糖尿病患者血脂及载脂蛋白A1、B含量的检测分析

糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，病因至今尚未完全明确。动脉粥样硬化(AS)是其最常见的并发症之一。有关研究认为，明显的脂类代谢异常及血清载脂蛋白的变化可作为动脉粥样硬化的监测指标。并认为其血清中含量升高可作为AS症的一种可靠的预测指标。为探讨糖尿病患者血清脂质及载脂蛋白对动脉粥样的影响，本文对113例糖尿病患者的血脂及载脂蛋白APOA1和APOB进行了检测分析。现报告如下。     

ALT 水平与糖尿病患者糖脂代谢水平的关系研究

目的：探讨2型糖尿病患者（T2MD）血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与糖脂代谢水平的关系。方法2012年1月至2014年1月选取本院健康管理中心体检的68例 T2MD患者为研究对象,另选取同期在本院进行葡萄糖耐量试验（OGTT）试验的128例体检者为对照组,根据OGGT试验将体检者分为糖耐量减低组（IGT）60例以及血糖正常组（NGT）组。测定三组血清ALT、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白（LCL‐C）、高密度蛋白（HCL‐C）、载脂蛋白B（APOB）、载脂蛋白 A1（APOA1）,并计算各组体质指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）。采用Pearson直线相关性分析ALT与IR的关系,Logistic多因素回归分析ALT与HOMA‐IR的关系。结果 T2MD组患者血清ALT、FBG、HbA1c、FINS、TG、TC、LCL‐C、APOB、HOMA‐IR水平显著高于IGT组及NGT组,而IGT组上述各指标高于NGT组,而 HCL‐C、APOA1水平显著低于IGT组及NGT组,差异有统计学意义（P＜0．05）。经Pearson相关分析可知,血清ALT与FINS、FBG、HbA1c、APOB、LCL‐C、HOMA‐IR呈正相关（P＜0．05）,而与APOA1呈负相关（P＜0．05）,与TG、TC、HCL‐C无相关性（P＞0．05）。Logistic多因素回归分析表明,ALT、FBG、HbA1、、LCL‐C是 HOMA‐IR的独立危险因素。结论血清ALT升高与T2MD的发生具有密切的关系,且这种关系可能与血脂血糖及胰岛素分泌功能相关。     

2型糖尿病合并胆囊结石与血脂的关系

目的通过测定2型糖尿病合并胆囊结石患者的血脂,探讨糖尿病患者血脂与合并胆囊结石的关系.方法分别测定2型糖尿病合并胆囊结石、2型糖尿病未合并胆囊结石、正常对照者的血脂水平.结果 2型糖尿病合并胆囊结石患者血脂有明显异常改变:甘油三酯、胆固醇明显高于对照组(P＜0.05),APOAl水平降低和APOB水平升高(P＜0.05),APOAl/APOB明显降低(P＜0.01).结论 (1)血脂异常与2型糖尿病合并胆囊结石形成有关.(2)载脂蛋白异常是糖尿病合并胆囊结石的重要危险预报因子.     

血清存放条件对血脂检测结果的影响

目的：观察新鲜血清标本在4℃～8℃贮存过程中6项血脂指标的稳定性。方法：按中生公司试剂盒说明,测定6项血脂指标在不同时间的稳定性。结果：血清甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）在28d内的测定值无明显改变,但血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（APOA1）与载脂蛋白B（APOB）测定值随存放时间的延长呈增高趋势,与室温3h内结果比较,具显著性差异,至28d具高度显著性差异。结论：测定TG和TC可适当延长存放时间,而HDL—C和APOA1、APOB在当日测定结果才稳定可靠。     

基因多态性背景下糖尿病肾病同型半胱氨酸水平研究

目的探讨载脂蛋白A5基因（APOA5）-1131T/C基因多态性与糖尿病肾病患者同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）技术检测40例健康人及45例糖尿病肾病患者APOA5-1131T/C基因型,并统计等位基因频率分布情况;用Olympus2700型全自动生化分析仪检测同型半胱氨酸水平。结果糖尿病肾病组APOA5-1131T/C基因频率、等位基因频率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病肾病组C等位基因携带者同型半胱氨酸水平显著高于非C等位基因携带者（P〈0.05）。结论 APOA5-1131T/C基因多态性影响糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平,C等位基因与糖尿病肾病同型半胱氨酸水平增高有密切关系。     

