湖南省首次痰结核菌厚涂片检查质量控制报告

在现代结核病防治工作中，肺结核病人痰涂片细菌学检查是发现肺结核涂阳病人，选择化疗方案，进行疗效考核与评价防治效果的重要指标．为此，卫生部在1994年10月制订了“国家结核病控制规划痰结核菌检验质量控制试行方案”（下称“质控方案”）．我省在1994年10月选定了临澧县、鼎城区、汉寿县、桃源县4个县级防疫站为质控方案实施的试点，并于1995年8月首次对上述四个试点县的疾结核菌检验质量进行了检查．现将结果报告如下．1资料和方法1．1痰标本分别来自4个县级防疫站结核病防治科实验室．其中临澧县、鼎城区为1～6月的疾徐片，桃源县和…     

肺结核病菌阳病人发现率低的原因分析与对策

痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出肺结核肝菌，就能确诊患结核病。首次就诊需查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，它是诊断肺结核的“金指标”，但阳性率低是美中不足之处。菌阳病人发现率的高低直接影响一个地区结核病的预防及控制成效，是进行结核病治疗以及判断结核病病情、预后的重要依据。     

肺结核防治攻略：熟知决定传染3原因

传染决定性原因之一：痰涂片检查排菌 结核病是呼吸道传染病．传染源是肺结核病人。但是．每个肺结核病人的传染性大小又有所不同。经过研究．证明痰涂片检查排菌（阳性）的肺结核病人对其接触者传染性最大．痰涂片检查不排菌（阴性）的肺结核病人对其接触者传染性很小。因此．痰涂片检查排茵的肺结核病人是结核病主要传染源．是结核病防治工作的重要对象。     

初诊肺结核病例痰菌检查结果分析

肺结核患者的痰菌检查，不仅是明确诊断的重要依据，更是控制结核病传染源的重要手段。因此，要特别重视做好痰检工作，及时地发现和管理好涂阳病人，以控制结核病的传播。现就痰检结果与肺结核病人年龄段、临床表现、肺结核病灶范围及各种性状的痰标本的关系进行探讨如下。     

黔东南州大中专新生预防性结核病体检结果

目的：为了防止结核病在学校中的爆发。方法：1993~1997年．我们开展了对本地区大中专学校的新生“预防性结核病体检”工作。5年间，采用结核菌素（PPD）试验、X线胸片等方法检查新生7748人，复验7733人。结果：发现肺结核病人36例，患病率0．47％，其中痰涂片阳性病人4例，涂阳患病率0．52%。结论：通过预防性结核病体检，能主动地发现肺结核病人，从而采取相应的预防措施，有效地防止结核病在校园内传播。     

固镇县乡镇结核病痰检点工作评价

乡镇设结核病淡涂片检查（简称“结核病痰检点”），是根据国家结核病控制规划的要求和目前结核病控制工作的需要，为了做到病人发现的关口前移。我县设了6个结核病痰检点，位于全县东西南北中，覆盖人口317655人，占全县总人口的53．84％。为推动结核病痰检点工作的开展，提高病人的发现水平，我们于2007年底对这6个结核病痰检点2006～2007年工作进展情况进行了检查、     

肺结核病菌阳病人发现率低的原因分析与对策

<正>痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出肺结核肝菌,就能确诊患结核病。首次就诊需查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰,它是诊断肺结核的“金指标”[1],但阳性率低是美中不足之处。菌阳病人发现率的高低直接影响一个地区结核病的预防及控制成效,是进行结核病治疗以及判断结核病病情、预后的重要依据。本文分析了近3年来,我院结核病菌阳病人发现率低的原因并提出对策,现报道如下。     

吉林省实施卫生部结核病控制项目效果评价

目的 对吉林省实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”痰菌阳性肺结核病人的发现、治疗、管理等资料进行效果评价。方法 根据“项目”工作特点,收集历年“项目”统计资料,对其整理、汇总、分析、评价。结果 本“项目”的实施,极大的提高了痰菌阳性肺结核病人治愈率,有利于消灭传染源,使结核病防治工作成为政府行为,对结核病防治工作起到了加强与促进作用。结论 本“项目”具有一定的社会效益,是一条低投入、高产出、符合成本效益规律的结核病防治工作道路。     

