Dick氏钉内固定治疗胸腰椎骨折26例报告

目的:探讨Dick氏钉经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折手术的效果。方法:对26例胸腰椎骨折合并截瘫患者施行椎板切除减压、脊髓探查、复位、Dick氏钉内固定。结果:术后随访6个月～6a无折捧、断钉、螺钉松动等情况发生。结论:内固定牢固、复位满意、安全、并发症少,允许病人早期下床活动,促使病人最大程度早日康复。     

Dick技术在胸腰椎骨折脱位中的应用

目的：探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法。方珐采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定。其中：下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例。结果：随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85％;失误7例,占15％,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95％。结论：Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度。     

AF钉在胸腰椎骨折治疗中的应用(附36例报告)

目的 探讨ＡＦ钉在治疗胸腰椎体骨折的疗效。方法 采用切开复位,ＡＦ钉内固定, 赐教地椎管探查减压对３６例患者行手术治疗。结果 对３６例病人术后随访,均有不同程度的恢复,不全性截瘫患者术后恢复较好完全性截瘫患者术后恢复较差。结论 ＡＦ钉治疗胸腰椎骨折,椎体复位较满意,手术操作简单,固定可靠。     

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位40例

由于脊柱的解剖和生物力学的复杂性，脊柱骨折复位和固定一直是骨科的难题。我们体会采用Dick钉内固定治疗胸腰椎单一椎体骨折脱位是目前较理想的方法之一。我院从1992年开始用Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位40例，收到了满意的效果。     

Dick钢板治疗胸腰椎骨折并截瘫

目的　研究应用Dick钢板治疗胸腰椎骨折并截瘫的效果。方法　应用一般数理方法进行统计分析。结果　手术复位满意 ,病椎高度恢复接近正常 ,经 6个月～ 3年随访 ,全部病例均骨性愈合 ,神经功能有不同程度恢复改善 ,无松钉、断钉现象。结论　Dick钢板系统符合脊柱的三柱理论与椎弓根的力学关系 ,操作方便 ,复位理想 ,短节固定坚固 ,抗弯曲、伸展、旋转较强 ,适用于胸腰椎骨折的内固定治疗。     

Dick钉内固定在胸腰椎骨折中的应用

脊柱骨折脱位 ,常伴有不同程度的脊髓损伤 ,引起截瘫。治疗方法依脊柱损伤的程度和类型而异。其目的在于恢复脊柱解剖结构 ,解除对脊髓的压迫 ,通过内固定的方法 ,使脊柱稳定 ,以利于脊髓功能的恢复和骨折的愈合 [1 ]。利用 Dick钉内固定 ,治疗胸腰椎骨折近年在我国已广泛开展。我院应用Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折 43例 ,结果表明 :其结构简单 ,调节方便 ,手术操作简单 ,复位内固定可靠 ,固定节段短 ,患者能早期功能锻炼 ,可获得理想的功能恢复效果。报告如下。1　临床资料　　 43例中 ,男 30例 ,女 13例 ,年龄 16～ 46岁 ,受伤部位T1 0 …     

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折

Dick钉内固定应用于脊柱外科已有十多年历史,目前已较广泛用于胸腰椎骨折治疗.Dick钉经椎弓根钉将脊柱的三柱贯穿组成一个整体,稳定性强,固定阶段少,利于术后早期活动及康复运动.1994年至2004年我院采用Dick钉内固定手术治疗胸腰椎骨折42例,现报告如下.     

胸腰段脊柱骨折AF钉内固定治疗68例

目的探讨AF钉内固定治疗胸腰段骨折的治疗方法。方法自2003～2007年，我科应用AF钉加椎板间植骨术共治疗胸腰段骨折伴截瘫68例，其中男42例，女26例，年龄23～66岁，平均年龄39岁。结果术后随访，1～6年，平均2年8个月。优良率达80．9％。无一例松动断钉。结论AF钉内固定治疗胸腰段骨折有良好复位、固定作用，同时行椎板问植骨能增强脊柱的抗压稳定性，减少并发症。取得满意疗效。     

