早期应用ACEI和β受体阻滞剂对急性心梗患者心功能的影响

在动脉粥样硬化的自然发展的过程中，尤其是那些含有脂质的斑块，可以发生破裂和急剧变化，形成的血栓阻断血流，导致氧供和氧需之间的不平衡，如果这种不平衡严重且持续存在，就会发生心肌梗死。多年来，急性心肌梗死的治疗取得了突飞猛进的发展，急性心肌梗死的死亡率正在稳定地下降，在CCU前时代，急性心肌梗死患者的死亡率高达30％以上，在CCU时代，其死亡率降到15％，到目前的再灌注时代（包括溶栓和PTCA），则明显降到6．5％以下。[第一段]     

美托洛尔在急性心肌梗死中的治疗价值

长期以来 ,因为 β受体阻滞剂的负性肌力作用使得该类药物在急性心肌梗死 (AMI)治疗中 ,临床医务工作者运用时异常谨慎 ,而使不少患者得不到最有效的治疗。近年来通过对慢性心功能不全和急性心肌梗死患者的临床研究 ,取得了长足进展。作者对近 1年住院心肌梗死患者应用β受体阻滞剂-美托洛尔治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :治疗组 48例均系我院及中医院 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 8月的住院 AMI患者 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄在 40～ 75岁 ,平均 (5 0 .2± 8.2 )岁 ,前壁梗死 30例 (包括前间壁、局限…     

急性心肌梗塞早期应用β受体阻滞剂50例

目的：探讨β受体阻滞剂在急性心肌梗塞早期应用的安全性和有效性。方法：50例急性心肌梗塞患者(急性前间壁心肌梗塞19例占38％；急性下壁心肌梗塞16例占32％；急性广泛前壁心肌梗塞14例占28％、急性心内膜下心肌梗塞1例占2％)，发病后6小时内行静脉溶栓，同时给予肝素、阿司匹林抗凝，随机分为治疗组26例，对照组24例，治疗组与对照组治疗原则相同，治疗组在心梗发生后4小时内给予β受体阻滞剂美托洛尔口服。结果：对照组1例因大便过力，突发心源性淬死；1例因急性左心功能衰竭合并肾功能衰竭死亡。治疗组均痊愈出院。结论：急性心肌梗塞早期应用β受体阻滞剂能降低急性心肌梗塞的病死率。     

美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中的应用

由于近年来现代医疗水平的提高 ,慢性心力衰竭 (CHF)患者生存时间延长 ,生存质量提高。本研究对β 受体阻滞剂———美托洛尔在CHF患者中的疗效作一回顾性研究 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　选择两院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月的CHF患者 5 9例 ,全部为缺血性心肌病患者。将患者随机分为治疗组 (30例 )与对照组 (2 9例 ) ,所有患者心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数 (LAEF)≤35 % ,心率 (HR)在 90～ 10 0次·min-1。两组患者性别、年龄、心功能均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,无 β 受体阻滞剂使用禁忌证。1.2　方法　对照…     

急性心肌梗死早期应用美托洛尔疗效观察

目的:探讨美托洛尔在急性心肌梗死(AMI)早期应用中的临床疗效,并分析其安全性.方法:选择发病24小时以内无溶栓禁忌证的心肌梗死患者108例,随机分对照组54例和美托洛尔治疗组54例,对照组常规给予rt-pA、低分子肝素钙、阿司匹林、ACEI、硝酸甘油等药物,治疗组在常规治疗的基础上,静脉注射美托洛尔5mg(1mg/分),共3次,每次间隔5分钟,静脉注射完成后,根据病情口服美托洛尔25～50mg,每12小时1次.结果:两组治疗后比较,治疗组各方面疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在严密观察下,在没有禁忌症的急性心肌梗死患者中,早期应用美托洛尔,能够明显改善患者预后而且安全、有效,疗效显著.     

急性心肌梗死早期使用美托洛尔的疗效观察

目的：探讨美托洛尔在急性心肌梗死早期使用的疗效。方法急性心肌梗死患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，给予改善供血、抗凝等常规治疗，治疗组加用美托洛尔，在早期、3个月、6个月末采用超声心动仪测量左心室舒张末期内径（LVDDd）、左心室射血分数（LVEF），并统计心脏事件发生率。结果 LVDDd均逐渐增大，同组间与早期比较有统计学差异（P<0.05）；对照组增大最明显，组间差异有统计学意义（P<0.01）。LVEF均逐渐提高，同组间与早期比较有统计学差异（P<0.05）；组间对比治疗组改善更明显（P<0.01）。治疗组心脏事件发生率低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论急性心肌梗死早期使用美托洛尔，可以提高射血分数，改善心功能，减少心脏事件的发生率。     

美托洛尔对冠性心肌梗死并心力衰竭临床疗效观察

<正> 心力衰竭的治疗概念已有了根本性的转变,β受体阻滞剂从禁忌证转而成为常规治疗的一部分,成功地应用于慢性收缩性心力衰竭的治疗。本研究观察应用美托洛尔治疗慢性心肌梗死(AMI)并心力衰竭,评价其中近期疗效和耐受性。     

美托洛尔联合常规抗心力衰竭药物治疗充血性心力衰竭35例

充血性心力衰竭（CHF）是引起心脏病患者住院和死亡的重要原因。近年来，心力衰竭的药物治疗有了很大的进展。β受体阻滞剂的应用进一步改善CHF患者的心功能及远期预后。我们在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上联合应用酒石酸美托洛尔（倍他乐克）治疗心力衰竭，取得了较好的临床效果。     

美托洛尔在急性心肌梗死中的应用

急性心肌梗死(AMI)是心脏病的急重症之一,病死率较高.主要死亡原因是心律失常和泵衰竭.而交感神经活性的增加使儿茶酚胺分泌增多,是导致其发生的重要因素,β受体阻滞剂能阻断AMI后的交感神经内分泌活性的增强,可降低心梗患者长期死亡率和再梗发生率.在AMI早期之所以要应用β受体阻滞剂,是希望减少心肌氧耗,改善心功能;抗心律失常如室颤及镇痛;缩小梗死面积,防止再梗死.     

