精神分裂症患者临床特征的性别差异

目的探讨精神分裂症患者临床特征的性别差异。方法连续入组住院治疗的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者334例,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、药物态度清单(DAI)、副反应量表(TESS)及健康状况问卷(SF-36)测评患者治疗前后的临床特征。采用χ2检验、t检验及协方差分析对临床特征进行性别差异比较。结果男性患者发病年龄小于女性(P0.05),女性患者已婚比例高(P0.05),治疗后女性患者ITAQ评分、DAI评分、SF-36评分低于男性(P均0.05),TESS评分、PANSS阳性症状评分及抑郁症状评分高于男性(P均0.05)。结论女性精神分裂症患者与男性相比,发病年龄晚,已婚比例高,抑郁症状重,对药物的副反应敏感。     

首发精神分裂症患者认知功能好转的相关因素研究

目的 探讨精神分裂症患者在急性期与慢性期认知功能好转的相关因素。方法 对164例首发精神分裂症患者于治疗前、治疗三个月末和治疗三年末各做一次韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验10项神经心理测查及BPRS、SANS、功能总体评定量表(GAF)、SIMP-SON药物副反应量表评定。结果 在急性期阴性症状好转程度越大,智力、记忆好转程度越大;在慢性期阴性症状、GAF以及副反应的改善与多种认知功能改善显著相关。结论 精神分裂症患者阴性症状、GAF、药物副反应的改善与认知功能好转有关,但在急性期和慢性期的特征不同。     

首发精神分裂症患者临床特点的性别差异

目的:探讨首发精神分裂症患者临床症状及社会功能的性别差异.方法:164例首发精神分裂症患者在治疗前和治疗后12周及1年时分别主定简明精神病评定量表(BPRS),阴性症状评定量表(SANS),功能大体评定量表(GAF),Simpson锥体外系副反应量表(SAEPS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS),结果:男女精神分裂症患者起病年龄,病程,受教育年限及阳性家族史的比例差异无显著性,但女性的已婚率(57.1%),显著高于男性(20.7%),治疗前后阴阳性症状及治疗后SAEPS总分,药物剂量男女差异皆无显著性,治疗前后女性的社会功能(尤其在躯体活动和家庭职能方面)显著优于男性,结论:首先精神分裂症患者的临床特征在治疗前和治疗后一年中无性别差异.但女性的社会功能优于男性.     

首发和慢性精神分裂症患者神经认知功能的性别差异

目的 探讨首发未服药精神分裂症（FES）和慢性精神分裂症（CSz）患者的神经认知功能的 性别差异。方法 收集符合ICD-10 的FES 患者53 例和CSz 患者104 例，同期募集健康对照（HC）52 名。 3 组均采用MATRICS 共识认知成套测验（MCCB）中文版评估神经认知功能。结果 （1）MCCB 测验得分 性别差异比较结果显示，组别和性别的交互作用无统计学意义（F=0.80，P=0.67）；组别的主效应显著， MCCB 6 项分测验及神经认知总分差异均有统计学意义；性别的主效应在视觉学习记忆分测验差异有 统计学意义（F=5.12，P=0.03）。CSz组视觉学习记忆女性优于男性（t=2.44， P=0.02），FES 组和HC 组性别 差异无统计学意义。（2）与HC 组比较，除词语学习和记忆外，FES 和 CSz组MCCB 总分和各分测验评分 比较差异均有统计学意义。FES 与CSz 组比较，FES 组在神经认知维度总分优于CSz 组（t=2.36，P=0.05）。 结论 首发和慢性精神分裂症患者的认知功能均受损，且男性慢性患者视觉学习记忆损害较女性更为 严重。     

不同性别首发精神分裂症患者认知功能损害的比较

目的　探讨精神分裂症患者认知功能损害是否存在性别差异。方法　比较 1 64例首发、未服药的男女精神分裂症患者认知功能差异 ,并和性别、年龄等匹配的 1 64例健康人作对照。结果　健康组男性的语言及部分运动功能显著优于女性。而且 ,在控制健康组性别差异后 ,男性精神分裂症患者的语言、空间组织、运动功能仍显著优于女性 ;结论　本文不支持国外男性精神分裂症患者认知功能较女性差的看法。     

