电视腹腔镜侧脑室腹腔分流术（附24例总结）

电视腹腔镜侧脑室腹腔分流术（附２４例总结）王树林，李明，杨旭，王军，陈宝华，江萍乌鲁木齐铁路中心医院８３００１１１９９２年２月～１９９４年２月，我院应用“ＷＯＬＦ”２５°广角腹腔镜及配套电视设备为２４例脑积水患者施行电视腹腔镜侧脑室腹腔分流术，获得较...     

侧脑室一腹腔分流术治疗正常压力脑积水10例分析

目的 探讨正常压力脑积水的手术治疗。方法 本组10例正常压力脑积水，术前表现为脑出血或颅脑外伤后步态不稳。记忆力障碍及尿失禁，采用低压分流管行侧脑室-腹腔分流术。结果 本组10例术后均得到6个月至3年随访。6例恢复正常工作，4例生活完全自理。结论 侧脑室-腹腔分流术是治疗正常压力脑积水最有效的治疗方法。     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水10例分析

目的　探讨正常压力脑积水的手术治疗。方法　本组 10例正常压力脑积水 ,术前表现为脑出血或颅脑外伤后步态不稳、记忆力障碍及尿失禁 ,采用低压分流管行侧脑室—腹腔分流术。结果　本组 10例术后均得到 6个月至 3年随访 ,6例恢复正常工作 ,4例生活完全自理。结论　侧脑室—腹腔分流术是治疗正常压力脑积水最有效的治疗方法。     

侧脑室-腹腔分流术的围手术期护理

侧脑室 -腹腔分流术 ( v- p分流术 )是目前神经外科治疗脑水肿的一种有效方法 ,因腹膜具有强大的吸收能力 ,通过分流 ,将脑室内的脑脊液分流至腹腔吸收 ,从而建立新的脑脊液循环 ,防止体内蛋白质和水电解质失调 (1)。我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月行侧脑室 -腹腔分流术 1 8例 ,均取得较满意的效果 ,现将手术护理配合总结如下。1　临床资料　　本组患者共 1 8例 ,其中男 1 2例 ,女 6例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 49.5岁。重型颅脑外伤术后脑积水1 0例 ,高血压脑出血术后脑积水 4例 ,不明原因脑积水 4例 ,全部为梗阻性脑积水 ,均采用右侧…     

侧脑室一腹腔分流术治疗脑积水24例

我院于1998年1月～1999年6月共收治中、重度脑积水24例，均行侧脑室一腹腔分流术，效果满意，报道如下。     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床观察

目的：探讨侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床效果。方法选取30例正常压力脑积水患者为研究对象,所有患者均行侧脑室-腹腔分流术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者均顺利完成手术,无1例患者手术死亡,且患者均未发生感染、脑内血肿现象,仅2例患者发生硬膜下积液现象。术后随访12个月,本组患者中显效19例,有效9例,无效2例。结论给予正常压力脑积水患者侧脑室-腹腔分流术治疗可取得良好的治疗效果,有较高的应用价值,可推广应用。     

侧脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑积水的疗效分析

目的研究分析侧脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑积水的疗效。方法对2010年2月~2011年10月入院治疗的136例创伤性脑积水患者采取随机均等分组,分别为实验组和对照组。对照组采取神经内镜三脑室底造瘘术;实验组采用侧脑室-腹腔分流术。手术后跟踪随访1个月,观察疗效并比较两组患者的生活质量。结果对照组的有效率为52.94%,死亡6例;实验组有效率为79.41%,死亡2例。在生活质量的对比中,实验组的总得分要高于对照组。结论应用侧脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑积水的疗效显著,且应在临床上大力推广和广泛应用到创伤性脑积水的治疗中。     

