大肠癌血清标志物癌胚抗原、CA242与机体癌周间质反应相关性的研究

[目的]通过检测大肠癌患血清癌胚抗原、CA242来研究此2种肿瘤标志物与癌周间质反应的相关性。[方法]应用放射免疫法检测33例可切除大肠癌患血清中上述标志物，在术后标本观察癌周间质反应情况。[结果].知清癌胚抗原与癌周间质反应不相关，血清CA242在癌症间质单个核细胞反应阴性与弱阳性、阳性之间有显性差异，阳笥率间亦有大差别。癌周纤维增生阴性与阳性之间有显性差异，阳性率亦有差别。[结论]大肠癌患血清癌胚抗原与癌周间质反应强弱无关；血清CA242与癌周间质反应强弱密切相关。     

大肠癌癌周淋巴结免疫形态学反应与血清CEA及CA_(242)水平关系的研究

[目的 ]探讨大肠癌癌周淋巴结免疫形态学反应与患者血清癌胚抗原 (CEA)及唾液酸化的糖类抗原 (CA2 42 )水平的关系 .[方法 ]应用放射免疫法在术前检测 33例大肠癌患者血清CEA及CA2 42 标志物的水平 ,术后观察癌周淋巴结免疫形态学反应情况 .[结果 ]血清CEA水平在癌周淋巴结髓质内浆细胞反应阴性、弱阳性及阳性组中逐渐上升 ,且各组间均有显著性差异 .血清CEA水平与癌周淋巴结窦组织细胞、生发中心和皮质旁区增生程度均无显著差异 .血清CA2 42 水平在癌周淋巴结窦组织细胞增生中有不同的表达 ,其中在弱阳性组中的表达最高 ,弱阳性组与阴性组在各级反应中无明显差异 ,与阳性组间有显著性差异 .血清CA2 42 水平在癌周淋巴结生发中心增生反应在阴性组中最明显 ,且与弱阳性组、阳性组相比较有显著性差异 .[结论 ]癌周淋巴结髓质内浆细胞反应强 ,血清CEA表达高水平 .癌周淋巴结窦组织细胞增生阳性和无生发中心增生时血清CA2 42 表达高水平 .     

组织多肽抗原、糖类抗原及癌胚抗原联合检测在大肠癌早期诊断及治疗中的意义

[目的]探讨组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原242(CA 242)和癌胚抗原(CEA)3种肿瘤标志物检测在大肠癌诊断和疗效观察中的应用价值.[方法]应用ELISA法测定60例健康成人及82例大肠癌患者血清TPA,CA 242和CEA水平,并对34例大肠癌患者行术后随访复检.[结果]大肠癌患者血清TPA,CA 242和CEA水平及检测阳性率均明显高于正常组,3项肿瘤标志物联合检测大肠癌的阳性检出率明显升高;大肠癌患者经有效治疗后3项肿瘤标志物水平显著降低.[结论]TPA,CA 242和CEA联合检测对大肠癌的诊断及术后疗效观察有意义.     

血清CA199、CA125和CEA联合检测在胰腺癌诊断中的应用

目的：联合检测不同人群中血清糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原125(CA125)
和癌胚抗原（CEA）的水平,探讨其对胰腺癌诊断的意义。方法：检测56例胰腺癌患者(胰腺癌组)、56例良性胰腺疾病患者(良性胰腺疾病组)和56 名健康普查者(正常对照组)血清中的肿瘤标志物CA199、CA125和CEA水平,比较各组标志物的阳性率及3种标志物对胰腺癌诊断的敏感性和特异性。结果：胰腺癌组患者血清中CA199、CA125和CEA 的水平明显高于良性胰腺疾病组与正常对照组（P<0.05）。良性胰腺疾病组与正常对照组比较无明显差异。胰腺癌组血清CA199阳性率（87.50%）最高,其次为CEA（71.42%）,CA125的阳性率（60.71%）最低。胰腺癌组3种标志物阳性率显著高于良性胰腺疾病组和正常对照组（P<0.05）,良性胰腺疾病组与正常对照组比较无明显差异。CA199 的敏感性（87.50%）最高,CEA特异性（91.96%）最高。采用平行联合检测法可提高检测的
敏感性(95.12%) 和阴性预测值(90.47%),但特异性和阳性预测值下降;采用系列联合检测法可提高检测的特异性(92.86%) 和阳性预测值(89.19%),但敏感性和阴性预测值降低。结论：联合检测血清CA199、CA125和CEA的水平较单项检测可提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性。     

