大肠癌22例误诊分析

近年大肠癌的发病率呈逐年增高的趋势 ,且临床表现复杂 ,与多种肠道疾病及肠道外疾病相重叠 ,易误诊。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月经病理检查及(或 )手术确诊大肠癌 5 8例 ,其中 2 2例术前误诊 ,误诊率 32 4 % ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄36～ 76岁 ,其中 5 0～ 76岁 17例 (77% )。病程 1个月～ 2年 ,3个月以上 19例 (87% )。本组 2 2例大肠癌中 ,直肠癌 14例 ,乙状结肠癌 5例 ,升结肠癌 2例 ,降结肠癌 1例。1 2　临床表现　鲜血便 9例 ,腹泻 8例 ,脓血便 5例 ,稀水便 3例 ,…     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

大肠癌56例误诊原因分析

大肠癌早期症状不明显 ,临床常误诊为其他肠道良性疾病 ,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治大肠癌 6 4例 ,其中 5 6例中晚期患者均存在不同程度的误诊 ,占 88%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,其中 40～ 6 5岁者占 80 4%。既往病史 :痔疮 19例 ,腹部手术史及长期便秘各 9例 ,溃疡性结肠炎 6例。1 2　临床表现　多数表现为血便、粘液便、排便习惯改变、贫血、腹块、腹部隐痛不适及不全性肠梗阻 ,少数患者有里急后重、肛门坠痛等。1 3　误诊情况　误诊为…     

青年大肠癌误诊原因分析

我院 1991年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治青年大肠癌83例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 13 3%。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 8例。病程≤ 3个月 3例 ,6～ 12个月 8例。1 2　临床表现　腹痛 6例 ,腹泻 8例 ,稀便带血 9例 ,脓血便、大便变形各 7例 ;左下腹压痛、右下腹压痛各 4例 ,右下腹触及包块 7例。1 3　误诊疾病　本组误诊为痔出血 5例 ,结肠炎 3例 ,细菌性痢疾 (菌痢 ) 2例 ,肛瘘 1例。1 4　确诊经过及预后　本组 8例经肠镜检查及活检病理确诊 ,2例剖腹探查…     

大肠多原发癌16例临床讨论

大肠癌为最常见的内脏恶性肿瘤 ,近年来发病率呈上升趋势 ,而大肠多原发癌的发病率仅占大肠癌的 2 %～ 5 % [1] ,其可分为同时性多原发癌和异时性多原发癌 ,临床上由于认识不足 ,容易造成漏诊或误诊。本文收集我院及外院 1982～ 2 0 0 1年收治并切除的大肠癌 5 4 2例 ,发现大肠多原发癌 16例。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例大肠多原发癌中 ,同时性多原发癌 10例 ,其中男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均4 7岁 ;异时性多原发癌 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ;年龄2 8～ 72岁 ,平均 5 5岁。 10例同时性多原发癌中 ,术前肠…     

恶性胸膜间皮瘤与常见胸肺部疾病的鉴别诊断

我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治恶性胸膜间皮瘤 4 3例 ,其中误诊 2 4例 ,误诊率为 5 5 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ;年龄2 1～ 6 8岁 ,平均 4 9 1岁。1 2　临床表现　胸水 17例 ,胸闷、气短 14例 ,咳嗽11例 ,贫血     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

大肠癌23例误诊原因浅析

大肠癌是临床常见的恶性肿瘤 ,其发病率有逐年上升趋势 ,在我国城市已成为第三位常见恶性肿瘤[1] 。大肠癌的诊断并不困难 ,但由于种种原因 ,临床上误诊率至今仍居高不下。我院外科 1986年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治大肠癌 2 73例 ,其中 2 3例术前误诊 ,误诊率8 4 %。现报告如下 ,并就误诊原因做一简单分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄2 8～ 71岁。1 2　肿瘤部位　右半结肠癌 6例 ,左半结肠癌 10例 ,直肠癌 7例。1 3　误诊情况　本组误诊为完全性、不完全性肠梗阻 9例 ,急性阑尾炎、菌痢各 3例 ,腹部…     

鼻咽癌12例误诊原因分析

我院 1999～ 2 0 0 2年共收治鼻咽癌 6 0例 ,其中 12例误诊 ,误诊率 2 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄18～ 82岁 ,平均 (4 0± 10 7)岁。1 2　临床表现　偏头痛及颈部包块 5例 ,单侧耳堵塞感、耳鸣及耳聋 3例 ,视力下降     