经侧脑室额角穿刺行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床体会

目的通过对临床应用的研究，对脑积水脑室一腹腔分流术术式改进前后临床效果作出评价，探讨减少脑室一腹腔分流术并发症的方法。方法经侧脑室额角穿刺等措施行脑室一腹腔分流术治疗脑积水。结果术后2年内脑室端阻塞发生3例，腹腔端阻塞发生1例。术后2年后2例病人出现脑室端阻塞，3例病人发生腹腔端阻塞。堵管发生率为13.0％。结论应用侧脑室额角穿刺等措施行脑室一腹腔分流术治疗脑积水能有效地减少并发症，术式先进，值得推广。     

脑积水2种术式术后感染分析

目的:探讨脑积水治疗的不同术式,寻找降低脑积水术后感染的方法。方法:回顾分析2000年~2012年共有78例脑积水患者,分别采用侧脑室腹腔分流术(V-P术)(41例)和腰大池腹腔分流术(L-P术)(37例)治疗,针对不同术式继发感染进行对比分析。结果:侧脑室腹腔分流术后感染8例发生率19.51%,明显高于腰大池腹腔分流术后感染2例发生率5.40%(P0.05)。结论:对交通性脑积水,采用腰大池腹腔分流术治疗脑积水能有效降低脑积水术后感染几率。     

侧脑室腹腔分流术在治疗脑积水中的应用

目的：探讨侧脑室腹腔分流术治疗不同病因脑积水的疗效及并发症的防治。方法：C地158例侧脑室腹腔分流术病例的疗效及发生的并发症进行统计分析。结果：术后1－7d颅内压增高症状及颅内压增高危象解除或明显好转，发生分流管堵塞13例，感染15例，死亡1例。结论：脑室腹腔分流术是治疗脑积水，简便而有效的方法，并发症的防治是分流成功的关键。     

侧脑室腹腔分流术治疗脑积水34例分析

侧脑室腹腔分流术是把一组单向阀门的分流装置植入体内，将脑脊液从侧脑室分流到腹腔中吸收。我院1999年9月～2003年9月来共做手术34例治疗脑积水，疗效满意。报道如下。     

侧脑室-腹腔分流治疗脑积水61例临床分析

目的：总结侧脑室－腹腔分流术的经验。方法：回顾性分析６１例脑积水患者行 侧脑室－腹分流术治疗的疗效。结果：６１倒中５２例临床症状消失，头颅ＣＴ复查脑室形态基 本恢复正常。２例术后感染；４例术后分流管梗阻；２例术后低颅压，１例并发硬膜下血肿。结 论：侧脑室－腹腔分流术是目前治疗脑积水的首选方法。     

侧脑室-腹腔分流术的改进及并发症的防治

目的脑积水为神经外科常见病,脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的最常用方法之一总结侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术经验。方法回顾性分析56例侧脑室-腹腔分流术的手术方法、结果和并发症情况,并提出改进措施。结果随访1年,无颅内出血、颅内积气、硬膜下积液、颅内感染或腹腔感染等病例。无1例死亡。结论侧脑室-腹腔分流术的并发症与手术本身有关,改进手术方法,个性化设计治疗方案,严格无菌操作,缩短手术时间,能有效降低并发症的发生。     

正常压力性脑积水的诊断与手术时机选择

目的 探讨正常压力性脑积水的发病机理、手术指征及手术时机.方法 23例正常压力性脑积水采用侧脑室-腹腔分流术治疗.结果 随访6个月,术前症状消失或明显改善14例,好转5例,效果不明显但症状未加重3例,因分流管堵塞引起感染1例(拔出分流管1个月后行对侧脑室-腹腔分流症状改善).结论 早期正确的诊断,并依据临床表现、影像学检查及腰穿检查选用合适的分流管,及时行侧脑室-腹腔分流术是治疗正常压力性脑积水的理想方法,能极大地降低其死亡和相关并发症的发生.     

