密骨丹穴位外敷治疗骨质疏松症的疗效评价

目的:评价密骨丹穴位外敷治疗原发性骨质疏松症临床疗效和安全性。方法:按计算器随机数字发生法,随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组给予密骨丹穴位外敷,对照组给予盖天力。结果:密骨丹穴位外敷对原发性骨质疏松症患者治疗的总有效率为88.64%,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01);密骨丹穴位外敷能有效缓减原发性骨质疏松症患者症状,与对照组比较,有高度显著性差异(P<0.01)。治疗组的OR=0.19<1,OR95%CI=0.08~0.45;RR=0.28<1,RR95%CI=0.11~0.68;RRR=72%>50%,RRR95%CI=32%~89%;ARR=28%,ARR95%CI=14%~42%;NNT=4(例),NNT95%CI=3~8(例)。结论:密骨丹穴位外敷治疗原发性骨质疏松症疗效确切,安全无毒副反应。     

半夏泻心汤合三联疗法治疗消化性溃疡临床观察

目的:观察半夏泻心汤加味合三联疗法中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:95例消化性溃疡的患者随机分为治疗组48例,对照组47例。两组均给予三联疗法(阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑),治疗组加用半夏泻心汤加味,4周为1疗程。结果:中西医结合治疗消化性溃疡的总有效率为97.92%(95%CI=88.54%~99.94%),单纯西医治疗的总有效率为95.74%(95%CI=85.05%~99.45%),两组综合疗效比较(u=1.696 7,P=0.089 7),接近临界状态。与对照组比较,治疗组明显改善上腹痛、恶心呕吐(P0.01),改善泛酸、烧心(P0.05),缓解嗳气、上腹饱胀(P0.07);并可提高Hp清除率(χ2=5.270 6,P0.05);还可降低半年后对有效患者随访的复发率(χ2=4.753 3,P0.05)。结论:中西医结合治疗消化性溃疡优于单纯西医治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.48(95%CI=0.04~5.47),NNT=46(95%CI=10.72~65.99);可改善中医证候积分参数;提高Hp清除率的收益为OR=0.22(95%CI=0.05~0.87),NNT=5(95%CI=2.67~36.50);降低有效患者随访复发率的收益为OR=0.24(95%CI=0.06~0.93),NNT=6(95%CI=3.32~62.50)。     

愈疡汤治疗消化性溃疡53例及远期疗效观察

目的：观察愈疡汤治疗消化性溃疡疗效及远期疗效评价。方法：采用随机、开放、阳性药平行对照的临床研究方法，将入选的106例消化性溃疡患者按随机方法（随机数字表法）分为治疗组和对照组各53例。治疗组给予愈疡汤，对照组给予三联疗法，均以7d为1个观察周期，观察两组的疗效及2年后的复发率。结果：治疗组的治疗总有效率占100％，与对照组对比差别无统计学意义（100％vs100％，P〉0．05）；2年后复发率低（16．72％vs51．2％）；治疗性疗效评价优于对照组（OR：6．63〉1。OR95％C1=3．19～13．74；RR＝0．27，RR95％C1＝0．12～0．61；RRR=73．0％，RRR95％C1=39．0％～88．0％；ARR=37．6％，ARR95％C1＝19．6％～55．6％；NNT：3（例），NNT95％C1＝2～5例）。结论：愈疡汤是治疗消化性溃疡的有效方剂，疗效好，临床价值大。     

