肝局灶性结节增生的三期螺旋CT:非典型CT征象的发生率

作者收集了12例经证实的肝局灶性结节增生(FNH),重点讨论了肝脏FNH在三期螺旋CT中之非典型表现,并与以往文献所述之典型CT征象作了比较。12例肝FNH的三期螺旋CT扫描方法是先以5ml/s的速度团注20ml对比剂,在腹腔动脉水平扫描,以测定主动脉强化峰值时间,然后团注180ml对比剂在峰值后5s、注药后60s以及12～15min时分别作动脉期、门脉期和延迟期扫描,层厚5mm。结果仅2例FNH符合常规增强CT的典型     

前列腺病变螺旋CT动态增强扫描的应用研究

目的 :研究前列腺正常组织、前列腺癌、前列腺增生中央带这三种组织的增强特点 ,根据时间密度曲线求得检出前列腺癌的螺旋CT最佳延迟时间。方法 :采用SIEMENSPLUS 4螺旋CT ,对 10例无泌尿系症状、31例前列腺癌、4 2例前列腺增生患者进行动态增强扫描。对比剂用碘海醇 10 0ml( 30 0mg·I/ml) ,3.0ml/s ,延迟时间 30s,SLICE 5mm。同层动态扫描 2 0层。结果 :正常前列腺组织呈缓慢上升型 ,平均峰值时间为注药后 90s,最佳延迟时间 84～ 96s;前列腺癌均匀增强呈快升慢降型 ,平均峰值时间 6 6s,最佳延迟时间 6 0～ 72s;前列腺增生中央带呈斑片状强化 ,平均峰值时间 70s,最佳延迟时间 6 4～ 76s。结论 :大部分前列腺癌具有早期增强的特点 ,检出癌灶最佳延迟时间为 6 0～ 72s。在此时间内扫描前列腺 ,有利于病灶的检出和定性     

螺旋CT动态扫描胰腺实质强化时相优化的探讨

目的　利用螺旋CT动态增强扫描探讨胰腺实质最佳强化时相。材料与方法　随机选取临床及影像学检查排除胰腺病变而行上腹部CT检查者 40例。选择胰腺实质显示最完整一层作动态增强扫描 ,扫描周期为 4s(其中扫描时间 1s ,间隔 3s) ,团注对比剂后 ,延迟时间 15s ,持续扫描至 71s ,共作 15层动态扫描。结果　 40例正常胰腺实质高峰时相的分布为 :36例 ( 90 % )在 39～ 5 1s之间 ,1例 ( 2 .5 % )小于 39s ,3例 ( 7.5 % )大于 5 1s。腹主动脉 38例 ( 95 % )在 33～ 47s之间达到高峰 ,2例 ( 5 % )小于 33s。结论　经螺旋CT同层动态增强扫描 ,当采用 2ml/kg体重对比剂剂量 ,注射速度为 3ml/s时 ,正常胰腺实质最佳强化时相为 39～ 5 1s ,即胰腺实质期。腹主动脉及其主要分支最佳强化时相为 33～ 47s     

螺旋CT双期扫描评估:唾液腺肿瘤

该研究旨在分析唾液腺肿瘤行双期动态螺旋CT扫描的强化特点。64例唾液腺肿瘤病人(男31例,女33例,年龄15～82岁,平均49岁)行双期螺旋CT扫描。腮腺肿瘤53例,颌下腺肿瘤11例。均经病理学证实(手术62例,穿刺活检2例)。用高压注射器以3.0ml/s速率经肘前静脉团注非离子型对比剂90ml,分别于注入对比剂后30s、120s行早期及延迟期扫描。扫描范围自颅底至胸廓入口水平,扫描参数为:35s采集时间,5mm层厚,5mm/s床进速度,利     

螺旋CT血管造影扫描延迟时间的测定:实验性团注的作用

为初测螺旋CT血管造影最佳扫描延迟时间,作者对20例患者进行了研究。男11例,女9例,年龄20～79岁(平均55岁)。使用Somatom Plus-S CT扫描机于胰腺及脾静脉水平以10mm层厚扫描,首先对患者“实验性”团注12ml造影剂(Telebrix 38-380mgI/ml),4～10min后再团注90ml。造影剂采用高压注射器经插于患者肘静脉的20G导管注入。测量主动脉、脾静脉及胰腺两次注射的绝对强化值。作连续密度测量的时间间隔在前30s内为3s,30～65s内为5s,剩余时间内为7s。分析两次注射的时间-密度曲线,测量从“实验性”团注开始到主动脉增强高峰的时间间隔,并与团注90ml造影剂后主动脉增强50HU、100HU及150HU所需时间比较。最后记录两种注射     