60例脑室-腹腔分流手术护理体会

目的探讨脑室腹腔分流术后的观察要点及护理方法。方法回顾性分析2009年1月-2012年3月60例行脑室腹腔分流手术的临床资料。结果本院科室治疗的60例患者采用脑室腹腔分流术后未发生感染，疗效显著。结论侧脑室一腹腔分流术是治疗脑积水的有效手段，提高手术技术及术后护理水平可减少术后并发症的发生，以提高手术的成功率。     

侧脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑外伤合并脑积水38例

目的探讨重型颅脑外伤合并脑积水的手术治疗效果。方法38例患者经CT证实后,均采用侧脑室-腹腔分流术。结果术后1个月内意识障碍明显改善29例,GCS评分由6.25±2.04提高到9.30±4.10,术后复查CT脑室均有不同程度的缩小;1例原发性脑干伤术后无明显改善死亡。结论侧脑室-腹腔分流术是治疗重型颅脑外伤合并脑积水的有效方法。     

侧脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水20例

侧脑室—腹腔分流术是治疗脑积水的首选方法。从１９９１年以来 ,我们对２０例小儿脑积水行侧脑室—腹腔分流术 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本组男性１１例 ,女性９例 ;年龄１５个月～１５岁 ,平均１１岁。其中先天性脑积水、ＣｈｉａｒｉⅡ型畸形合并幕上脑积水、第四脑室肿瘤、外伤性蛛网膜下腔出血后蛛网膜粘连各１例 ,导水管阻塞６例 ,不明原因１０例。２０例患儿均为ＣＴ及ＭＲＩ检查所证实。临床表现为头痛１３例 ,呕吐８例 ,视力下降３例 ,步态不稳３例 ,肢体抽搐１例 ,智力下降３例 ,精神异常２例 ,多饮多尿１例 ,昏…     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术后的观察和护理

目的：探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术后的观察及护理措施,提高护理水平。方法：对13例小儿脑积水脑室-腹腔分流术后护理进行回顾性分析总结。结果：13例小儿脑积水脑室-腹腔分流术后均全部痊愈出院,其中1例出院6个月后因头皮缺损,导管暴露再次入院。结论：小儿脑积水治疗的关键在于早期发现及时诊断,早期手术治疗及认真观察、耐心、合理、周密的护理。     

改良侧脑室外引流术治疗儿童结核性脑膜炎伴脑积水的初步探讨

目的 探讨改良侧脑室外引流治疗儿童结核性脑膜炎伴梗阻性脑积水的可行性。方法 回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院和温州医学院第二附属医院2007至2010年间30例结核性脑膜炎伴脑积水患儿,采用改良侧脑室外引流术6例,其中Ⅲ级5例,Ⅳ级1例;Ommaya储液囊外引流术9例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例;脑室腹腔分流术15例,Ⅱ级1例,Ⅲ级12例,Ⅳ级2例。比较术后脑脊液变化、并发症及预后。结果 改良侧脑室外引流术组6例经治疗后4例4～6个月内拔除外引流管,外引流管最长留置时间6个月,未发生颅内感染及与外引流管相关的严重并发症;2例改行脑室腹腔分流术。脑脊液细胞数、蛋白含量恢复正常时问、预后等方面与脑室腹腔分流组无显著性差异。结论 改良侧脑室外引流术治疗儿童结核性脑膜炎伴重度梗阻性脑积水有效且较为安全,部分患儿经治疗脑积水缓解,避免了分流装置长期留置带来的一系列并发症,是一种值得临床进一步探讨应用的方法 。     

脑积水侧脑室腹腔分流术临床分析

目的:探讨脑积水侧脑室-腹腔分流术的手术技术和手术治疗效果.方法:回顾分析了22例脑积水行侧脑室-腹腔分流术患者的临床资料.结果:随访6个月,22例病人中,19例病人症状有明显好转(表现为头痛、行走不稳等原有症状消失);术后出现引流管堵塞的4例,其中3例分别于术后2个～3个月更换引流管,1例到外院治疗;1例腹腔感染后将分流管腹腔端外置待腹腔感染治愈后,重新置管.结论:严格无菌操作,手术方式的改进及术前、术中、术后抗生素的使用是非常重要的.