蕈样肉芽肿凝集素免疫病理研究

作者用生物素-抗生物素-过氧化物酶复台物(ABC)法对17例蕈样肉芽肿(MF)的12种凝集素受体进行了免疫组化观察。10例扁平苔藓（LP）作为对照组。PNA、DBA、SBA、BSA、PSA、SJA和UEA-1七种凝集素受体在MF及LP均未见表达，RCA-1、WGA、Con—A、LcA及PHA在MF及LP则有表达。结果提示：MF和LP中淋巴细胞凝集素受体表达有所不同；但在分化程度上都处于成熟阶段。     

蕈样肉芽肿六例

 目的　提高对蕈样肉芽肿（MF）诊断及治疗的认识。方法　对1988年2月至2009年6月收治的6例MF的临床表现、诊断、治疗及转归进行分析。结果　6例MF确诊时临床分期：Ⅱ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期3例。均有不同程度误诊,误诊时间最长达6年。Ⅱ期患者1例行放疗,其余患者行联合化疗为主的综合治疗。行综合治疗的患者中,1例行干细胞移植术。所有6例患者中,4例于2年内死亡,死亡原因多为感染及全身衰竭;1例带瘤生存3年11个月;1例失访。结论　MF早期皮损不典型,易误诊,早期皮肤活检有助早期确诊,晚期则预后不良。     

蕈样肉芽肿5例报告

蕈样肉芽肿是一种原发于皮肤T细胞性淋巴瘤,较罕见。30年来我院共收治5例,现报告如下。 例1 女,38岁,双下肢红斑,伴发烧,声嘶、消瘦1个月入院。体温38℃,双下肢伸侧见多个2×1.5cm大小红斑、触痛。肝肋下6 cm,脾肋下12cm。血三系细胞偏低;骨髓检查:网织细胞增多;病理检查:皮肤蕈样肉芽肿。曾用环磷酰胺0.6g,长春新碱1mg、氟米松5mg化疗三周,症状一度好转,后因输液反应死亡,生存3个月。 例2,女,8岁,四肢反复出现红斑结节伴不规则发烧10月。体温38℃,双上肢前臂有3个溃烂肿块、     

蕈样肉芽肿二例报告

蕈样肉芽肿二例报告云南省肿瘤医院（昆明市６５０１０６）李晓江，于淑珍蕈样肉芽肿，又名蕈样霉菌病，是一种原发于皮肤的Ｔ细胞恶性淋巴瘤。本病较少见，因其临床表现多样，极易误诊，我院曾收治２例，现报告如下。１病例报告例１．男性，５７岁。因头、躯干、四肢皮肤...     

蕈样肉芽肿的诊断与治疗

蕈样肉芽肿原名蕈样霉菌病(mycosis fungoides,简称MF)首先由Alibert于1806年叙述,是皮肤恶性淋巴瘤(简称CML)中最常见的一种,约占CML的40％甚至50％,近年来渐有增加趋势。它原发于皮肤,通常发展缓慢。根据皮肤损害的形态大致可分为蕈样前期(又称斑片期或MFⅠ)、浸润期(又称斑块期或MFⅡ)和肿瘤期(MFⅢ)。MFⅠ和MFⅡ统称为瘤前期。MFⅡ斑块的形态和组织病理变化常典型,容易诊断。MFⅠ斑片     

蕈样肉芽肿21例临床特征分析

 目的　通过对蕈样肉芽肿（MF）患者临床特征的分析,提高对MF的理解和认识,指导临床工作。方法　收集并分析21例MF患者的临床资料,包括发病年龄、肿瘤分期、临床表现、组织病理、免疫组织化学、误诊情况、伴发症状及合并疾病、治疗与预后、随访等情况。结果　MF患者平均确诊年龄（57.3±2.31）岁。确诊时处于斑块期者57.4 %,皮损全身泛发者52.4 %,伴有瘙痒者66.7 %,组织病理显示66.7 %出现嗜表皮现象,57.1 %出现Pautrier微脓肿,66.7 %的病例曾被误诊。斑片期和（或）斑块期以局部皮肤靶向治疗和全身免疫治疗为主,肿瘤期和红皮病型患者需要结合放疗和（或）联合化疗。结论　MF临床病理表现多样,加强对MF理解和认识有助于提高临床工作对于MF诊断的准确性,同时可根据MF各期选择合适的治疗方法,并进行定期随访。     