动态螺旋CT增强诊断前列腺癌和增生

目的　研究动态螺旋CT增强对前列腺癌和增生的诊断 ,提高CT对前列腺疾病的检出率。方法　前列腺疾患和盆腔其他疾患男性患者共 88例常规平扫 ,再行动态螺旋CT增强扫描 ,回顾观察经病理证实、资料完整的 5例前列腺癌和 11例前列腺增生的影像资料 ,着重研究病灶增强情况并加以比较分析。结果　除 1例前列腺癌和 3例前列腺增生患者前列腺不大外 ,其余病例均有不同程度增大 ,所有前列腺癌和 1例前列腺增生患者前列腺形态不完整。动态螺旋CT增强扫描前列腺癌动脉期为等或略低密度灶 ,静脉期为低密度灶 ,10例前列腺增生患者动脉期显示中央区弥漫不均匀性强化 ,两侧叶区明显 ,静脉期显示中央区进一步强化 ,双期外周区未强化 ,中央区与外周区比例增大 ;1例前列腺外形不大的前列腺增生患者动脉期、静脉期中央区局限斑点状强化 ;8例前列腺增生患者行延时扫描 ,其前列腺中度均匀强化。结论　前列腺癌和增生的动态螺旋CT增强病灶密度变化有一定特征性 ,可资鉴别 ,有助于定性诊断     

64排螺旋CT不同剂量对比剂到达腹主动脉峰值时间的初步研究

目的探讨64排螺旋CT碘对比剂小剂量测试团注与增强剂量团注时,腹主动脉强化峰值到达时间的差异。方法60例心功能正常患者随机分成A、B、C组,每组20例,注射流率分别为4.5 ml/s、3.5 ml/s、4.5 ml/s,每组小剂量团注测试与增强剂量注射流率相同,A组与B组加20 ml生理盐水冲管,C组注射完对比剂后不用生理盐水冲管。另一组20例不同程度心功能不全患者作为D组,扫描方法及参数同A组。碘对比剂浓度为370 mgI/ml及采用电影模式增强扫描。测量每组小剂量团注测试及增强剂量团注扫描时肝门水平腹主动脉时间-密度曲线,比较两者到达最大强化峰值时间的差异。结果小剂量团注测试峰值到达时间变化范围,A、B、C组为19~24 s,平均分别为(20±2)s、(19±3)s、(22±3)s;D组为24~42 s,平均(28±14)s。增强剂量峰值到达时间A、B、C组变化范围为20~26 s,分别平均为(22±3)s、(21±2)s、(24±2)s;D组峰值到达时间变化范围为26~44 s,平均(32±14)s。A、B、C组小剂量测试团注与增强剂量团注时,对比剂到达肝门水平腹主动脉强化峰值时间相差约2~7 s,D组3~12 s。结论64排螺旋CT进行碘对比剂测试小剂量团注与增强剂量团注到达肝门水平腹主动脉峰值时间,不同剂量和不同注射流率之间存在差异。     

CT多层面重建和三维重建用于术前评价胸主动脉病变

作者评价了胸主动脉增强CT多平面和三维重建对术前制定治疗方案的价值。53例胸主动脉病变患者采用螺旋扫描方式采集数据,用19号针经肘静脉注入对比剂Iopramide(300mg/ml)100ml。扫描方式或采用5ml/s的快速手推注射,在注入40ml后即开始扫描,或是在100ml团注后立即扫描。扫描层厚5～10mm,螺旋CT的螺距为1,扫描间隔15～20s。图像用Advantage Windows1.2重建。对     