内镜对不同年龄组大肠癌的临床分析

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 10大肠镜检查 1933例 ,经内镜病理证实的大肠癌 12 6例 ,检出率为 6 .5 % (12 6 / 1933) ,比较不同年龄大肠癌患者的临床症状和内镜表现方面的差别 ,分析探讨各年龄组的特点 ,有助于提高大肠癌的早期诊断 ,总结经内镜、病理证实的 12 6例大肠癌 ,现将分析如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 12 6例中男 76例 ,女 5 0例 ,男女之比1.5 2∶ 1,年龄 2 4～ 85岁 ,平均 5 6 .7岁。按年龄分为青年组 (≤35岁 ) ,中年组 (36～ 5 9岁 )及老年组 (≥ 6 0岁 )。1.2　分期与分型　大肠癌分期按 Dukes分期标准 ,大体…     

大肠癌误诊91例分析

对我院 1993～ 2 0 0 2年经手术和病理证实的大肠癌 91例回顾分析如下。1　临床资料本组男 5 2例 ,女 39例 ,男女比例 1.33∶ 1,年龄 2 4～ 80岁 ,<5 0岁 37例占 4 0 .7% ,<4 0岁 15例占 16 .5 % ,肛管直肠5 6例占 6 1. 5 % ,乙状结肠 14例占 15 .4 % ,降结肠 1例占1.1% ,横结肠 3例占 3.3% ,升结肠 6例占 6 .6 % ,回盲部 9例占 9.9% ,多原发癌 2例占 2 .2 % ,所有病例均经病理证实。本组误诊为胃肠炎 5例 ,结肠炎 7例 ,肠梗阻 6例 ,腹部包块 8例 ,急性阑尾炎 4例 ,阑尾周围脓肿 3例 ,胆囊炎 2例 ,肛周脓肿 4例 ,内痔 2 4例 ,菌痢 7例 ,下消…     

结肠癌延误诊治的原因分析

结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤 ,早期症状不明显 ,常易误诊。我院 1987年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治结肠癌 6 7例 ,其中 9例误诊 ,误诊率 13 4 %。分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 :38岁 1例 ,39～ 5 5岁 6例 ,5 5岁以上 2例 ,平均     

容易误诊为肠肿瘤的肠结核

肠结核的临床表现复杂多样 ,缺乏特异性 ,易与肠肿瘤混淆而误诊误治。我科自 1981年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治肠结核 39例 ,其中 12例误诊为肠肿瘤 ,误诊率 30 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 3例 ,女 9例 ;年龄 11～4 2岁 ,平均 2 9 5岁。1 2　临床表现　腹痛 9例 ,腹胀 6例 ;腹泻或腹泻与便秘交替 6例 ,黑便 1例 ,恶心、呕吐 4例 ;消瘦 7例 ,低热、盗汗 5例。腹部包块 8例 ,腹部压痛 6例 ,腹膜刺激征及腹水征阳性各 1例。1 3　辅助检查　 12例血白细胞计数正常 ,淋巴细胞稍高 ;红细胞沉降率均增快 ;…     

甲状腺分化型癌误诊22例分析

甲状腺癌并不少见。国外统计临床发病率为 4 0 /百万 [1 ] ,国内统计发病率为 114 .4 /百万 [2 ] ,其中 90 %为分化型癌。由于甲状腺分化型癌的特殊生物学特性 ,误诊率较高 ,国内外文献报道不一 ,总体约为 5 0 %左右 ,国内有报道误诊率高达 77% [3]。我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 4共收治甲状腺癌 5 4例 ,术前及术中误诊为甲状腺腺瘤 14例 ,结节性甲状腺肿 4例 ,甲亢 4例 ,误诊率4 0 .7% ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 1.3岁 ,发病至确诊时间 2周～ 8a,所有病例均因颈前区肿块来诊…     

老年不典型甲状腺功能亢进31例误诊误治分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内科常见病 ,典型病例诊断一般不难 ,不典型病例容易漏误诊 ,尤其是老年病例。 1996年1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们诊治 6 0岁以上老年甲亢患者 4 2例 ,发现首诊漏误诊 31例 ,占 73.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 34例 ;年龄 6 0～ 77岁 ,平均6 5 .8岁。初诊至确诊时间 4天～ 36月 ,平均为 9.3月。1.2　主要临床表现　体重下降 2 9例 ,乏力 2 4例 ,反应迟钝16例 ,胸闷、心悸 15例 ,厌食、恶心呕吐各 12例 ,失眠、食欲亢进各 10例 ,怕热、多汗、皮肤湿热 9例 ,腹胀 8例 ,腹泻…     

