肿胀麻醉腹部吸脂术46例的体会

随着人民生活水平的提高，人们对美的追求不断增强，特别是对体形美更加重视，而腹部吸脂术是恢复形体美立竿见影的美体塑身手术。我科2002年3月至2006年9月采用肿胀麻醉法对门诊46例患者进行腹部吸脂术，取得了满意的塑身美体效果，现总结如下。     

吸脂手术中镇痛方法的选择

吸脂术能有效地去除局限性肥胖，已被越来越多的人所接受。膨胀法吸脂术具有手术安全性高，出血少，组织损伤轻，术后恢复快的特点。2001年1月～2007年6月，郑州市中医院开展的280例吸脂手术中，在注射膨胀液的基础上，笔者有选择的增加了一些镇痛手段，改变麻醉方式，使受术者降低了手术中的疼痛，更好地完成了吸脂手术。     

丙泊酚配合小剂量舒芬太尼在人工流产术麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚配合小剂量舒芬太尼在人工流产术麻醉中的作用。方法研究组189例,采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉和镇痛处理;对照组189例,单纯采用丙泊酚麻醉诱导,分别记录两组患者临床麻醉起效时间、手术时间、意识清醒时间及镇痛分级。结果研究组患者麻醉起效时间为（1．2±0．3）min,意识清醒时间为（6．7±1．3）min,均明显短于对照组[（1．9±0．6）、（11．9±2．7）min]（P〈0．05）;两组患者手术时间无显著差异（P〉0．05）;研究组患者的无痛率达100％,远远高于对照组85．19％（P〈0．05）。结论将丙泊酚联合小剂量舒芬太尼应用于人工流产手术中是一种较为理想的麻醉镇痛方法,能够缩短麻醉起效时间和患者意识清醒时间,同时对于有效镇痛具有积极作用。     

氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中的超前镇痛作用

目的本研究旨在利用氟比洛芬酯的超前镇痛作用将术中麻醉镇痛与术后镇痛较好连接起来，平稳过渡，同时不延长患者的清醒时间。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者80例，年龄19～32岁，体重47～58kg，随机分为A组和B组，每组40例。A组予常规诱导，气管插管后静脉小壶滴注氟比洛芬酯50mg；B组予常规诱导，气管插管后静脉小壶滴注生理盐水5mL。两组均以异丙酚3～4mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．10～0．20μg／（kg·min）持续静注，间断吸入异氟醚维持麻醉。术后待患者完全清醒方可拔管。采用视觉模拟评分法，以单盲法对患者术后5、15、30min的疼痛程度进行评分。结果VASA组术后5、15、30min各时点的疼痛评分显著低于B组（P〈0．01）。结论手术开始前使用氟比洛芬酯进行超前镇痛可以明显减轻持续微量输注麻醉清醒时患者的疼痛，有助于手术麻醉和术后镇痛的平稳衔接，减少麻醉清醒过程中恶心、呕吐、躁动等情况的发生，从而增加复苏和拔管安全性，同时也使患者的清醒过程更舒适。     

全麻复合硬膜外阻滞在老年胸腹部手术中的应用

<正>胸腹部手术创伤较大,术中要求镇痛完善,术后则宜尽早清醒,以减少术后并发症。尤其老年患者术前常伴有合并症,致使麻醉和手术的风险普遍高于青壮年患者,为了提高麻醉手术成功率和安全性,降低术后并发症和病死率,我院     

硬膜外手术中护士配合体会

硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法。此类麻醉患者神志清醒,镇痛效果确切,肌松驰良好,起效迅速,深受医患欢迎,护士在配合手术过程中进行有针对性的护理,保证手术顺利进行。     

影响二次吸脂效果的相关因素分析

[目的]分析影响吸脂的出血因素,探讨适合二次吸脂的时间及手术方法。[方法]随机选择门诊初次及二次吸脂的患者50例,对超量灌注麻醉负压吸脂和体内超声吸脂、不同时间段二次吸脂的出血量进行比较。[结果]初次吸脂超量灌注麻醉负压吸脂和体内超声吸脂的出血量没有显著差异;初次吸脂术后6个月体内超声吸脂以及术后12个月机械负压吸脂的出血量明显下降,并且体内超声吸脂明显优于单纯负压吸脂。[结论]初次吸脂合理采用超量灌注麻醉技术及负压吸脂技术可以达到良好的术后效果,出血量及并发症少。对于二次吸脂的患者应该在术后6个月采用体内超声技术或者术后12个月采用负压吸引技术。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性。方法将160例行无痛胃镜检查的患者,随机分为两组,即单纯丙泊酚组（A组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（B组）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的HR、RR、SpO2变化,以及丙泊酚用量、清醒时间和离院时间。结果 B组的镇痛效果优于A组（P〈0.01）;B组丙泊酚用量明显少于A组（P〈0.01）,且术毕清醒及离院时间也明显短于A组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜的麻醉效果优于单纯丙泊酚,且该方法安全可靠。     

