单层螺旋CT对肝脏双期扫描期相设置研究

目的探索单层螺旋CT在增强扫描时的最佳期相设置条件。方法对180例不同身高、体重的患者采用“三定”即定速、定量、定时间的检查方法进行检查。结果在对动脉期、门脉期的动态扫描研究发现：动脉期在22—25s、门脉期在55—60s之间时可得到理想图像。结论选用该期扫描可获得满意的影像学资料信息，对明确诊断具有非常重要的价值。     

双动脉期螺旋CT扫描在肝细胞癌诊断中的应用

目的比较双动脉（DAP）、门静脉三期与常规动、门双期CT增强扫描在肝细胞癌诊断中的应用。方法对60例临床实验室检查AFP均为阳性的患者,分别行常规动、门双期CT增强扫描及双动脉、门静脉三期CT增强扫描。常规动、门双期扫描方法以动脉期20～25s,门静脉期35～40s。双动脉、门静脉三期扫描方法以动脉早期（EAP）17～20s,动脉晚期（LAP）25～30s,门静脉期为35～40s扫描。分析两种扫描方法所得全部病灶的各期CT表现,评价两种检查方法对肝细胞癌（HCC）,尤其是小肝癌病灶的检出率及准确性。结果常规双期扫描与双动脉、门脉三期扫描检查在HCC诊断的阳性检出率分别89．6％和97．7％,DAP检查小病灶准确性高于常规动、门双期,二组资料的差异具有统计学意义。结论双动脉、门静脉三期CT增强扫描对诊断肝细胞癌尤其是小肝癌有较高的临床应用价值。     

肝脏胰腺CT增强双期螺旋扫描技术研究

目的：研究CT增强双期螺旋扫描技术对肝脏、胰腺疾病的诊断价值。材料与方法：对56例肝脏胰腺采用双期扫描技术的显示情况与平扫及单纯静脉期图象进行对比分析。结果：双期扫描所获信息比平扫及静脉期图象对疾病有更高发现率和确诊率。结论：双期螺旋扫描是CT检查肝脏、胰腺疾病的较好方法。     

肝脏多发血管瘤的螺旋CT诊断

目的：分析肝脏多发血管瘤的螺旋CT三期增强扫描特征，评价其应用价值。材料与方法：本文收集36例经手术病理和临床及随访证实的肝脏多发血管瘤，全部行螺旋CT平扫及三期增强扫找。注射造影剂后20—25秒行动脉期扫描，50—60秒行门脉期扫描，5—10分钟行延迟扫描。分析其各期的CT表现。结果：动脉期病灶大多呈实质性增强或边缘结节状强化，密度类于主动脉或肝动脉；静脉期病灶呈一致性高密度或向心性充盈；延迟期大多表现为等密度或高密度增强。结论：三期螺旋CT增强扫描能充分反映肝脏多发血管瘤的供血情况，是诊断的可靠方法。     

螺旋CT双期动态扫描在小肝癌诊断中的价值

目的：分析螺旋CT双期动态扫描在小肝癌诊断中的价值。方法：选取2020年10月—2022年10月邹城市人民医院89例肝区占位性病变患者作为研究对象,进行螺旋CT平扫及双期动态扫描,以病理诊断结果为金标准,分析比较螺旋CT平扫及双期动态扫描在小肝癌诊断中的准确性和病灶检出率。结果：病理诊断结果89例肝区占位性病变患者中74例为小肝癌患者,15例为良性病变。CT平扫及双期动态扫描诊断小肝癌的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;CT双期动态扫描诊断小肝癌的灵敏度、准确率高于CT平扫,差异有统计学意义（P<0.05）。螺旋CT平扫及双期动态扫描诊断小肝癌与病理诊断结果的一致性检验Kappa值分别为0.241、0.557。绘制螺旋CT平扫诊断小肝癌的ROC曲线,得到AUC值为0.678(95%CI 0.526～0.829);绘制螺旋CT双期动态扫描诊断小肝癌的ROC曲线,得到AUC值为0.852(95%CI 0.741～0.964)。病理诊断结果74例小肝癌患者共92个病灶,CT双期动态扫描诊断检出率（89.13%）高于CT平扫诊断检出率（70.65...     

螺旋CT肝脏增强扫描造影剂的应用

CT扫描技术的不断改进和完善明显提高了肝脏病变，特别是肿瘤性病变的检出率。造影剂的应用进一步提高了病变的检出率。造影剂的应用技术对检出肝脏病变起着至关重要的作用。我们经过对40例肝脏时间—密度曲线的分析，研究了适合螺旋CT肝脏扫描注射造影剂的方法，提高了病变的检出率。     

