麦默通乳腺微创手术20例

随着人们审美观念的发展,对乳腺外科手术治疗的微创化和美容化提出了更高的要求.麦默通微创手术因其良好的美容效果应用渐趋广泛[1],我科2007年8月至2008年2月应用麦默通微创旋切系统共完成手术20例,取得较好的治疗效果,现报告如下.     

麦默通乳腺微创手术的配合

近年来,世界范围内妇女乳腺良恶性肿瘤的发病率呈现显著的上升趋势,乳腺癌已成为妇女发病率第一和死亡率第二的恶性肿瘤,女性对美的追求也对乳腺手术提出了更高的要求.传统方法是对良性肿块进行手术切除[1],如何既能切除乳腺病灶,又尽量减少对乳房外观的影响,成为乳腺外科医生追求的目标.     

麦默通微创活检及针吸细胞学对乳腺癌诊断价值的比较

目的比较麦默通微创活检及针吸细胞学对乳腺癌诊断的应用价值。方法对64例乳腺癌患者术前行超声引导下MMIBS及FNAC，并对两种方法的诊断价值进行评价。结果64例患者超声显示率为100％。MMIBS阳性率为96．8％，FNAC为76．5％（P〉0．05）；MMIBS假阴性率为4．2％，FNAC为23．4％（15／64）（P〈0．05）；两种诊断方法假阳性率为0。结论FNAC简便、安全、创伤小，但有阳性率较低、漏诊率较高之不足；MMIBS具有高确诊率、低漏诊率、微创之特点，可作为乳腺肿块定性的首选。     

麦默通微创活检系统对乳腺肿块诊断的应用价值

目的麦默通微创活检系统(mammotone biopsy system,MBS)为一种真空辅助粗针活检系统,比细针穿刺取材所获样本量更大。在乳腺疾病的诊断中应用日益广泛。文中评估MBS微创活检在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法67例乳腺肿块患者(62例乳腺癌、5例乳腺炎症疾病)术前行超声引导下MBS穿刺。1 207例乳腺癌患者术前行细针穿刺检查,对两种方法的诊断价值进行评价。结果67例患者MBS穿刺成功率为100%。乳腺癌患者MBS穿刺的阳性率为98.4%,细针穿刺的阳性率为88.4%(P<0.05),两种方法的假阳性率均为0。MBS穿刺皮下血肿的发生率为7.4%(5/67),皮下瘀斑发生率为25.4%(17/67)。细针穿刺的患者无发生皮下血肿和皮下瘀斑者。结论细针穿刺法简便、安全、创伤小,缺点为阳性率较低、漏诊率较高。麦默通穿刺法具有高敏感、高特异性、微创的优点,可作为乳腺肿块定性的首选方法。     

“麦默通”乳腺微创手术的护理配合

乳腺微创手术,操作简便、安全、创口小、不需住院、美容。做好护理配合是确保手术顺利实施的关键。     

麦默通微创手术治疗乳腺肿瘤围手术期的护理

目的：探讨使用麦默通微创切除乳腺肿瘤的术前术后护理。方法：在B超引导下,利用麦默通对71例患者的148处乳腺病灶实行微创切除及活检术,护士在术前术后做好护理工作。结果：97处乳腺病灶被准确完全切除,术后4例并发皮下淤斑,2例出现皮下血肿未经处理均自行吸收。术中每处病灶平均切除时间为20 min,术后病理诊断纤维瘤108灶,乳腺癌12例,乳腺结节性腺病8例,乳腺囊性增生18例。乳管内乳头状瘤12灶。结论：麦默通微创旋切技术切除乳腺肿瘤具有创伤小,恢复快,不留疤痕,并发症少的优点,加强围手术期护理,对于确保手术成功具有重要意义。     

麦默通乳腺微创术后血肿形成的预防

目的 探讨麦默通乳腺微创术后血肿形成的有效预防措施.方法 分析40例麦默通乳腺微创术患者的术后血肿生成原因,在随后的120例微创手术中采取了相应的改进措施:①凝血功能障碍患者延长术后加压包扎时间;②用自粘型弹性绷带代替普通弹性绷带对患者进行加压包扎;③用彩超代替黑白超行术中监测,避免误伤血管.比较改进措施前、后乳腺微创术术后血肿生成情况.结果 术后血肿的形成率由采取改进措施前的37.5%(15/40)下降到改进后的5.0%(6/120),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 积极干预可有效预防麦默通乳腺微创术后血肿形成.     

麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物与活检的应用简

目的 探讨麦默通微创旋切手术对于乳腺肿物诊疗的应用[1],评价其临床应用价值.方法 对于2011年5月～2012年5月在浙江省宁波市妇女儿童医院进行治疗的281例乳腺肿物患者,采用麦默通微创旋切手术对患者进行诊断及治疗,并观察患者的临床疗效.结果 281例乳腺肿物全部成功切除,其中乳腺癌3例,其余278例均为良性病变.所有患者均进行麦默通微创旋切手术,3例乳腺癌,其中2例行乳癌改良根治术,1例行乳房切除加前哨淋巴结活检术;术后病理组织中,均未见有癌细胞残留.对278例良性患者进行随访,平均随访时间9个月（6～12个月）,其中5例出现血肿,在3个月后完全吸收;14例出现皮下瘀血,2周后自行吸收;3例乳头出现溢血,2周后症状消失;超声检查未发现肿块复发.结论 麦默通微创旋切手术对于治疗良性乳腺肿物患者的治疗效果较好,对于体表不能触及且肿块较小的乳腺癌可以起到早期活检确诊的目的,是一种操作简单、创伤小、并发症少且安全、美观的临床治疗手段,能较好地服务于乳腺肿物的良性病变治疗和早期恶性病变活检.     

超声引导下麦默通微创旋切手术对乳腺良性肿块的疗效

目的探讨超声引导下麦默通微创旋切手术对乳腺良性肿块的疗效。方法选取2017年3月至2018年1月汝南县人民医院收治的92例乳腺良性肿块患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受开放性乳腺肿块切除术治疗,观察组患者接受超声引导下麦默通微创旋切手术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后创面愈合时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后2、24、48 h手术创面疼痛情况。术后随访1 a,记录复发例数。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间和术后创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后2、24、48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后随访1 a,两组患者均未出现残留病灶及复发情况。结论采用超声引导下麦默通微创旋切手术切除乳腺良性肿块的术中出血量少,手术时间短,术后创面愈合快,有助于减轻患者疼痛,减少复发。     

麦默通（Mammotome）微创系统在乳腺疾病诊治中的应用

目的探讨超声引导下麦默通系统在乳腺外科中的应用价值。方法262例共461个经临床及超声显像检查明确为乳腺肿块的患者,采用8G穿刺针在超声引导下行肿块切除术或活检术,术后1～3个月后复查。结果所有患者均在实时超声引导下完成肿块切除术,超声引导成功率达100%,术后近期并发症发生率5.73%,并发症以创面血肿、皮肤青紫和术中出血为主,另有肿块残留2例。无1例有明显手术疤痕。结论超声引导下麦默通装置具有定位准确、微创切除或活检乳腺肿块的功能,尤其适合于直径在3cm以下的肿块。     

B超引导下Mammotome微创旋切技术在乳腺良性肿块外科治疗应用研究

目的:探讨B超引导下Mammotome微创旋切技术在乳腺良性肿块外科治疗当中的应用价值.方法:在B超引导下应用Mammotome微创旋切系统对35例病人38个乳房良性肿块施行微创旋切术,并进行随访3个月.结果:所有肿块均被准确、完全切除.每个肿块的切除时间平均15 min,皮肤切口0.3～0.5 cm,无手术并发症发生.结论:B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、创伤小,外观效果好,是一项值得推广的乳腺微创技术.     

