胃—食管返流性疾病45例临床分析

胃-食管返流性疾病(GERD)是指胃内容物(主要是胃酸,少量胆汁)返流至食管,导致临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄等一组疾病,其临床症状主要是烧心、胸骨后疼痛等,我院近两年来诊治本病45例。现报告如下。1　临床资料1.1　本组45例,男38例,女17例,年龄23～79岁,平均45.5     

波利特治疗老年人胃-食管反流病疗效观察

目的 观察波利特在H2受体拮抗剂治疗无效的老年人胃-食管反流病治疗中的临床效果。方法 经内镜检查确诊的胃-食管反流性疾病11例,服用波利特10mg,1次／d。结果 治疗6周后,经内镜复查：显效8例,占72．73％,有效2例,占18．18％,无效1例,占9．09％,总有效率90.91％。结论 波利特治疗H2受体拮抗剂治疗无效的胃-食管反流性疾病,仍可取得很好效果,且对洛赛克治疗无效者仍可取得满意疗效,且无不良反应发生,值得推广应用。     

胃食管返流病的治疗

胃食管返流病（GERD）在人群中发病率很高。本文对近年来若干GERD的治疗新进展,包括GERD患者生活指导、药物治疗、联合用药、手术与内镜治疗等进行系统的复习与总结。     

小剂量多虑平治疗胃食管反流病36例疗效观察

近几年胃食管反流病 (GERD)发病率有上升趋势 ,其治疗方法虽多 ,但既价廉又有效的方案却较少。近年来我们采用小剂量多虑平联合雷尼替丁、西沙必利治疗 GERD36例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :所有病例均来自我院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月的门诊及住院患者 ,共 72例。随机分成两组 ,治疗组 36例 ,男16例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均 4 2 .1岁。对照组 36例 ,男 17例 ,女 19例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均年龄 4 3岁。诊断标准为有烧心、胸骨后烧灼痛、反酸症状 ,同时有内镜下食道炎表现者。食道炎分级按 Sa…     

西比灵与西沙必利合用治疗功能性胃食管返流34例疗效观察

应用西比灵与西沙必利合用治疗胃食管返流34例，并设立对照组，以功能性烧心、腹胀、上腹痛及内窥镜视示返流消失为评价指标，结果治疗组明显优于对照组。表明西比灵与西沙必利合用对功能性胃食管返流有一定的疗效。     

奥美拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察

目的探讨奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果。方法选取我院2011年5月至2012年6月胃食管反流患者60例,随机分为两组,各30例,对照组采用雷尼替丁治疗,观察组采用奥美拉唑治疗,经过治疗后对两组临床效果进行比较。结果对照组治疗有效率81.13%,观察组临床有效率达到96.77%,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑治疗胃食管反流病,疗效显著,值得推广。     

辨证治疗胃食管反流病50例疗效观察

目的：探讨辨证治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：选择胃食管反流病80例，随机分为治疗组50例和对照组30例，治疗组按中医分型辨证治疗，对照组用多潘立酮片（吗叮啉）及法莫替丁治疗，4周后评价临床疗效。结果：治疗组临床显效22例，好转2例．总有效率92％；对照组临床显效8例，好转14例，总有效率73％，两组疗效比较．经统计学处理，差异有显著性χ^2=5.12，P〈0.05。结论：中医辨证治疗胃食管反流病有良好的疗效。     

埃索美拉唑联合西沙必利治疗胃食管返流病40例疗效观察

目的观察埃索美拉唑和西沙必利联合治疗胃食管返流病（gastro-esophageal renux disease,GERD）的疗效。方法将80例患者分为治疗组40例（埃索美拉唑、西沙必利口服）,对照组40例（奥美拉唑、西沙必利口服）,观察治疗1周后症状缓解情况和4周、8周后症状及胃镜改善情况。结果治疗组1周、4周、8周后有效率分别为52．5％、87．5％、95％,高于对照组的40％、77．5％、87．5％。以上指标两组比较差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论埃索美拉唑联合西沙必利治疗GERD起效快,疗效确切,不良反应少。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床疗效观察

目的:观察雷贝拉唑联合莫沙必利对胃食管反流病的临床治疗效果.方法:随机选取我院于2014年12月～2015年12月收治的160例患者作为研究对象,所有患者经过内镜检查、24h食管pH监测以及食管吞钡X线检查等确诊为胃食管反流病,回顾性分析临床资料.遵循随机分组原则,分为研究组与对照组两组,各有80例,研究组接受雷贝拉唑联合莫沙必利药物治疗,对照组接受雷贝拉唑药物治疗.观察两组临床治疗效果.结果:经过治疗后,研究组的治疗总有效率为92.5％,对照组的治疗总有效率为77.5％,研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(R0.05).结论:雷贝拉唑联合莫沙必利可以对胃食管反流病起到良好的治疗效果,值得临床推广.     

雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病的疗效分析

目的评价雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取2010年8月至2013年10月收治的胃食管反流病患者40例,随机分为两组,其中观察组20例,采用雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗;对照组20例,采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗。用药4周后观察并比较两组患者的反流症状改善程度和食管pH变化。结果观察组反流症状消失19例（95．0％）,反流症状不消失1例（5．0％）;对照组反流症状消失14例（70．0％）,反流症状不消失6例（30．0％）,两组患者反流症状改善程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。食管pH〈4观察组2例（10．0％）,对照组5例（25．0％）;食管pH〉4观察组18例（90．0％）,对照组15例（75％）,两组患者食管pH值变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病的临床疗效好,值得在临床上予以推广。     

4种质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床观察

目的:比较4种质子泵抑制剂埃索美拉唑(esomeprazole)、奥美拉唑(omeprazole)、兰索拉唑(lansoprazole)和雷贝拉唑(rabeprazole)对胃食管反流病(GERD)患者,在胃酸分泌、控制症状、治愈食管炎等方面的影响。方法:将经胃镜诊断明确的124例GERD患者随机分为A,B,C,D 4组,分别给予埃索美拉唑40 mg·d~(-1),奥美拉唑40 mg·d~(-1),兰索拉唑30 mg·d~(-1),雷贝拉唑20 mg·d~(-1),qd,疗程均为4周。结果:4种质子泵抑制剂症状缓解率分别为93.1%,81.6%,85.7%和86.4%,内镜下食管炎治愈率在70%以上(P<0.05)。结论:埃索美拉唑在症状缓解率和内镜下食管炎治愈率明显优于其他3种质子泵抑制剂。     

雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗老年人非糜烂性反流病的疗效观察

目的 评价雷贝拉唑和莫沙必利联合应用治疗老年人非糜烂性反流病(NERD)的疗效. 方法对52例NERD老年患者在应用雷贝拉唑和莫沙必利联合治疗前后的临床表现、24h食管pH监测值的变化情况及不良反应进行比较.结果 用药前及用药后每2周进行临床症状观察,发现治疗后临床症状逐渐改善及消失,24h食管pH监测各项指标在治疗后均明显小于治疗前(P＜0.01);两药联用未见明显不良反应.结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年NERD疗效确切.     

单用雷贝拉唑与法莫替丁联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果研究

目的：探讨单用雷贝拉唑与法莫替丁联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果。方法选取2008年3月～2011年7月本院收治的胃食管反流病患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用雷贝拉唑进行治疗,1～4周口服雷贝拉唑20 mg,1次/d,5～12周改为隔日一次维持治疗;对照组应用法莫替丁进行治疗,1～4周用法莫替丁20 mg,2次/d,加莫沙必利5 mg,3次/d口服,5～12周维持用药则单用法莫替丁20 mg,2次/d。治疗第1、4、8、12周返院就诊,了解患者症状好转程度,第12周对原有食管炎者进行内镜检查以了解食管炎治愈情况。结果治疗组临床症状缓解率及食管炎治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与法莫替丁加莫沙必利相比,雷贝拉唑治疗胃食管反流病具有临床症状缓解快速、完全缓解率高的优势。     

雷贝拉唑治疗慢性胃炎的疗效观察

目的 分析雷贝拉唑治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 98例慢性胃炎患者,随机分为参照组和观察组,各49例.参照组采用克拉霉素联合甲硝唑治疗,观察组在参照组基础上联合雷贝拉唑治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 参照组治疗显效29例、显效率为59.18％,有效10例、有效率为20.41％,无效10例、无效率为2...     