全身皮肤蕈样肉芽肿1例

1临床资料 患者男,36岁,因发现皮肤皮疹20年、加重7年,外院多周期化疗后半月前于2004年8月30日入院。患者20年前无明显诱因出现皮肤红斑、鳞屑,存当地医院按银屑病治疗多年无明显疗效。7年前在北京协和医院行皮肤结节活检,病理诊断为蕈样肉芽肿（肿瘤期）,给予CHOP方案化疗6周期达完全缓解。4年前出现头颈部皮肤肿物,再次去协和医院就诊,病理检查结果与前次病理诊断一致,给予头颈部放疗,达完全缓解。3年前发现左锁骨上肿块,皮肤未发现异常,到中国医学科学院肿瘤医院就诊,给予PDD＋VP16＋PYM方案化疗,疗效达PR。入院前2月全身皮肤出现结节,在黑龙江省肿瘤医院行CHOP方案化疗3周期无效,转来本院。     

蕈样肉芽肿误诊二例报告

1　病例报告例 1:患者男 ,6 0岁。病人自 1997年 11月始无明显诱因出现全身皮肤发痒 ,四肢、躯干散在斑疹 ,即入新疆医学院第一附属医院诊治 ,诊为泛发性皮炎 ,给予皮炎宁酊、醋酸去炎松尿素软膏外涂患处 ,经治 1个月症状缓解。 1998年 11月病情加重。全身皮肤搔痒剧烈。出现散在片状斑块。再次入院 ,诊为寒冷性荨麻疹 ,给予强的松治疗 3天 ,斑疹块消失。 1999年 1月病情复发 ,并逐渐加重 ,面部及躯干部出现浸润性无痛性肿块 ,于1999年 4月 15日第 3次入院。查体 :面部、躯干多处暗红色、质韧隆起于皮肤表面肿块 ,呈蕈状 ,最大约 5ｃｍ× 5…     

小儿头皮蕈样肉芽肿一例

患儿,女性,4岁。右侧头顶部皮肤发红3个多月,继而出现一包块,渐长大,无症状。体检:右侧头顶部肿块5×4cm,高出头皮一指厚,暗红色,质硬,活动度小,边缘不清,中央部毛发稀少。全身浅表淋巴结及肝、脾无肿大,心肺正常。Ⅹ线摄片颅骨无异常。血常规:Hb107g/L,WBC5.1×10~9/L,N56％,L43％,E1％,BPC182×10~9/L。骨髓像正常。术中见病变组织     

恶性淋巴瘤凝集素受体的研究

对32例恶性淋巴瘤(ML)的凝集素受体研究结果表明:ML组织中含有多种特异性糖蛋白,可被多种凝集素标记。刀豆凝集素(ConA),麦胚凝集素(WGA),豌豆凝集素(PSA),蓖麻凝集素(RCA)有较强的敏感性,可作为稳定可靠的标志。凝集素受体不仅有胞浆型、胞膜型定位,尚有核膜型定位。ConA受体在肿瘤组与非肿瘤对照组的核膜型定位上表现出很大的不同(P值<0.01),这具有实际应用意义。PSA的显色反应提示了该种凝集素受体的分布可能与淋巴瘤分化程度有关。RCA对R—S细胞的标记结果,不支持R—S细胞来源于组织细胞的学说。     

子宫内膜癌及其癌前病变中PHA受体与CEA的对比研究

本文采用ABC法对95例子宫内膜组织及其肿瘤进行PHA标记并与CEA进行对比研究。结果显示:癌的PHA阳性率为87.5％,而增殖性病变的阳性率较低:不典型增殖48.0％,腺瘤型增殖46.1％,腺囊型增殖42.8％,单纯型增殖33.3％。癌和不典型增殖CEA的阳件率分别为62.5％和60.0％,而其他增殖性病变的阳性率较低;腺瘤型增殖23.1％,腺囊型增殖14.3％,单纯型增殖0.06％。就癌的标记而言,PHA的阳性率高于CEA,且前者与分化有关,而后者与分化无关,然而由正常至癌演变至癌的过程中,两者的阳性率均显示递增趋势,其染色分布均由腔面移至胞浆。     