血清肿瘤标志物优化组合人工神经网络模型在大肠癌诊断中的应用

目的:从目前已知的血清肿瘤标志物中筛选出用于大肠癌诊断的最优化肿瘤标志物组合,并联合这组标志物建立基于人工神经网络的大肠癌智能诊断模型.方法:应用酶联免疫吸附法分别测定128例大肠癌患者和113例健康人血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原199(CA199)、癌抗原724(CA724)、癌抗原242(CA242)、癌抗原211(CA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和组织多肽抗原(TPA)共8种肿瘤相关标志物含量,用曲线下面积结合人工神经网络模型的方法评价并筛选最优标志物联合模型,并将此模型应用于大肠癌的诊断.结果:筛选出CEA、CA199、CA242、CA211及CA724 5个最优肿瘤标志物的组合,建立了诊断大肠癌的人工神经网络模型,并用5倍交叉验证,该模型预测大肠癌样本的特异性为95%,敏感性为83%,阳性预测率为95%.结论:本研究筛选出的最优肿瘤标志物组合诊断大肠癌具有较高的敏感性和特异性.     

CEA、CA19-9及CA72-4对消化道癌诊断价值的评价

目的 评价血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA72-4对食管癌、胃癌及大肠癌的诊断价值。方法 采用放射免疫量度分析法测定68例消化道癌及54例消化道良性疾病患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平。结果 血清CEA在胃癌阳性表达率为56．0％,大肠癌的阳性表达率为59．1％,在食管癌及消化道良性疾病的阳性率仅分别为4．8％和1．9％;CA19.9在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为60．0％和27．3％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率分别为9．5％和9．3％;CA72-4在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为52．0％和59．1％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率为4．8％和1．9％。结论 血清CEA、CA19-9、CA72-4对鉴别胃肠道良恶性疾病有较大价值,联合检测比单项检测准确性更高。     

CEA等肿瘤标记物在消化道恶性肿瘤患者转归中漂移的研究

目的 通过观察进展期胃肠道癌症患者化疗前后肿瘤标志物情况，以期探索化疗是否可引起肿瘤标志物的转换及出现转换的临床意义。方法 收集250例经手术切除、病理证奂且目前没有可观察的肿瘤病灶的患者血清，在化疗前和化疗后癌胚抗原（CEA）（-）分成2纽，计算每纽中肿瘤标志物阳性转换发生率。结果 （1）CEA化疗前后均阴性组中，胃癌和大肠癌糖抗原19-9（CA19-9）化疗后由阴性向阳性的转换率分别为26．6％和8．6％，糖抗原242（CA242）的转换率分别为22．8％和10．9％：胃癌和大肠癌间CA19-9和CA242阳性转换率比较，均有显著性差异（P〈0．05）。（2）CEA化疗后由阳性转阴性组中，胃癌和大肠癌中CA19-9的阳性转换率分别为15．4％和6．7％，CA242的转换率分别为15．4％和3．3％；胃癌和大肠癌间CA19-9和CA242阳性转换率比较，均无显著性差异。（3）以CEA设立的2观察组间CA19-9和CA242阳性转换率比较，无统计学意义。结论 化疗后出现肿瘤标志物阳性转换，说明原本不敏感的肿瘤开始生长。因此，可以利用肿瘤标志物的转换调整化疗方案。     

