别为79．2％（19／24）、36．0％（27／75），HBVDNA阳性标本中PreS1Ag和HBeAg联合应用的阳性率为89．3％（50／56），PreS1及与HBeAg的联合运用与HBVDNA用卡方检验，结果均无统计学差异。结论联合检测PreS1和HBeAg对乙肝病毒复制有较高的价值，对无条件开展HBVDNA检测的医院有推广意义．     

一种细胞接触性抗原特异性抑制信号

目的 在该实验工作中，我们将报道一种在混合淋巴细胞反应（MLR）系统中产生的一种新的细胞接触性抗原特异性抑制信号（CASIS），此信号可阻碍外周血淋巴细胞（PBL）的DNA合成反应。方法 我们分别建立了单向，双向和三向MLR，以DNA合成活动作为此系统中淋巴细胞反应的定量指标。结果 研究表明：在双向和三向MLR系统中，反应PBL能够抗原特异性地抑制异体来源的刺激性淋巴细胞的生长，而双向和三向MLR系统中的上清液不能在单向MLR中产生CASIS现象。因此，CASIS的产生依赖于细胞间的接触，此外，CASIS独立于MLR系统中抗原递呈细胞（APC）的数量。抗人类白细胞抗原ABC（HAL－ABC）单抗及抗β2微球蛋白（β2m)的单抗能影响CASIS，提示相应的抗原参与了CASIS。再者，CASIS现象至少部分地归因于双向MLR中发生的细胞凋亡（Apoptosis)。结论 异体抗原激活的PRL会产生CASIS，它与HLA－ABC和β2m相关，其抑制作用部分是通过细胞凋亡途径完成的。     

乙肝病毒前S1抗原与其病毒复制的相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原（Pre-S1）与乙肝病毒DNA（HBV-DNA）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）之间的相关性,为乙型肝炎的诊断、疗效评估提供科学依据。方法 120例临床标本分别采用定量PCR技术检测HBV-DNA载量;采用化学发光法检测HBeAg;采用酶联免疫法（ELISA）检测前S1抗原。结果 61例HBV-DNAPCR阳性标本中,前S1抗原阳性48例,HBeAg阳性27例,2种检测结果间存在显著差异（P〈0.05）。结论血清前S1抗原、HBeAg与HBV复制密切相关。作为反映HBV复制的指标,前S1抗原优于HBeAg,前S1抗原在乙肝流行病学调查上和临床诊断及疗效观察方面有重要的临床价值。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

目的通过对HBV前S1抗原的检测,了解前S1抗原在临床上的诊断价值。方法择取82例住院患者,采用ELISA和PCR方法分别检测HBV标志物,前S1抗原和HBV-DNA。结果82例患者中HBsAg（＋）,HBeAg（＋）,抗-HBc（＋）组前SQ抗原和HBV-DNA的阳性检出率最高,分别是81.6%和86.8%;HBsAg（＋）,抗-HBe（＋）,抗-HBc（＋）组次之,分别是27.5%和31.0%,两组前S1抗原和HBV-DNA结果比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,单项HBsAg（＋）组中有1例前S1抗原阳性,单项抗-HBc（＋）组前S1抗原为阴性,HBsAg（-）,HBeAg（-）,抗-HBc（-）中有1例前S1抗原阳性。结论前S1抗原、HBeAg和HBV-DNA之间具有良好的相关性,前S1抗原可作为HBV存在及复制、传染性的重要标志。     

联合检测乙型病毒性肝炎前S1抗原、大蛋白抗原的临床意义

目的：研究联合检测乙肝前S1抗原（Pre-S1Ag）、大蛋白抗原（HBV-LP）的临床意义。方法：对274例乙肝患者采用PCR法检测HBV-DNA的含量,ELISA法检测Pre-S1Ag、HBV-LP、HBsAg,并采用速率法检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）的水平。结果：274例乙肝患者Pre-S1Ag、HBV-LP及HBV-DNA阳性率相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Pre-S1Ag与HBV-LP双阳性中HBV-DNA阳性的比例显著高于Pre-S1Ag阳性和HBV-LP阳性（P〈0.05）。Pre-S1Ag与HBV-LP双阳性患者中ALT异常的比例显著高于Pre-S1Ag阳性和HBV-LP阳性（P〈0.05）。结论：联合检测乙肝患者Pre-S1Ag和HBV-LP对判断HBV复制及患者的肝功能具有重要的临床意义。     

直肠粘液T抗原检测在大肠癌临床筛检中的应用

目的　选取结直肠癌及非癌病例作直肠粘液Ｔ抗原检测（Ｓｈａｍ试验）与粪隐血试验的对比分析,评价直肠粘液Ｔ抗原在大肠癌早期初筛中的价值。方法对１９９７～２０００年间５２例结直肠癌及非癌病例进行直肠粘液Ｔ抗原检测及粪隐血试验。结果２９例结直肠癌病例中Ｔ抗原阳性者２６例（８９．７％）、粪隐血阳性者１５例（５１．７％）,２３例非癌病变者Ｔ抗原阳性８例（３４．８％）、粪隐血阳性１１例（４７．８％）。结论直肠粘液Ｔ抗原检测可以取代粪隐血试验成为大肠癌普查的新方法。     

肾移植供者抗人类白细胞抗原抗体特异性判别中两个常见问题的探讨

抗体介导排斥反应(AMR)是影响移植肾长期存活的关键因素, 供者特异性抗体(DSA)是AMR的病因, 其准确判定至关重要。目前临床广泛应用的单抗原微珠法(SAB)判别DSA时容易出现漏检以及平均荧光强度(MFI)值低估两个问题。本文通过与中国人群常见人类白细胞抗原(HLA)等位基因进行比对, 计算了常用的两种SAB试剂的漏检概率, 探讨了体外实验体系中抗体交叉反应对DSA的MFI值的影响。笔者提出应重视上述两个问题的临床意义, 尝试用功能性表位(eplet)分析的方法予以校正并列举了临床实例, 最后分析了这种校正方法的局限性。     

猪血细胞表面多糖抗原α-Gal与人ABO血型抗原的比较

目的 探讨猪血细胞表面多糖抗原α-Gal与人ABO血型抗原的相似性.方法 人全血A、B、O、AB 4种血型的健康人的新鲜血,肝素抗凝,1 800 r/min离心,取白细胞富集层,利用confocal及流式细胞技术（FCM）检测猪及人ABO 4种血型血细胞与BSI-B4-FITC结合的情况.结果 以A型血细胞为阴性对照,4种血型血小板、RBC、单个核细胞均为阴性,而粒细胞,B型有14%为（＋）,AB型约有8%为（＋）,O型约有2%为（＋）.结论 4种ABO血型抗原中B抗原与α-Gal的结构最为相似.     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。