首发精神分裂症患者认知功能相关因素的5年随访

目的探讨首发精神分裂症患者在急性期和维持治疗期认知功能与精神症状和社会功能的关系。方法对164例首发精神分裂症患者进行随访观察,于治疗前、治疗12周末、治疗1年末、2年末、3年末、4年末、5年末各做1次韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验等10项神经心理测查及简明精神症状评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、功能总体评定量表(GAF)评定。结果治疗前各项认知功能测查结果与BPRS、SANS、GAF均无显著相关(P>0.05);治疗12周末、治疗1年末、2年末手指敲击测验、动作功能测验、总记忆商(MQ)等与BPRS总分显著相关(P<0.003);治疗12周末、治疗1年末、2年末、3年末、5年末铁槽铁钉测验、手指敲击测验、手功能协调性测验、智商(IQ)、MQ等与SANS、GAF总分显著相关(P<0.003)。结论治疗前首发精神分裂症患者认知功能与阳性症状、阴性症状、社会功能相互独立;维持治疗期随着疾病的演变,它们之间的相关性也在发生着变化。     

精神病临床高危综合征与首发精神分裂症患者的神经认知功能比较研究

目的 探讨精神病临床高危综合征人群和首发未服药精神分裂症（First-episode Drug-naive Schizophrenia,FES）患者的神经认知功能特征.方法 应用中文版精神病高危综合征定式访谈（SIPS）收集精神病高危综合征人群46例,采用Matrics成套认知功能测试（MCCB）中文版评估认知功能,并与20例FES患者和37例健康对照进行比较分析.结果 除情绪管理分测验外,MCCB的其他8项分测验结果在三组之间差异均有统计学意义,包括连线（F=5.76,P=0.00）、符号编码（F=19.82,P=0.00）、词语学习（F=10.20,P=0.00）、空间广度（F=5.30,P=0.01）、迷宫（Hc=16.97,P=0.00）、空间记忆（Hc=19.07,P=0.00）、语义流畅（F=9.99,P=0.00）以及持续操作（Hc=15.46,P=0.00）.两两比较发现：两组患者的成绩均显著差于健康对照组;精神病临床高危综合征人群与FES患者相比,词语学习测验分较高（LSD-t=2.60,P=0.01）.结论 精神病临床高危综合征的神经认知功能明显受损,其特征与首发精神分裂症相似.词语学习测验,对于区分精神病临床高危综合征和已经发病的精神分裂症患者,可能具有参考价值.     

首发精神分裂症利培酮治疗前后认知功能的比较研究

目的探讨首发精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能的变化。方法采用认知评估工具连线测验、简单视觉空间记忆测验（BVMT-R）、WMS-III空间广度测验、霍普金斯词语学习测验（HVLT-R）、定步调听觉连续加法测验（PASAT）和威斯康星卡片分类测验（WCST-64）对经利培酮治疗8周前后的89例首发精神分裂症患者和62例健康对照者进行神经心理测试。结果首发精神分裂症患者治疗前的神经心理测验成绩显著差于治疗后和健康对照组（P〈0.05）;经利培酮治疗8周后达到临床痊愈标准患者的神经心理测验成绩除WMS-III空间广度测验外,其它大部分测验测验成绩仍显著差于健康对照组（P〈0.05）。结论首发精神分裂症患者存在处理速度、工作记忆、言语记忆、空间记忆、注意警觉和执行功能广泛的认知功能损害,利培酮治疗可部分改善认知缺陷,但精神症状达到临床痊愈的患者仍然存在多个领域认知缺陷,提示认知缺陷是精神分裂症的内表型。     

利培酮联合认知治疗对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的探讨利培酮联合认知治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响并观察出院后的社会功能,为首发精神分裂症的治疗提供参考。方法选取2015年1月-2017年6月在佛山市第三人民医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的首发精神分裂症患者100例,采用随机数字表法分为对照组(利培酮治疗)和研究组(利培酮联合认知治疗)各50例,两组均治疗8周。在治疗前及治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-RC)及韦氏记忆量表(WMS)分别评定精神症状、不良反应和认知功能。对两组患者进行1年随访,于出院1月及1年后采用个体和社会功能量表(PSP)评定患者的社会功能并追踪出院1年后的复发情况。结果治疗8周后,两组PANSS总评分及各分量表评分均低于治疗前(P均0.01),但两组PANSS评分差异无统计学意义(P0.05);两组WAIS-RC及WMS评分均高于治疗前,且研究组WAIS-RC及WMS各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。出院1年后,研究组PSP评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=11.415,P0.01)。结论利培酮联合认知治疗与单用利培酮对首发精神分裂症患者的精神症状改善效果无差异,但联合治疗对认知功能及社会功能的改善效果优于单用利培酮,且复发率更低。     

