氩激光治疗各期Coats病的临床疗效观察

目的:探讨氩激光治疗在各期Coats病的临床疗效。方法:对14例(15眼)经眼科临床确诊的Coats病患者,采用氩激光光凝治疗,治疗后经3~80mo随访,对比分析治疗前后的眼底血管荧光造影及视力情况。结果:激光治疗有效11眼(73%),无效4眼(27%);视力提高5眼,视力无变化8眼,视力下降2眼。结论:氩激光治疗在各期Coats病效果肯定,特别是早期病变光凝治疗效果良好。     

氩激光治疗成人Coats病

Coats清在临床上并不多见，由于该病进展缓慢，不易察觉，且破坏性强而致盲．自从开展冷冻疗法；氙弧光和激光凝固为本病的治疗开辟了一条新途径．本文报告2例经眼底荧光血管造影证实，并用氩激光治疗，获得良好效果，现报告如下：例1．男，40岁．主诉：右眼前暗影，视物模糊1个月，在兄弟医院诊为：视网膜血管炎，口服强的松，雷米封等．治疗1个多月未见效，转诊我院．既往史及家庭史无特殊．全身检查未见异常．眼部情况：右眼视力：10，角膜透明，前房清晰．玻璃体轻度混浊，眼底视盘正常．顾侧阿旺见大片灰白色沙出物，位于因网膜双层，…     

玻璃体手术治疗儿童型晚期Coats病疗效观察

目的评估玻璃体手术结合眼内电凝、光凝治疗伴渗出性视网膜脱离的儿童型晚期Coats病的疗效。方法采用玻璃体切割、视网膜切开内引流、电凝、光凝及过氟化碳液体应用,治疗伴渗出性视网膜脱离Coats病18例（18只眼）,随访6—24个月（平均16月）。结果术后视网膜复位率100％。3例视力优于术前,余均保持术前视力,眼压控制于正常范围。结论本方法对多数晚期Coats病有效,可以使视网膜复位,维持现有视力和控制继发性青光眼。     

激光治疗Coats病的临床观察

本文对２例经眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）确认的Ｃｏａｔｓ病患儿,采用激光光凝治疗,经过８年随访观察,定期进行ＦＦＡ检查,观察视功能。例１早期发现并及时光凝,虽病变广泛,经次全视网膜光凝,阻止了病变进一步恶化,并逐步停止进行,黄斑区得以保持,视功能保存良...     

Coats病的分期与激光治疗

目的 探讨Shields的Coats病分期的临床意义及该分期与激光治疗时机选择之间的关系.方法 依据Shields所述分期标准,将211只Coats病患眼分为5期.其中153只眼接受了光凝治疗,对比分析光凝前后的临床资料,评价光凝效果.结果 211只患眼中,1期5只眼,占2.4%;2期163只眼,占77.2%;3期以上43只眼,占20.4%.在光凝治疗的153只眼中,显效44只眼,占28.8%;有效86只眼,占56.2%;无效23只眼,占15.O%.结论 Shields的Coats病分期反映了病变过程及严重程度,有利于指导临床治疗.     

儿童Coats病误诊二例

大块渗出性视网膜病又称Coats病,是一种少见疾病,我们遇到2例被误诊的Coats病患者,现报告如下。例1女2岁因家长发现其右眼瞳孔发白而于1997年8月来我院就诊,查体:右眼视力无光感,结膜无充血,角膜透明,角膜后无沉着物,前房浅,瞳孔6mm,圆形,直     

Coats病临床治疗探讨

目的探讨Coats病药物治疗和激光治疗的效果。方法经眼底荧光血管造影(FFA)确诊为Coats病的患者共7例(7只眼)。平均年龄17.2岁。7只眼均有不同范围的渗出性视网膜脱离。7例均以全身和局部激素、活血化瘀药物治疗后。视网膜脱离范围减小,再行激光治疗。结果药物治疗后,在疗程第10～16周,视网膜下液逐渐吸收,2只眼视网膜基本平复,平均随访10.3个月,所有患者视力明显改善。结论Coats病应早期诊断、早期治疗,对于未形成增生性视网膜病变,视网膜脱离局限的患者行药物治疗联合激光治疗可以控制病情进展,保留有用视力。     