首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤误诊分析(附六例报告)

我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治以眼部症状首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤 6例 ,均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 8～6 4岁 ,平均 30岁。误诊时间 5天～ 3年。1 2　临床表现及误诊情况　以视力下降就诊 5例 (8眼 ) ,复视就诊 1例。伴头痛 2例 ,2例 (年龄分别为 16岁、2 0岁 )表现为外生殖器发育不良 ,闭经提前 1例 ,外伤史 (以复视就诊 ) 1例。本组均意识清楚 ,常规行裂隙灯、眼底检查 ,4例 (7眼 )有眼底改变 ,3例 (6眼 )行视野检查 ,2例因无中心视力 ,未能行视野检查。误诊为视神经萎缩 2…     

原发支气管癌误诊206例分析

1　临床资料本组男 14 3例 ,女 6 3例 ,年龄 2 1～ 88岁 ,平均 5 8.2岁 ;而4 5岁以下 (青年组 ) 5 8例 ,4 5～ 5 9岁 (中年组 ) 5 2例 ,6 0岁以上老年组 96例。临床分型 :中央型肺癌 12 1例 ,周围型肺癌 85例。TNM分期 : 期 2 5例 , 期 112例 , 期 70例。吸烟指数 :>4 0 0者 10 6例 ,<4 0 0者 4 1例 ,无吸烟史 5 9例。临床表现 :咳嗽182例 ,咯血 14 0例 ,气喘 10 5例 ,胸痛 10 2例 ,发热 6 9例 ,胸水5 8例 ,盗汗 4 5例 ,骨关节痛 4 0例 ,声音嘶哑 19例 ,头痛伴四肢无力 8例。本组误诊为支气管肺炎及支气管炎 5 8例 ,结核性胸膜炎4 5例 ,肺…     

大肠癌致肠梗阻118例的外科处理

大肠癌致肠梗阻是其晚期临床表现之一 ,由于起病隐匿 ,发展缓慢 ,而易被忽视。结肠梗阻多为闭袢性梗阻 ,结肠内有大量细菌 ,且因患者多为高龄、衰弱、伴发病多等因素 ,临床处理非常棘手 ,选择处理方法正确与否直接关系到病人的预后。 1985～2 0 0 1年本院收治 118例大肠癌致肠梗阻病人 ,将其外科处理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 118例 ,男 74例 ,女 4 4例 ;平均年龄 5 8 .4 (2 5～ 86 )岁 ,其中 6 0岁以上者 84例。肿瘤分布 :左半结肠癌 6 8例 ,右半结肠癌 4 2例 ,直肠癌 8例。肿瘤分期 :ＤｕｋｅｓＡ期 1例 ,Ｂ期 16例 ,…     

重视医技检查以提高大肠癌早期诊断率(附62例误诊报告)

大肠癌早期无特异性症状,易延误诊治。我院1990~2004年共收治大肠癌142例,其中早期误诊62例,误诊率42·8%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组142例中,男84例,女58例;年龄23~77岁,平均50岁。其中62岁以上48例,误诊16例,误诊率33·3%;40~60岁56例,误诊24例,误诊率42·9%;30~40岁18例,误诊10例,误诊率55·6%;20~30岁20例,误诊12例,误诊率60·0%。1·2临床表现以腹泻为主要表现者56例,排暗红色血便或黏液便46例,腹泻与便秘交替14例,10例排鲜血便,反复发作腹部隐痛14例,阵发性腹痛4例。1·3误诊及确诊情况误诊为肠炎、细菌性痢疾(…     

宫颈癌155例误诊分析及早期诊断探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,由于其有较长的癌前病变阶段,宫颈易于暴露,便于进行细胞学检查及活体组织检查,利于达到早期诊断、早期治疗的目的。近4 0年来,国内外已普遍开展宫颈细胞涂片检查作为宫颈癌的早期筛选,使宫颈癌患病率和病死率逐年下降。我院1 994年1月～2 0 0 3年1 2月共收治宫颈癌2 6 4例,曾误诊1 5 5例,误诊率5 8 71 %。现对误诊原因进行回顾性分析,并探讨宫颈癌的早期诊断方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 5 5例,年龄2 4～72岁,其中≤35岁9例,36～4 5岁38例,4 6～5 5岁5 5例,5 6～6 5岁34例,≥6 6岁1 9例。均已婚,…