察右后旗实施"结核病控制项目"5年结果分析

目的 分析和论证察右后旗实施“自治区结核病控制项目”3年和“国家结核病控制项目”2年来取得的成就和经验。方法 汇总5年来结核病门诊的“三本一卡”，就结核病人的登记、治疗及转归数据进行分析。结果 5年间共收治疑似结核病患者1063人，确诊为结核病的508人。其中肺结核439例，涂阳肺结核病164例。涂阳肺结核化疗2个月痰菌阴转率，初治为72．94t}6，复治为53．16％，平均治愈率为69．51％。结论 5年来结核病控制项目取得一定成效，但仍有较大差距。     

3028份痰液结核杆菌检测

肺结核仍然是世界范围内的一大卫生问题,加强对结核病传染源的发现和控制是当前结核病防治工作的关键。有一段时间肺结核诊断依赖X线等检查,较多痰菌检查工作被忽视。现代结核病研究证明,痰涂片阳性肺结核病人是主要传染源,因此痰菌检查是诊断肺结核病人及发现传染源和评价化疗效果的重要科学依据。所以在肺结核的诊断和化疗中必须把痰菌检查置于优先地位,这是随着结核病流行病学理论的发展而来的一个认识和习惯上的转变。自90年代以来,我们加强了结核病患者的痰检工作,有较深的体会,现将三年来3028份痰液菌检工作予以总结报告如下。 一、材料和方法 1.检查对象:为1992年1月～1994年9月的门诊和住院病人,具有可疑肺结核症状者;X线检查有可疑肺结核病变者;OT试验阳性者;部份非结核患者等共3028人次。 2.痰标本的收集: 1.即时痰:就诊时当时深咳出的痰,痰量没有特殊要求。 2.清晨痰:临床医师没有严格的要求和嘱付。     

迪庆州DOTS策略实施效果分析

目的分析2002—2006年迪庆州肺结核病例发现管理情况，总结DOTS策略阶段性效果，为进一步控制结核病疫情提供建议。方法对2002—2006年迪庆州所辖县登记上报结核病统计报表数据进行分析。结果DOTS策略实施后，新登记活动性肺结核病例数成倍增加，痰涂片检查成为发现活动性肺结核病人的主要手段，纳入管理新涂阳肺结核病人2、3月末痰菌阴转率和治愈率均稳定在较高水平。结论DOTS策略初见成效，结核病传染源得到控制，DOTS策略实施步人规范、持续运行轨道。     

肺结核病人实验室检验方法进展

随着结核病化疗机制的研究和进展 ,肺结核病人的实验室检查在防痨工作中的重要性愈加突出 ,对结核病的诊断、疗效观察及预后都有重要意义。因此 ,了解和掌握肺结核病人的实验室检查项目及方法 ,对控制传染源、消除结核病传播都是不容忽视的。1　细菌学检查肺结核病人的细菌学检查是发现传染源的主要途径和手段 ,是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据 ,也是评价疗效的可靠标准 ,是国家结核病控制规则 (NTP)的重要组成部分。常见的检查方法有痰涂片镜检法和痰培养法。1 1　痰涂片镜检法 :本法又分为厚涂片法和荧光法。厚涂片法设备简单 ,技…     

2006年龙岩市综合医院肺结核诊断与治疗管理现状调查

[目的]了解县级综合性医院对住院8市结核病人的诊断、治疗、管理情况。为促进结核病防治机构与综合性医院相互合作，实施现代结核病控制策略（PPM-DOTS）．规范结核病诊断弓治疗管理提供科学的依据。[方法]检查县级综合性医院传染科住院肺结核病人病历资料，收集病人抗结核药物用药情况、痰检及网络直报资料。[结果]2006年6～9月，龙岩市5所综合性医院住院肺结核病人41例。其中．初治34例，复治7例；杳痰28例，查痰率68．3％（28／41），结核分枝杆菌检出率28．6％（8／28）。13例未查痰病人中11例使用抗结核药物；网络直报漏报率29．3％。[结论]应规范住院肺结核病人的诊断与治疗管理，控制结核病流行。     