青少年儿童型Coats病的临床观察

目的对青少年儿童型Ｃｏａｔｓ病的特点及治疗进行临床观察，对分型进行探讨。方法采用检眼镜及眼底荧光血管造影两种检查方法，以激光光凝及冷冻手术进行治疗。结果与成年型Ｃｏａｔｓ病相比，此型具有发病早、黄斑病变重、进展快、视力预后差的特点。其中７５．０％的眼保持原视力，１９．２％的眼视力有改善。结论此病对视力损害较大，早期治疗是保存视力的关键，分型有助于对此病更好的理解。     

双眼Coats病的临床观察

目的：探讨双眼Ｃｏａｔｓ病的临床特点和发病情况。方法：对７例双眼Ｃｏａｔｓ病患者进行临床观察及治疗。结果Ｃｏａｔｓ病双眼发病较少，双眼病变多不平衡，病变较轻眼可不典型，位于颞侧周边，常无症状，可缓慢进展，对Ｃｏａｔｓ病患者检查双眼底和全身关联疾病为必要。     

严重Coats病的激光治疗一例报告

Coats病于1908y George Coats首先报道，故命此名。男性多见。该病的特征是视网膜血管结构改变，呈血管瘤样扩张，毛细血管断裂及渗漏，引起视网膜水肿，脂质沉着及渗出性视网膜脱离，造成视力下降。继发改变可有新生血管形成、玻璃体出血、白内障、虹膜红变及新生血管性青光眼，严重病例可致眼球萎缩。本病的治疗主要是在病变早期激光封闭视网膜异常血管，减少视网膜渗漏，阻止病变发展。而当眼底有大量渗出和视网膜下积液出血时，增加了治疗的难度。患者与医生往往放弃治疗。然而只要诊断明确，治疗得当，反复多次激光治疗，部分患者还是可以得到较好的效果。现将1例严重Coats病的激光治疗取得较好的效果病例报告如下。     

Coats病外科治疗的临床观察

1992年12月至2002年12月对32例(32只眼)Coats病患者根据眼底病变情况采取不同治疗方案，取得了满意的疗效，部分患者保持了较好的视力，现报告如下。     

视网膜冷凝治疗Coats病的临床疗效观察

Coats病治疗的关键是破环异常扩张的视网膜毛细血管及小动脉,临床上常用的治疗方法有激光和冷冻.激光适用于渗出水肿较轻的病例,但当渗出水肿严重引起视网膜脱离时,激光则难以达到治疗效果,部分病例可通过冷凝治疗来达到治疗目的.我们观察伴有视网膜脱离行视网膜冷凝病例的随访情况,以了解冷凝治疗伴有视网膜脱离的Coats病的疗效.     

成人Coats病1例

目的：报告成人Coats病1例,并探讨其引起的视网膜病变。方法：病例报告。结果：马来西亚63岁糖尿病患者1例,男,右眼无痛性视力下降1a,视力指数/2英尺,而左眼最佳矫正视力为6/12。右眼眼底表明颞侧后极部出现广泛的视网膜渗出物,可累及黄斑区和鼻侧视盘。异常分布的多区域血管位于黄斑颞侧且呈衰减趋势。眼底荧光血管造影显示,毛细血管扩张在视网膜渗出区域且有荧光素渗漏现象存在。左眼表现正常。根据临床和FFA结果,患者被诊断为成人Coats病,右眼行氩激光光凝治疗。激光后6mo,患者的视力保持在6/120并出现视网膜最小限度的回退。结论：临床和血管造影结果是视网膜毛细血管扩张症的重要诊断依据。渗漏区域激光光凝治疗有利于防止视力丧失。     

多波长激光治疗伴有视网膜脱离的Ⅲ期青少年型Coats病初步观察

目的观察多波长激光治疗伴有轻中度视网膜脱离的Ⅲ期青少年型Coats病的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象伴有轻中度视网膜脱离的青少年型Coats病(Shields等分期标准3A期)8例8眼,全部患者视网膜血管均异常扩张和存在散在的粟粒状动脉瘤样改变,周围可见无灌注区;其中交通支形成3眼;病变位于赤道部附近7眼。黄斑部均有黄色渗出,外斜视4眼,内斜视1眼。方法采取在视网膜脱离交界处使用包围式绿光光凝,Ⅲ级光斑,能量200~260 mw;视网膜脱离处使用黄光光凝,能量100~150 mw;血管异常处使用黄光光凝,能量220~240 mw。重复治疗间隔2个月,光凝3~8次。主要指标视力及视网膜脱离复位情况。结果视网膜脱离完全复位4/8眼(50%),脱离范围明显缩小3/8眼(38%),无明显变化1/8眼(13%);视网膜微血管瘤和无灌注区消失5/8眼(63%),大部分消退2/8眼(25%),无明显变化1/8眼(13%);黄斑部渗出明显吸收7/8眼(88%),无明显变化1/8眼(13%)。视力提高6/8眼(75%),无变化2/8眼(25%),无视力下降者。结论本文的小样本资料表明,多波长激光光凝治疗伴有轻中度视网膜脱离的青少年型Coats病有效,无明显视网膜前增殖,能最大限度地保存视力。     

