氟康唑联合达克宁栓治疗复杂性外阴阴道念珠菌病

目的：探讨复杂性外阴阴道念珠菌病的有效治疗方法及其疗效。方法：将67例复杂性外阴阴道念珠菌病患者随机分成两组，观察组；氟康唑联合达克宁栓治疗；对照组：单纯达克宁栓治疗，两组均治疗3个疗程；结果：观察组与对照组比较短期疗效无明显差异，长期疗效明显优于对照组（P〉0．05）．结论：全身用药联合局部用药是治疗复杂性外阴阴道念珠菌病的有效方法．     

妇炎康复片联合克霉唑栓治疗外阴阴道念珠菌病疗效观察

外阴阴道念珠菌病（VVC）又称外阴阴道白假丝酵母菌病,是妇科常见病、多发病,过去误称霉菌性阴道炎。VVC80％-90％的病原体为白念珠菌。白念珠菌是真菌,为条件致病菌,当各种因素改变了阴道内微生物的相互制约关系时,才致念珠菌繁殖引起炎症。作者应用妇炎康复片联合克霉唑栓治疗VVC,观察其疗效和抗复发性。现将结果报告如下。     

克霉唑与制霉菌素治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病疗效比较

[目的]探讨克霉唑与制霉菌素治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病(VVC)的临床疗效和安全性.[方法]138例妊娠合并VVC患者随机分为克霉唑组与制霉菌素组.克霉唑组采取阴道放置克霉唑片(500mg/片)联合外阴涂抹克霉唑软膏进行治疗;对照组采用阴道放置制霉菌素片(10万U/片)治疗;分别于停药1周、4周后来院复查,比较两组临...     

重度外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果观察

目的 探讨两药联合应用治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病(SVVC)的疗效及对阴道乳酸杆菌的影响.方法 将2009-01-2010-12来河南省传染病医院就诊的SVVC患者分为观察组和对照组A、B,用不同方法治疗,观察疗效.结果 观察组痊愈率95％,对照组A、B痊愈率80％、75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001);用药后7～14 d阴道乳酸杆菌与用药前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硝酸咪康唑栓、伊曲康唑联合应用治疗SVVC效果显著.     

伊曲康唑三日疗法治疗复发性外阴阴道念珠菌病47例疗效观察

目的观察并评价口服伊曲康唑三日疗法对复发性外阴阴道念珠菌病(VVC)患者的疗效。方法采用开放性研究,对47例VVC患者应用口服伊曲康唑,200 mg,1次/d,共3 d,观察疗效及副反应,选择同期47例患者口服伊曲康唑200 mg,2次/d,每次200 mg,共1 d为对照组。结果(1)第1次复诊时(停药7～14 d)观察组的念珠菌镜检转阴率为87.2%,第2次复诊时(停药1个月)观察组镜检转阴率为72.3%;第1次复诊对照组的念珠菌镜检转阴率为59.5%,第2次复诊对照组的镜检转阴率为51.1%。(2)无严重不良反应发生,1例患者出现腹泻。结论口服伊曲康唑200 mg顿服,连服3 d治疗VVC有效、安全、依从性好,局部刺激症状轻。     

外阴阴道假丝酵母菌病的相关因素及治疗分析

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的相关因素及治疗效果。方法对752例VVC及复发性VVC(RVVC)的相关因素进行探讨。将738例VVC患者(4例女童只能口服伊曲康唑和外阴清洗;10例孕妇只上药,但丈夫需服药,故不参与分组)随机分为2组。A组365例夫妻双方口服伊曲康唑0.2g/d,连服3d;患者睡前阴道使用克霉唑阴道片(凯妮汀),每3d上药1次,共3次;当天用稀释的活力碘为患者进行阴道擦洗。B组373例夫妻双方口服伊曲康唑0.2g/d,连服2d;阴道擦洗及上药同A组。有手足癣者,需服伊曲康唑0.2g/d共7d。月经净后3～5d复查,若无症状,白带常规检查阴性者只需阴道上药3次,3次月经后均如此;若为RVVC患者,则治疗需达6个月。结果 738例患者中,治愈715例(96.9%),其中A组治愈90.7%(353/365),B组治愈97.1%(362/373),2组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。RVVC患者中丈夫患手足癣、本人患手足癣及患糖尿病的构成比明显高于VVC患者,显示这3个因素影响VVC的复发。结论治疗VVC必须全身治疗加阴道上药,并且配偶同时治疗,消除诱因,持续正规的治疗才能避免复发。     