双期螺旋CT中胰腺增强的定量分析

为确定螺旋CT在静脉注射对比剂后延迟20s早期扫描是否比延迟60～70s的标准延迟扫描能更好地显示胰腺实质增强,作者对120例病人进行了双期螺旋CT扫描,男77例,女43例,年龄18～85岁。采用压力注射器经静脉快速注射150ml碘苯六醇,团注对比剂开始后20s在屏气状态下行第一次扫描,扫描自膈顶开始,范围包括胰腺和肝脏,随后在团注后49～71s行第二次扫描。测定胰腺头、体、尾在动脉期(AP)和门静脉期(PVP)的CT值,并进行比较和统计学处理。结果显示,AP的平均胰腺增强程度(82HU±3)明显高于PVP(62HU±Z)(P<0.001),其中AP较PVP胰腺CT值高10HU者有66/92例(72％)。AP的平均延迟时间为32s±2,PVP为71s±7。作者认为,在观察胰腺时,双期螺旋     

多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺癌诊断价值

目的：评价多层螺旋CT多期增强扫描对胰腺癌的诊断价值。方法：48例胰腺癌患者行多层螺旋CT多期扫描，先作平扫，再以3ml/s的速度通过肘静脉团注对比剂(碘海醇)90～100ml，分别行动脉期(注射后25～25s)，门脉期(70～85s)及平衡期(180～200s)扫描，层厚5mm。分别观察平扫及增强各期正常胰腺的形态、密度的变化，胰腺癌的形态、密度的变化以及转移瘤的发现率。结果：多层螺旋CT扫描速度快，检查时间短，密度分辨率高，可在一次屏气下完成腹部的CT扫描。正常胰腺血供丰富，增强时动脉期、门脉期强化很明显，而胰腺癌为相对乏血管，增强时动脉期、门脉期强化不明显，呈低密度区，动脉期扫描正常胰腺和癌肿的密度差异较大，门脉期及平衡期可兼顾显示胰腺癌及胰外转移瘤。结论：胰腺癌的多层螺旋CT检查应以三期增强扫描作为常规，动脉期对胰腺癌特别是小胰腺癌的诊断有重要的价值。     

快速序列动态增强MRI对前列腺癌的诊断价值

目的 研究快速成像序列动态增强对前列腺癌的检出和定性价值。方法 对经活检证实的２５例,临床证实的６例,共３１例前列腺癌患者作了前瞻性增强ＭＲＩ研究。先行ＳＥＴ１ＷＩ、快速自旋回波（ＦＳＥ）Ｔ２Ｗ序列扫描,然后行快速多怪面干扰梯度回波（ＦＭＰＳＰＧＲ）序列团注增强扫描,共４个回合,研究病灶增强情况,并对增强后图像与常规ＦＳＥＴ２ＷＩ进行比较。结果 ＦＭＰＳＰＧＲ增强后扫描,共发现病灶２９个,可疑病灶     

Functional CT imaging of the acute hyperemic response to radiation therapy of the prostate gland: early experience

PURPOSE: Functional CT can measure perfusion and permeability. We hypothesized that acute changes could be measured in these indexes following radiation therapy (RT) to the prostate gland. METHOD: Twenty-two patients with prostatic cancer were studied before and 1-2 and 6-12 weeks after RT. A single section through the prostate was repeatedly scanned after contrast medium bolus injection. Contrast agent clearance per unit volume (alpha/V) and fractional vascular volume (fvv) were calculated using Patlak graphical analysis. Perfusion was calculated as the ratio between maximal rate of tissue enhancement and peak arterial enhancement. RESULTS: Significant increases in all indexes occurred after RT. Mean perfusion rose from 0.122 to 0.263 ml/min/ml at 1-2 weeks, mean alpha/V increased from 0.0012 to 0.0016 ml/min/ml at 1-2 weeks, and mean fvv increased from 13.7 to 21% at 1-2 weeks. All three indexes remained elevated at 6-12 weeks after the start of RT. CONCLUSION: Functional CT demonstrated an acute hyperemic response following RT to the prostate gland.     

螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节定性诊断的价值

目的:分析良恶性孤立性肺结节(SPN)的动态强化特点,探讨动态SCT增强扫描对SPN定性诊断的价值。方法:对50例SPN患者进行螺旋CT同层动态增强扫描,对比剂总量100ml,注射流率3ml/s,延迟15s开始扫描,至180s结束,测量结节中心增强前后的CT值,分析最大强化值及时间-密度曲线(TAC),全部病例经手术病理证实。结果:肺炎性结节及恶性结节均显著强化,肺炎性结节强化峰值的时间较肺癌结节延迟。恶性结节的TAC表现为陡峭的上升支后有一较长的平台期,炎性结节的TAC表现为上升支平缓,部分见降支。结核球等其它良性SPN无明显强化。结论:动态SCT增强扫描对SPN定性诊断有较高价值。SPN的强化峰值及TAC形态有助于良、恶性病变的鉴别诊断。     

Opacification of the urinary tract in portal venous spiral CT without delayed scans

In portal venous spiral CT there is no visible renal contrast excretion within the usual period of scanning. To opacify collecting systems additional delayed scanning is required. We administered an extra pre-dose of contrast medium before the main portal venous bolus in order to opacify the urinary tract and studied its effects on liver attenuation. In 32 patients examined first by non-contrast spiral CT 20 ml of a non-ionic IV CM were injected. Five minutes later, orientating cuts in the liver and along the urinary tract were obtained. Immediately thereafter, a 120-ml bolus was administered at 3 ml/s for portal venous phase helical CT (60-s delay craniocaudad). The quality of renal excretion was graded visually (excellent, fair, poor, none). Hepatic attenuation measurements were performed at comparable regions of interest. In all patients 20 ml CM opacified the renal pelvis after 5 min. Depiction of the ureters was excellent in 14, fair in 11 and poor or none in 7 cases. There was little effect on mean hepatic attenuation by the 20-ml pre-bolus after 5 min: mean enhancement 2.3 HU (range –0.6 to 7.8 HU). Mean hepatic enhancement after the 120-ml portal venous bolus ranged between 23.6 and 74.1 HU (mean 51.5 HU). When opacification of the urinary tract is necessary, pre-administration of a 20-ml bolus 5 min before portal venous scanning may save an extra delayed spiral. The effects on hepatic enhancement are negligible. Received: 29 October 1998; Revision received: 6 January 1999; Accepted: 1 February 1999     

胸部增强CT扫描鉴别诊断肺内孤立性结节的研究

目的探讨增强CT扫描鉴别诊断肺内孤立性结节的意义以及强化程度与富血管度的关系。方法病理证实的肺癌11例、炎性结节13例、结核瘤6例,术前行CT平扫和以2.5ml/s速率注入碘造影剂100ml后增强扫描,观察病灶强化程度及强化形态,并计算以上30例病灶的手术切除标本的血管数目,与术前增强CT扫描强化程度做相关分析。结果恶性肿瘤的强化程度明显高于结核(P<0.01)。两者的强化形态也不同。恶性肿瘤与炎症强化程度无显著差异(P>0.05),两者强化形态亦无明显不同。观察手术切除标本,病灶强化程度与富血管度有相关性。结论CT平扫不能鉴别肺内孤立性结节的性质。增强CT扫描肿瘤与结核的强化程度及强化形态均不同,可以进行鉴别。但恶性肿瘤与炎性结节强化程度无显著差异,强化形态也相似,故不易鉴别。病灶强化程度反映其富血管度。     

Metastases to the pancreas from renal cell carcinoma: findings on three-phase contrast-enhanced helical CT.

OBJECTIVE: Our goal was to define the lesion enhancement characteristics of renal cell carcinoma metastases to the pancreas using three-phase helical CT. MATERIALS AND METHODS: Thin-section three-phase contrast-enhanced CT scans of nine patients with renal cell carcinoma metastases to the pancreas were evaluated. The helical CT protocol included 3-mm collimation and a 2:1 pitch. Scans through the pancreas were obtained in three series beginning 25, 60, and 120 sec after the start of administration of i.v. contrast material delivered at 3 ml/sec. The Hounsfield densities of the pancreatic lesions and normal pancreatic parenchyma during each of the enhancement phases were recorded and compared. RESULTS: The enhancement patterns of the metastatic deposits and the normal pancreas differed. Thirty-four lesions ranging in size from 6 to 110 mm were identified. All metastases showed rapid enhancement during the early (arterial and portal) phases, resulting in differential attenuations (compared with normal pancreatic parenchyma) of approximately 50-100 H. The differential attenuations were approximately 5-45 H on delayed-phase scans, resulting in poorer conspicuity of the lesions. Multifocal metastases were clearly identified on the early-phase scans in seven patients. CONCLUSION: Renal cell carcinoma metastases to the pancreas enhance most conspicuously during the early phases of helical CT. Such metastases may fail to be appreciated in the delayed phase. In patients with suspected renal cell carcinoma metastases to the pancreas, early-phase scanning after i.v. contrast administration should be performed.     

