Knochenstruktur und Zahnbewegung

Zusammenfassung Studien an trockenen Kinderschädeln mit makro- und mikroskopischen Methoden zeigen, daß die Alveolarknochenbildung während der Entwicklung stark variiert. Details dieser Veränderungen wurden im Lichte der orthodontischen Zahnbewegungen und klinischer Befunde diskutiert. Anatomie und Mikromorphologie der Alveolarknochen sind Faktoren, die bei der Planung und Ausführung der orthodontischen Therapie sorgfältig mit einberechnet werden müssen.

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Summary Gross anatomical and microscopic studies of the alveolar bone of dry human child skulls reveal wide variations in structure and micromorphology. These variations appear largely related to the individual stages of tooth development. The findings are discussed in relation to clinical aspects of tooth movement. It is concluded that the anatomy and micromorphology of alveolar bone are factors that should be carefully considered when planning orthodontic therapy.

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Résumé Grâce à des méthodes macro- et microscopiques, des études de l'os alvéolaire pratiquées sur des crânes secs d'enfants démontrent une très grande variation dans la structure et la micromorphologie. Ces modifications apparaissent pendant les stades individuels du développement dentaire et leur résultat est confronté avec les déplacements dentaires obtenus en orthodontie. On doit en conclure que l'anatomie et la micromorphologie de l'os alvéolaire sont des facteurs dont il faut tenir sérieusement compte dans l'élaboration du plan et du déroulement du traitement.

     

Some notes on abnormal postural positions of the lips and jaws,and their treatment

Synopsis 1. Abnormal postural positions are frequently due to pain or some interference with normal function that makes it more comfortable to cultivate a new postural position. Abnormal postural position of the lips is often associated with inferior postnormal arch relationship with labio-clination of the upper incisors. After having established, it will persist even when mouth breathing is removed, unless some effort is made to restore normal postural position.2. The most successful methods for treating abnormal postural position in my experience are, firstly, to call into use the will-power of the patient, and, secondly, the use of definite muscle exercises and exercisers advocated by Rogers, Friel or Hoey.A light disc for the lips and a light perforated vulcanite plate for the jaws and tongue will be reminders that the lips and jaws should be closed.

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Einige Bemerkungen über abnorme Haltungen der Lippen und Kiefer und ihre Behandlung

Zusammenfassung 1. Abnorme Lippenhaltungen entstehen häufig auf Grund von Schmerzen oder einer Störung in der normalen Funktion, so daß es dem Kinde bequemer ist, eine andere Stellung einzuhalten. Eine abnorme Lippenhaltung ist häufig mit einer Distallage des Unterkiefers und Vorkippung der oberen Schneidezähne verbunden. Wenn die falsche Lippenhaltung einmal besteht, so bleibt sie auch nach Beseitigung der Mundatmung bestehen, wenn nicht Sorge dafür getragen wird, daß die normale Haltung wieder eintritt.2. Die erfolgreichste Methode zur Behandlung abnormer Lippenhaltungen ist nach meiner Erfahrung, 1. sich die willige Mitarbeit des Patienten zu sichern und 2. die Verwendung von Übungen und Übungsapparaten, wie sie von Rogers, Friel und Hoey angegeben worden sind.Eine leichte Scheibe für die Lippen und eine leichte durchlochte Kautschukplatte für Kiefer und Zunge sollen nur daran erinnern, daß Lippen und Kiefer geschlossen gehalten werden müssen.

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Quelques notes sur les positions habituelles anormales des lèvres et des mâchoires et leur traitement

Résumé 1. Les positions habituelles anormales sont souvent le résultat de souffrance ou d'un obstacle à la fonction normale, qui fait rechercher le confort dans une nouvelle position habituelle. Les positions habituelles anormales des lèvres sont souvent associées à une distoclusion inférieure et une version vestibulaire des incisives supérieures. Une fois cette habitude prise, elle persiste même après disparition de la respiration buccale à moins que l'on ne cherche à rétablir le port normal des lèvres.2. Les méthodes de traitement des positions habituelles anormales qui, dans mon expérience, réussissent le mieux sont, d'abord, de faire appel à la volonté du patient, et ensuite d'employer certains exercices musculaires bien définis et les appareils déjà conseillés par Rogers, Friel ou Hoey.Un disque léger pour les lèvres et une plaque légère perforée en vulcanite pour les mâchoires et la langue suffiront à rappeler au patient que lèvres et mâchoires doivent être closes.3. Fitzwilliam Place.

     

Planung und Durchführung einer kombinierten kieferorthopädisch-chirurgischen Behandlung in Spätfällen von Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten

Zusammenfassung Befriedigende Ergebnisse in der Spätbehandlung von Dysgnathien bei Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten sind nur durch eine frühzeitige gemeinsame Planung und Absprache zwischen dem Kieferorthopäden und Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgen zu erreichen. Die wesentlichsten Hilfsmittel für die Behandlungsplanung sind das in Okklusion dreidimensional orientierte Modellpaar und das Fernröntgenseitenbild. Anhand von Modellstudien läßt sich die gesamte kieferorthopädische und chirurgische Behandlung simulieren und die Indikation für alle konservativen und chirurgischen Maßnahmen stellen. Mit der Fernröntgenbilddurchzeichnung läßt sich durch Transposition einzelner Kieferanteile eine Vorhersage über die Knochen- und Weichteilveränderungen und ihre Auswirkungen auf das Profil treffen. Die Durchführung des operativen Eingriffs gelingt nach einer exakten präoperativen kombinierten Behandlungsplanung und entsprechender orthodontischer Vorbehandlung meist ohne Schwierigkeiten. Nach Abschluß der chirurgischen Behandlung sollte sich eine orthodontische Nachbehandlung und eine mindestens sechs- bis neunmonatige Retention anschließen.

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Summary For late treatment of maxillo-mandibular deformities in cleft patients, good results can only be obtained by early cooperation between the orthodontist and the maxillofacial surgeon. A cephalometric analysis and three dimensional oriented split-casts are most important for the planning of the individual course of treatment. With the help of split-casts it is possible to simulate all the modifications of orthodontic treatment and orthognathic surgery. Thus, it helps to determine the indications for the different kinds of treatment described. Prediction of post-surgical hard and soft tissue contours is possible by means of superimposition on the lateral cephalometric radiographs. Provided an exact and comprehensive preoperative treatment plan is established, surgical correction of these deformities rarely fails. To ensure good results, postoperatively, orthodontic treatment should be carried out followed by a 6–9 month retention period.