脊柱局部正骨推拿配合四物四妙汤治疗颈肩腰腿痛疗效观察

目的:观察四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛临床疗效。方法:选取我院收治颈肩腰腿痛患者96例,采用随机数字法分为观察组(n=34)、对照组A(n=32)和对照组B(n=30),观察组给予四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗,对照组A给予四物四妙汤治疗,对照组B给予脊柱局部正骨推拿治疗,对比三组的治疗效果。结果:观察组总有效率为94.12%(95%CI=80.12%~99.24%),对照组A为56.25%(95%CI=39.06%~73.44%),对照组B为53.33%(95%CI=35.48%~71.33%),3组综合疗效比较(χ~2=16.929 8,P0.01),差异有显著性意义;3组疼痛程度参数比较,观察组低于对照组A及对照组B(P0.05)。结论:采用四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗的疗效优于单纯应用四物四妙汤或局部正骨推拿,优于四物四妙汤的收益为OR=0.08(95%CI=0.02~0.39),NNT=3(95%CI=1.71~5.82);优于局部正骨推拿的收益为OR=0.07(95%CI=0.01~0.35),NNT=2(95%CI=1.61~5.12)。     

黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:治疗组58例用黄连温胆汤加味治疗,对照组56例用多潘立酮、奥美拉唑。4周为1疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组治愈31例,显效12例,有效11例,无效4例,总有效率为93.10%(95%CI=82.85%～98.06%);对照组治愈22例,显效9例,有效7例,无效18例,总有效率为67.86%(95%CI=55.63%～80.09%);两组综合疗效比较(u=2.256 3,P=0.024 5)差异有统计学意义。结论:黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎的疗效优于多潘立酮、奥美拉唑,其收益为OR=0.16(95%CI=0.05～0.50),NNT=4(95%CI=2.52～9.30)。     

参附注射液联合无创正压通气对急性左心衰竭患者呼吸功能的影响

目的:观察参附注射液联合无创正压通气对急性左心衰竭患者呼吸功能的影响。方法:选取我院收治的急性左心衰竭患者62例,随机分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。两组均给予常规治疗,对照组给予无创正压通气治疗,观察组联合参附注射液。对比两组治疗前后血气分析指标水平变化情况及治疗后疗效。结果:观察组总有效率为96.77%(95%CI=83.30%~99.20%),对照组为61.29%(95%CI=44.14%~78.44%),两组综合疗效比较(χ~2=11.777 1,P0.05),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可降低动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),升高动脉血氧分压(PaO_2)(P0.01)。结论:采用参附注射液联合无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效优于无创正压通气,其收益为OR=0.05(95%CI=0.01~0.44),NNT=3(95%CI=1.79~6.57)。     

徐长卿汤治疗急性胰腺炎患者临床疗效观察

目的：观察并评价徐长卿汤治疗急性胰腺炎的疗效。方法：采用随机、单盲、阳性药对照的观察方案。将符合入选标准的急性胰腺炎患者86例，分为观察组和对照组各43例。观察纽给予徐长卿汤，对照组给予大柴胡汤。观察两组的综合疗效、治疗前后的胰腺Balthazar CT评分、不良事件发生情况，并进行疗效评价。结果：观察组痊愈30例（69．8％）、显效10例（23．3％）、有效2例（4．7％）、无效1例（2．3％），总有效率97．7％；对照纽痊愈20例（46．5％）、显效9例（20．9％）、有效5例（11．7％）、无效9例（20．9％）、总有效率79．1％，两组比较，差异有显著性（P〈0．05），观察组优于对照组；两组治疗后较治疗前的胰腺Balthazar CT评分均有下降，以观察组降幅大（P〈0．05）。根据两组的总有效率，则徐长卿汤治疗急性膜腺炎的疗效相对于大柴胡汤的OR=11．12，0R95％CI=1．48～82．27；RR=0．11，RR95％CI=0．038～0．318；RRR=89％，RRR95％CI=68．2％～96．2％；ARR=18．6％，ARR95％CI=5．7％～31．5％；NNT=5，NNT95％CI=3～18（例）。结论：徐长卿汤治疗AP具有疗效好，临床应用价值大的优势。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察心可舒片中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将96例冠心病心绞痛患者随机分为两组。对照组给予索尼特、美托洛尔、拜阿斯匹林。治疗组在上述治疗基础上加用心可舒片。两组治疗10天为1疗程,连续3个疗程。结果:中医证候缓解方面,治疗组总有效率为95.83%(95%CI=85.30%~100.00%),对照组为77.08%(95%CI=65.19%~88.97%),两组综合疗效比较(u=2.124 7,P=0.033 9),差异有显著性意义。心电图改善方面,治疗组总有效率为93.75%(95%CI=82.35%~98.63%),对照组为75.00%(95%CI=62.75%~87.25%),两组综合疗效比较(u=1.988 9,P=0.046 9),差异有显著性意义。结论:心可舒片中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效优于单纯西医疗法,其中医证候收益为OR=0.15(95%CI=0.03~0.70),NNT=5(95%CI=3.08~19.76);心电图改善收益为OR=0.20(95%CI=0.05~0.76),NNT=5(95%CI=3.00~23.79)。     