麦默通旋切系统切除乳腺癌的临床应用

目的：探讨麦默通旋切系统切除乳腺癌肿瘤的可行性。方法：13例乳腺癌患者进行麦默通旋切系统切除乳腺癌,术后进行开放手术进行残腔内活检,病理检查有无乳腺癌组织残留,并对穿刺针道进行活检。结果：13例患者当中,开放手术活检后病理提示有6例患者出现有癌组织残留,穿刺针道当中均未检出癌细胞残留。结论：在肿瘤体积小于2cm,超声显示肿瘤边缘清晰时麦默通旋切系统根治切除乳腺癌肿的手术方法是可行、安全的。     

超声引导下Mammotome微创旋切手术在乳腺不可触及病灶中的应用价值

目的探讨超声引导下Mammotome(MMT)手术在乳腺不可触及病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL)中的应用价值。方法 2009年6月-2010年2月新疆医科大学附属中医院B超诊断NPBL 72例共148处,其中58例行高频X线检查未见肿块影及钙化,均行MMT手术及病理检查。结果 148处NPBL中纤维腺瘤69处(46.6%),纤维囊性乳腺病16处(10.8%),乳腺癌2处(1.4%),乳腺导管内乳头状瘤4处(2.7%),腺病52处(35.1%),肉芽肿性炎1处(0.7%),纤维囊肿病4处(2.7%)。良性乳腺病变70例(97.2%),经随访无复发及恶变,2例(2.8%)浸润性导管癌患者行改良根治术,无肿瘤残余,低估率为0。结论超声引导下MMT手术可以有效、微创、快速地确诊NPBL,是"一步手术"诊治的最佳选择,可降低早期乳腺癌漏诊的风险,减少低估,且术后美容效果满意。     

超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性肿块的应用

目的：探讨超声引导下麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值。方法：42例女性患者53处乳腺良性肿块,超声引导下行麦默通微创旋切术,并评价其诊疗效果。结果：42例53处病灶,直径8～32mm,超声能准确定位并清楚显示肿块微创旋切全过程,术后病理显示乳腺纤维腺瘤46个,乳腺囊性增生5个,乳腺硬化性腺病2个。发生皮下淤血5例。术后复查中有2个肿块未被完整切除。结论：超声引导下麦默通系统对乳腺良性肿块微创旋切具有准确、微创、安全、疗效确切等优点,尤其适合25mm以下的乳腺小肿块,是一种值得推广的手术方法。     

超声引导Mammotome旋切在乳腺肿块术中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome旋切在乳腺肿块术中的应用。方法在超声导向下,利用Mammo-tome对乳腺肿块进行切除,对治疗效果及超声引导情况进行分析。结果超声引导下,79例病人139个病灶均被成功切除,其中腺病并纤维腺瘤67个,纤维腺瘤60个,乳头状导管瘤1个,乳腺腺病8个,非典型增生3个。结论超声引导Mammotome旋切乳腺肿块是手术中值得推广的定位、引导方法,也是一种即刻评估手术效果的好方法。     

高频超声在Mammotome诊治乳腺多发微小病灶中的应用

目的:探讨高频超声在Mammotome活检系统诊治乳腺多发微小病灶中的应用价值。方法:高频超声监控下,对40例患者共140个直径<1cm的病灶行Mammotome微创切除,记录术后病理结果。结果:病灶均被Mammotome活检系统完全切除,超声均能清晰显示病灶旋切全过程。结论:高频超声引导下Mammotome活检可以有效、微创、快速地确诊乳腺微小病灶。是"一步手术"诊治的最佳选择。     

彩超引导下两种真空辅助旋切系统在乳腺微创外科中的应用

目的:探讨彩超引导下两种真空辅助乳腺旋切系统在乳腺微创外科中的价值。方法:彩超引导下对480例1 194个乳腺病灶进行微创切除,同期对210例374个乳腺病灶进行开放切除,比较术中、术后并发症和手术时间、疤痕长度等。结果:微创组与开放组在出血、皮下血肿、肿瘤残留、皮肤破损、感染方面有统计学差异(P<0.05),术后复发方面无统计学差异(P>0.05);微创组手术时间短,疤痕小,同开放组比较具有统计学差异(P<0.05)。麦默通组与安珂组在术中出血、局部瘀斑、局部血肿及皮肤破损、感染、复发等术中、术后并发症方面无统计学差异(P>0.05),肿瘤残留方面安珂比麦默通稍高,但无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下采用麦默通或安珂微创旋切系统,优势明显、操作简单、并发症少、美观安全,值得推广。