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Résumé On obtient des résultats satisfaisants dans le traitement tardif des dysgnathies dans le cas des fissures labioalvéolo-palatines par la planification précoce et l'accord commun entre l'orthodontiste et le spécialiste en chirurgie maxillo-faciale. Les moyens les plus importants dans la planification du traitement sont les modèles, mis en occlusion dans les trois dimensions, et la téléradiographie. De cette manière, il est possible de simuler à l'aide des études des modèles, le traitement orthodontique et chirurgical tout entier et en même temps d'établir l'indication de toutes les mesures opératoires ou conservatrices. On peut, par le calquage de la téléradio et le déplacement des différentes parties des maxillaires, obtenir des informations concernant les réalisations de l'intervention chirurgicale, réussie généralement sans difficultés à la suite de la planification préopératoire précise et du prétraitement orthodontique adéquat. Après le traitement chirurgical il faut commencer un traitement orthodontique complèté par une contention consécutive de six à neuf mois.

     

Der Wert des Einsatzes von Medien zur Patientenaufklärung und Motivation

Zusammenfassung Es wird der Zweck der Medien beschrieben, die im Wartezimmer, Sprechzimmer und im Elternhaus zum Einsatz kommen. Sie werden als Vermittler von Informationen verstanden, um das Verhalten der Patienten zu beeinflussen. Dabei haben die erforderliche Patientenmitarbeit bei der kieferorthopädischen Behandlung und das Bemühen um verbesserte Mundhygiene den gleichen Stellenwert. Die im Wartezimmer eingesetzten Medien können nur als Vorinformation gelten. Einen größeren Wert haben die Medien im Sprechzimmer, wie z. B. Anschauungsmodelle, Lehrtafeln oder ähnliches. Hier ausgegebene Merkblätter unterstützen verbale Erläuterungen zur Behandlung als Merkhilfe für den häuslichen Gebrauch. Kritisch wird festgestellt, daß ein lückenloses Mediensystem zur Aufklärung und Motivation für kieferorthopädische Behandlungen nach medienwissenschaftlichen Gesichtspunkten nicht existiert jedoch wünschenweert ist.

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Summary The purpose of the media available in the waiting room, consulting room and in patients' home is described. It acts as a transmitter of information aimed at influencing patient's behaviour. In doing so patient cooperation during orthodontic treatment and the endeavour for improved oral hygiene are of equal importance. Media available in the waiting room can only be considered as pre-information. Media in the consulting room have greater value, since demonstration models and educational posters are often present. It is also here where patient information leaflets support verbal instructions for review at home. It was critically ascertained that there is no complete media system which offers patient education and motivation for orthodontic treatment according to scientific standards. This would be highly desirable.

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Résumé L'auteur décrit l'action des médias qui dans les salles d'attente, les cabinets de consultation et à la maison ont la fonction d'influencer les patients par les informations qu'ils transmettent. La coopération nécessaire des patients pendant le traitement d'orthopédie dento-faciale et les efforts qu'on fait pour améliorer l'hygiène buccale ont la même importance. Les médias à disposition dans les salles d'attente ne constituent qu'une première information. Les médias utilisés dans les cabinets de consultation, tels que des modèles d'illustration, des tableaux d'enseignement etc. ont une valeur beaucoup plus grande. En distribuant des feuilles de renseignement comme aide-mémoire à la maison, on renforce l'effect des explications verbales. D'un point de vue critique, on constate qu'un système complet de médias, capable d'informer et de motiver le traitement d'orthopédie dento-faciale scientifiquement n'existe pas encore. mais qu'il est souhaitable.

     

Ein Vergleich zwischen kindlichem und erwachsenem Schädel mit vollwertiger Artikulation und einem Schädel mit Mikrognathie

Zusammenfassung Der Vergleich eines Kinderschädels, eines funktionell hochwertigen Erwachsenenschädels und eines Schädels mit Mikrognathie wurde auf verschiedene Arten durchgeführt. Mit Bandmaß, Gleit- und Tasterzirkel wurden die wichtigsten Maße nach Martin an den 3 Schädeln genommen. Obwohl die sich hieraus ergebenen Zahlen die Verhältnisse bis ins kleinste wiederzugeben vermögen, eignen sie sich nicht dazu, eine rechte Vorstellung der morphologischen Verhältnisse zu geben.Eine sehr anschauliche Vergleichsmethode ist das Übereinanderzeichnen auf eine Größe gebrachter planparalleler Projektionen, die mit dem Stereographen von R. Schwarz gezeichnet wurden. Da sämtliche Maße des erwachsenen Schädels größer sind als die des Mikrognathen und letztere wieder größer sind als die des Kinderschädels, wurden beide Projektionen auf die Größe des Kinderschädels gebracht, d. h. als gemeinsame Grundlinie wurde die am wenigsten veränderliche Schädelbasis (Nasion—Basion) des Kinderschädels gewählt. Die hieraus entstandenen Abbildungen geben ein Bild von der verschiedenartigen Entwicklung der beiden Schädel.Außerdem wurden Gnathostatmodelle nach Simon angefertigt, um zu sehen, ob die Ergebnisse dieser Methodik sich mit den anderen decken. Aus den Gnathostatmodellen wurden die Okklusionskurven mit Hilfe des Simonschen Diameters konstruiert.Auch die von Scheidt angegebene Projektionsmethode wurde herangezogen. Im Gegensatz zu den planparallelen Projektionen werden die Punkte mittels geometrischer Dreieckkonstruktionen auf die 3 Ebenen übertragen.Am deutlichsten scheinen sich die Besonderheiten des einzelnen Schädels durch die Schwarzsche Methode darstellen zu lassen. Es wäre zu überlegen, ob nicht auch am Kopf des Lebenden ähnliche Projektionen möglich wären.