女性首发精神分裂症患者的性腺激素水平与认知功能的关系研究

目的研究女性首发精神分裂症患者的性腺激素分泌水平及其与认知功能之间的关系。方法采用放射免疫法测定30例女性首发精神分裂症患者(患者组)与20名正常女性(对照组)的血清性腺激素水平;以韦氏记忆量表(WMS-R)和事件相关电位P300评定患者认知功能。结果①患者组雌二醇(E2)水平低于对照组,催乳素(PRL)、睾丸酮(T)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②与正常对照组比较,患者组在长时记忆(1-100、100-1、积累),短时记忆(图片、再生、联想、理解)及记忆商数(MQ)受损较为明显(P<0.05),P300靶潜伏期延迟(P<0.001)。③患者组E2与短时记忆的图片(r=0.53,P=0.002)、再生(r=0.37,P=0.04)、联想(r=0.44,P=0.02)、理解(r=0.42,P=0.02)4个分测验的评分,P(孕激素)、睾丸酮(T)分别与图片(r=0.41,P=0.03;r=0.47,P=0.008),联想(r=0.42,P=0.02;r=0.52,P=0.05)2个分测验的评分均呈正相关。而患者组P300潜伏期分别与E2、P水平呈负相关(r=-0.43,P=0.02;r=-0.46,P=0.01)。结论女性首发精神分裂症患者存在性激素分泌紊乱及注意力、记忆力缺陷和认知加工缓慢等认知障碍,性激素水平与认知功能显著相关。     

精神分裂症患者临床特征的性别差异

目的 比较男性和女性住院精神分裂症患者临床特征的差异.方法 采用自编项目调查表对458份符合国际疾病和相关健康问题分类第十版（ICD-10）诊断标准的出院精神分裂症患者病历进行不同性别的对比分析.结果 在住院精神分裂症患者中,男性患者的平均年龄低于女性患者,男性患者的已婚比例低于女性患者,男性患者的首发年龄比女性患者早,男性患者中出现被害妄想和夸大妄想的比率高于女性患者,而出现嫉妒妄想、情感淡漠和情感不协调的比率低于女性患者;在药物使用中,男性患者使用芮迭的比例高于女性患者,而使用齐拉西酮的比例低于女性患者,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.男性与女性患者在文化程度、家族史、起病形式、病程、病程特点、住院时间、是否单一用药及临床疗效方面的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 男性和女性住院精神分裂症患者在临床特征方面存在较多差异,这提示在实际诊疗及制定精神康复计划时,不同性别应区别对待.     

团体人际心理治疗对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的 探讨团体人际心理治疗（IPT）对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响,为对精神分裂症患者进行适宜的心理治疗提供参考。方法 选取2021年1月-12月在佛山市第三人民医院就诊的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准的62例首发精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各31例。两组患者均接受利培酮治疗,研究组在此基础上接受团体IPT,两组均治疗8周。在治疗前及治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、威斯康星卡片分类测试（WCST）以及个体和社会功能量表（PSP）分别评定患者的精神病性症状、认知功能和社会功能。结果 治疗8周后,两组PANSS评分差异无统计学意义（t=0.296,P>0.05）;研究组WCST总应答数高于对照组,持续性错误数和非持续性错误数均低于对照组,PSP评分高于对照组,差异均有统计学意义（t=0.398、2.609、0.523、0.381,P<0.05或0.01）。结论 团体IPT对首发精神分裂症患者症状改善可能无明显作用,但可能有助于改善患者的认知功能和社会功能。     

哈伯因治疗慢性精神分裂症认知障碍疗效观察

目的：观察哈伯因治疗慢性精神分裂症患者智能障碍的临床疗效。方法：以哈伯因治疗33例与全龟胶囊治疗29例，两组病例于治疗前后均测定胆碱酯酶(ChE)与乙酰胆碱(Ach)浓度。结果：哈伯因组用药前后Ach浓度有显著差异，与全龟组比较亦有明显差异。患者智力明显提高。结论：哈伯因治疗慢性精神分裂症患者能提高Ach浓度，对改善认知功能有效。     