多层螺旋CT双期扫描对腮腺腺淋巴瘤的诊断评价

目的探讨腮腺腺淋巴瘤CT双期扫描的表现特点。方法收集经手术病理证实者16例，在注射造影剂后的30s和120s扫描，分别为早期和延迟期，对CT扫描的肿瘤层面行实质部分的密度测量。结果CT表现为病灶大部分位于腮腺尾叶，最大直径为2—5cm，边界清楚，密度均匀或不均匀，形态圆形，椭圆形，不规则分叶状。增强后可不均匀强化，早期病灶实质部分明显强化，延迟期下降，比较平扫、早期及延迟期强化差值有显著统计学差异。结论双期CT扫描病灶在增强后早期明显强化，延迟期下降，囊状低密度部分无强化为腮腺腺淋巴瘤的特征表现。     

螺旋CT三期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值

目的评价螺旋CT三期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值，重点探讨动脉期及门静脉期扫描的意义，以进一步提高CT诊断的正确性。方法50例肝肿瘤（26例原发性肝癌，15例肝血管瘤，9例肝转移瘤）行螺旋CT三期扫描。一次屏气可完成全肝扫描，观察肿瘤三期强化的方式和特征。结果螺旋CT三期扫描是肝脏肿瘤鉴别诊断的最佳方法，能充分反映病灶的血供特征。结论螺旋CT三期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有重要价值，应作为肝脏占位性病灶的常规扫描方法。     

肝脏螺旋CT扫描技术回顾性研究

目的:规范肝脏螺旋CT扫描技术参数,降低扫描的随意性、主观性,达到诊断的准确性。材料与方法:采用岛津7800TX螺旋CT扫描机,扫描以不同层厚,层距和重建间距。结果:肝脏平扫,管电压120kv,管电流为250mA,层厚和层距分为5mm。重建间距为2.5mm,螺距为1,距阵为512×512放大区域包括肝脏大小为准,强化扫描,对比剂量以1.5ml/kg,注射速率为2.5ml/s,在注射开始后20s和70s对全肝进行扫描可获得满意的动脉期和静脉期图像。结论:灵活运用螺旋CT扫描技术参数对肝脏疾病的诊断具有重要价值。     

螺旋CT扫描方式的选择和临床应用

螺旋CT扫描是一种不同于常规的连续扫描,它具有众多的优越性,是目前公认的一种比较完善的连续动态扫描方式。螺旋扫描可采用多段扫描模式,并在图像重建时,多次螺旋扫描相邻层面的数据连续而无间断。多段模式螺旋扫描可检查一个或数个解剖部位,且摒气时间和     

螺旋CT肝动脉期及三维重建对原发性肝癌供血血管及血供情况的评价

目的：探讨螺旋CT肝动脉期扫描及三维重建对原发性肝癌供血血管及血供情况的临床应用价值。方法：84例原发性肝癌行螺旋CT肝动脉期扫描，其中16例行肝动脉系统三维重建，三维重建方法包括最大强度投影（MIP）和表面遮盖成像（SSD）。结果：2DCT75例可见供血肝动脉影伸入病灶内，分为6个类型：中央单支直条形（17例），中央单支树枝型（26例），中央多支型（13例），周围单支型（5例），周围多支型（9例），混合型（5例）。9例病灶未见明确供血肝动脉血管。肝动脉期血供分为多血供型（59例）及少血供型（25型）。16例肝动脉系统血管MIP及SSD重建，显示腹腔动脉，脾动脉，肝固有动脉、肝左右动脉、肿瘤肝动脉共血血管及肿瘤血管形态。结论：螺旋CT肝动脉期及肝动脉系统血管三维重建，可以初步了解原发性肝癌肝动脉供血血管及肝动脉血供丰富情况，对指导肝癌介入治疗插管、病人选择及治疗效果的预测将有一定的临床价值。     

原发性肝癌的螺旋CT双期增强特征及其诊断价值

目的：探讨原发性肝癌的CT双期增强特征及其诊断价值。材料与方法：回顾性分析56例经临床及手术病理证实的原发性肝癌双期增强表现。结果：56例共发现82个病灶。平扫呈低密度;肝动脉期91%强化,9%无明显强化;门脉期76%呈低密度或稍低密度,病灶密度呈“速升速降”的变化特点。结论：CT双期扫描可充分反映原发性肝癌的特征,对肝癌的检出和定性准确率的提高有重要价值     

肝外胆管癌的MSCT诊断

目的探讨肝外胆管癌的MSCT表现及其诊断价值。方法收集我院2008年-2011年经手术或穿刺病理证实肝外胆管癌23例,所有患者行16层螺旋CT平扫、动脉期、静脉期、延迟期扫描,并经MPR、CPR处理,回顾分析胆管癌各期CT表现及胆管癌显示率。结果肝外胆管癌上段9例,中段8例,下段6例;动脉期16例轻度强化,4例中度强化;静脉期3例轻度强化,13例中度以上强化,4例明显强化;2例动脉期、静脉期均呈明显强化;22例延迟期中度以上强化,1例各期无明显强化：CT直接征象为胆管不规则局限性增厚、环状不均匀增厚或表现为结节、肿块状,间接征象为肝内外胆管扩张：MPR、CPR能直接显示病变范围、狭窄程度及周围浸润情况。结论合理运用MPR、CPR技术,能准确显示肝外胆管癌直接征象、位置及浸润范围,结合各期CT表现,对确立诊断及指导临床治疗具有重要价值。     

螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的：评价螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的价值。材料与方法：将本院经临床检查并作B超或普CT扫描后拟诊为肝脏有占位性病变的76例患者作为研究对象,先行平扫,后由肘静脉团注射造影剂（优维显75～100ml）作三期动态扫描。注射造影剂后20～30s为动脉期,60～70s为静脉期,3～15min为延迟期。结果：61例患者被确诊为肝内有占位性病变,检出病灶143个。其中原发性肝癌37例;转移性肝癌7例;肝血管瘤9例;肝内胆管癌2例;肝囊肿6例。另外15例经增强后被确诊为正常肝脏或仅有轻度肝脂肪浸润。结论：采用螺旋CT三期动态扫描可以提高肝脏占位性病变的检出率和定性诊断的准确率,为临床的正确治疗提供了依据。     

螺旋CT肝双期扫描在小肝癌诊断中的临床应用

目的探讨螺旋CT肝双期扫描在小肝癌诊断中的临床应用.方法回顾性分析了16例小肝癌螺旋CT肝双期扫描的CT表现.结果片中有14例呈多血供型,除1例门脉期仍呈高密度表现外,其余13例均呈典型"快进快出"表现;另有2例少血供型,动脉期强化不明显,门脉期呈低密度.结论螺旋CT肝双期扫描对小肝癌诊断有较高的临床价值.     

16层螺旋CT对肝硬化不同肝叶灌注成像的研究

目的：研究肝硬化不同肝叶血流灌注参数的变化特点。材料与方法：采用GE Lightspeed 16层螺旋CT对30例肝硬化组及54例正常对照组于肝门层面行多层动态CT灌注扫描,通过软件后处理得到不同肝叶的血流动力学参数：肝血容量（BV）、肝血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、肝动脉灌注指数（HAF）,计算得到肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、门脉灌注指数（PPI）。采用SPSS 13.0软件对组间参数进行方差分析和LSD-t检验,检验水准α=0.05。结果：正常对照组肝左内叶HAF大于肝右叶,PPI小于肝右叶,差异均有统计学意义（P=0.015）。BV、BF、MTT、HAP及PVP在各肝叶间无显著性差异（P〉0.05）。肝硬化组BV、BF、MTT、HAP、PVP、HAF、PPI在各肝叶间均未表现出统计学差异（P〉0.05）。结论：正常人不同肝叶血流动力学状况不尽相同,肝硬化时不同肝叶间血供差异的现象消失。     

暂时闭塞肝静脉行肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌时5-FU的血药浓度比较研究

目的研究暂时闭塞肝静脉行肝动脉化疗栓塞(TACE-THVO)治疗原发性肝癌时5-FU血浆药物浓度的变化,探讨肝TACE-THVO的适应证.方法20例原发性肝癌行TACE-THVO术.其中巨块型肝癌5例,结节型肝癌10例,弥漫型肝癌5例.肿瘤局限于肝右叶15例,跨叶或弥漫生长5例,肝动-静脉瘘5例.采用高效液相色谱法测定肝右静脉、肝静脉人下腔静脉口处、外周静脉5-FU血浆药物浓度.结果肝右静脉血浆5-FU平均血药浓度明显高于其它两个部位的血药浓度,且持续时间长.肿瘤局限于肝右叶者肝右静脉药物高浓度的平均持续时间为15 min,肿瘤跨叶或弥漫生长者为7min.肝癌不伴肝动-静脉瘘者平均持续时间为14min,有动-静脉瘘者为5min.结论肝TACE-THVO术能明显提高肿瘤局部5-FU的血药浓度,延长5-FU的作用时间,增强其抗肿瘤疗效.它的最佳适应症是局限于一叶的肝肿瘤.     

超声检查进餐前后肝脏血供改变及其意义

目的探寻进餐前后肝脏血流的超声扫查指标及其意义。方法超声对比检测正常肝与弥漫性肝病进餐前后门静脉和右肝动脉血流改变。结果进餐前后门脉内径、流速和流量，肝动脉阻力指数等正常组与异常组存在明显差异。结论餐后异常组的门静脉内径、流量，肝动脉阻力指数等指标与正常组的差异，可能对理解肝血供异常有参考意义。     

多层螺旋CT双期扫描及三维成像对肝癌门静脉癌栓的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对肝癌门静脉癌栓的影像特征及其诊断价值。材料与方法:对诊断为肝癌的35例患者行MSCT平扫及动态增强扫描并进行2D及3D重建图象以显示门脉情况。结果:无癌栓10例占30%,根据癌栓不同部位分为门脉主干、左、右支及肿瘤周围小分支。门静脉主干占7例,约25%,门静脉分支癌栓占17例,其中3例可见病灶区小分支癌栓,40%,门静脉、肝静脉,下腔静脉1例,占5%。结论:MSCT成像,可较好的多方位显示癌栓部位及其类型,对门静脉癌栓检出作出准确判断,为临床诊断治疗提供了参考依据。