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A parallel between a cranium of a child and of a grown-up with full articulation and a cranium with micrognathy

Synopsis The parallel between a child's cranium, a functionally highly valued cranium of a grown-up and a cranium with micrognathy was made in different ways. The three crania were measured after Martin at the most important places with tape - measure, sliding scale and compasses. Although the numbers resulting by it can interpret the relations in all details, they are not qualified to give a right image of the morphologic relations.A very demonstrative method for the parallel is, to draw plane-parallel projections in equal size one upon an-other, which were drawn with the stereograph of R. Schwarz. Because all measures of the grown-up cranium are greater than the measures of the micrognath and the latter are greater again than the measures of the child's cranium, both projections were reduced to the size of the child's cranium, i.e. as common basis the least varying craniumbasis (nasion-basion) of the child's cranium was chosen. The pictures which were got by it, show the different growth of both crania.Besides gnathostatic models after Simon were made to see, if the results of this method are the same as the other ones. From the gnathostatic models the occlusion-curves were constructed with the diameter of Simon.Also Scheidt's method of projection was used. In the contrary of the plane-parallel projections the points were transferred to the three planes by means of geometric triangle-construction.It seems that the individualities of the single cranium can be most clearly represented by the method of Schwarz. We had to take into consideration, if such projections wouldn't be also possible on the head of living individuals.

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Une comparaison du crâne de l'enfant et de l'adulte, avec articulé d'une valeur fonctionelle parfaite, et d'un crâne présentant une micrognathie

Résumé On a comparé à divers points de vue un crâne d'enfant, un crâne d'adulte à denture d'une bonne valeur fonctionnelle et un crâne atteint de micrognathie. A l'aide d'un mètre souple, d'un compas et d'un pied à coulisse, on a enregistré les principales mesures des trois crânes d'après Martin. Bien que les nombres ainsi obtenus permettent de reproduire leurs rapports jusque dans les plus petits détails, il ne se prêtent pas à une présentation exacte des rapports morphologiques.Une méthode très claire de comparaison consiste dans la superposition, dans des plans parallèles, de projections ramenées à une même grandeur, tracées au moyen du stéréographe de R. Schwarz. Comme toutes les mesures du crâne adulte sont plus grandes que celles de crâne micrognathe et que ces dernières à leur tour dépassent celles du crâne d'enfant, les deux projections ont été ramenées à la dimension du crâne infantile, c'est-à-dire qu'on a pris comme ligne de base commune la ligne de la base du crâne qui subit le moins de variations (Nasion-Basion) et on a choisi cette mesure sur le crâne d'enfant. Les figures ainsi obtenues montrent la variation de développement dans les deux crânes.D'autre part on fit des moulages gnathostatiques d'après la méthode de Simon, pour voir si les résultats de cette méthode correspondaient avec les autres. En partant de ces moulages on construisit les courbes occlusales à l'aide du «Diameter» de Simon. La méthode de projections présentée par Scheidt fut aussi utilisée. Par opposition aux projections parallèles à un plan, les divers points furent obtenus par triangulation et reportés sur les trois plans.Les particularités de chaque crâne paraissent se laisser représenter de la façon la plus nette par la méthode de Schwarz. On pourrait se demander si, sur le vivant, il serait possible d'obtenir de semblables projections.

     

Ist ein Zusammenhang zwischen Zungenfunktion und Unterkieferform bei Patienten mit Pierre-Robin-Syndrom nachweisbar?

Zusammenfassung Zur Frage der Morphologie und Entwicklungsfähigkeit der Mandibula bei Kindern mitPierre-Robin-Syndrom wurden die Unterkiefer von 42 Säuglingen dieses Syndroms klinisch mit denen anderer Säuglinge verglichen. Dabei wurde eine Abflachung im frontalen Anteil des Alveolarfortsatzes festgestellt, die auf eine ungenügende Entfaltung der vertikalen und sagittalen Dimension des frühembryonalen Gesichts zurückzuführen sein dürfte, worauf auch weitere charakteristische Merkmale der Fazies hinweisen. Die postnatale Nachentwicklung des Unterkiefers in Form und Größe ist etwa vom 3. Lebensmonat an zu beobachten, und zwar unter dem Einfluß der sich mehr und mehr horizontal und nach vorne entwickelnden Zunge. Modellbefunde vonRobin-Kindern mit vollbezahntem Milchgebiß zeigen einen ausgerundeten frontalen Alveolar- und Zahnbogen; das vertikale Defizit des Gesichts ist ausgeglichen.

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Summary To find out whether the morphology and capability of development of the lower jaw in children withPierre-Robin-Syndrome differs from normal children we compared 42Pierre-Robin-Babies with other healthy babies. We found a flattening of the anterior parts of the alveolar ridges, which might be as a consequence of insufficient sagittal and vertical development of the early embryonic face. There are other characteristic symptoms of the face, which support this idea. Post-natal growth of the mandible can be observed after 3 months. The forward and horizontally developing tongue influences growth of the mandible in size and shape. Analysis of casts ofRobin children with a complete primary dentition showed well rounded anterior alveolar ridges and arch form; the vertical facial deficiency is compensated.

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Résumé En ce qui concerne la morphologie et la capacité de développement mandibulaire d'enfants atteints d'un syndrôme dePierre Robin, nous avons comparé cliniquement les mâchoires inférieures de 42 nourrissons porteurs du syndrôme avec celles de nouveaux-nés indemnés. Nous avons trouvé alors que le procès alvéolaire était aplati dans sa portion antérieure et que cet aplatissement provenait probablement d'un développement embryonnaire facial vertical et sagittal insuffisant. D'autres symptômes faciaux caractéristiques confortent cette idée. On peut observer un rattrapage dans le développement postnatal de la forme et de la grandeur de la mandibule dès l'âge de trois mois. Il est le résultat d'un changement de position de la langue, qui se développe de plus en plus horizontalement et en avant. L'analyse des modèles des enfants porteurs du syndrôme dePierre Robin, à l'époque de la denture temporaire complète montre que les arcs dento-alvéolaires sont devenus ronds et harmonieux; le défaut vertical de la face est compensé.