温经汤加减联合维生素E治疗宫内节育器出血疗效观察

目的:观察温经汤加减联合维生素E治疗宫内节育器所致出血的疗效。方法:将103例患者随机分为观察组53例,对照组50例,观察组给予温经汤加味联合维生素E口服,对照组予头孢克肟联合卡络磺钠口服。结果:观察组总有效率为90.57%(95%CI=78.74%~96.78%),对照组为72.00%(95%CI=59.55%~84.45%),两组综合疗效比较(u=2.732 7,P=0.007 5),差异有显著性意义;结论:温经汤加减联合维生素E治疗宫内节育器所致出血的疗效优于头孢克肟联合卡络磺钠,其收益为OR=0.27(95%CI=0.09~0.81),NNT=5(95%CI=2.98~27.93)。     

中药内调外敷治疗老年性带状疱疹临床研究

目的观察中药内调与外敷相结合治疗老年性带状疱疹的疗效,从循证医学角度对其进行疗效评估。方法采用随机、开放、阳性药平行对照的试验方法,将符合入选标准的156例患者随机分为观察组和对照组(各78例)。观察组给予中药内调配合外敷,对照组给予阿昔洛韦、聚肌胞。均以10d为1个观察周期。结果观察组总有效率(98.70%)高于对照组(84.62%),2组比较差异显著(P<0.05);观察组症状改善(止疱、结痂、止痛)优于对照组(P<0.05),视觉模拟评分(VAS)积分值优于对照组(P<0.05);观察组后神经痛的发生率(2.60%)低于对照组(39.7%),免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)下调幅度优于对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD4 /CD8 上调幅度优于对照组(P<0.05);CD8 下调幅度优于对照组(P<0.05)。循证医学临床价值评估:OR=6.82,95%CI=1.60～29.089;RR=0.17,95%CI=0.04～0.73;RRR=83.0%,95%CI=27.0%～96.0%;ARR=12.8%,95%CI=4.00%～13.68%;NNT=8,95%CI=4～25(例)。结论中药内外合治法治疗老年性带状疱疹疗效好,可有效预防带状疱疹治愈后的后遗神经痛,并可调节老年性带状疱疹患者的免疫功能。     

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:探讨健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法:选取2014年2月~2016年5月我院收治的104例脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者,按照随机数表法分为两组,各52例。对照组给予常规西医治疗,观察组行健脾温肾法治疗。对比两组临床疗效及安全性。结果:观察组总有效率96.15%(95%CI=86.20%~99.50%),对照组为84.62%(95%CI=74.81%~94.43%),两组综合疗效比较(u=1.254 1,P=0.209 8),差异无显著性意义,但两组均未发生严重不良反应。结论:健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效可能优于匹维溴铵片,其收益为OR=0.22(95%CI=0.04~1.09),NNT=9(95%CI=4.37~500.00)。     

