顽固性鼻出血60例治疗分析

顽固性鼻出血是指经两次以上正规前后鼻孔填塞及其它鼻部止血措施不能止血者。我科自1988～2000年治疗顽固性鼻出血60例,效果满意,现报告如下: 一、资料与方法 1.临床资料:1988～2000年我科收治顽固性鼻出血60例,男48例,女12例,年龄28～86岁,平均58.86岁,60岁以上28人。伴发疾病:高血压     

颈外动脉结扎治疗顽固性鼻出血148例护理体会

我科自 2 0 0 0年— 2 0 0 2年 ,应用颈外动脉结扎术治疗经前、后鼻孔填塞止血无效的顽固性鼻出血 4 8例 ,均获满意效果 ,且无并发症发生 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料　　 4 8例中男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 35岁～ 82岁 ,其中有高血压史 31例 ,不明原因顽固性出血 6例 ,鼻、面部外伤致严重出血者 1 1例。全部病例都因鼻腔大量出血不能控制而急诊入院。 6例入院时已出现失血性贫血。 4 8例患者入院后 ,行前、后鼻孔填塞治疗 ,并配合止血药物以及少量多次的输入新鲜红细胞悬液。止血效果不佳 ,鼻出血无法缓解 ,故予以出血侧行颈外…     

鼻内镜下电凝止血结合止血纱布治疗难治性鼻出血疗效观察

<正>难治性鼻出血指发生在平素无鼻部症状的者,经前鼻孔填塞治疗无效的鼻出血,包括前鼻孔塞期间仍有活动性出血,或前鼻孔填塞48 h以上,撤除填塞物后,再次鼻出血等情况。难治性鼻出是耳鼻咽喉科常见的急重症,通常出血量较大,来凶猛,严重者会危及生命。我科自2007年1月~2011年5月收治难治性鼻出血56例,获得满意效,现报道如下。     

58例难治性鼻出血临床特点及治疗

难治性鼻出血亦称顽固性鼻出血或严重鼻出血，常规鼻内镜检查未发现出血点，并经规范的鼻腔填塞（前鼻孔或后鼻孔）仍未控制的鼻出血称之为难治性鼻出血。我科2001年1月至2008年4月收治58例难治性鼻出血患者，现对其临床特点进行总结分析。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血

2001年～2003年9月,我科对收治的46例鼻腔填塞无效的难治性鼻出血在鼻内窥镜下给予双极电凝烧灼止血,效果良好。现报告如下。1 临床资料与方法1.1 46例鼻出血患者,男26例,女20例,年龄18～76岁。鼻腔填塞(2例后鼻孔填塞)仍活动性出血,鼻内窥镜下吴氏-鼻腔静脉丛出血28例,鼻     

数字减影动脉造影并血管内栓塞治疗难治性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一 ,常用传统的鼻腔填塞治疗 ,患者痛苦较大 ,不愿接受 ,我科 1998— 2 0 0 1年应用数字减影动脉造影 (DSA)选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血2 3例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 3例均为我科住院患者 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均 4 8岁 ,均为无明显诱因的后鼻出血。1.2.　治疗方法　 2 3例患者均先行鼻腔填塞治疗 ,有 17例先行后鼻孔填塞效果差 ,或拔除后又出血 ,2 3例患者均行数字减影动脉造影 ,均为颈内动脉分支出血 ,手术由股动脉入路 ,先行头颈部血管造影 ,确认…     

顽固性鼻腔出血的临床综合分析

顽固性鼻腔出血是指经前鼻孔填塞治疗无效的鼻出血,包括前鼻孔填塞期间仍有活动性出血,或前鼻孔填塞48小时以上,撤出填塞物后再次鼻出血等情况,出血量在400ml以上.鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一,特别是顽固性鼻腔出血,通常出血量较大,来势凶猛,严重时会出现失血性休克,危机患者生命.我科字2003年1月～2008年1收集170例顽固性鼻出血的患者资料,对其预防和治疗特点进行分析、探讨,现报告如下.     