     

Zur Bedeutung des „lee-way space” und der Reihenfolge des Seitenzahnwechsels für die Platzverhältnisse im Eckzahn- und Prämolarenbereich

Zusammenfassung Anhand von Gebißmodellen einer Longitudinalstudie an 60 Probanden wurden der Lee-way space, die Reihenfolge des Zahndurchbruches und die Streckenänderung zwischen dem distalen Kontaktpunkt des lateralen Inzisivus und dem mesialen des ersten Molaren während des Seitenzahnwechsels erfaßt. Die Ergebnisse zeigen eine hohe individuelle Variation. Die sogenannten normalen Durchbruchsfolgen sind im Oberkiefer nur bei der Hälfte der Fälle und im Unterkiefer lediglich bei einem Drittel der Quadranten anzutreffen. Bei Probanden ohne Platzmangel ist die Verkürzung des Zahnbogensegmentes im Durchschnitt geringer als bei Gebissen mit Engstandssymptomen. Für die Platzbilanz im Eckzahn-und Prämolarenbereich besitzt der Lee-way space eine größere Bedeutung als die Eruptionssequenz.

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Summary The leeway space, sequence of tooth eruption and the change in length of a line from the distal point of contact of the lateral incisor to the mesial point of contact of the first molar were recorded on the basis of casts from a longitudinal study of 60 subjects during eruption of the buccal teeth. The results revealed high individual variation. The so-called normal eruption sequence can be found only in half of the cases in the upper jaw and only in one third of the quadrants in the mandible. In subjects without crowding the arch segment on average in less reduced than in dentitions with symptoms of crowding. As for the space balance in the region of the canines and premolars the leeway space is of greater importance than the sequence of eruption.

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Résumé Sur la base de modèles obtenus dans une étude longitudinale sur 60 sujets, on a enregistré la différence de forme entre les dents lactéales et les prémolaires, au cours de la dentition, ainsi que le changement de la distance entre le point de contact distal de l'incisive latérale et le point de contact mésial de la première molaire. Les résultats ont révélé une grande variation individuelle. On n'observe une succession d'éruption dite normale que dans la moitié des cas à la mâchoire supérieure et dans un tiers des quadrants à la mâchoire inférieure. Chez les sujets sans manque d'espace, le segment de l'arcade sera en moyenne moins réduit que chez les sujets chez lesquels on relevait un manque de place. En ce qui concerne le bilan d'espace dans la région des canines et des prémolaires, la différence de forme entre les dents lactéales et les prémolaires est d'une importance plus grande que l'ordre d'éruption des dents.

     

Zahnkaries und Wirbelsäulenverkrümmungen bei Schülern

Zusammenfassung Im Zusammenhang mit der Feststellung einer Abhängigkeit zwischen Zahnkaries (DMF) und Wirbelsäulenverkrümmungen wurden 1051 Schüler (461 Knaben und 590 Mädchen) der I. bis XI. Klasse (6 bis 17 Jahre) untersucht. Es wurde eine Doppelrichtung der Abhängigkeit zwischen den kranken Zähnen und den Wirbelsäulenverkrümmungen bei den untersuchten Schülern entsprechend den verschiedenen statistischen Schemen ermittelt. Gefunden wurde eine glaubwürdige Abhängigkeit bei den Mädchen der Altersgruppe V. bis VIII. Klasse (Schema D) zwischen der Anzahl der DMF-Zähne und der deformierten B+BSk-Körperhaltung im Vergleich zur Kontrolle A wie auch zwischen diesen bei den Knaben der Klassen IX bis XI. Es zeigte sich eine glaubwürdige Abhängigkeit auch bei der Anzahl der DMF-Zähne und den allgemein verschlechterten B+BSk- und C+CSk-Verkrümmungen der Wirbelsäule bei den Mädchen der V. bis VIII. Klasse, ebenso für beide Geschlechter zusammen und für die Knaben der IX. bis XI. Klasse.

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Summary A total of 1051 students (461 boys and 590 girls) from I to XI forms (6 to 17 years of age) were examined for any correlation between dental caries (DMF) and spinal curvatures. A 2-way link was established between the affected teeth and spinal curvatures in the students examined, conforming with various statistical schemes. A definite correlation was established between the number of DMF teeth and deformed B+BSc posture in girls of age group V to VIII form (scheme D), as compared with the control A as well as between the same parameters for boys from forms IX to XI. Such a correlation also existed between the number of DMF teeth and the worsened B+BSk and C+CSk spinal curvatures, among girls from classes V to VIII. This applied to both sexes and for boys from classes IX to XI.

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Résumé Lors de l'examen de 1051 élèves de la I^ère à la XI^ème classe (à partir de 6 jusqu'à 17 ans) on constaté une dépendance prononcée entre les déformations de l'épine dorsale et les anomalies dentaires et maxillaires (adm) qui les accompagnent. Le pourcentage des élèves de l'école primaire et secondaire à posture B accompagné d'adm est de trois fois plus élevé que celui des élèves du même âge ayant la même posture sans adm du groupe de contrôle. Le pourcentage des élèves à posture C et adm des classes I à IV et V à VIII est considérablement plus élevé comparé à celui du groupe de contrôle. Le pourcentage des élèves à posture B + scoliose et adm de l'école primaire et secondaire est deux fois plus élevé que celui du groupe de contrôle sans adm. Dans l'école secondaire, on est en présence d'une corrélation prononcée dans la combinaison de déformations-posture C + scoliose et adm.

     

Malokklusionen mit vertikal basal überhöhtem Untergesicht

Zusammenfassung Zu Beginn der Ausführungen wurde eine Begriffsdefinition gegeben. Nach kurzem Überblick über die Literatur folgte eine Erläuterung der Behandlungsproblematik sowie eine kephalometrische Diskussion über die typische skelettale Konfiguration von Malokklusionen mit vertikal basal überhöhtem Untergesicht. Am Beispiel eines Falles wurden Befund, Diagnostik und Behandlungsplanung nach der Bergen-Schule besprochen. Es wurden die Ergebnisse zu Behandlungsende und 1 Jahr nach Behandlungsende gezeigt.

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Summary After a survey of the relevant literature upon cases with a high Frankfort-mandibular plane angle, an explanation is given with the aid of cephalometrics of the treatment problems. The diagnosis and treatment-in accordance the Bergen-method is discussed and illustrated with examples.

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Résumé Une définition de concept précède l'exposé; après un court aperçu sur la littérature, on aborde le problème thérapeutique et l'étude céphalométrique du type facial présentant une augmentation basale verticale de l'étage inférieur. Puis on décrit, selon l'école de Bergen, l'état, le diagnostic et la plan de traitement d'un cas. On fournit encore les résultats à la fin du traitement et un an après.