定君生合硝呋太尔制霉素治疗孕期合并VVC的疗效观察

目的:观察定君生(阴道用乳酸杆菌活菌胶囊)联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期合并阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效与安全性。方法 :选取2016年1月～2017年1月我院收治的168例VVC患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各84例。对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,研究组在此基础上联合定君生进行治疗。于治疗前(T1)及停药7d后(T2),评估两组患者的VVC相关症状(白带增多、外阴瘙痒、外阴灼痛、黏膜充血)改善情况,并观察两组的疗效和不良反应发生情况。结果:T2时,两组患者的VVC相关症状评分均较T1时低,且研究组的VVC相关症状评分低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;研究组的总有效率大于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:定君生联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期合并VVC可显著改善患者的相关症状,提高疗效,且安全性良好。     

阴道联合用药治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效

目的:探讨重度外阴阴道假丝酵母菌病的有效治疗方法.方法:将136例重度外阴阴道假丝酵母菌患者随机分为A、B、C三组,A组给予制霉菌素片阴道用药,每次50万U,每晚1次,共14 d;B组给予咪康唑栓阴道用药,每次400 mg,每晚1次,共6 d;C组给予两种药物同时阴道用药,剂量同A、B组,共6 d,再继续给予单一制霉菌素片阴道用药,共4天.各组均同时口服伊曲康唑,每次200 mg,每日2次,共1 d.分别于停药4～7 d、停药1个月复诊,行临床症状体征评分及真菌学检查,并进行疗效判定及不良反应评估.结果:停药4～7 d后复诊,A、B、C组临床治愈率分别为65.0%、59.6%、88.6%,C组明显高于A、B组,差异均有显著性意义(P<0.05).停药1个月后复诊,A、B、C组临床治愈率分别为70.0%、70.2%、93.2%,C组明显高于A、B组,差异具有显著性意义(P<0.05).两次复诊A、B、C组总有效率均分别为95.0%、93.6%、97.7%,各组间差异无统计学意义(P>0.05).停药4～7 d后,阴道分泌物真菌学镜检治愈率A、B、C组分别为75.0%、74.5%、97.7%,C组明显高于A、B组,差异具有显著性意义(P<0.05).停药1个月后复诊,A、B、C组复发率分别为18.7%、20.0%、2.3%,C组明显低于A、B组,差异具有显著性意义(P<0.05).各组不良反应发生率均低,组间差异无显著性(P>0.05).结论:制霉菌素片加咪康唑栓联合阴道用药治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病临床效果优于各药单独用药,是一种安全且更为有效的治疗方法.     

氟康唑与克霉唑阴道栓联合应用方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床评价

目的:探究氟康唑与克霉唑阴道栓联合应用方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及不良反应,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法:选取沈阳国际旅行卫生保健中心于2017年1月至2019年12月诊治的102例VVC患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为两组,对照组和观察组(每组51例),对照组给予克霉唑阴道栓治疗,观察组采用氟康唑与克霉唑阴道栓联合应用方案治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为96.08%,高于对照组(84.31%),P<0.05;观察组患者的不良反应发生率为5.88%,高于对照组(1.96%),但组间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:在VVC的治疗中,氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗效果较单药治疗理想,且未明显增加不良反应发生率,有效且安全,值得推荐。     