DiCK钉内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫12例报道

脊柱骨折，以胸腰段多见，并发截瘫者治疗难度大。前路或后路手术，目前有争议。但复位，减压及内固定是目前治疗脊柱骨折脱位并脊髓损伤的主要方法。脊柱内固定材料比较多。作者采用后路椎板减压，DiCK钉为内固定器材，对从1989年6月至1993年5月收治12例胸腰椎骨折并截瘫进行早期治疗，认为该方法复位满意、内固定坚强、损伤小、手术安全、有利截瘫病员早期康复。可有效地阻止受伤节段的屈曲伸展及旋转力量，效果较满意。现介绍如下。     

Dick内固定治疗胸腰椎损伤合并脊髓损伤的临床观察

目的观察Dick钉经椎弓根内固定治疗胸腰椎损伤合并脊髓损伤的疗效。方法对52例胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者椎板减压，体外牵引复位，Dick钉内固位，植骨。结果术后随访半年至5年，无固位钉弯曲、折断、脱落等情况。骨折复位情况及神经功能恢复满意。结论Dick内固定治疗胸腰椎损伤合并脊髓损伤效果确切，固位牢，复位好，并发症少。     

前路减压、椎间植骨Z-plata钢板固定治疗胸、腰椎爆裂性骨折20例临床分析

目的探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折的手术指征，选择性采用前路减压、椎间植骨Z—plata钢板固定治疗胸、腰椎爆裂性骨折的临床效果分析。方法共治疗20例胸、腰椎爆裂性骨折患者，均采取前路减压、椎间植骨Z-plata钢板内固定，对其后凸畸形的矫正，椎体高度的恢复，截瘫的康复进行分析。结果术后随访8～20mo，平均12mo，骨折均满意复位，椎间植骨融合，椎体高度大部分恢复，术前不全性截瘫患者14例大部分功能恢复，按Frankal分级：Ⅳ级11例，Ⅲ级6例Ⅱ级3例。2例完全性截瘫患者神经功能无恢复，但无明显腰痛，并恢复排尿功能，2例无神经原性损伤患者术后无腰痛，恢复正常工作。结论对于胸腰段脊柱爆裂性骨折的患者采取积极的手术治疗，选择合理的内固定能很好的改善脊髓功能，减少腰痛等并发症，而对于完全性截瘫患者手术能达到稳定脊柱的目的并能减少腰痛等并发症。     

椎弓根钉系列治疗胸腰段椎体骨折

目的：探讨治疗胸腰段椎体骨折、脱位并截瘫的手术方法、畸形矫正及神经功能恢复情况。讨论椎钉在术中的“三定”,即定点、定向及定深度。方法：用椎弓根钉经脊柱后路行椎弓根内固定,椎管减压,治疗53例胸腰段椎体骨折、脱位并截瘫。结果：椎弓根钉内固定,治疗胸腰段椎体压缩性骨折,在复位及畸形矫正方面有明显优越性,且减少术后并发症。结论：椎弓根钉可复位、矫正脊柱畸形及解除脊髓受压,但不能促进病损脊髓的自然修复,仅能在彻底减压的基础上,提供良好的修复环境。     

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折

Dick钉内固定应用于脊柱外科已有十多年历史 ,目前已较广泛用于胸腰椎骨折治疗。Dick钉经椎弓根钉将脊柱的三柱贯穿组成一个整体 ,稳定性强 ,固定阶段少 ,利于术后早期活动及康复运动。1994年至 2 0 0 4年我院采用 Dick钉内固定手术治疗胸腰椎骨折 4 2例 ,现报告如下。1　临床 (治疗 )资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男性 31例 ,女性 11例 ,年龄 17岁～ 5 6岁 ,平均年龄 32 .7岁 ,其中伤后 6 h入院 38例 ,超过 3d入院 4例 ;致伤原因 :高处坠落伤 2 7例 ,交通事故 7例 ,重物砸伤 8例 ;损伤节段 :T1 0 1例 ,T1 1 3例 ,T1 2 12例 ,L1 16例 …     