     

Lokaler,vorzeitiger Durchbruch von enormen Zahnkronen mit Wurzelschwund und Lymphangioma der Lippenschleimhaut

Zusammenfassung Es wurde ein Fall von lokaler Makrodontie, vorzeitigem Durchbruch und Wurzelschwund beschrieben. Die betroffenen Zähne waren in einer Hälfte des oberen Zahnbogens lokalisiert. Im selben Bereich wurde auch eine lymphangiomatische Geschwulst der Lippenschleimhaut festgestellt. Es treten auch andere Nebenbefunde, wie die kleinen Knochenzysten in den Köpfen der Mittelfußknochen und das hohe Niveau der Harnsäure im Blut, auf. Die Frage nach der Ätiologie bleibt offen. Es kann sowohl die Folge einer frühzeitigen Schädigung, einer Embryopathie, als auch eine Chromosomenstörung sein.

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Summary A case is described of premature eruption of teeth, which have too large crowns and show progressive root resorption. The above mentioned disorder affected the teeth in the upper left quadrant of the dental arch. There was also a lymphangioma of the mucosa in the same region. Numerous little cyst were found in the first bones of the metatarsals and a high level of uric acid in the patients blood. The prognosis for preserving teeth with root decay is poor. Similarities and differences with other published cases of tooth anomalies are discussed. The question of etiology remains unanswered. The symptoms may be a consequence of early embryo impairment, embryopathy or chromosomal aberration.

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Résumé On a décrit ici un cas présentant une éruption précoce des dents caractérisées par des couronnes trop grandes et par une résorption progressive des racines. Cette anomalie concerne les dents situées dans la moitié gauche de l'arcade dentaire supérieure. Dans la même région, on observe aussi un lymphangiome de la lévre. On a constaté en plus l'existence de petits et nombreux kystes dans les premiers os métatarsiens et un haut niveau d'acide urique dans le sang du patient. Le pronostic de conservation des denst dont les racines disparaissent peu à peu, est mauvais. On a montré les différences et les ressemblances par rapport à d'autres cas d'anomalies décrits dans la littérature professionnelle. Le problème de l'étiologie reste ouvert. Les symptômes cités prouvent une lésion antérieure de l'embryon, une embryopathie, ou une perturbation chromosomique.

     

Reaktion am Parodontium bei kieferorthopädischen Maßnahmen

Zusammenfassung Bei zwölf Ratten wurde mit einer festsitzenden Drahtapparatur eine mesiale Bewegung des ersten Molaren des rechten Oberkiefers durchgeführt. Histopathologisch konnten zwischen den unterschiedlichen Kräften von 10 N, 20 N und 30 N keine Unterschiede festgestellt werden. Ebenso erbrachten die Untersuchungszeiträume von drei, sechs, zehn und 14 Tagen keine Einblicke in den pathogenetischen Ablauf der zellulären Reaktionen der Druck- und Zugzonen, da eine große individuelle Streubreite bei den Ratten vorlag. Bei allen behandelten Ratten war es zur Kippung des ersten Molaren gekommen. Die mesiale Wurzel zeigte eine Intrusion. Lokale Druckzonen fanden sich regelmäßig über der mesialen Wurzel und distal der Crista alveolaris der Bifurkation. Durch die polyfluorochrome Sequenzmarkierung wurde nachgewiesen, daß eine Mesialbewegung nicht erfolgte, sondern die distale Drift aufgehalten wurde.

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Summary In twelve rats, the right maxillary first molar was moved mesially by means of a fixed appliance. It was not possible to find any histopathological differences with forces of 10 N, 20 N and 30 N. We also found no different cellular reactions in the tension and pressure zones between the periods of three, six, ten and 14 days. In the treated rats the first molar was tilted. The mesial root was intruded. Local pressure zones were regularly formed around the mesial root and distal aspect of the alveolar crest of the bifurcation. It could be shown by vital polyfluorochrome staining that there was no mesial tooth movement; rather distal drifting was delayed.

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Résumé On a effectué un déplacement mésial de la première, molaire supérieure droite chez douze rats, grâce à un appareillage fixe. Les histopathologistes n'ont pu établir aucune différence entre les différentes forces appliquées de 10 N, 20 N et 30 N. De même, des périodes d'examen de trois, six, dix et 14 jours n'ont pu nous éclairer sur les conséquences pathogénétiques de la réaction cellulaire dans les zones de pression et de tension, en raison de la grande variation individuelle entre les rats. Chez tous les rats, la première molaire a basculé. La racine mésiale montrait une intrusion. Des zones de pression locales ont été régulièrement rétrouvées au-dessus de la racine mésiale, et distalement à la crista alveolaris de la bifurcation. Par des marquages aux polyfluorochromes séquentiels, il a été établi qu'il ne s'ensuivait pas de mouvement mésial, mais qu'au contraire la dérive locale était stoppée.

     

Zahn-Kiefer-Deformierungen und Verkrümmungen der Wirbelsäule

Zusammenfassung Bei den untersuchten 1051 Schülern der Klassen I bis XI (von sechs bis 17 Jahren) wird eine glaubwürdige Abhängigkeit zwischen den Verkrümmungen der Wirbelsäule und den sie begleitenden Zahn-Kiefer-Deformierungen (ZKD) festgestellt. Die Prozentwerte bei den Schülern der Anfänger- und der Mittelkurse mit der Körperhaltung B und gleichzeitigen ZKD sind dreimal höher im Vergleich zu ihren Altersgenossen mit dieser Körperhaltung aus der Kontrollgruppe ohne ZKD. Wesentlich höher sind die Prozentwerte der Schüler mit Körperhaltung C und ZKD bei der I. bis IV. und bei denen der V. bis VIII. Klasse im Vergleich mit denen der Kontrollgruppe. Annähernd zweimal mehr prozentual sind die Schüler mit der Körperhaltung B + Skoliose und ZKD beim Anfänger- und beim Mittelkursus als die Vergleichsgruppe ohne ZKD. Beim Mittelkursus besteht auch eine Kombination von Verkrümmungen—Körperhaltung C+Skoliose und ZKD.