不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响

目的探讨不同麻醉方法对患有高血压的妇科手术患者的影响。方法将84例进行妇科手术的高血压患者随机分为A组和B组各42例,A组患者在手术前给予全麻处理;B组患者在手术前给予硬膜外联合全麻处理。比较2组患者的镇痛效果,手术成功率,术后苏醒时间,拔管时间等。结果 B组患者接受麻醉后的镇痛效果明显优于A组;麻醉药物给药前后的生命体征变化幅度明显小于A组;手术治疗后的清醒时间明显短于A组;手术后拔管时间明显早于A组。结论应用硬膜外联合全麻方法对合并高血压的妇科手术患者进行术前麻醉的效果非常明显,其镇痛效果好,血压波动小,使手术能够顺利进行。     

老年股骨颈骨折手术的麻醉处理

目的：探讨连续硬膜外阻滞麻醉对老年股骨颈骨折手术患者的麻醉效果及安全性。方法：对我院2008年1月～2009年4月采用持续硬膜外麻醉行股骨颈骨折手术44例老年患者的临床资料进行回顾性总结、分析。结果：本组44例患者均获得满意的麻醉效果,顺利完成手术。术后镇痛效果满意,意识清醒,未见麻醉并发症,均痊愈出院。结论：连续硬膜外阻滞麻醉对老年患者生理干扰小,安全可靠,麻醉效果好,值得临床推广应用。     

老年腰后路内固定术中应用罗哌卡因预先镇痛的效果研究

目的探讨0.25%罗哌卡因局麻预先镇痛减轻老年腰后路内固定手术患者术后疼痛及躁动的效果。方法将60例择期老年腰后路内固定手术患者随机分为A、B、C三组,A组为对照组,不采用预先镇痛;B组患者入室后及手术结束前30 min,分别静脉注射氟比洛芬酯50 mg预先镇痛;C组全麻后于手术开始前应用0.25%罗哌卡因局麻预先镇痛。结果 C组术后拔管时间、手术结束至完全清醒时间、完全清醒时VAS评分及躁动评分低于A、B组;B组术后拔管时间、手术结束至完全清醒时间与A组比无差异,B组完全清醒时VAS评分及躁动评分低于A组、高于C组。结论0.25%罗哌卡因局部麻醉操作简单、对老年患者全身影响小、镇痛效果确切,可明显减轻老年腰后路内固定手术患者术后疼痛,减少术后躁动发生,并能缩短患者术后苏醒时间。     

舒芬太尼的临床应用

舒芬太尼是镇痛作用最强的阿片类药物,对心血管功能影响小,应用范围广泛。可用于术前、术中、门诊手术、重症监护室患者的镇静、镇痛;或者用于临床静脉全麻的诱导和维持,可作为清醒气管插管前用药;用于腰麻、神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉;也可用于术后患者静脉及硬膜外镇痛、分娩镇痛、晚期癌症患者镇痛。给药途径多样,可经静脉、椎管内、鼻腔、眼结膜等给药。临床合理应用安全、可靠,效果优于芬太尼,值得推广。     

老年患者膝关节単髁置换术后自控镇痛泵开启时间对镇痛效果的影响

目的:探讨老年患者膝关节単髁置换术后自控镇痛泵开启时间对镇痛效果的影响。方法:选取我院自2011年1月~2012年1月收治的82例行膝关节単髁置换术的老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各41例,观察组患者在麻醉清醒后开启自控镇痛泵,对照组患者则在拔除气管插管后开启自控镇痛泵,对2组患者麻醉清醒后、术后12小时、24小时、48小时分别对2组患者的镇痛效果、康复结果满意程度进行对比。结果:观察组患者术后12小时视觉模拟评分均明显优于对照组(P0.05),观察组患者康复结果满意程度明显高于对照组(P0.05)。结论:对于行膝关节単髁置换术的老年患者在麻醉清醒后及时打开镇痛泵,可有效的提高镇痛效果,且有助于提高患者康复结果满意度,有利于改善互换关系,临床效果显著,值得推广和应用。     

