连续性床边血液滤过治疗慢性肾衰合并心衰病人低钠血症的体会

低钠血症在临床上极为普遍，是大多数医师经常遇到的问题。低钠血症的严重程度、对其处置是否得当和及时等，将直接关系到病人的生死存亡。而慢性肾衰(CRF)合并心衰病人低钠血症由于液体入量的限制且对利尿剂反应差，治疗更加棘手。本文回顾分析自1998年2月至2002年12月在我科住院的慢性肾衰合并心衰病人低钠血症经简易连续     

30例床边全程血液滤过治疗急性脑水肿的护理研究

[目的]研究床边全程血液滤过对急性脑水肿的治疗效果.[方法]在综合治疗的基础上使用全程血液滤过,同时根据病人的血压、血容量,以及脑水肿的情况确定脱水量.在透析的过程中持续检测病人的意识、瞳孔、血压等的改变.[结果]30例病人经床边持续血液滤过8 h～24 h,平均10 h,急性脑水肿症状均消除.[结论]血液滤过是治疗病人急性脑水肿的有效措施,可减少病人后遗症的发生和降低病死率.     

3O例床边全程血液滤过治疗急性脑水肿的护理研究

[目的]研究床边全程血液滤过对急性脑水肿的治疗效果。[方法]在综合治疗的基础上使用全程血液滤过,同时根据病人的血压、血容量,以及脑水肿的情况确定脱水量。在透析的过程中持续检测病人的意识、瞳孔、血压等的改变。[结果]30例病人经床边持续血液滤过8h～24h,平均10h,急性脑水肿症状均消除。[结论]血液滤过是治疗病人急性脑水肿的有效措施,可减少病人后遗症的发生和降低病死率。     

持续床边血液滤过联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒疗效观察

临床应用血液滤过（CVVH）等血液净化技术抢救药物和（或）毒物中毒已取得了满意效果,作者1996年-2006年应用持续床边血液滤过联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒45例获得了较好的疗效,报告如下。     

持续床边血液滤过联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒疗效观察

临床应用血液滤过(CVVH)等血液净化技术抢救药物和(或)毒物中毒已取得了满意效果,作者1996年～2006年应用持续床边血液滤过联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒45例获得了较好的疗效,报告如下.     

ICU床边连续静脉-静脉血液滤过的护理策略

目的 通过总结Icu床边连续静脉-静脉血液滤过(cVVH)治疗中并发症发生情况,提出针对性护理策略。方法 回顾性分析12例危重患者应用cVVH治疗并发症发生和分类。结果 多见而严重的并发症为治疗性并发症,如血流动力学不稳定和内环境紊乱。结论 cVVH应用中针对性的严密监护尤其重要,细致的护理工作在其中可发挥关键作用。重点应维持血容量平衡和防治严重酸碱失衡及电解质紊乱。     

床边静脉血液滤过抢救多器官功能衰竭病人的护理

我院近6年对30例急性肾功能衰竭(ARF)伴多器官功能衰竭(MOF)的患者采用床边静脉滤过治疗,结果表明本技术方法简单,适用于ARF合并MOF对常规血透和腹透不能耐受的病人,成为病死率极高的MOF近代治疗中的一项新的突破。现就该方法的护理报告如下。     

床边血液滤过治疗肝移植术后高钠血症的护理

床边血液滤过是治疗肝移植后高钠血症的一种方法。我科于2004年9月至2005年8月收治此类病例6例,现将有关护理总结如下。 1 资料与方法 肝移植术后患者6例,男4例,女2例。肝移植术后5～10d,血钠浓度161～168mmol／L,神志不清。使用费森尤斯公司生产的AV600S聚砜膜血滤器,百特BM25CRRT机。治疗时间10～15h,治疗全过程不使用抗凝剂。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性严重低钠血症的监护

目前认为应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗严重急性低钠血症(ASH)是较为有效的治疗方法。2001年～2003年4月,本中心应用CVVH治疗6例ASH取得满意疗效,现将监护体会报告如下。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性严重低钠血症的监护

目前认为应用连续性静脉 -静脉血液滤过(CVVH)治疗严重急性低钠血症 (ASH)是较为有效的治疗方法。 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 4月 ,本中心应用CVVH治疗 6例ASH取得满意疗效 ,现将监护体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 6例患者中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄2 5～ 6 1岁 ,平均年龄 (48.5± 13.6 )岁。其中慢性肾功能衰竭 3例 ,急性肾功能衰竭、妊娠子痫及骨折手术后各 1例 ,意识模糊 6例 ,嗜睡及谵妄各 3例 ,抽搐及昏迷各 1例 ,眼底视神经乳头水肿及视网膜剥离 1例。所有患者血钠均 <115mmol/L ,均为 4 8h内发生的低钠血症 ,符合急…     