APOA5-1131T/C基因多态性背景下糖尿病肾病同型半胱氨酸和脂蛋白a水平的相关性研究

目的探讨载脂蛋白A5基因（APOA5）-1131T/C基因多态性与糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和脂蛋白a水平的相关性。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）技术检测40例健康人及45例糖尿病肾病患者APOA5-1131T/C基因型,并统计等位基因频率分布情况;用奥林帕斯2700型全自动生化分析仪检测同型半胱氨酸和脂蛋白a水平。结果糖尿病肾病组APOA5-1131T/C基因频率、等位基因频率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病肾病组C等位基因携带者同型半胱氨酸和脂蛋白a水平显著高于非C等位基因携带者（P〈0.05）。结论APOA5-1131T/C基因多态性影响糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和脂蛋白a水平,C等位基因与糖尿病肾病同型半胱氨酸和脂蛋白a水平增高有密切关系。     

妊娠期糖尿病脂代谢变化的分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇脂代谢的变化。方法2007年5月1日至2008年1月31日在本院规律产检、住院分娩、妊娠28～40周的85例孕妇分为三组：GDM组（30例）、妊娠期糖耐量异常（GIGT）组（25例）、正常血糖（NGT）组（30例）。测定血清甘油三脂（TRIG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、载脂蛋白Al（APOAl）、载脂蛋白B（APOB）及脂蛋白a[LP（a）]。结果j组孕妇血清TRIG、HDL-C、LDL—C水平比较有统计学差异（P〈0．05），TRIG、LDL—C水平GDM组〉GIGT组〉NGT组；而HDL—C水平GDM组〈GIGT组和NGT组，差异有统计学意义（P〈0．05），GIGT组与NGT组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；APOAl、APOB、LP（a）、APOAl／APOB三组差别无明显统计学意义（P〉0．05）。结论GDM孕妇存在明显脂代谢紊乱。     

高脂血症与脑卒中的相关研究

目的研究血脂与脑卒中的关系。方法对200例急性脑卒中患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)水平进行检测,并与100例年龄、性别相似的非脑卒中患者进行对照研究。结果脑梗死组HDL、APOA1显著低于脑出血组及对照组,TC、TG、LDL、APOB显著高于脑出血组及对照组。结论缺血性脑卒中与血脂异常密切相关,在预防缺血性脑卒中时应重视对高脂血症的积极防治。     

载脂蛋白基因多态性与NIDDM

糖尿病是一种常见病，有明显的遗传倾向，属于多基因遗传。70％以上的糖尿病患者死于心血管病变，心血管病变的基本病理为动脉粥样硬化（AS）。载脂蛋白（ApoliPoprotein，Apo）的紊乱为AS形成的重要因素，约1／3糖尿病患者血浆中的ApoA1、CⅠ／CⅢ、CⅡ／CⅢ水平下降，ApoB、CⅢ、E水平上升[1]。目前，国际上已从基因水平对AP。基因与非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）的关系进行研究，采用限制性内切酶片段长度多态性分析（RestrictionFragmentLPllgthP0ly000Phism，RFLP）技术，发现APOA；、B、C，基因多态性与NIDDM相关…     

2064例健康成年人血脂最新参考值

使用日本OLYMPUS－AU640全自动生化分析仪测定2064例健康成年人血清中总胆固醇（Tch），甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、载脂蛋白（APO1和APOB）含量。结果显示，五项指标与旧通用参考值有明显差异。男、女之间均有显著性差异（P＜0．01），按标准要求（5％－95％），参考范围为：Tch男（4．709－5．919）mmol/L,女（4．554－5．748）mmol/L;TG男（0．851－2．158）mmol/L，女（0．62101．910）mmol/L；HDL－C男（1．239－1．892）mmol/L，女（1．284－1．912）mmol/L；APOA1男（1．233－1．600）g/L，女（1．461－1．825）g/L；APOB男（0．729－1．321)g/L，女（0．559－．17）g/L，该研究是采用严格的室内质量控制，研究对象广，所统计结果基本上反映了我国珠江三角洲地区成人血清中总胆固醇、甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白A1和载脂蛋白B的最新水平。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血脂检测分析

目的：探讨2型糖尿病患者血脂代谢异常情况。方法：选择2型糖尿病并发脑梗死患者84例为A组,单纯糖尿病患者72例为B组及正常对照90例为C组,按常规空腹测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-1（apoA-1）和载脂蛋白B（apoB）水平,比较各组间血清脂质成分的差异。结果：2型糖尿病并发脑梗死组血清TC、TG、LDL-C、apoB水平较对照组及单纯糖尿病组明显升高（P〈0.01）,血清HDL-C、apoA-1水平较对照组及单纯糖尿病组明显降低（P〈0.01）。结论：2型糖尿病合并脑梗死患者存在明显的血脂代谢异常,故应及早对脑血管疾病的危险因素进行干预。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗对血糖、游离脂肪酸及血脂变化的对比研究