鼻内镜下等离子联合微波治疗难治性鼻出血186例回顾性分析

临床上将出血部位隐蔽、出血剧烈、常规鼻镜检查无法确定出血部位,而且采用普通的前鼻孔填塞或联合后鼻孔填塞无法有效止血的鼻出血称为难治性鼻出血。既往常规鼻腔填塞无效者,多采用蝶腭动脉、筛前动脉、上颌动脉等动脉结扎或电凝等方法止血[2]。回顾我科收治难治性鼻出血患者186例,均在鼻内窥镜引导下采用等离子联合微波成功止血,效果确切,现报告如下。     

数字减影血管造影超选择性血管内栓塞术治疗难治性鼻出血

大部分鼻出血患者经前、后鼻孔填塞和物理凝固止血等办法都能得到有效治疗.但有少部分患者经反复的保守治疗后仍不能止血,学者们称之为难治性鼻出血,临床处理比较困难,甚至可导致患者死亡.我院自2005年以来,对15例顽固性难治性鼻出血采用数字减影血管造影(DSA)对出血部位行超选择性血管内栓塞术治疗,疗效满意,现报告如下.     

难治性鼻出血治疗体会

目的:讨论鼻内镜下难治性鼻岀血的出血形式,治疗方法,治疗效果,及患者感受。难治性鼻出血是指鼻腔反复出血,经鼻腔填塞等治疗后不能止血。方法:收治难治性鼻出血患者63例,年龄16～83岁,左侧39例,右侧24例,初诊41例,鼻腔填塞后复诊22例(前后鼻孔填塞17例,前鼻孔填塞5例)。出血点明确52例,嗅裂鼻中隔上部例,中鼻道后端例,下鼻道后顶部例,鼻咽部例,鼻中隔棘突后例,微波热凝止血例,小油纱条填塞例。随访3个月,1次治愈58例,2次治愈5例。结论:在鼻内镜下治疗难治性鼻出血具有视野清楚,容易寻找发现出血部位,止血彻底,复发率低,较鼻腔填塞患者痛苦明显减轻,如果不能发现出血点,不要勉强,以免扩大创伤。     

利多卡因鼻腔粘膜下注射治老年鼻出血

我科1979年1月以来,采用利多卡因鼻粘膜下注射治疗老年鼻出血17例.其中60～69岁者11例;70～79岁者5例;81岁1例.有高血压者8例,动脉硬化者4例,高血压合并动脉硬化者2例,原因不明者(?)例.17例中治疗前进行过水囊或气囊后鼻孔填塞者4例,前鼻孔填塞者2例,前后鼻孔均填塞者1例.经利多卡因鼻粘膜下注射1次止血者10例,2次止血者5例,1例反复鼻后孔出血,每经利多卡因     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血72例临床体会

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症。传统的治疗方法是鼻腔填塞止血 ,对反复发生前鼻镜不能窥见的难治性鼻出血、反复填塞对鼻腔损伤重 ,病员不易耐受。我科于 1 997年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月在鼻内窥镜下对 72例反复发生的难治性鼻出血进行鼻内窥镜下检查并行射频止血治疗 ,取得了满意的治疗效果。现报告如下。1　临床资料72例患者中 ,男 47例 ,女 2 5例 ,年龄 1 7～ 83岁 ,平均年龄 47岁 ,均为住院前在门诊住院后在科室经前鼻孔填塞或后鼻孔栓子填塞反复出血患者 ,右侧鼻出血 3 8例 ,左侧 3 4例 ,均为单侧 ,经前鼻镜检查窥不见出血点 ,平…     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。单纯前鼻孔出血经简单压迫或填塞止血即可治愈 ,但反复多次鼻出血 ,特别是后鼻孔出血 ,治疗起来则非常棘手[1] 。传统的前后鼻孔填塞治疗方法对患者造成的痛苦大 ,治疗的盲目性也较大 ,效果不确定。鼻内窥镜的使用为治疗顽固性鼻出血提供了有效手段[2 ] 。 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 3年 4月我们在鼻内窥镜下用微波治疗顽固性鼻出血取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 2例均为本科住院患者 ,男 4 1例 ,女2 1例。年龄 18～ 72岁 ,平均 4 7岁。左侧 33例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例。鼻…     