大黄附子汤合丹参饮加味治疗胆心综合征临床观察

目的:观察大黄附子汤合丹参饮加味治疗胆心综合征临床疗效.方法:采用计算器取随机数与就诊顺序相结合方法,将符合入选标准的108例患者随机分为观察组(A组)54例和对照组(B组)54例.观察组给予大黄附子汤合丹参饮加味;对照组给予舒胆通和参麦注射液,严重者给予氧氟沙星.观察两组的总有效率、治疗前后症状缓解时间、症状积分、治疗后半年复发情况.结果:与B组比较,A组在总有效率(100.0%vs 94.4%),症状缓解时间及症状积分改善方面优于西药对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),尤其胸前憋痛症状的改善更加明显(P＜0.01);在复发率方面明显低于西药对照组,差异具有统计学意义(25.9%vs 73.3%,x2=4.63,P＜0.05).结论:大黄附子汤合丹参饮从多层面、多角度治疗胆心综合征,疗效好,且稳定,无论近期,还是远期疗效均优于西药对照组.     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察麝香保心丸中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:将不稳定型心绞痛患者170例随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,疗程为2周。结果:在缓解心绞痛方面,治疗组总有效率为91.11%(95%CI=85.22%~96.99%),对照组为76.25%(95%CI=66.92%~85.58%),两组综合疗效比较(u=2.466 3,P=0.014 4),差异有显著性意义;在改善心电图疗效方面,治疗组总有效率为83.33%(95%CI=75.63%~91.03%),对照组为75.00%(95%CI=65.51%~84.49%),两组综合疗效比较(u=2.044 7,P=0.041 0),差异有显著性意义。结论:麝香保心丸中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效优于单纯西医治疗的证据满足第二类临床随机对照研究的证据条件,其缓解心绞痛的收益为OR=0.31(95%CI=0.13~0.76),NNT=7(95%CI=3.87~25.97);改善心电图疗效的收益为OR=0.60(95%CI=0.28~1.27),NNT=12(95%CI=4.88~37.98)。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征疗效观察

目的:观察应用疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的效果。方法:选取肝郁脾虚型肠易激综合征患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均给与常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上予疏肝健脾汤。结果:观察组总有效率为94.29%(95%CI=80.58%~99.26%),对照组为80.00%(95%CI=66.75%~93.25%),两组综合疗效比较(u=2.785 2,P=0.007 7),差异有显著性意义。结论:采用疏肝健脾汤中西医结合治疗肝郁脾虚型IBS的临床疗效优于单纯应用西医疗法,其收益为OR=0.24(95%CI=0.05~1.26),NNT=7(95%CI=3.34~78.94)。     

益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例临床观察

目的观察益气化瘀方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选符合标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,随机分为2组。治疗组50例予益气化瘀方,对照组50例口服大黄虫丸,治疗3个月。结果治疗组显效20例,有效21例,无效9例,总有效率为82.0%(95%CI=73.4%~92.7%);对照组显效11例,有效13例,无效26例,总有效率为48.0%(95%CI=34.2%~61.8%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.0449,P=0.0041);且两组总有效率的95%CI不重叠;并可改善B超及肝纤维化相关参数(P<0.05)。结论益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于大黄虫丸,其收益为OR=0.2(95%CI=0.08~0.50),NNT=3(95%CI=1.9~6.5)。     

复方亚甲蓝液有氧穴位注射治疗疱疹后神经痛的临床研究

目的:观察复方亚甲蓝液有氧穴位注射治疗疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法:80例PHN患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用复方亚甲蓝液有氧穴位注射,对照组采用针刺治疗。结果:治疗组痊愈32例,显效6例,有效1例,无效1例,总有效率97.5%(95%CI=97.4%~97.6%);对照组痊愈3例,显效7例,有效19例,无效11例,总有效率72.5%(95%CI=72.3%~72.7%)。治疗组综合疗效显著高于对照组(U=6.33642,P<0.001);治疗组发生无效患者的危险性降低(RR=1.345,95%CI=1.103~1.639;RRR=-34.5%,95%CI=-10.3%~-63.9%);治疗组每治疗4人,可较对照组减少1例无效患者(NNT=4,95%CI=2.5~9.7)。治疗组痊愈患者明显优于对照组(RBI=9.67,95%CI=7.636~11.894;ABI=72.5%,95%CI=72.33%~72.67%);治疗组每治疗1.379人,可较对照组减少1例无痊愈患者(NNT=1.379,95%CI=1.111~1.657)。结论:复方亚甲蓝液有氧穴位注射治疗PHN临床疗效优于常规针刺治疗。     