初发精神分裂症患者神经认知功能早期受损状况调查

目的：通过分析初发精神分裂症患者与健康人群认知功能的差异,探讨初发精神分裂症患者早期神经认知功能缺陷的程度与特点。方法选取住院的初发精神分裂症患者120例为患者组,健康人群120例为对照组,采用阳性与阴性症状量表、成套神经认知功能测验全面评定患者的精神症状与认知功能。结果（1）阳性症状、阴性症状、一般精神病理以及PANSS总分无性别差异（P＞0.05）。（2）在11项神经认知功能测验中,患者组与对照组之间差异显著（P＜0.05）,患者组学习和记忆、精细动作、信息处理速度以及执行功能的成绩显著低于对照组（ P＜0.001）。（3）男患者的颜色连线2测验（ P＜0.05）、Stroop色词测验（单词总数 P＜0.05,颜色总数 P＜0.05,色/词总数 P＜0.01）、WMS-Ⅲ空间广度总分（P＜0.01）的成绩显著低于女患者。结论初发精神分裂症患者的认知功能全面损害,且男性患者执行功能与视觉空间记忆的缺陷更严重。     

首发精神分裂症的认知功能及其与血清同型半胱氨酸的关系

目的研究首发精神分裂症患者的认知功能及其与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法采用词汇流畅测验、视觉再生测验、联想学习测验、数字广度测验、相似性测验、领悟测验、木块图测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)8项神经心理测试工具,对57例首发精神分裂症患者于治疗前和非典型抗精神病药治疗8周后各评定认知功能1次,同时采用酶免疫法测定其血清Hcy水平,阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状。结果①治疗前,除WCST的随机错误数外,患者组各项认知功能指标均显著差于正常对照(P<0.01);血清Hcy水平明显高于正常对照(P<0.01);患者组中WCST的正确数、完成分类数与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.376,P<0.01;r=-0.397,P<0.01),WCST的错误总数、持续错误数与血清Hcy水平呈正相关(r=0.376,P<0.01;r=0.298,P<0.05)。②治疗后,患者组PANSS总分显著下降(P<0.01);认知功能除WCST的随机错误数外较治疗前有所改善(P<0.05),但总体仍显著差于正常对照(P<0.01);血清Hcy水平无显著变化;患者组中WCST的正确数、完成分类数仍与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.388,P<0.01;r=-0.383,P<0.01),WCST的错误总数、持续错误数仍与血清Hcy水平呈正相关(r=0.388,P<0.01;r=0.315,P<0.02)。结论精神分裂症患者存在认知损害,其执行功能损害可能与Hcy的代谢失衡有关。     

强迫症患者临床特征与认知功能的相关性分析

目的了解强迫症患者临床特征与认知功能的相关性。方法对符合ICD-10及CCMD-3强迫症诊断标准的52例强迫症患者,在用药前采用神经心理测验及Y-BOCS量表,HAMA、HAMD对其进行评定。结果强迫症患者的病程与视觉延迟记忆负相关;强迫观念分与HAMD、WCST正确数正相关,与WCST错误数负相关;强迫行为分与HAMA、Stroop-c时间正相关;Y-BOCS总分与HAMA正相关;Y-BOCS总分、HAMA分及HAMD分与神经心理测验指标的相关性无统计学意义。结论强迫症患者的临床特征与认知功能存在相关性。     

老年精神分裂症患者的认知功能研究

目的 探讨老年精神分裂症患者认知功能损害的范围和特点。方法 采用世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活量表(ADL)作为主要工具,对老年精神分裂症患者和正常老人进行测试。结果 老年精神分裂症组35例,男19例,女16例,平均年龄(63.24±6.5)岁。正常对照组83例,男42例,女41例,平均年龄(65.9±5.9)岁。MMSE平均总分,老年精神分裂症组(24.9±4.2)分,正常为(28.7±1.1)分;老年精神分裂症组ADL平均总分(27.1±8.1)分,正常组(20.3±1.2)分;WHO-BCAI测验结果显示,两组在7项听觉词汇学习测验、4项语言能力测验、4项视觉辨认测验、5项注销测验、2项连线测验、分类测验、精神运动测验和空间结构测验分别具有显著性差异(P<0.05)。结论 老年精神分裂症患者认知功能有明显障碍,并且范围广泛。     

奎硫平对首发精神分裂症认知功能的影响

目的:探讨奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:将71例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平和氯丙嗪治疗8周。于治疗前、治疗8周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用威斯康星卡片分类测验(WCST)、数字划消测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评定认知功能。结果:两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性(P<0.01);但两组之间比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗8周末奎硫平组WCST总测验次数、持续错误数、非持续错误数,CT,WMS-RC测验成绩均显著提高(P<0.05~0.01);而氯丙嗪组则无明显变化(P>0.05)。结论:奎硫平与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效相当,但奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能改善明显。