临床药师参与一例重组人白介素-11致患者心律失常的药学实践

本文叙述了临床药师参与1例肿瘤患者因骨髓抑制入院后治疗过程中出现心律失常的药学监护过程。临床药师根据患者自身疾病情况进行分析,梳理患者入院后的用药记录,对疑似引起心律失常的药物进行重整,并采用药品不良反应判断表进行评分,推断出使用重组人白介素-11是导致该患者本次治疗期间出现心律失常的主要原因。临床药师对该类患者使用药物提出有效建议,在保证临床安全用药的同时,为患者提供安全可行的药学监护。     

重组人白介素-11治疗急性白血病及肿瘤患者化疗后血小板减少的临床观察

目前药物化疗仍是治疗急性白血病和肿瘤的主要手段.但化疗常导致骨髓抑制,致使血小板减少,严重的血小板降低易并发重要脏器出血而导致死亡,同时也迫使临床医生减低化疗剂量或疗程,甚至中断治疗以避免引起上述并发症.为提高临床疗效,预防患者因血小板减少所致并发症,本科应用重组人白介素-11（rhIL-11）治疗急性白血病及肿瘤患者化疗后血小板减少,取得了良好疗效.现报告如下：     

探讨重组人白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效

目的探讨重组人白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效。方法80例急性白血病化疗后血小板减少患者为研究对象,依据治疗方法不同分为研究组与对照组,各40例。对照组静脉输注血小板,研究组注射重组人白介素-11。对比两组患者临床疗效。结果研究组总有效率为97.5%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施重组人白介素-11治疗可以使急性白血病化疗后血小板减少患者血小板有效恢复,临床中重组人白介素-11在急性白血病化疗后血小板减少治疗中效果显著,值得在临床推广。     

1例重组人白介素-Ⅱ致低血压性休克患者的抢救与护理体会

目的 临床上对于实体瘤、非髓性白血病化疗后Ⅲ、Ⅳ度血小板减少症的治疗方法 注射用重组人白介素-Ⅱ是应用基因重组技术生产的一种促血小板生长因子结果 注射用重组人白介素-Ⅱ大部分不良反应包括乏力、疼痛、寒战、腹痛、恶心、便秘等[1].结论 我院发现一例化疗后首次使用注射用重组人白介素-11即出现严重的低血压性休克,积极抢救,脱离危险,故予报道.     

重组人白介素-11联合激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜

目的探讨重组人白介素-11联合激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效及安全性。方法对15例难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者采用重组人白介素-11剂量1.5mg,皮下注射,每天1次,连用7～14d;联用地塞米松0.2mg/kg/d,静脉滴注,每天一次,待血小板计数稳定后逐渐减量。治疗前后观察血小板计数变化情况。结果接受地塞米松联合重组人白介素-11治疗的15例患者中,显效10例,良效3例,进步1例,无效1例,总有效率93.5%,治疗过程中无严重不良反应发生。结论重组人白介素-11联合激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜能获得较高的缓解率,且无严重不良反应,是治疗难治性ITP有效方法之一。     

重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症临床疗效

目的 以重组白介素-11为对照,探讨重组入血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少的临床疗效及安全性.方法 选择2012年8月至2014年10月在本院接受白血病化疗的60例患者作为研究对象,随机分为研究组(重组人血小板生成素)和对照组(重组白介素-11),观察外周血小板动态变化.结果 两组化疗4d时对比差异无统计学意义(P＞0.05);化疗12 d时研究组显著高于对照组(P＜0.05);至化疗24 d时两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组PLT＜30×109/L持续时间、恢复至75×109./L或125×109/L时间均短于对照组(P＜0.05).结论 相比白介素-11,化疗后辅助重组人血小板生成素治疗更利于减少血小板下降幅度及持续时间,且副作用小,安全有效,值得临床推广应用.     

注射用重组人白介素-11衍生物治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少24例

目的观察国产注射用重组人白介素-11衍生物对恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效及其不良反应。方法采用随机交叉试验设计,24例曾因同一方案化疗引起Ⅲ度以上血小板减少(PLT<50×109/L)的患者入选,随机分入试验周期或对照周期,先后完成2周期相同方案化疗。试验周期化疗结束后48 h使用白介素-11衍生物,1.5 mg,每日1次皮下注射,血小板升至正常(100×109/L)时停药,连续3～10 d。对照周期不使用白介素-11衍生物,观察每组患者化疗后血小板最低值、血小板输注率、血小板降低持续时间及用药后的不良反应。结果患者化疗后血小板最低值对照周期显著低于试验周期,血小板减少持续时间对照周期长于试验周期,血小板输注率对照周期高于试验周期。主要不良反应有注射部位疼痛,发热,关节痛,浮肿,结膜充血,乏力,心动过速。结论国产注射用重组人白介素-11衍生物能减小化疗后血小板下降的幅度,缩短血小板下降持续时间,减少血小板输注率。不良反应轻微、可耐受。     