血清CEA、CA19-9、CA242联合检测对大肠癌的诊断价值

目的探讨大肠癌患者血清肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）、CA19-9（癌抗原199）、CA242（癌抗原242）单项及多项联合检测对大肠癌患者诊断的临床应用价值。方法分为两组;大肠癌组和健康对照组,采用酶联免疫法对108例大肠癌患者和50名健康人血清CEA、CA19-9、CA242分别进行了检测。结果大肠癌患者血清3种肿瘤标志物含量明显高于健康人（均P〈0.01）,CEA、CA199、CA242联合检测阳性率为85.2%,明显高于各单项检测的阳性率（分别为33.3%、54.6%、61.1%,P〈0、01）,在DukesA、B、C及D期中[1,2],3项肿瘤标志物含量及检测阳性率依次增高（P〈0.05～0.01）.淋巴结转移患者的3项标志物含量及CA19-9、CA242的阳性率均高于无淋巴结转移的患者。结论CEA、CA19-9及CA242肿瘤标志物联合检测可以提高大肠癌诊断的敏感度,并对临床分期、判断淋巴结转移、肿瘤侵袭程度、对进行有效临床治疗,具有一定的指导意义。     

宫颈癌患者手术前后血清TK1检测的临床意义

[目的]探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在宫颈癌筛查、诊断及治疗中的作用.[方法]采用免疫印迹增强化学发光法检测125例宫颈癌患者手术前后血清TK1、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma-related antigen,SCC-Ag)、肿瘤抗原125 (cancer antigen 125,CA125)浓度,并对TK1与SCC-Ag、CA125作为宫颈癌诊断指标的相关参数进行评估.[结果]TK1浓度与细胞分化程度、FIGO分期明显相关,均有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组比较,宫颈癌组术前TK1浓度增高约4.8倍,SCC-Ag增高约4.2倍,CA125浓度增高约2.1倍,均有显著性差异(P＜0.05).手术切除肿瘤后,TK1浓度与术前比较明显降低(P＜0.05).血清TK1浓度的假阳性率低于CA125,特异性、阳性预测值均高于CA125,但无统计学意义(P＞0.05).SCC-Ag的假阳性率、假阴性率低于TK1,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于TK1,而有统计学意义的是假阴性率和敏感性(P＜0.05).在125例宫颈癌中,SCC-Ag诊断为假阴性的24例病例中14例为TK]阳性. [结论]TK1是一种高效灵敏的肿瘤标志物,与SCC-Ag、CA125等指标联合检测有望成为宫颈癌筛查的有效指标,在宫颈癌诊断及病情监测等方面发挥重要作用.     

血清AFP、CEA、CA199和CA125检测对诊断原发性肝癌患者的价值

目的:观察血清甲胎蛋白(AFP)、癌抗原199(CA199)、癌抗原125(CA125)以及癌胚抗原(CEA)联合检测对诊断原发性肝癌患者中的价值。方法:选60例肝相关疾病患者为研究对象,其中良性肝病患者30例为对照组,原发性肝癌患者30例为研究组;分别对两组患者的血清CA199、AFP、CA125以及CEA水平进行监测。结果:两组患者这4项血清标志物水平经检测后比较,P<0.01;标志物联合检测的阳性率为73.3%,显著高于单独检测阳性率。结论:CA125、CEA、CA199、AFP联合检测,对原发性肝癌患者的早期监测有重要临床意义。     

肿瘤标志物CA242、CA19-9、CEA在胰腺癌诊断中的应用

目的：研究肿瘤标志物CA242、CA19－9、CEA对胰腺癌的诊断作用。方法：选择住院及门诊胰胆疾病患者74例病例进行CA242、CA19－9、CEA的检测。结果：胰腺癌患者血清CA242、CA19－9、CEA较正常对照组明显增高，其中44例胰腺癌患者中有34例CA19－9阳性，检测的灵敏度为77．3％，特异度为73．9％。有32例CA242阳性，检测的灵敏度为72．7％，特异度为89％。有5例CEA阳性，检测的灵敏度为22．7％，特异度为80．5％。CA242与CA19－9比较，灵敏度无显著差别，而特异度则显著增高（P＜0．05）。30例良性梗阻性黄疸患者CA19－9有12例阳性，假阳性率为40％，而CA242检测只有1例阳性，假阳性率为3．3％。结论：血清CA242和CA19－9可用于胰腺癌的辅助诊断，因CA242特异度和假阳性率均好于CA19－9，故对胰腺癌的诊断CA242优于CA19－9。     