鼻内窥镜下YAG激光治疗顽固性鼻出血的体会

鼻出血为临床常见的急诊病,经过反复多次的正规治疗仍有出血的情况很常见。有的病人合并有心血管或血液系统的疾病,出血部位隐蔽,均能造成鼻出血的反复发作。自2000年6月至2005年10月,我科采用鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗顽固性鼻出血98例,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料98例中,男56例,女42例。年龄26~78岁,平均48岁。均为单侧,左侧53例,右侧45例。患者治疗前均行前鼻孔或前后鼻孔填塞术,不能有效止血。患者治疗前均行检查,排除血液系统疾病,12例高血压病人予以降压治疗,并调整全身状况。1.2治疗方法(1)采用4 mm 0°鼻…     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血58例临床分析

<正>顽固性鼻出血,多指应用传统的前鼻孔、后鼻孔填塞等方法仍不能控制的出血,是耳鼻喉科的急症之一。因为鼻腔血液供应丰富,出血部位隐蔽,传统检查方法难以准确找到出血部位,前、后鼻孔填塞止血又很难有效压迫出血点,故治疗效果较差。有时治疗时因鼻腔反复多次填塞,患者痛苦大,并发症多,患者难以接受,给治疗带来诸多不利因素[1]。我科2008年8月至2012年8月,在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者58例,取得较好疗效,现报告如下。     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血31例分析

鼻出血是临床常见症状之一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血可导致贫血。我科自2002-05～2004-06应用鼻内窥镜结合高渗糖封闭加射频治疗对38例反复发作的顽固性鼻出血患者进行检查及止血治疗,取得了比较满意的效果。现报道如下。1临床资料38例患者中,男23例,女15例。年龄24～72岁,平均55岁。均为单侧鼻腔出血;出血部位:鼻中隔中后部18例,下鼻道外侧壁后方临近鼻咽处的鼻—鼻咽静脉丛10例,中鼻道后部出血2例,嗅裂1例。出血原因:高血压18例,外伤1例,鼻中隔偏曲4例,不明原因7例。所有患者入院时均处于鼻腔填塞中,时有间断渗血…     

后鼻孔填塞治疗鼻出血的临床体会

鼻出血是一种常见急症,鼻腔后部大出血通常须行后鼻孔填塞止血。我科于1988年1月～1992年2月共收治88例鼻出血患者,必须用后鼻孔填塞法方能止血者31例,现报告如下。1临床资料本组31例中,男23例,女8例。年龄6～69岁。鼻出血量约300～2000ml不等,其中18例少于1000ml,7例介于1000～1500ml之间,6例多达1500～2000ml。后鼻孔填塞一次后再出血者10例,其中9例又行     

经鼻内窥镜治疗老年顽固性鼻出血40例报告

老年顽固性鼻出血是一种常见的急重症之一,传统的治疗方法为前鼻腔填塞、前后鼻孔联合填塞、供血动脉结扎术等.因鼻腔无法通气,患者极度不适,甚至血氧饱和度降低而发生心脑血管意外.自1996年我科经鼻内窥镜治疗老年顽固性鼻出血40例,取得了满意的效果,现报道如下.     

60例顽固性鼻出血的治疗

目的：回顾性总结顽固性鼻出血的治疗，探讨有关治疗措施在处理顽固性鼻出血中的意义．方法：对近7a来收住我科治疗的顽固性鼻出血患者60例进行回顾性分析．结果：60例均治愈，治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下电凝烧灼、颈外动脉和／或筛前动脉结扎、经上颌窦颌内动脉结扎术等．结论：顽固性鼻出血治疗的关键是准确找到出血部位及明确出血原因，并根据患者实际情况采取有效止血措施。     

难治性鼻出血的鼻内窥镜治疗

难治性鼻出血是临床少见的病症，患者经凡士林纱反复填塞前后鼻孔，仍有反复的出血，有时出血凶猛顽固，往往引起严重贫血及一系列并发症，如处理不当或不及时，可危及生命。少数患者因出血原因不明，部位不清造成治疗困难。我院自2002年9月至2004年3月应用鼻内窥镜胸科电刀治疗鼻出血20例，收得良好疗效，现报告如下。