白芍总苷联合沙利度胺治疗口腔扁平苔藓的疗效观察

【目的】探讨白芍总苷联合沙利度胺治疗口腔扁平苔藓（OLP）的疗效。【方法】收集OLP患者124例,随机分为两组,每组各62例。观察组采用白芍总苷每次0．6 g ,3次／日,沙利度胺前10 d给予100 mg ,d11～d2075 mg ,d21～d5650 mg ,均1次／日,睡前顿服;对照组单用白芍总苷,用法同观察组,两组疗程均为8周。比较两组VAS疼痛评分有效率和临床有效率及不良反应。【结果】观察组 VAS疼痛评分有效率和临床有效率分别为83．87％、90．32％,显著高于对照组67．74％、74．19％,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。所有患者均未出现严重不良反应。【结论】白芍总苷联合沙利度胺治疗OLP疗效满意,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后.方法 对广州市花都区人民医院近10 a来收治的肝胆管结石合并胆管癌21例诊治情况作回顾性研究.结果 胆管癌在肝胆管结石患者的发生率为3.3％;术前诊断正确率61.9％;CA199阳性率为76.2％,术前诊断正确率B超为56.3％,CT为67.8％,MRI/MRCP为82.3％,根治性切除肿瘤42.8％,姑息性手术57.2％,根治性切除肿瘤1、2、3a生存率分别为91.3％、71.5％和50.7％;姑息性手术1、2、3a生存率分别为30.3％、18.4％和0.00％.结论 肝胆胆管癌患者中血清CA199升高的敏感性、特异性较高,对胆管癌的患者的诊断有较高的价值;且血清CA199在监测术后复发中也具价值.肝胆管结石合并胆管癌根治性手术能明显延长患者寿命,疗效的关键是早期诊断、早期治疗,争取根治性切除.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体液离子含量的变化

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液离子含量的变化。方法：选择46例合并肺心病的COPD急性加重期患者，测定其血清、红细胞、白细胞及24h尿K、Na、Ca、Mg离子含量。结果：患者自细胞Ca增高，红细胞Ca、Mg、K及白细胞Mg、血清Mg、Na均显著降低。红细胞Mg与白细胞Mg显著正相关。该组患者尿Ca增多占54％，尿K、Na、Mg减低者分别占92％，65％及32％。结论：COPD患者存在K、Mg缺失，用红细胞Mg评价机体的Mg状态更具有实用性。     

CT诊断早期肝炎后肝硬化与临床病理对照分析

目的：探讨CT对早期肝硬化诊断的价值。方法：将48例CT诊断早期肝炎后肝硬化组及96例慢性肝炎分轻、中、重组行肝脏穿刺活检。活检标本分别进行苏木素（HE）、网状纤维Gomori法、范基森（VG）、结缔组织Masson三色法染色检查,将病理检查结果与临床及CT影像特征相对照。结果：CT检查提示早期肝硬化病理检查结果仅6例符合（6/48,12.5%）。慢性肝炎轻、中度与病理诊断符合率各为85.7%（36/42）、75%（36/48）。但两组不符合部分仅为轻-中度之间的交叉。慢性肝炎重度与病理诊断符合率100%（6/6）。CT肝脏形态缩小的影像特征,与肝组织病理学纤维化指征符合率达100%。与无肝缩小征象组对照,无一例符合。结论：CT肝脏形态缩小是早期肝硬化的较可靠诊断依据。慢性肝炎临床诊断与病理符合率高,如非必要,可免将肝活检用于慢性肝炎的常规诊断检查。     