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Summary A significant correlation between scoliosis and the concomitant dental-jaw deformities (djd) was established with the examinations of 1051 students from I to XI forms (aged from six to 17). The percentage values of the students from the initial and middle course with posture B and parallel djd are three times higher as compared with the students of their age with that posture from the control group without djd. Considerably higher are the percentage values of the students with posture C and djd from forms I to IV and V to VIII as compared with the same from the control group. The students with posture B+scoliosis and djd from the initial and middle course are about two times more, in percentage, than the indicated but without djd. A significant correlation is present with the combination of scoliosis-posture C+scoliosis and djd among the students from the middle course.

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Résumé Lors de l'examen de 1051 élèves de la Ière à la XIème classe (à partir de six jusqu'à 17 ans) on constate une dépendance prononcée entre les déformations de l'épine dorsale et les anomalies dentaires et maxillaires (adm) qui les accompagnent. Le pourcentage des élèves de l'école primaire et secondaire à posture B accompagné d'adm est de trois fois plus élevé que celui des élèves du même âge ayant la même posture sans adm du groupe de contrôle. Le pourcentage des élèves à posture C et adm des classes I à IV et V à VIII est considérablement plus élève comparé à celui du groupe de contrôle. Le pourcentage des élèves à posture B +scoliose et adm de l'école primaire et secondaire est deux fois plus élevé que celui du groupe de contrôle sans adm. Dans l'école secondaire, on est en présence d'une corrélation prononcée dans la combinaison de déformations-posture C+scoliose et adm.

     

Retentionsmaßnahmen und Interimszahnersatz nach Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalten-Behandlung

Zusammenfassung Retentionsmaßnahmen bei Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalten-Patienten sind langzeitig bis zur Eingliederung des definitiven Zahnersatzes durchzuführen. Daher müssen die Retentionsgeräte — oftmals in Form von Interimszahnersatz — auch für die Langzeitretention geeignet sein. Der Umfang der Anomalie, Zahnverluste, Nichtanlagen von Zähnen, die angewandte Operationsmethode und die kieferorthopädischen Behandlungsmaßnahmen bestimmen die Art des Retentionsgerätes. Änderungsfähige Kunststoffgeräte für relativ kurzzeitige Retentionsphasen und grazile Modellgußplatten als Interimszahnersatz zur Langzeitretention sind die Mittel der Wahl. Festsitzender Zahnersatz nach dem Doppelätzverfahren (Maryland-Brücke) ist eine neuere zusätzliche Möglichkeit, die bereits bei Jugendlichen angewandt werden kann.

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Summary Retention in cleft palate cases has to be planned long-term until insertion of the final prosthetic work. Therefore retention appliances-sometimes in the form of temporary prosthetic work-have to be suitable for long-term retention. The retention appliance is determined by the extent of the anomaly, congenitally missing teeth, loss of teeth, applied method of surgery and orthodontic utreatment. Choices include acrylic appliances allowing modifications for relatively short-term retention phases and fine structured cast metal bases as temporary prosthetic appliances for long-term retention. A new and additonal possibility is now offered by the double etching method of the Maryland-Bridge.

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Résumé Chez les patients atteints de division labio-maxillo-palatines il faut prendre des mesures de contention pendant une longue période, jusqu'à la pose définitive de la prothèse dentaire. C'est pourquoi les appareils de contention (souvent sous forme de dents artificielles provisoires) doivent être capables d'assurer une contention de longue durée. L'étendu de l'anomalie, la perte des dents, l'absence de dents, la méthode d'opération appliquée et les mesures de traitement de l'orthopédie dento-faciale décident du choix de l'appareillage de contention. En voici quelques-uns: des appareils en plastique modifiables utilisés pour une période relativement courte de rétention et des modèles de plaque mince employés comme dents artificielles provisoires pour une contention de longue durée. Un autre procédé plus moderne qu'on peut déjà employer chez les jeunes gens consiste à fixer des dents artificielles d'après le double-procédé de l'etching (maryland-Bridge).

     

Das Patientenalter als Grenze für die Anwendung der funktionskieferorthopädischen Geräte

Zusammenfassung Breite Anwendungsmöglichkeiten der FKO-Geräte, die besonders günstig die allgemeinen und die lokalen physiologischen Merkmale der Entwicklungsperiode beeinflussen, bedeuten, daß gewisse Altersgrenzen für diese Methoden zu beachten sind. Auf Grund klinischer Erfahrungen liegt die untere Grenze im 3. bis 4. Lebensjahr, wofür das reifende neuromuskuläre System und das vollgestaltete Milchgebiß charakteristisch sind. Die reziproke Wirkung aller Glieder der stomatognathen Kette beeinflußt in diesem Alter besonderer psychosomatischer Plastizität die Form und die Funktion des sich entwickelnden Systems. Die obere Grenze wird durch die vorangehenden Anzeichen der Pubertätsperiode bestimmt. Die Adaptationsfähigkeit einzelner anatomischer und physiologischer Strukturen wird allmählich geringer; infolge zunehmender Umweltanforderungen wird eine Minderung der für den Erfolg der FKO-Behandlung unerläßlichen Beteiligung des Patienten beobachtet. Diese individuellen Reaktivitätswandlungen wie auch die Umwelteinflüsse bestimmen in diesem Alter oft die Wahl der Behandlungsmethode.

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Summary Wide-ranging indications for functional orthodontic treatment with appliances favourable influencing the physiological features of the period of development, imply that these methods should be considered between certain age limits. Clinical experience has shown that the age of 3 to 4 years (i.e. the period of maturation of neuromuscular system and completion of the full deciduous dentition) is the lower limit. At this age of exceptional psychosomatic plasticity all links of the stomatognathic chain reciprocally influence the form as well as the function of the developing system. The upper limit is defined by the onset of puberty. The adaptive capacity of morphological and physiological structures is gradually reduced; at the same time, as a result of increasing environmental demands, patient cooperation, indispensable for successful functional treatment, diminishes. These individual reactive and environmental changes determine choice of treatment methods at this age.