白介素-11体内外作用的研究及临床应用

白介素-11（IL-11）为源于骨髓基质细胞的蛋白质类造血生长因子,是骨髓基质细胞分泌的一种多功能造血调控因子,对造血细胞尤其是巨核细胞具有重要的调控作用,对神经细胞、脂肪细胞及小肠腺窝绒毛干细胞等非造血细胞亦具有明显的生物活性,在骨髓造血调控中发挥重要作用.IL-11可有效地促进肿瘤放化疗所致血小板减少症的恢复,对肿瘤放化疗及骨髓移植治疗具有潜在的临床应用价值.     

重组人白介素-11在急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效观察

目的观察重组人白细胞介素11防治白血病化疗后血小板减少症的疗效和不良反应。方法 32例患者分为两组,治疗组14例应用重组人白介素-11,1.5mg/d,连用14d,对照组18例未应用重组人白介素-11。结果两组血小板数量恢复到>50×109/L和正常水平所需时间比较差异均有显著性(P<0.05),各组患者的出血情况比较差异有显著性(P<0.05)。结论重组人白介素-11对预防急性白血病化疗后血小板下降有明显的提升作用,不良反应轻微。     

重组人白介素11治疗化疗导致血小板减少症的疗效观察

目的观察重组人白介素-11（rhIL-11）治疗恶性肿瘤患者化疗后血小板减少症的最佳时机。方法 70例化疗后出现血小板〈100×109/L的患者随机分为早治疗组（A组）和晚治疗组（B组）。早治疗组在化疗后24h血小板〈100×109/L,持续14d给予rhIL-11 3mg/d皮下注射或血小板升至〉100×109/L时停药。B组在血小板〈50×109/L时再给药。A、B两组均在出现III度血小板减少伴有出血倾向或IV度血小板减少时候输注血小板。结果所有患者均可评价疗效,早治疗组和晚治疗组血小板基础水平无显著差异。rhIL-11能够使两组患者的血小板水平显著增高（P〈0.01）。早治疗组的血小板显著高于晚治疗组（P〈0.01）。早使用组能降低出血风险,减少输血几率,显著提高患者生活质量。结论早使用重组人白介素-11（rhIL-11）治疗化疗导致的血小板减少症,能够显著提高血小板水平,降低出血风险,减少输注血小板几率。     

重组人白介素-2治疗恶性肿瘤研究进展

白介素-2是恶性肿瘤生物免疫治疗的重要药物之一,本文通过重组人白介素-2在恶性肿瘤临床治疗中的应用观察,对应用重组人白介素-2治疗恶性肿瘤作出总结,以供临床参考。     

未来有潜力的新型TNF-α拮抗剂

肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）α是介导免疫反应和炎症损伤的重要细胞因子，参与了很多与自身免疫相关疾病的发病过程。中和血清中的TNF—α或抑制体内TNF—α的活性可以有效地治疗这些疾病。目前已经有3种抗TNF—α的生物制剂应用于临床：①重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（etanercept）；②英夫利西（Infliximab，IFN），是针对TNF—α的特异性IgG，单克隆抗体（由人Ig稳定区和鼠Ig可变区组成的嵌合体）；     

重组人白介素-11联合康复新液治疗血小板减少及出血

观察国产重组人白介素-11联合康复新液治疗血小板减少及出血的疗效。结果满意且不良反应少。     

重组人白介素-11对小肠上皮细胞辐射损伤的影响

目的:通过研究重组人白介素-11(rhIL-11)对IEC-6细胞辐射损伤的影响,为临床应用rhIL-¨治疗急性放射病及肿瘤放化疗过程中肠道损伤的防治提供实验依据.方法:利用MTT法检测rhIL-11对γ射线照射后IEC-6细胞的增殖作用,并通过流式细胞仪检测细胞周期的变化及细胞坏死的影响.结果:IEC-6细胞在受到不同剂量γ射线照射后均发生增殖抑制,并发生明显的G0/G1期阻滞,rhIL-11可使增殖抑制作用及周期阻滞现象更加明显,并使坏死细胞明显减少.结论:rhIL-¨对IEC-6细胞的辐射损伤具有明显的防护作用.     