雷贝拉唑与马来酸曲美布汀对胃食管反流患者胃食管动力学的影响

目的 探讨雷贝拉唑与马来酸曲美布汀对胃食管反流患者胃食管动力学的影响.方法 选取我院消化内科收治的胃食管反流病患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例,对照组口服质子泵抑制剂雷贝拉唑片治疗,观察组采用雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀胶囊治疗.检测两组患者治疗前后胃食管动力学和胃电活动指标,并对临床疗效进行统计学分析.结果 观察组总有效率(96％)明显高于对照组(79％),差异有统计学意义(x2=11.703,P＜0.05).观察组患者治疗后胃窦收缩幅度、胃窦运动指数及胃窦收缩频率分别为(1.91±0.44)、(2.03±0.81)、(2.47±0.95),对照组分别为(1.22±0.35)、(1.12±0.47)、(2.05±0.59),观察组均显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后食管蠕动性收缩比、括约肌压力及食管括约肌松弛率分别为(94.2±16.0)％、(19.32±1.45)mmHg、(75.8±6.6)％,对照组分别为(86.1±13.8)％、(13.42±1.38) mmHg、(58.8±6.0)％,观察组均显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后餐前及餐后的主频、主功率分别为(4.1±0.8)、(4.4±0.6)、(100.4±26.9)、(165.6±36.6),对照组分别为(3.3±0.9)、(3.3±0.5)、(91.1±28.5)、(155.1±35.0),观察组均显著高于对照组(P＜0.05).治疗8周后观察组空腹、餐后的正常慢波节律为(42.8±22.6)、(66.1±21.7),显著高于对照组的(41.5±20.0)、(50.4±21.6),而餐后胃动过缓(29.4±19.3)明显低于对照组(41.8±23.1)(P＜0.05).结论 雷贝拉唑与马来酸曲美布汀能够提高胃食管动力,增加收缩力,使患者正常慢波节律减少,增加餐后胃电正常慢波百分比,改善胃排空,是一种安全、高效的治疗GERD的方法.     

雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果探析

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择140例消化性溃疡患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各70例。观察组应用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗,对照组应用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗,治疗结束后4周,比较两组的临床疗效及幽门螺杆菌清除情况。结果观察组治愈44例,总有效率为95．7％,对照组治愈30例,总有效率为74.3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组幽门螺杆菌阴性65例（92．8％）,对照组阴性59例（84.3％）,两组的幽门螺杆菌清除率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法起效快、效果好,症状缓解率及溃疡愈合率高,在治疗消化性溃疡时可以将此作为首选。     

Timely confirmation of gastro-esophageal reflux disease via pH monitoring: estimating budget impact on managed care organizations*

ABSTRACT

Background: Current guidelines recommend the use of pH monitoring to confirm the diagnosis of acid reflux in patients with a normal endoscopy. This analysis evaluated the financial impact of pH monitoring with the wireless pH capsule on a managed care organization (MCO) in the United States.

Methods: A decision model was constructed to project total 1-year costs to manage GERD symptoms with and without the adoption of wireless pH capsules in a hypo­thetical MCO with 10?000 eligible adult enrollees, of whom 600 presented with GERD-like symptoms. Costs of GERD diagnosis, treatment, and symptom management for those in whom a GERD diagnosis was ruled out by pH monitor­ing were assessed. The incremental per-member-per-month (PMPM) and per-treated-member-per-month (PTMPM) costs were the primary outcomes. Data sources included literature, expert input, and standardized fee schedules.

Results: An increase of 10 percentage points in the use of pH monitoring with wireless pH capsules yielded incremental PMPM and PTMPM costs of $0.029 and $0.481, respectively. The costs of proton pump inhibitor (PPI) therapy to the plan dropped to $236?363 from $238?086, while increases were observed in pH monitor­ing (from $16?739 to $21?973) and non-GERD therapy costs (from $1392 to $1740). The results were sensitive to the percentage of patients requiring repeat endoscopy before wireless pH monitoring and the cost of PPIs.

Conclusions: Timely and increased use of pH monitor­ing as recommended in published guidelines leads to less unnecessary use of PPIs with a modest budgetary impact on health plans.     

雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将92例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组先给予雷贝拉唑10mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素500mg;对照组先给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素500mg,2组均每天2次,饭前1h服用,连服7d。然后治疗组单独给予雷贝拉唑10mg,对照组单纯给予奥美拉唑20mg,2组均每天1次,连服7d。治疗后比较2组溃疡愈合率、幽门螺杆菌(Hp)根除率,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗组溃疡愈合率为91.30%高于对照组的60.04%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应均轻微,可自行消失。结论雷贝拉唑三联疗法是一种短程、高效、安全的根除Hp及促进溃疡愈合的方案。     

健康教育在门诊胃食管反流病患者治疗中的作用

目的观察健康教育在门诊胃食管反流病患者中的临床疗效。方法选取2011年1月～2012年1月本院收治的68例门诊食管反流病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组患者给予药物治疗,观察组在对照组患者的治疗基础上给予针对性健康教育,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者经过4周的治疗后有效率为91.76%,对照组有效率为55.88%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组经过8周的治疗后有效率为94.12%,对照组有效率为76.47%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对门诊胃食管反流患者进行针对性的健康教育,可有效地提高临床有效率,与药物治疗同样具有重要的作用,不仅缩短治疗时间,还可有效提高患者的生活质量,在临床上值得应用和推广。