2004～2006年肺结核痰涂片质控分析

加强痰涂片质量控制，提高结核病实验室的痰检质量，提高肺结核病人的涂阳发现率己成为当前国家结核病控制规划实施中的重要内容。台州市从2004年开始对全市各县（市、区）的20家结核病实验室按照《中国结核病防治规划——痰涂片镜检质量保证手册》（EQA），进行实验室现场评估和痰涂片盲法复检的质控工作，全市结核病实验室的痰涂片阳性率明显提高，现报告如下。     

增设基层痰检点提高涂阳肺结核病人发现率

痰涂片检查是当前发现结核病传染源重要手段之一。世界卫生组织（WHO）在全球结核病规划中明确指出：结核病技术策略（DOTS）中痰涂片镜检是发现传染性肺结核病人最有效的方法。射阳县卫生局根据上级要求,结合本县实际,把结核病的痰检工作普及到所有乡镇卫生院和农、盐场医院。实践证明普及痰检点方便了病人就诊,并能及早发现传染性病人,扩大了寻找传染源的范围,提高了肺结核涂阳病人发现率。     

杭州市萧山区1997～2001年新登记肺结核病人痰检结果

杭州市萧山区自 1991年建立结核病门诊以来 ,完整地积累了全区肺结核病人的诊治和管理资料。为了解我区近年肺结核病人的痰检结果情况 ,现将 1997～ 2 0 0 1年结防所肺科门诊新登记肺结核病人的痰检情况作一分析。对象与方法1　对象　病人来自本地区来站门诊就诊病人 ,包括初诊或定期复查病人 ,来诊时均送痰检查。本文只统计初诊新登记病人的痰检情况。2　方法　痰检收集、取样、涂片、染色及镜检结果判断均按《全国结核病防治工作手册》的规定进行。痰检质量室间质控根据《全国结核病防治工作手册》中所规定的痰菌检验质量控制方案进行。资…     

某县痰涂片阴性肺结核病人高登记率原因分析

目的　探讨某县痰涂片阴性肺结核病人高登记率的原因。方法　收集该县 1997年 - 2 0 0 1年县结防所常规报表 ,计算 5年登记的初治肺结核病人的痰涂片阴性的比例 ;随机抽取该县 4个乡镇 ,对这 4个乡镇卫生院的结防科医生进行深入访谈 ,了解结核病人诊断方式及其痰检情况。结果　该县诊断的许多肺结核病人没有痰检 ,报表中登记的肺结核病人痰涂片阴性比例很高。结论　加强医务人员业务培训 ,对所有可疑肺结核病人进行痰检 ,提高痰检质量 ;给经济困难的可疑病人提供免费诊治 ;大力发动健康教育 ,提高医务人员和广大群众对痰涂片重要性等结核病知识的了解 ;实施归口管理 ,由结防所对可疑结核病人进行统一检查、确诊 ;提高登记肺结核病人痰涂片阳性检出率。     

2008年合肥市学校结核病患病和筛查情况分析

目的了解学校结核病群体发病现状,采取有效措施加强学校结核病防治工作。方法对2008年合肥市结防机构登记的学生肺结核病人进行统计和分析,并对涂阳学生肺结核患者在校的密切接触者进行了筛查。结果2008年合肥市结防机构登记的学生肺结核病人168例。健康体检是学生肺结核患者的主要发现方式。高中生中痰菌阳性者多见,涂阳学生密切接触者中PPD强阳性者占13．8％,共筛出4名涂阴学生肺结核。结论学校结核病疫情不容忽视,应进一步加强学校结核病防治工作。     

肺结核患者系统管理工作体会

2006年卫生部办公厅下发通知，要求切实提高结核病防治工作“五率”指标，其中系统管理率要求超过95％。肺结核患者的系统管理是在指定的结核病防治机构登记的肺结核病人按照规定的时间痰检、病人在治疗过程中实行全程督导或全程管理达到规律治疗。我市通过加强结防网络建设、强化治疗管理措施。2007、2008年我市的活动性肺结核病人系统管理率分别达到98．1％、97．0％，已超过95％的指标要求。现将工作体会报告如下。     

2007—2009年普安县结核病控制项目肺结核病人痰涂片检查结果分析

为提高肺结核病人的痰涂片阳性发现率,及时有效地控制肺结核的蔓延和流行,为结核病控制工作提供可靠的科学依据,现将普安县2007—2009年结核病控制项目肺结核病人痰涂片光学显微镜检查结果分析报告如下。