环孢霉素A联合重组人白介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效分析

目的 探讨环孢霉素A（CSA）联合重组人白介素-11（IL-11）治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 对37例难治性ITP患者分为观察组与对照组.观察组：注射用重组人白介素-11（巨和粒）30 μg/（kg·d）,疗程14 d;环孢霉素A 5 mg/（kg·d）,6个月;对照组：环孢霉素A 5 mg/（kg·d）,6个月.结果 观察组有效率为91%,对照组有效率为63%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 环孢霉素A联合重组人白介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效好,不良反应可接受.     

放化疗引起的白细胞减少症的临床分析

肿瘤患者放化疗过程中的白细胞减少是影响放化疗继续进行的一个关键问题，对许多肿瘤患者来说，如果不能完成全部治疗方案的治疗，就意味着治疗的失败。现对2000年1月～2003年12月我院收治的101例肿瘤患者放化疗引起白细胞减少，用输注白细胞联合药物治疗的对比，探讨输注白细胞对放化疗引起的白细胞减少的治疗。     

重组人血小板生成素联合白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的临床效果对比

目的 研究应用白介素-11与重组人血小板生成素联合对化疗后出现血小板减少症状的白血病患者实施治疗的临床效果.方法 抽取72例化疗后出现血小板减少症状的白血病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例.采用白介素-11对对照组患者实施治疗;采用白介素-11与重组人血小板生成素联合对治疗组患者实施治疗.结果 对照组患者经治疗后,治愈9例,有效15例,无效12例,血小板减少症状治疗总有效率为67.7％;治疗组患者治疗后,治愈14例,有效19例,无效3例,治疗总有效率为91.7％.治疗组患者血小板减少症状治疗效果明显优于对照组.对照组患者经（13.68±2.41）d治疗后血小板水平恢复正常,共计用药治疗（17.54±2.75）d;治疗组患者经（9.62±2.95）d治疗后血小板水平恢复正常,共计用药治疗（13.25±2.13）d.血小板水平恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组.结论 应用白介素-11与重组人血小板生成素联合对化疗后出现血小板减少症状的白血病患者实施治疗的临床效果非常明显.     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白优化治疗活动期类风湿关节炎的研究

目的： 通过对比重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）不同时间给药联合甲氨蝶呤（MTX）治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效,探索重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白最佳治疗时间。方法： 2015年1月至2017年12月收治的活动性类风湿关节炎患者90例随机分为重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白上午治疗组和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白下午治疗组,各45例。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白上午治疗组给予基础药物（MTX）与上午（8：00~10：00）重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白下午治疗组给予基础药物（MTX）与下午（16：00~18：00）重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,均治疗12周。比较治疗前后临床症状、实验室参数的变化情况及不良反应发生情况。结果： 治疗后2组患者的压痛关节数（TJC）、肿胀关节数（SJC）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、基于28个关节的疾病活动指数（DAS28-ESR）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白下午治疗组患者的TJC、SJC、ESR、DAS28-ESR、ACPA及血清IL-6水平显著低于重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白上午治疗组（P<0.05）;2组患者不良反应总体发生率相似（P>0.05）。结论： 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白下午（16：00~18：00）给药联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的疗效可能优于重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白上午（8：00~10：00）给药联合甲氨蝶呤,需进一步研究。     

重组人白介素-11致心房颤动1例

报告1例注射用重组人白介素-11(rhIL-11)治疗急性髓系白血病患者血小板减少症引发N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）升高以及房颤的病例。本研究通过对该病例的学习和分析,探究rhIL-11引发心血管系统不良反应的机制及危险因素,为临床用药提供监护建议。对于存在基础心脏疾病、肺部感染、肾功能不全以及老年患者,建议药物使用期间常规检测NT-proBNP,每天测量血压和体重,重点关注有无水肿、心悸、心律失常等症状,及时对症治疗。     

国产重组人白介素-11(Ⅰ)治疗肿瘤放、化疗引起血小板减少的疗效观察

目的:观察国产重组人白介素-11(Ⅰ)(rhIL-11(Ⅰ))对恶性肿瘤患者放、化疗所致血小板减少的疗效及不良反应。方法:采用自身对照试验,对50例因放、化疗引起血小板减少的恶性肿瘤患者,使用rhIL-11(Ⅰ)治疗,按25μg·kg-1·d-1剂量皮下注射,连续10d或连续2次血小板计数>300×109·L-1后停药。结果:放、化疗后血小板最低均值(56.53±27.11)×109·L-1,使用rhIL-11(Ⅰ)治疗后血小板最低均值(126.73±57.58)×109·L-(1P<0.05)。主要不良反应包括发热、肌肉关节痛、乏力、头痛、恶心、丙氨酸氨基转移酶及尿素氮轻度升高等。结论:rhIL-11(Ⅰ)可用于治疗肿瘤放、化疗所致血小板下降,不良反应可耐受。