目的观察初诊2型糖尿病患者，应用连续胰岛素皮下输注（CSII）及多次胰岛索皮下注射（MDI）强化治疗2周对血糖、游离脂肪酸（FFA）、血脂变化的对比研究。方法选择初诊2型糖尿病88例随机分为CSII组44例及MDI组44例。分别在治疗前和胰岛素强化治疗2周结束后，同时测定空腹血糖、游离脂肪酸及血脂。结果CSII组和MDI组治疗前后游离脂肪酸、血清胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（HDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）均明显下降（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及载脂蛋白A（ApoA）均上升。结论短期强化治疗可改善2型糖尿病的血糖、游离脂肪酸及脂质代谢。     

HA型血液灌流器与透析器串联对治疗慢性衰竭患者血脂的影响

目的观察血液灌流对血液透析患者血脂[LP（α）]的影响。方法选取多个血液净化中心血液透析患者40例,比较单次血液透析串联血液灌流前后患者血脂的变化。结果慢性肾衰竭患者多数存在血脂代谢的紊乱,血液灌流后学[Lp（a）]以及甘油三酯（TG）的浓度下降,高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（APOA）、载脂蛋白B（APOB）、总胆固醇（TC）的浓度无明显变化。结论血液灌流可以降低维持性血液透析患者的Lp（a）及TG,改善其脂代谢紊乱。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血脂的影响

本研究观察了二甲双胍对2型糖尿病（DM）患者高脂蛋白血症载脂蛋白Al（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白（HDL）的影响，并以格列毗嗪为对照，观察其改变是否与血糖下降有关。     

糖尿病合并急性脑梗死老年患者的血脂分析

目的比较老年糖尿病性与非糖尿病性急性脑梗死患者的血脂代谢异常情况。方法测定比较老年2型糖尿病并发急性脑梗死(DACI)患者47例与同期住院的老年非糖尿病性急性脑梗死(NDACI)患者45例血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-l(ApoA-1)和载脂蛋白B(ApoB)水平及各组间血清脂质成分的差异。结果 DACI组与NDACI组相比TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA-1、APOB水平均存在显著统计学差异(P<0.01)。结论老年糖尿病脑梗死患者存在明显的血脂代谢异常,积极控制老年糖尿病患者的血脂水平对减少脑梗死的发生具有重要意义。     

在血脂检查中普查脂蛋白(a)的临床意义

目的血脂常规检查中加入脂蛋白(a)即Lp(a),用来综合判断患者患动脉粥样硬化、冠心病、血栓性疾病等的风险。方法用全自动生化分析仪在做血脂常规项目三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)检查同时检查Lp(a)。结果 TG、TC、LDL-C、APOB、LP(a)升高所占百分比分别为30.4%、36.2%、16.8%、11.6%、28.9%。HDL-C、APOA1降低所占百分比分别为12%、9.2%,LP(a)升高所占百分比明显高于LDL-C和APOB升高所占百分比,也明显高于HDL-C和APOA1降低所占百分比。结论 Lp(a)是一种类似低密度脂蛋白(LDL)的脂质。在许多疾病中,其水平都有变化,Lp(a)在肝脏合成,是由载脂蛋白A和载脂蛋白B通过二硫键组成的特殊脂蛋白,虽然成分类似低密度脂蛋白。但其主要功能有很大区别,它主要阻止血管内血块溶解,促进动脉粥样硬化形成。Lp(a)水平持续升高还与心绞痛、心肌梗死、脑溢血以及肾脏疾病有密切关系,而TC、LDL-C、APOB增高是只是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一、在血脂检查中普查Lp(a)使意义更广泛,值得我们在临床检验中推广。     

2型糖尿病患者高密度脂蛋白水平变化分析

目的 观察分析2型糖尿病患者高密度脂蛋白（HDL）水平变化及可能的影响机制。方法 采用自动生化仪对100名健康人和213例2型糖尿病患者进行血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）检测，比较两组间HDL水平变化，分析HDL与其他血脂及载脂蛋白指标间的关系。结果 糖尿病组TG、VLDL水平显著高于对照组（P〈0．01），TC、LDL水平两组无明显差异（P〉0．05），糖尿病组HDL水平与对照组亦无明显差异[（1．20±0．39）mmol／L VS（1．24±0。30）mmol／L，P〉0．05]。糖尿病组apoA水平较对照组无明显差异[（1．08±0．31）g／LVS（1.11±0.21）g／L，P〉0．05]．apoB显著高于对照组[（0．97±0．30）g／L VS（0．83±0．22）g／L，P〈0．01]。直线相关分析显示糖尿病组HDL与TC（r=0.41，P〈0.01）及apoA显著正相关（r=0．74，P〈0．01）．与TG、VLDL、apoB无明显相关（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者HDL水平较健康人无明显降低，其FIDE水平主要与总胆固醇水平及构成成分apoA有关，而与TG代谢途径无明显关系。     