胸腰椎骨折并截瘫的前路减压与植骨固定术

目的 评价胸腰椎骨折伴截瘫的前路减压与植骨固定的疗效。方法 回顾性分析前路减压椎间植骨椎体钢板内固定术治疗胸腰椎骨折伴截瘫的30例患者的临床资料．并比较手术前后骨折复位及神经功能恢复情况。结果 获得平均1．4年随访者29例，骨折对位良好，钢板内固定牢固，植骨愈合，除6例胸椎骨折完全性截瘫术后神经功能无改善外．余23例均有Frankel一级以上恢复。结论 胸腰椎前路减压椎间植骨椎体钢板内固定术能直接解除脊髓压迫，重建脊柱稳定性。是治疗胸腰椎骨折伴截瘫的有效方法。     

后路椎弓根内固定治疗62例胸腰椎骨折

目的:通过对62例胸腰段脊柱骨折临床分析,总结探讨胸腰段脊柱骨折的有效治疗方法.方法:一期后路手术复位、减压、植骨融合内固定62例,其中AF22例,RF8例,Dick钉10例,GSS18例,EuRos内固定4例.结果:术后随访6～18月,平均16月,脊髓损伤按Frankel法分级,神经功能术后均有1～3级不等的恢复,植骨在2～4月融合.结论:经后路椎弓根内固定治疗胸腰段骨折,可使损伤节段获得早期坚固稳定,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能的恢复.     

哈氏棒钢丝固定治疗胸腰椎骨折脱位伴截瘫

胸腰段脊柱骨折、脱位合并截瘫的手术一般包括脊柱复位,椎管减压及对损伤的部位进行有效的内固定等。鉴于脊柱钢板,钢丝骨水泥固定有若干缺点,１９８９年以来我科应用哈氏棒钢丝内固定治疗胸腰段脊柱骨折,脱位伴截瘫４５例,经临床观察及随访,椎体复位好,内固定牢靠,治疗费用低,治疗效果较好,现报告如下     

后路切开复位短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨后路切开复位短节段椎弓根钉内固定对胸腰椎骨折的治疗效果。方法：临床治疗胸腰椎骨折132例，均采用后路Dick钉或AF椎弓根钉内固定，比较术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果：术后椎体高度完全或基本恢复占95．5％，神经功能恢复1级或以上占91．9％，有断钉、松动及矫正度丢失现象。结论：后路切开复位短节段椎弓根钉内固定及治疗胸腰椎骨折的有效方法，但也存在一些问题。     

脊柱短节段内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折

目的:探讨并报道脊柱短节段内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折的手术方法及临床效果。方法:对16例不稳定胸腰椎骨折患者行椎板减压 椎弓根内固定,其中2例手术Steffee钢板螺钉系统,12例采用Dick钉内固定装置,2例采用中华长城椎弓根螺钉系统。结果:术后随访3个月～3年,所有病例固定牢靠。结论:脊椎短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定型骨折具有方法简单,安全可靠,疗效满意。     

胸腰椎骨折脱位并截瘫的术后护理

胸腰椎骨折脱位并截瘫患者通过手术固定治疗,可达到复位减压解除对脊髓的压迫,恢复椎管的正常容量,稳定脊柱,促进神经功能恢复的作用。我院1989年1月～1991年12月对52例胸、腰椎骨折脱位并截瘫患者进行了手术治疗,术后经过精心护理,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

手术床腰桥顶压法治疗胸腰椎骨折并截瘫47例

截瘫是脊柱骨折合并脱位的严重并发症。作者自1992年以来根据以往“三点挤压”徒手复位的经验，利用“手术床图桥”进行预压过伸复位，急诊治疗胸腰椎屈曲型骨折、脱位并截瘫，骨折、脱位达到解剖复位占76．5％，复位有效率达100％，神经恢复率42．6％，效果满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组病人47例，均为T11～L2椎体的屈曲型骨折、脱位，年龄17～66岁，接受治疗时间最短在伤后3小时，最长10天，6小时内有32例，完全性截瘫30例，不完全性截瘫17例。1．2治疗方法：根据病人脊椎受伤的部位和术前X光照片，以二侧髂嵴最高点连…