硬膜外阻滞麻醉用于产科分娩镇痛中的临床观察

妊娠分娩是生殖健康保健的重要组成部分,随着医学模式的转变和人们生活质量的提高,产妇对分娩也提出了更高的要求.如何使产妇清醒、无痛苦地分娩,分娩镇痛越来越受到人们的关注.我院近年来开展病人自控硬膜外阻滞麻醉(PCEA)用于分娩镇痛,取得满意效果,现将结果报道如下.     

瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉中应用效果分析

目的:探讨合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉方法的选择,分析不同麻醉方法的临床效果。方法:回顾性总结分析我院收治的100例合并心血管疾病患者的临床病例资料,上述患者分为两组,分别采用瑞芬太尼和舒芬太尼进行手术麻醉,总结两种手术麻醉方法的临床效果。结果:舒芬太尼组术后清醒时间长于瑞芬太尼组,气管拔管时间短于瑞芬太尼组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者镇痛评分(VAS)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼和舒芬太尼用于合并心血管患者的手术麻醉都是安全有效的,但舒芬太尼用于合并心血管疾病的患者的镇痛持续时间更长,镇痛强度更大,临床应用效果更好。     

阿托品预处理对硬腰联合麻醉下妇科腹腔手术时心率的影响

0引言硬腰联合麻醉下行妇科腔镜手术,具有用药量少,患者清醒、麻醉诱导时间短、平面扩散广、镇痛完全、肌松满意等特点,临床应用较广,但CO2气腹后较易发生心动过缓,联合麻醉后也可造成交感神经阻滞迷走神经张力相对增加,少数患者有发生心跳骤停的危险. 2003-10/2004-10,我们对80例硬-腰联合麻醉下行腹腔镜手术患者于CO2气腹前静推阿托品,观察其对患者心率的影响.     

肿胀麻醉大腿吸脂术62例体会

随着肿胀麻醉在吸脂术中的推广应用,接受这一手术的肥胖爱美美者不断增多.吸脂术是恢复形体美最立竿见影的美体塑身手术.我科自2005年10月至2009年3月,采用肿胀麻醉法对门诊62例患者进行大腿吸脂术,取得了满意的塑身美体效果,现总结如下:     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿腹股沟疝的护理

小儿腹股沟疝修补术是小儿外科常见的手术，手术时间短，术中肌松要求也不高，但手术过程麻醉要求完善的镇静与镇痛。丙泊酚作为一种快速、短效的高亲脂性静脉麻醉药，即保证患儿镇静、镇痛，又对呼吸、循环影响轻，麻醉平稳，清醒彻底，术后很少出现恶心、呕吐现象，近年来已广泛应用于临床手术麻醉中。[第一段]     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产手术的效果.方法 60例行无痛人工流产手术患者随机分为布托啡诺复合丙泊酚组(B组:30例)和芬太尼复合丙泊酚组(F组:30例).监测麻醉前、意识消失时、意识恢复后的SpO2、SBp、DBp、HR,记录手术操作时间、麻醉清醒时间、术中体动,观察患者清醒后5、10、20min时的疼痛评分.结果 两组间SBp、DBp、HR、术中镇痛效果及睁眼时间差异均无显著意义,F组呼吸抑制较B组明显(P<0.05),B组术后各时间点镇痛效果明显优于F组(P<0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉,麻醉效果确切且呼吸抑制明显较轻,术后镇痛效果较佳,无明显的不良反应.     

舒适护理在门诊肿胀麻醉吸脂术围手术期的应用

目的总结门诊肿胀麻醉吸脂术围手术期舒适护理方法及其对术后满意度的影响。方法对观察组341例实施环境舒适、接诊及手术过程舒适、恢复期居家及复诊换药舒适等舒适护理措施,并于受术者完全恢复后进行满意度调查,与对照组352例未给予舒适护理的吸脂减肥患者的术后满意度调查结果进行比较。结果观察组与对照组满意率差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理是提高门诊吸脂减肥美容手术患者满意度的重要措施。