糖尿病肾病患者APOA5-1131T/C基因多态性与同型半胱氨酸水平探讨

目的探讨载脂蛋白A5基因(APOA5)-1131T/C基因多态性与糖尿病肾病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术检测45例糖尿病肾病患者APOA5-1131T/C基因型;用AU2700型全自动生化分析仪检测Hcy水平。结果糖尿病肾病组APOA5-1131T/C基因频率、等位基因频率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病组C等位基因携带者同型半胱氨酸水平显著高于非C等位基因携带者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APOA5-1131T/C基因多态性对糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平有一定影响,C等位基因与糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平有密切关系。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清中血脂水平检测及临床意义

目的：2型糖尿病患者的脑梗死发生率高,其临床症状多不典型,易反复发作,预后差。本文将就2型糖尿病合并脑梗死血脂水平进行回顾性分析,为其防治提供临床依据。方法选择2011年1月28日~2013年12月30日到本院就诊并确诊为2型糖尿病合并脑梗死患者74例（A组）作为实验组,2型糖尿病患者100例（B组）及100例健康体检者（C组）为对照组,采用全自动生化仪检测血清中总胆固（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）进行统计学分析。结果 A组与B组的血脂水平比较存在明显的代谢异常。其中血清TC, TG, LDL-C、Apo B水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清HDL-C. ApoA1水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与单纯糖尿病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组间TG、TC、LDL比较差异有统计学意义（P〉0.05）,而两组ApoA1、ApoB、比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高浓度TG、TC、LDL可能是2型糖尿病合并脑梗死患者的危险因素,提示在临床中控制血脂中TG、TC、LDL有助于2型糖尿病的治疗。     

载脂蛋白E启动子区域-427T/C多态性与冠心病的关系及其对转录活性的影响

摘要：目的探讨载脂蛋白E（APOE）启动子区域-427T/C基因多态性与冠心病（CHD）发病的关系及其对APOE转录活性的影响。方法选取2016年10月—2017年9月在天津市胸科医院心内科住院的患者627例,分为CHD组415例,非CHD组212例。入院后检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a［Lp（a）］、载脂蛋白AI（APOAI）、载脂蛋白B（APOB）、尿酸（UA）水平;应用酶联免疫吸附法 （ELISA）测定血清APOE浓度;聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测-427T/C位点基因多态性,比较2组内TC+CC型和TT型患者血脂及载脂蛋白水平的差异;Logistic回归分析影响冠心病发病的危险因素。利用双荧光素酶报告基因表达载体pGL2构建携带APOE-427TT野生型重组质粒（TT组）、APOE/-427CC变异纯合型重组质粒（CC组）,通过阳离子脂质体法将TT组、CC组、pGL2-Basic空载体质粒（对照组）分别和pRL-CMV内参质粒共转染至293T细胞内,检测3组细胞荧光素酶报告基因的荧光强度,以反映APOE的转录活性。结果（1）与非CHD组相比,CHD组的年龄、男性比例、吸烟比例、有糖尿病史、TG、Lp（a）、HCY、UA均出现升高,APOAI、HDL-C水平则降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）。2组基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡（χ2=1.698,P＞0.05）, CHD组C等位基因频率较非CHD组增高（19.8% vs. 12.4%,χ2=8.959,P＜0.05）。（2）CHD组中TC+CC型患者APOB高 于TT组,APOA/B低于TT组（P＜0.05）,非CHD组2种基因型间血脂及载脂蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。 多元Logistic回归分析结果表明,吸烟（OR=2.065,95%CI：1.369~3.115）、糖尿病（OR=3.355,95%CI：1.935~5.815）、UA升高（OR=1.008,95%CI：1.005~1.010）、携带APOE-427 C等位基因（OR=1.876,95%CI：1.185~2.969）是CHD发生的危险因素。（3）体外实验结果显示,CC组APOE转录活性明显低于TT组（P＜0.05）。结论APOE-427 C等位基因携带者是冠心病发病的危险因素,该位点通过影响APOE的转录活性及合成水平,进而影响血浆脂蛋白浓度及冠心病的发病。