肺癌鲎凝集素受体的研究

应用胶体金标记鲎凝集素（Ｌｉｍｕｌｕｓｐｏｌｙｐｈｅｍｕｓａｇｇｌｕｔｉｎｉｎ，ＬＰＡ）标记４例正常肺组织和５４例肺癌组织，各例还用生物素化蓖麻（ＲＣＡ）、菜豆（ＰＨＡ）、双花藕豆（ＤＢＡ）和麦胚凝集（ＷＧＡ）作为对照标记。结果表明：１．ＬＰＡ受体在正常肺组织中选择性分布在大支气管上皮杯状细胞和粘膜下浆液性细胞，在非小细胞癌中的阳性率为５７．１％（２０／３５），小细胞癌、类癌中的阳性率为６３．２％（１２／１９）；２．与ＲＣＡ、ＰＨＡ、ＤＢＡ和ＷＧＡ受体表达相比，ＬＰＡ受体表达可能与肺癌发生的关系更密切，ＬＰＡ受体在肺癌中的阳性率较ＲＣＡ、ＰＨＡ、ＤＢＡ和ＷＧＡ受体表达阳性率高，而且在小细胞癌和类癌中阳性率相差均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。     

脑胶质瘤中性鞘糖脂抗原的研究

目的　为了解脑胶质瘤中性鞘糖脂（ＮＧＳＬｓ） 表达的规律及发现脑胶质瘤相关胚胎鞘糖脂抗原。　方法　本实验运用改良的Ｈａｋｏｍｏｒｉ 的方法提取、纯化了脑胶质瘤及胚胎脑的中性鞘糖脂,并行高效薄层层析（ＨＰＴＬＣ） 。　结果　胶质瘤的ＮＧＳＬｓ 以ＣＤＨ（ 二己糖神经酰胺）及ＣＴＨ（ 三己糖神经酰胺） 的表达较正常人脑强,胚胎脑ＮＧＳＬｓ 以ＣＭＨ（单己糖神经酰胺）及ＣＴＨ表达为主,与正常人脑组织ＮＧＳＬｓ 相比,胶质瘤及胚胎脑均不含有Ｇｌｏｂｏｓｉｄｅ（ 红细胞糖苷脂） 。　结论　脑胶质瘤及胚胎脑的ＮＧＳＬｓ 表达具有一定程度上的相似性,脑胶质瘤ＮＧＳＬｓ的表达可能是碳水化合物结合的胚胎性基因产物的表现     

食管鳞状上皮涂片细胞AgNORs的计量研究

应用银梁技术对１０５例食管拉网涂片细胞进行了ＡｇＮＯＲｓ计量研究。检测结果：正常底层细胞ＡｇＮＯＲｓ均数（３．０８）多于正常中层细胞（２．３７）。随增生和病变级别增高，ＡｇＮＯＲｓ均数逐级增高：轻度增生、重度增生Ⅰ级、重度增生Ⅱ级、近癌和鳞癌细胞分析为３．６１、４．６９、５．６４、６．６４和８．０６（Ｐ＜０．０１）。证明ＡｇＮＯＲｓ是一种反映细胞增殖水平的较敏感的指标：食管上皮细胞学增生分级方法是     