血清CEA、CA199和CA242对胰腺癌转移诊断的相关性研究

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)和糖抗原242(CA242)检测诊断胰腺癌转移的意义。方法应用美国雅培i2000全自动免疫发光仪检测72例胰腺癌转移患者与13例胰腺癌未转移患者血清中CEA、CA199及CA242浓度。结果随着胰腺癌患者临床分期的增加胰腺癌患者血清中CEA、CA199、CA242浓度逐渐增加,临床分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者与Ⅰ期患者及正常对照组血清中CEA、CA199与CA242浓度及阳性率比较P<0.05差异有统计学意义,转移组患者血清中CEA、CA199及CA242浓度与阳性率远高于未转移组P<0.05,差异有统计学意义。应用ROC曲线比较胰腺癌转移组与未转移组血清CEA、CA199及CA242对胰腺转移癌的联合诊断敏感性达到74.5%特异性达到71.2%,优于CEA、CA199及CA242单项检测。结论在胰腺癌转移组患者血清CEA、CA199及CA242浓度与阳性率大于未转移组患者;可以检测胰腺癌患者血清CEA、CA199及CA242浓度来早期判断胰腺癌患者有无转移。     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值。方法:分析200例结直肠癌和100例结直肠良性疾病患者的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测结果。结果:结直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显高于结直肠良性疾病组(P<0.05),结肠癌患者血清CA242水平明显高于直肠癌患者(P<0.05),但阳性率无统计学差异(P>0.05),Ⅰ期+Ⅱ期结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显低于Ⅲ期+Ⅳ期结直肠癌患者(P<0.05),联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA125的敏感性、准确性和诊断指数均高于单项检测(P<0.05),但特异性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物检测对结直肠癌有肯定的诊断价值,可作为肿瘤分期的一个重要依据。联合检测可以显著提高结直肠癌诊断的敏感性和准确性,提高早期检出率,CEA+CA19-9+CA242组合可作为诊断结直肠癌的最优化组合。     

肿瘤标志物CEA和CA242及CA199联合检测在胰腺癌患者淋巴结转移和预后中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物CEA、CA242及CA199联合检测在胰腺癌患者淋巴结转移和预后中的临床应用意义。方法选取2014年1月至2015年12月本院收治的60例胰腺癌患者作为研究组,另选择同期在本院进行体检的58名健康者作为对照组,比较两组血清CEA、CA242及CA199水平。结果与对照组比较,研究组血清CEA、CA242Ku/L及CA199Ku/L水平均明显升高(P<0.05);与Ⅱ期比较,Ⅲ期和Ⅳ期患者血清CEA、CA242及CA199水平均明显升高(P<0.05);与Ⅲ期比较,Ⅳ期患者血清CEA、CA242及CA199水平均明显升高(P<0.05);与无淋巴结转移患者比较,淋巴结转移患者血清CEA、CA242及CA199水平均明显升高(P<0.05);与生存≥6个月比较,生存<6个月患者血清CEA、CA242及CA199水平均明显升高(P<0.05);血清CEA、CA242、CA199联合检测的灵敏性和特异性均高于各个指标单项检测。结论肿瘤标志物CEA、CA242及CA199联合检测对于胰腺癌患者淋巴结转移及改善患者预后均具有较高的临床参考价值。     