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Résumé Les indications pour l'emploi d'appareils fonctionnels, particulièrement favorables pour influencer le développement des caractères physiologiques sont toutefois limitées dans le temps. Selon l'experience clinique, la limite inférieure se situe à l'âge de 3 à 4 ans, qui est la période de la maturation du système neuro-musculaire et celle de la stabilisation de la denture temporaire. A cet âge d'une plasticité psychosomatique exceptionelle, tous les éléments de la chaîne stomatognathique influent sur la forme et sur la fonction du système en développement. La limite supérieure est annoncée par les symptômes de la puberté. A cet âge, la capacité d'adaptation morphologique et physiologique est déjà réduite. Puis en fonction de pressions de l'environnement, la collaboration du patient indispensable pour le succès du traitement, se réduit. Les modifications d'attitude individuelles et l'influence de l'environnement décident souvent à cet âge du choix et de la méthode de traitement.

     

Experimentelle Untersuchungen zum Einfluß von Testosteron auf die Schädelmorphogenese der Ratte

Zusammenfassung An kastrierten männlichen Ratten und mit Testosteronpropionat behandelten weiblichen Ratten wurden in der frühen postnatalen Phase, nach Aufbereitung der Schädel, Flächen- und Streckenmessungen vorgenommen. Folgende Ergebnisse wurden erzielt: 1. Die frühen postnatalen hormonellen Manipulationen über einen Einfluß auf die Schädelmorphogenese der Ratte aus. 2. Der Einfluß dieser Hormonmanipulationen war bei den weiblichen Versuchstieren größer als bei den männlichen. 3. Die Kastration männlicher Ratten und die Applikation von Testosteronpropionat bei den weiblichen Ratten übt auf den Unterkiefer eine größere Wirkung aus als auf den Oberkiefer. 4. Es besteht eine deutliche zeitliche Abhängigkeit des Schädelknochenwachstums bei der Ratte. Je früher die hormonellen Manipulationen erfolgen, desto größer ist die Wachstumsabweichung.

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Summary Male rats were castrated and female rats were treated in the early postnatal phase with testosteronpropionate. The prepared sculls were measured. The following results were gained: 1. Early postnatal hormonal manipulations have a permanent influence on skull morphology in rats. 2. The influence of these hormonal manipulations is greater in the female than in male rats. 3. Castration of male rats or application of testosterone propionate in female rats exert greater influences on the mandible than on the maxilla. 4. The skull development of the rat is time-dependent. The earlier the hormonal manipulations, the greater are the growth deviations.

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Résumé Sur des rats mâles castrés et avec des rats femelles traités avec le Testosteronpropionat furent exécuté dans les premières phases postnatales, après la préparation du crâne, des mesures de plarimetrie. Les résultats suivant furent obtenus: 1. Les manipulations hormonales preoces ont une influence sur la morphogenèse du crâne de rat. 2. L'influence de ces manipulations était plus grande chez les femhz les mâles. 3. La castration des rats et l'application de testostérone aux rates ont une influence plus grande sur la mandibule que sur le maxillaire. 4. Il existe en fonction du temps une dépendance significative de la croissance des os du crâne chez le rat. Plus les manipulations hormonales sont précoces, plus la différence de croissance, est grande.

     

Orthodontische Abbildungen in Zeitschriften

Zusammenfassung 1. Abbildungen sind Belege des wissenschaftlichen Aufsatzes.2. Sie müssen daher klar und wahr sein.3. Reproduktion in Originalgröße ist am empfehlenswertesten.4. Lieber weniger Abbildungen, abernurgute, die den Text wirklich beleuchten und unterstützen und deshalb dem Leser eine sachlichwissenschaftliche Kontrolle ermöglichen, letzten Endes also eine wirkliche Belehrung verschaffen.Als nicht zu unterschätzenden Nutzen dürfte sich bei einer solchen Selektion des Bildermaterials eine günstige Rückwirkung auf die literarische Qualität des ganzen Beitrages ergeben, denn jeder Autor, der selbst in seinen zeitschriftlichen Mitteilungen eine Überprüfung zu erwarten hat, wird das dargereichte Material nach jeder Seite auf seine Genauigkeit hin sorgfältig sichten.

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Orthodontic illustrations in professional reviews

Synopsis 1. The orthodontic illustrations of publications in our periodicals are proofs of the author's statements.2. Therefore they should be clear and true.3. Most desirable are reproductions in natural size of the plaster models, mouth-parts and appliances.4. It is better to give a small number of illustrations, but instructive ones facilitating the objective control of the case.

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Les figures orthodontiques dans les revues professionelles

Résumé 1. Les illustrations des communications orthodontiques dans nos journaux sont des documents servant à confirmer les assertions scientifiques de l'auteur.2. Pour cette raison il faut qu'elles soient claires et vraies.3. Il est très désirable que les modèles en plâtre, les parties de la bouche et les appareils soient reproduits en grandeur naturelle.4. Il vaut mieux donner moins de figures, mais telles qu'elles facilitent un contrôle objectif du cas.

     

Über die Wirkungsweise des orthodontischen Regulierungsbogens

Zusammenfassung Der Expansionsbogen trägt seinen Namen nicht völlig mit Recht, weil eine reine Transversalbewegung allein durch seine Federkraft unausführbar ist. Die Expansion im Molarengebiet setzt sich aus einer Transversalbewegung und aus einer mesio-sagittalen Bewegung zusammen; sie läuft parallel mit einer distalgerichteten Sagittalbewegung des Bogenscheitelpunktes.Die dazwischen liegenden Punkte haben bei den praktisch zu berücksichtigenden Formveränderungen des Bogens sehr eigentümliche Bewegungsbahnen, die sowohl nach der Länge (Amplitude), wie nach der Form (Kurve) und nach der Richtung bedeutend verschieden sind.Nur, wenn wir den Grund dieser Dinge durchschauen, ist es möglich, mit gutem Erfolge zu arbeiten.

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On the mode of action of the orthodontic expansion arch

Synopsis The expansion arch does not entirely deserve its name, as a pure transversal displacement cannot be carried out with its spring force alone. Expansion in the molar region is composed of a transversal movement and mesio-sagittal movement. It runs parallel with a disto-sagittal displacement of the apex (center) of the arch. The intermediate points, follow quite characteristic displacement paths in form changes of the arch to be considered in practice; these are most different as well as to length (amplitude), as to form (curve) and direction.Unless we get at thorough knowledge we cannot work with success.