老年急性心梗早期尿激酶静脉溶栓疗效观察

随着我国人口老龄化进展的加剧,老年冠心病患者的数量在逐年增加,接近1／3急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者年龄超过80岁。而老年急性心梗（AMI）患者无论是就诊时间、溶栓治疗、直接PCI术治疗及预后均有其特殊性,多表现为就诊时间不及时,不愿接受直接PCI术,预后不佳。如何提高老年急性心梗患者再灌注治疗策略,改善预后,是目前迫切需要解决的问题。为了探讨静脉溶栓治疗对老年AMI的疗效和安全性,我们采用尿激酶（UK）150万U静脉溶栓治疗老年AMI患者25例,现报告如下。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

随着慢性充血性心力衰竭(CHF)循证医学的试验结果和其治疗指南的发表,肯定了β受体阻滞剂在治疗CHF中的作用.我科于2002-2005年应用美托洛尔治疗慢性心衰40例,取得了较满意疗效.     

急性ST段抬高型心梗溶栓加足量美托洛尔治疗效果评价

β受体阻滞剂在急性心肌梗死（AMI）治疗中安全有效，早期应用可改善预后，但目前过于谨慎，从小剂量逐渐递增，这将失去最佳治疗时间，为此我们早期溶栓再通患者给予足量美托洛尔观察其疗效。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床分析

目前，临床上已普遍将β-受体阻滞剂(如美托洛尔)应用在稳定的慢性心律衰竭(CHF)患者，并将其列为心功能稳定时CHF治疗的一线用药。本文报告应用美托洛尔治疗CHF的临床疗效。     

急性冠脉综合征的院外康复期治疗

近年来我国急性冠脉综合征(ACS)的发病率逐年增高有资料报告每年死于急性心肌梗塞(AMI)的人数超过100万，目前临床对急性冠脉综合征的早期诊断，各种治疗方法如溶栓、介入治疗等最新的进展情况十分重视，各种报道很多。而且在国内外陆续提出了一系列诊断治疗指南。在此想谈一下急性冠脉综合征病人住院治疗症状缓解改善后院外的康复期治疗问题。     

提高对急性心梗早期溶栓重要性的认识

急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗能使可逆性损伤的心肌得到再灌注,限制梗死面积,保护左室功能,降低死亡率。然而其死亡率的降低程度直接取决于AMI病人症状发生至开始溶栓治疗的时间,确切地说取决于再灌注治疗前冠状动脉闭塞的持续时间。为进一步提     

美托洛尔缓释片与平片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

本文主要观察β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中，长效制剂（琥珀酸美托洛尔），与短效制剂（酒石酸美托洛尔）在疗效上是否有差别，哪一种剂型更好。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨美托洛尔在慢性心力衰竭中的治疗效果。方法常规治疗（强心、利尿、ACEI）1周,心功能无明显改善,在原治疗基础上同时加用美托洛尔治疗,疗程8周,观察治疗前后心率、血压、心功能变化。结果有效率达77.5％。结论常规治疗心功能不明显改善时,于原基础治疗同时加用β受体阻滞剂-美托洛尔,可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,改善其生活质量,未发现严重毒副作用。     

急性心梗实施早期溶栓治疗的相关护理方法

目的：探讨急性心梗实施早期溶栓治疗的相关护理方法，提高心梗患者的治疗效果。方法：选取某医院在2012年10月－2013年10月期间，心内科治疗的120例急性心梗患者，随机分组；对照组患者接受常规的治疗及护理，而观察组在对照组的干预基础上，实施早期溶栓治疗及相关护理；根据两组患者的并发症发生率、肢体活动受限率、抢救无效率，综合评估患者的治疗效果。结果：观察组患者并发症发生率40.00％、肢体活动受限率20.00％、抢救无效率10.00％、治疗有效率90.00％；对照组患者并发症发生率80.00％、肢体活动受限率23.33％、抢救无效率23.33％、治疗有效率70.00％；两组数据比较显著差异（P ＜0.05）。结论：急性心梗实施早期溶栓治疗的相关护理，可以减少并发症的发生，提高患者的临床治疗效果。     

美托洛尔用于急性心肌梗死早期的临床疗效分析

目的探讨美托洛尔用于急性心肌梗死早期的临床疗效。方法选取2010年3月至2011年11月因急性心肌梗死而在武警辽宁省总队医院进行治疗的患者98例,随机分为试验组(51例)和对照组(47例),对照组患者心肌梗死早期给予卡托普利2.5～20 mg,每日2次,口服;试验组在对照组治疗的基础上加入美托洛尔12.5～100 mg,每日2次,口服。两组患者的其他治疗方法相同,统计分析两组治疗方法的临床效果。结果试验组患者的生存率及左心室重构延缓的程度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将美托洛尔应用于心肌梗死早期患者能够显著降低患者病死率,同时能延缓心室重构,临床意义重大。