中西医结合治疗周围性面瘫疗效观察

目的:观察自拟补阳还五汤加味+西医常规治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将本院98例周围性面瘫患者随机分为对照组48例及治疗组50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟补阳还五汤加味进行治疗。结果:治疗组总有效率为96.00%(95%CI=85.80%~99.48%),对照组为85.42%(95%CI=75.44%~95.40%),两组综合疗效比较(u=1.304 6,P0.05),尚未达到显著性意义。结论:在西医治疗的基础上采用自拟补阳还五汤加味治疗周围性面瘫患者的疗效优于应用单纯西医治疗的证据不够充分,其收益为OR=0.24(95%CI=0.08~1.24),NNT=9(95%CI=4.54~125.73),但已显示出优势。     

自拟中药汤剂治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察自拟中药汤剂治疗肠易激综合征的疗效。方法:将60例肠易激综合征患者随机分为两组各30例,治疗组给予自拟中药汤剂治疗,对照组予培菲康治疗,疗程4周。观察两组治疗前后症状积分及疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%(95%CI=74.30%~98.00%),对照组为70.00%(95%CI=53.60%~86.40%),两组综合疗效比较(u=1.926 6,P=0.054 2),差异接近临界状态;且在改善腹泻的频率、大便的性状方面优于对照组(P0.05)。结论:自拟中药汤剂治疗肠易激综合征的疗效优于培菲康的证据尚不够充分,但收益为OR=0.17(95%CI=0.03~0.85),NNT=4(95%CI=2.33~26.67),且可明显改善患者腹泻的频率及大便的性状。     

复方黄杞汤加味治疗脾肾两虚型重症肌无力疗效观察

目的:观察复方黄杞汤加味治疗脾肾两虚型重症肌无力患者的临床疗效。方法:选取门诊符合西医及中医脾肾两虚型诊断标准的重症肌无力患者60例,随机分为两组。治疗组给予复方黄杞汤加味和嗅比斯的明治疗,对照组给予醋酸泼尼松和嗅比斯的明治疗,疗程为6个月。观察并比较两组患者治疗前后的重症肌无力临床绝对评分参数的变化,并评价复方黄杞汤加味治疗重症肌无力的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为83.33%(95%CI=69.99%~96.67%),两组综合疗效比较(u=2.228 6,P=0.026 3),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组临床绝对评分参数显著降低(t’=-2.427 7,P0.05);不良反应发生率显著降低(χ~2=15.555 6,P0.01)。结论:采用复方黄杞汤联合溴吡斯的明治疗脾肾两虚型重症肌无力患者的临床疗效优于醋酸泼尼松联合嗅比斯的明,其收益为OR=0.56(95%CI=0.12~2.57),NNT=15(95%CI=4.19~24.49)。     

中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效观察

目的:观察中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择我院收治的肩周炎患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者仅予口服消炎镇痛药治疗,观察组患者给予中医推拿+药物穴位注射(当归注射液)治疗。结果:两组综合疗效比较,观察组的总有效率为93.33%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组比较(u=2.369 3,P=0.018 3),差异有显著性意义;两组患者疼痛VAS评分等级综合比较,观察组优良率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为70.00%(95%CI=53.60%~86.40%),两组比较(u=1.721 3,P=0.085 3),差异未达到显著性意义。结论:中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎临床综合疗效优于口服消炎镇痛药治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.20(95%CI=0.04~1.02),NNT=5(95%CI=2.57~87.72);VAS评分等级综合疗效比较证据不充分,其收益为OR=0.26(95%CI=0.06~1.08),NNT=5(95%CI=2.48~421.67)。