成人Coats病1例

目的:报告成人Coats病1例,并探讨其引起的视网膜病变。方法:病例报告。结果:马来西亚63岁糖尿病患者1例,男,右眼无痛性视力下降1a,视力指数/2英尺,而左眼最佳矫正视力为6/12。右眼眼底表明颞侧后极部出现广泛的视网膜渗出物,可累及黄斑区和鼻侧视盘。异常分布的多区域血管位于黄斑颞侧且呈衰减趋势。眼底荧光血管造影显示,毛细血管扩张在视网膜渗出区域且有荧光素渗漏现象存在。左眼表现正常。根据临床和FFA结果,患者被诊断为成人Coats病,右眼行氩激光光凝治疗。激光后6mo,患者的视力保持在6/120并出现视网膜最小限度的回退。结论:临床和血管造影结果是视网膜毛细血管扩张症的重要诊断依据。渗漏区域激光光凝治疗有利于防止视力丧失。     

抗VEGF药物联合激光治疗成人型Coats病的临床分析

目的:探讨18岁以上成年型Coats病的临床特点及抗VEGF药物联合激光治疗的有效性及安全性.方法:回顾性分析我院眼科2015-01/2016-06期间经荧光素眼底血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊的成人型Coats病患者6例6眼.采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表(ETDRS)检查最佳矫正视力(BCVA),OCT检查测量黄斑中心厚度(CMT).患眼平均BCVA为51.17±15.15个字母;CRT为221~673(平均303.30±107.87)μm.所有患眼玻璃体腔注射10mg/mL康柏西普0.05mL(含康柏西普0.5mg),1wk后给予532nm激光光凝病变视网膜组织,平均随访时间7.33±1.26mo.仔细阅读FFA检查图像,分析成人型Coats病的临床特点,对比分析治疗前后患眼BCVA的变化,同时观察随访期间眼部与全身不良反应的发生情况.结果:治疗后1wk,1、3mo及末次随访时,患眼平均BCVA均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗后1mo平均BCVA提高的字母数与末次随访相比,差异有统计学意义(P<0.01),末次随访时,显著提高3眼(50%),提高2眼(40%),稳定1眼(10%);治疗后患眼视网膜下液均有不同程度减少,随访期间均未见与治疗相关的严重眼部及全身并发症.结论:成人型Coats病视网膜血管异常扩张范围局限,进展缓慢,治疗预后好,抗VEGF联合激光治疗能够提高患眼视力,减少视网膜积液,安全性好.     

氩激光治疗视网膜静脉周围炎

两年间对53例视网膜静脉周围炎中的60只眼行氩激光治疗。其中男性46例,女性7例,年龄在16～40岁占85%。荧光血管造影表现主要是无灌注、新生血管、渗漏。结果60例病人中视力提高到1.0占68%,0.1～0.9占32%。随访两年未发现再出血,但个别病例在随访中再予以激光。     

Coats病的发病机制及治疗

Coats病是一种儿童多见的眼底病,典型临床表现是视网膜毛细血管扩张伴视网膜层间及视网膜下的渗出.本病发病机制不明确,受累眼视力预后不佳,严重的患者可因并发症导致眼球摘除.目前认为其发病机制与血管因素、基因及细胞因子相关.其治疗方法包括激光、冷冻及药物治疗,多采取联合治疗.玻璃体手术治疗作为复杂病例可选择的方法,但应慎重.     

Coats病16例疗效观察

目的 探讨Coats病的治疗方法.方法 对Coats病患者16例16只眼,按照Schieds分期的不同,而分别采取激光、冷凝或玻璃体手术治疗.结果 2期患者2例2只眼经视网膜光凝治愈;3期或4期患者11例11只眼行玻璃体手术,8例视网膜复位;3期患者3例3只眼行冷凝联合激光术,视网膜均复位.结论 Coats病的治疗需个体化方案.对视功能严重受损的Coats病患者,行玻璃体手术可使视网膜复位,促进渗出性病变退缩,保持有限的视功能,避免并发症的发生;视网膜冷凝术对于Coats病的治疗仍有一定意义.