多种肿瘤标志物联合检测对大肠癌临床诊断的价值

目的 研究大肠癌患者血清中多种肿瘤标志物的表达变化情况, 探讨其联合检测在诊断中的价值.方法 采用C12肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定134例大肠癌患者及293例健康对照者血清中12种肿瘤标志物 (CA125, CA153, CA199, CA242, CEA, AFP, NSE, Free-PSA, PSA, β-HCG, HGH, Ferritin) 的水平, 经统计学方法分析其表达差异并进行评估.结果 大肠癌患者血清中CEA, CA199, CA242, AFP, CA125, β-HCG这6种肿瘤标志物水平明显高于健康对照者 (P<0.05) .大肠癌组检测结果阳性率 (74.63%) 显著高于健康对照组 (10.24%) .联合检测可以提高大肠癌诊断的灵敏度和特异度, CEA+CA199+CA242+CA125+AFP组合为大肠癌诊断的最优组合.结论 多种肿瘤标志物联合检测对大肠癌临床诊断具有重要的辅助价值, 其中, CEA+CA199+CA242+CA125+AFP联合检测可作为大肠癌的诊断指标, 提高诊断效率.     

SOX 方案联合参芪扶正注射液治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的：研究替吉奥胶囊联合奥沙利铂（SOX方案）联合参芪扶正注射液治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法选择本院2011年1月—2014年1月不宜行手术切除治疗的老年晚期胃癌患者86例,随机分为2组。对照组40例,单用SOX方案化疗,治疗组46例,采用SOX方案联合参芪扶正注射液治疗,比较2组临床疗效及相关不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为58.7％与35.0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组患者血清中糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原242（CA242）水平无明显差异;治疗后,2组患者血清中CA199、CEA和CA242均显著低于治疗前（P＜0.05,P＜0.01）,治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组相关不良反应明显轻于对照组（P＜0.05）。结论SOX方案联合参芪扶正注射液较单用SOX方案治疗晚期胃癌近期疗效明显提高,血清中肿瘤标志物明显降低,不良反应亦显著减轻。     

肺癌患者血清肿瘤标志物联合检测及临床意义

目的探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)对肺癌的诊断价值,评价在肺癌不同病理类型及分期的表达意义。方法用该检测系统测定120例肺癌患者、100例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物(AFP,NSE,SF,CEA,CA125,CA153,CA199,CA242,PSA,FPSA,β-HCG及HCG)的水平。结果肺癌组的芯片阳性率显著高于肺良性病变组(73.33%,45.00%),AFP、NSE、SF、CEA、CA125、CA199、CA242血清水平高于肺良性病变组,差别有统计学意义;CEA、CA242阳性率以腺癌组最高,与鳞癌、小细胞肺癌相比差别有统计学意义;肺癌不同分期之间CEA、CA125、CA199、CA242及NSE血清水平存在统计学差异;联合检测较单项检测阳性率提高(73.33%,44.17%)。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺良、恶性病变的鉴别诊断中有较高应用价值,同时对于确定肺癌临床分期,鉴别病理类型有一定的意义。     

血清胃蛋白酶原及CA199、CA242、CEA联合检测在胃癌早期诊断中的价值

目的 研究联合检测血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ)及糖蛋白抗原199(CA199)、糖脂类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)在胃癌早期诊断中的临床应用价值。 方法 血清中的胃蛋白酶原PG用乳胶增强免疫比浊法,CA199、CA242、CEA用化学发光微粒子免疫法,分别检测130例胃癌患者(均有病理学诊断明确为胃癌患者)、30例胃部良性疾病患者、120例正常健康体检人群的水平,统计学分析3组间的差异;并比较上述各单一肿瘤指标与联合肿瘤指标检测的灵敏度、特异度的差异。 结果 相较于胃部良性疾病患者组和正常健康体检对照组,胃癌组血清中各肿瘤标志物PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ和CA199、CA242、CEA含量水平差异均有统计学意义(P＜0.01)。与所有单项肿瘤标志物检测的灵敏度相比较,联合检测5项肿瘤标志物的灵敏度为86.1%,差异均有统计学意义(P＜0.01),而特异度降低差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 胃癌患者血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ和CA199、CA242、CEA联合检测的灵敏度远远高于单一肿瘤标志物项目检测的灵敏度,血清的PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ和CA199、CA242、CEA的联合检测有助于胃癌的早期诊断。联合检测对提高早期胃癌患者的检出率具有临床实用价值。