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Sur le mode d'action de l'arc d'expansion orthodontique

Résumé L'arc d'expansion porte son nom partiellement à tort, car sa seule force élastique est incapable de produire un déplacement transversal pur. Dans la région des molaires, l'expansion se compose d'un mouvement transversal et d'un déplacement mésio-sagittal; elle se produit parallèlement à un déplacement disto-sagittal du sommet de l'arc. Les points intermédiaires ont des lignes de déplacement tout à fait particulières, dans les changements de forme de l'arc à envisager dans la pratique, et qui diffèrent de beaucoup, tant dans la longueur (amplitude) que dans la forme (courbe) et le sens.Il n'est possible d'atteindre le succès dans le travail, qu'en apprenant à «connaître le fond des choses».

     

Darstellung von Form und Struktur des Unterkiefers mit der Computertomographie

Zusammenfassung Form und Struktur der Mandibula wurden bei 32 Patienten computertomographisch analysiert. Dabei zeigte es sich, daß mit diesem Röntgenverfahren Unterkieferasymmetrien, Kiefergelenkveränderungen und Strukturbesonderheiten des Unterkiefers umfassender als bisher möglich beurteilt werden können. Durch die gleichzeitige Darstellbarkeit der Kaumuskulatur läßt sich darüber hinaus der muskuläre Einfluß auf die Unterkieferformentwicklung abschätzen.

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Summary Mandibular form and structure was analysed in 32 patients by computerized tomography. Thereby it could be shown, that this X-ray technique helps to ascertain mandibular asymmetries as well as changes in the TMJ and anomalies in mandibular bone-structure more extensively than ever before. Simultaneous presentation of bony structures and masticatory musculature enables the muscular influence on mandibular formation to be estimated.

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Résumé On a analysé la forme et la structure de la mandibule chez 32 patients à l'aide d'un scanner. Ce procédé radiographique permet d'obtenir une meilleure visualisation des asymétries mandibulaires, des variations au niveau de l'ATM ou d'autres anomalies du maxillaire inférieur. Comme la musculature masticatrice est également représentée, il est possible d'évaluer le rôle de cell-ci sur le développement de la mandibule.

     

Kieferorthopädische und zahnärztliche Aspekte der Neurodermitis atopica bei Kindern

Zusammenfassung Kinder, bei denen eine hartnäckige Cheilitis oder Mundwinkelrhagaden die kieferorthopädischen und zahnärztlichen Maßnahmen erschweren, leiden häufig an einer Neurodermitis atopica. Typische Stigmata dieser Kinder an Gesicht und Händen helfen, die Erkrankung zu erkennen. Dieses Hautleiden gehört zu den atopischen Erkrankungen, deren Häufigkeit in der Bevölkerung auf 5 bis 15% geschätzt wird. Auf der Basis immunologischer Störungen reagiert die Haut des Neurodermitikers bei Reizung mit erhöhter Entzündungsbereitschaft. Der (Fach-) Zahnarzt muß diese Tatsache bei seinen Therapiemaßnahmen berücksichtigen und in der Lage sein, eine Lokalbehandlung und Prophylaxe perioraler Entzündungen durchzuführen.

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Summary Orthodontic and dental therapy in children who suffer from atopic dermatitis is often complicated by chronic cheilitis or fissuring at the corners of the mouth. Typical symptoms on face and hands are manifestations of this disease. The skin of the atopic child is more easily irritated and prone to inflammation due to an immunological disturbance. The orthodontist should be aware of this phenomenon and be prepared to treat and prevent these perioral inflammations.

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Résumé Les enfants, chez lesquels une chéilite chronique ou bien des rhagades aux commissures des lèvres gènent les traitements dentaires, souffrent souvent d'un eczéma atopique. Les stigmates typiques de ces enfants se trouvent dans le visage et sont aussi visibles sur la peau des mains. Ils peuvent nous aider à reconnaître la dermatose qui fait partie des maladies atopiques dont la fréquence dans la population doit être évaluée entre 5% et 15 %. C'est à base de dérangements immunologiques que les téguments d'une personne atteinte d'un eczéma atopique réagissent avec une inflammation aigue aux moindres irritations. Le dentiste doit se rendre compte de ces faits et prendre particulièrement garde à ces malades durant les soins.

     

Der Umkehrbionator in der terminalen Scharnierachsenposition

Zusammenfassung Die Herstellung des Bionatorumkehrgerätes nachBalters erfolgt üblicherweise im Okkludator unter will kürlicher Zuordnung der Modelle mit Hilfe eines Konstruktionsbisses. Ohne eine ausreichende Berücksichtigung des individuellen Bewegungszentrums bei der Öffnungs- und Schließbewegung des Unterkiefers wird jedoch mit einem Umkehrbionator die Anpassungsfähigkeit des stomatognathen Systems möglicherweise überfordert. Es wird deshalb ein praxisnahes Verfahren angegeben, mit dessen Hilfe es möglich ist, ohne großen apparativen und zeitlichen Mehraufwand einen Umkehrbionator zu schaffen, der auf die Kiefergelenke und die neuromuskuläre Funktion bei der therapeutischen Umstellung des Unterkiefers Rücksicht nimmt.

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Summary TheBalters-class-3-bionator is usually constructed by means of a construction bite in a fixator. Without sufficient regard to the individual rotation center of the mandible, the capacity of adaptation of the stomatognathic system probably will be overtaxed. Therefore a helpful and practicable method is shown to construct a class-3-bionator, which respects the joints and the neuromuscular function by the therapeutic backward movement of the mandible.

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Résumé La construction de le Bionator type 3 d'aprèsBalters se fait généralement dans l'occludateur selon une coordination arbitraire des modèles à l'aide d'un Konstruktionsbiß. Si on ne tient pas suffisamment compte du centre de mouvement individuel lors de l'ouverture et de la fermeture de la mâchoire inférieure, il est possible que la capacité d'adaptation du système stomatognathique soit dépassée. C'est pourquoi on présente un procédé pragmatique à l'aide du quel il est possible, sans beaucoup accroitre les délais et les appareillages, de créer un Bionator type 3, qui tient compte de l'articulation de la mâchoire et de la fonction individuelle neuromusculaire lors du déplacement thérapeutique de la mâchoire inférieure.