螺旋CT对胃癌浸润及转移的诊断价值

目的 评价螺旋CT三期增强扫描对胃癌浸润及转移的准确性,并探讨影像学与病理学的内在联系。资料与方法 对46例胃癌患者行螺旋CT三期增强扫描并与术后病理对照。结果 (1)螺旋CT诊断浆膜受侵、淋巴结转移和远处转移的准确性分别为84.8％、87.0％和100％。(2)螺旋CT征象中浆膜侵犯、淋巴结转移和远处转移均与其病理特征密切相关(P<0.05)。结论 螺旋CT三期增强扫描能较全面、准确地反映胃癌病理特征,是诊断胃癌浸润及转移的可靠影像学方法。     

不同团注速度对肝脏进行CT动态增强扫描效果的对比观察(附132例报告)

目的 评价不同团注速度对肝脏增强效果。方法 临床拟诊为肝内病变的132例病人,采取不同的团注速度对肝脏进行CT动态增强扫描观察。团注速度1.5ml/s9例,2.0ml/s27例,2.3ml/s29例,2.5ml/s32例,2.8ml/s20例,3.0ml/s15例。结果 团注速度越大,肝增强效果越好,但副作用越明显。团注速度在2.0～2.8ml/s,临床应用效果最好。结论 为了减少副作用,提高对肝内病变的诊断质量,应选择合适的团注速度。     

动态增强MR与PSA在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨MRI快速序列动态增强在前列腺癌(PC)诊断及鉴别诊断中的价值，并观察PSA在PC与前列腺增生(BPH)诊断中的作用。方法：对5例无泌尿系症状健康志愿者、经病理证实的13例前列腺癌和36例前列腺增生患者进行MR平扫、动态增强及延迟扫描，测量并计算病灶和正常组织的相对信号强度值，并绘制正常周围带(PZ)、PC与BPH三者的时间信号强度曲线。结果：PZ轻度强化，并缓慢上升至晚期达峰值；36例BPH早期明显强化并逐渐上升至中晚期达峰值后缓慢下降：13例PC9例早期明显强化，并快速下降，4例T2WI像上弥漫性病灶呈现中晚期强化。PC尤其是晚期患者的PSA值明显高于增生。结论：PZ、PC及BPH的动态强化方式明显不同，结合PSA可对PC的诊断与鉴别诊断起积极作用。     

女性盆腔CT增强扫描的方法研究

目的：研究提高妇科盆腔CT增强效果的方法。方法：搜集我院临床诊断盆腔占位病变的女性患者资料75例,随机分为三组,行盆腔增强CT螺旋扫描。甲组和乙组均采用一次性团注法;丙组采用2次间隔团注法。使用PhilipsBrilliance6螺旋CT,Medrad高压注射器,依病人公斤体重计算,按2ml/kg给予碘比乐370对比剂,最大剂量不超过120ml;扫描参数三组均采用5mm层厚和层间隔,6×1．5mm准直器,P=0．9。最后三组原始数据全部选用2mm层厚、1mm层间隔行离线重叠重建。由两位医师分别在金盘GDPACS诊断工作站盲法分析75例观测对象的CT图像资料,对增强效果进行分级评分;最后对所得三纽对应数据进行组间t检验。结果：丙组评分最高且评优图像最多。三组数据兴趣点CT值平均值统计结果,丙组CT值最高;乙纽相对于甲纽仅髂内动脉的CT值变化有统计学意义;丙组相对于甲组髂内动脉、髂总静脉和子宫肌壁的CT值变化均有统计学意义;丙组相对于乙组,除子宫肌壁外,双侧髂内动脉和髂总静脉的CT值变化均有统计学意义。结论：采用2次间隔静脉快速团注法行妇科盆腔增强CT扫描,能大大提高盆腔动、静脉的强化水平,提高病灶与正常组织和血管之间的对比显示情况,更有利于病灶的检出和显示。