脑卒中合并低钠血症的临床研究

低钠血症是比较常见的电解质紊乱,轻型预后好,但急重症患者病死率高达60％。目前,国内外此项研究多在Ⅰ级甲等医院,且多研究连续性静脉-静脉血液滤过治疗急重症低钠血症疗效,在基层医院至今无统一的治疗方法供参考。本研究通过观察不同程度的低钠血症患者,采用不同方法治疗     

综合治疗联合简易床边连续性血液滤过抢救多脏器功能障碍综合征的临床研究

目的观察综合治疗联合简易床边连续性静静脉血液滤过(CVVHF)抢救多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床疗效,研究其在急诊ICU和基层医院的实用性。方法对9例多脏器功能障碍患者,在综合治疗基础上,采用不连机方式,个体化配制置换液,于床边进行连续性血液滤过共13例次,观察各项临床指标的变化。结果所有病例心衰和酸中毒改善,临床指标尤其总二氧化碳和血氧饱和度有较明显改善。结论综合治疗联合简易床边CVVHF是抢救MODS的一种安全有效的手段,适合急诊ICU和基层医院开展。     

早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎

目的：采用早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎患者,探讨其对减轻肺、肝和肾损伤的疗效。方法：对17例急性重症胰腺炎患者24小时内行呼吸机支持[潮气量（VT）8ml/kg,呼气末正压（PEEP）通气0.49-0.98kPa(1kPa=10.20cmH2O)],并行床边连续静－静脉血液滤过（CVVH）,每次持续6小时,连续5日。结果：与对照组比较,治疗组动脉氧分压（PaO2)和氧合指数（PaO2/FiO2)均有明显提高（P均＜0．05）,血肌酐（Cr)、尿素氮（BUN）和丙氨酸转氨酶（ALT)均有下降（P均＜0．05）,乳酸值未见明显增高,肺顺应性（Cst)稳定在3.0-3.3ml/kPa(31-34ml/cmH2O)。结论：早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎可明显减轻肺、肝和肾损伤的程度。     

床边血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理进展

重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症,因其早期即可并发急性呼吸窘迫综合征、休克甚至多器官功能障碍综合征(MODS),病情凶险,病死率高达20%～30%[1]。SAP的死亡原因多数为其并发的MODS,炎症介质在MODS的发生发展中起决定作用。血液滤过(hemofiltration,简称HF)是应用对流原理清除溶质的一种血液净化技术,通过一定的滤膜选择性地清除血浆中小于滤膜孔径的分子,有效清除体内细胞因子和炎症介质。现将HF在SAP治疗中作用、模式选择、置换液的选择及实施过程中的护理综述如下。1HF在SAP治疗中的作用…     

床边血液灌流治疗重度甲胺磷中毒的观察

我院自1998年7月以来,采用内科综合联合床边血液灌流治疗重度甲胺磷农药中毒,较此前单纯的内科综合治疗明显提高了疗效,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料:治疗组(内科综合 床边灌流) 2 2例,男13例,女9例,年龄17～68岁,平均( 3 9 9±13 3 )岁,中毒至送到急诊室时间为( 2     

血液滤过治疗高胆红素血症2例

临床上高胆红素血症的处理多注意其病因的治疗,而能否尽快地消除其症状,减少其毒副作用。我们应用血液滤过法进行了尝试.结果如下: 例1,患者男,51岁。发热、皮肤黄染2月,双下肢浮肿、纳差15天入院。查体:体温38.5℃。精神萎靡,皮肤、巩膜重度黄染。肝肋下4cm,脾肋下未触     

血液滤过治疗顽固性性高血压1例

我院于 2 0 0 1年 4月采用血液滤过 (Ｈｅｍｏｆｉｌｔｒｒａｔｉｏｎ,ＨＦ)治疗 1例顽固性高血压的患者 ,血液滤过治疗后血压控制良好 ,同时亦减少了降压药物的应用 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,59岁 ,因浮肿 8ｄ,发现血糖高 6ｄ ,于 2 0 0 1年 4月 4日入院。 8ｄ前患者开始出现全身浮肿 ,院外查血糖高 ,经降糖及利尿治疗后 ,浮肿仍继续加重而入我院。家族史 :其子在 1 9岁 (1 989年 )时发现糖尿病 ,2 9岁 (1 999年 )死于糖尿病并发症。入院时查体 :ＢＰ 1 4 4 /80ｍｍＨｇ,眼睑浮肿 ,轻度贫血貌 ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,ＨＲ 8…     

血液滤过治疗高胆红素血症9例

血液滤过治疗高胆红素血症９例高鑫谷红霞冯增堂我们对９例患高胆红素血症的患者用血液滤过进行治疗，报告如下。１资料与方法１．１病例：９例中男６例，女３例，年龄２０～４５岁。高胆红素血症病因：甲型急性重症肝炎３例，药物性肝损害４例，乙型肝炎１例，丙型肝炎１...