砷致皮肤癌细胞的形态计量学改变

目的:观察比较砷致皮肤癌、非砷致皮肤癌及皮内痣在细胞核浆面积比(核浆比)及细胞核形态计量参数间的区别,为研究砷致皮肤癌提供形态学方面的参考指标,为鉴别皮肤良恶性肿瘤提供指标。方法:对砷致皮肤癌、非砷致皮肤癌和皮内痣3种组织的每例石蜡块分别行常规HE染色,用MIAS-300图像分析仪对细胞进行核浆比及细胞核的形态计量学参数(灰度、形状因子、最小直径、最大直径、周长、面积、颗粒数)进行定量测定。结果:核浆比、细胞核形态计量参数(灰度、形状因子、最小直径、周长、面积)在皮肤癌(砷致、非砷致)和皮内痣之间均有显著性差异(P<0.05),而在砷致与非砷致皮肤癌之间无明显差异(P>0.05)。结论:核浆比、细胞核形态计量参数是鉴别皮肤良恶性肿瘤较理想的形态学指标,但尚不能用于砷致皮肤癌与非砷致皮肤癌的鉴别。     

乳腺癌肌上皮细胞的免疫组织化学观察

作者应用免疫组化技术对50例乳腺癌、20例乳腺良性病变以S—100蛋白和癌胚抗原(CEA)作PAP染色对肌上皮细胞进行了观察。结果表明:1.所有乳腺良性病变S—100标记显示肌上皮细胞均有不同程度的增生,而各型乳腺癌的癌巢、管状结构周边均无S—100阳性的细胞。因此可确认,肌上皮细胞的增生或消失对判断乳腺良恶性病变有着重要意义;2.50例乳腺癌的癌细胞S—100标记,有23例呈不同程度的阳性(46％);3.S—100标记显示阳性的细胞,在H·E切片上,细胞核有异型性,作者认为肌上皮细胞参与了癌瘤的生成;4.50例乳腺癌CEA有不同程度的表达者占90％(45/50),S—100阳性表达占46％(23/50)。我们同意Biggs和McDivitt认为乳腺癌来自具有双向分化能力的干细胞这一推论。     

急性白血病T细胞与免疫球蛋白受体基因重排的临床意义

目的 :探讨急性白血病化疗效应差异及基因受体重排在急性非淋巴细胞白血病中序列交叉存在。方法 :应用聚合酶链反应技术对免疫球蛋白 (Ig H)及 T细胞受体 (TCRγ)基因重排进行测定。结果 :该方法敏感性达10 - 5 ,完全缓解 (CR)后 180 d检测 ,阳性率仍 5 5 .5 % (2 5 /4 5 ) ,2 0例 ANL L中 5例检测到 Ig H受体基因重排 ,观察 6 0 d有复发。结论 :Ig H、TCRγ基因重排是检测残留白血病的敏感指标 ,但在 ANL L中有失真现象。化疗效应的定量评价 ,有助于制定个体化的治疗方案     

上海市区膀胱癌病例—对照研究

在1987～1989年上海市区开展的一次基于全人群的膀胱癌病例一对照研究，共完成调查男女性新发病例377例及对照398例．结果显示，吸烟者有显著升高的膀胱癌危险度（男性：OR=1．7，95％CI为1．2～2.5；男女性;OR=1．6，95％CI为1．1～2．2），尤其烟龄在43年以上者，其危险度可高达2．5倍以上．职业暴露于有机溶剂者发生膀胱癌的危险性也有显著升高，而遗传、尿路感染史与膀胱癌的关系也较为密切．一些新鲜的蔬菜和水果对膀胱癌有保护作用．未发现酒精、咖啡和茶的消耗与膀胱瘤有关．     

新药轻灵-盐酸西部曲明的致畸试验

目的为保证新药轻灵-盐酸西布曲明(Ql-sibutramine)的临床用药安全,评价其生殖毒性,进行了大鼠致畸试验.方法:设3个剂量组:0.50 mg/(kg*d),3.16 mg/(kg*d)和20 mg/(kg*d),最高剂量相当于临床拟用量的14.8倍,另设溶剂对照组和阳性对照组.于孕期6～15 d经口给予受试物,检查对孕鼠和胎鼠的毒性和致畸性.结果:3个轻灵-盐酸西布曲明剂量组均未诱发畸形,也不影响受精卵着床和胚胎存活,但中、高剂量组孕鼠呈现一定的毒性反应(摄食量减少和体重增长缓慢),胎鼠平均体重和身长也降低.结论:轻灵-盐酸西布曲明无致畸性,但有一定的母体毒性及发育毒性.