隐球菌性脑炎患者颗粒酶B、颗粒溶素、穿孔素的表达及临床意义

目的研究颗粒酶B（grmazymeB,GrB）、颗粒溶素（granulysin,GNLY）及穿孔素（pefforin,又称pore-formingpro—tein,PFP）三种免疫效应分子在隐球菌性脑膜炎（cryptococcalmeningitis）外周血单个核细胞中的表达及其临床意义。方法首先用密度梯度离心法分离得到25例隐球菌性脑膜炎患者和30例健康人外周血单个核细胞（peripheral blood monotmclearcells,PBMC）,其次用免疫印迹（western blot）的方法检测其中的GrB、GNLY、及PFP的蛋白含量,用实时荧光定量（RVQ）-PCR方法测定其中GrB、GNLY、及PFP的mRNA含量。并分析隐球菌性脑膜炎患者蛋白含量与一些免疫指标的相关性。结果与健康对照组比较,隐球菌性脑膜炎患者PBMC中GNLY、PFP蛋白含量和mRNA均明显降低,而GrB无明显变化。隐球菌性脑膜炎患者中GNLY蛋白表达水平与血清IgG、IFN-γ水平成正相关（r=0．477,P〈0．05;r=0．534,P〈0．05）,与IL-10水平成负相关（r=-0．505,P〈0．05）。结论GNLY、PFP）可能参与隐球菌性脑膜炎的疾病进程,这为探讨隐球菌性脑膜炎的病情监控和有效治疗提供了新的线索。     

胸膜孤立性纤维瘤6例报告并文献复习

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的诊断和外科治疗。方法回顾分析河南大学淮河医院胸外科1990-01-2009-08间收治的胸膜孤立性纤维瘤6例的临床资料。结果胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰、发热是SFTP的主要症状。诊断主要依据免疫组化分析,所有患者的CD34、vi mentin、bcl-2和CD99均阳性表达。随访5个月至19 a,无复发及转移。结论胸膜孤立性纤维瘤的诊断主要依[靠免疫组化分析,根治性切除是主要治疗手段。     

胆囊癌肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法：分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果：胆囊癌肉瘤罕见,女性多于男性,恶性度高,预后差。组织学检查显示有癌和肉瘤成分,免疫组织化学对鉴别诊断有帮助。手术及放、化疗均疗效不好。结论：原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,预后与肿瘤分期有关。临床实践中要特别重视本病与胆囊的一些相似疾病鉴别。避免误诊。     

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化.[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组,首发未接受抗精神病药物治疗者33例(A组),持续接受抗精神病药物治疗者31例(B 组),停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例(C组).另外选择32例健康志愿者作为正常对照(D组).采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料,并测量其体质量,腰围和臀围,检测其空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白A2 (apoA2)水平.[结果]A组血清HDL-C、apoA1水平显著低于D组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);C组BMI显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组、C组血清HDL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常.     

缬沙坦对家兔急性心肌梗死后Itoβ亚单位KChIP2 mRNA表达的影响

目的探讨缬沙坦对家兔急性心肌梗死KChIP2 mRNA表达量的影响。方法家兔36只,随机等分为手术组、药物组、假手术组;各组按术后1周、4周分成2个亚组。应用逆转录-聚合酶链式反应方法检测各组梗死周围区心肌KChIP2 mRNA的水平。结果手术组和药物组在AMI后1周、4周,KChIP2 mRNA表达量均显著降低(P<0.001)。与手术组相比,药物组1周、4周后KChIP2 mRNA表达量均显著升高(P<0.05)。结论缬沙坦能够提高家兔AMI后KChIP2 mRNA水平。     

阴囊特发性钙盐沉着症1例报告并文献复习

目的：报告1例阴囊特发性钙盐沉着症。方法：分析1例阴囊特发性钙盐沉着症的诊断与治疗并复习相关文献。结果：患者男，37岁，阴囊起白色硬性结节7a，病理符合阴囊特发性钙盐沉着症。结论：阴囊特发性钙盐沉着症临床罕见，本病需与多发性脂囊瘤相鉴别。     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

[目的】比较氯沙坦与氨氯地平治疗老年高血压合并高尿酸血症患者的疗效。【方法】将2009年5月至2010卑3月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者64例，随机分为两组，A组口服氯沙坦50mg／d，B组给予氨氯地平5mg／d，治疗6周。观察患者服药后舒张压、收缩压、血尿酸等指标的变化。【结果】治疗6周后，A组降压总有效率（84．38％，27／32）低于B组（93．75％，30／32）差异有显著性（P〈0．05）；A组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），B组尿酸水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】氯沙坦适用于高血压合并高尿酸血症的治疗。