CT对迟发性颅脑损伤的诊断价值

目的：探讨CT对迟发性颅脑损伤的诊断价值，使病人得到及时诊断和治疗。方法：搜集颅脑损伤后首次CT检查阴性复查为阴性和首次CT检查阳性复查原病变扩大或出现新病变90例，前8例，后82例。结果：颅脑损伤的迟发性CT表现为脑挫裂伤、脑内血肿形成、脑肿胀、硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤及外伤性脑梗塞等。结论：颅脑外伤病人经治疗后未见好转，有加重趋势或突然恶化，应考虑到迟发性病变的可能，CT复查是必要的。     

CT早期诊断迟发性外伤性颅内血肿的可行性分析

目的:探讨颅脑外伤患者早期头颅CT表现与发生迟发性外伤性颅内血肿的关联性,以分析单纯凭CT影像改变早期诊断迟发性外伤性颅内血肿的可行性。方法:搜集有CT复查的颅脑外伤住院病例共125例,以时间顺序采用单盲法对首诊CT图像进行统计分析;首诊CT发现有原发性颅内脑损伤78例,将CT复诊图像与首诊图像对比,共发现迟发性颅内血肿19例(其中1例为首诊CT图像正常)。采用SPSS 11.0for Windows软件对采集数据进行处理分析。结果:发现迟发性颅内血肿与早期CT表现无明显特定的必然联系。结论:原发性颅脑损伤是引起迟发性颅内血肿的直接原因。早期CT影像改变应积极与临床表现相联系,一旦患者出现新的临床症状或原有症状、体征经积极治疗未见减轻或逐渐加重者,应及时复查CT以早期发现迟发性外伤性颅内血肿。     

外伤性迟发性颅内血肿的首诊CT回顾分析（附42例报告）

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿 (TDIH)与伤后首诊颅脑 CT表现之间的相关关系及发生 TDIH的高危阶段.方法回顾分析 42例 TDIH患者的伤后首诊 CT检查表现,同时对 TDIH发生的时间亦作出分析.结果 42例 TDIH中伤后首诊颅脑 CT表现为复合伤 35例,单一类型损伤表现 6例,表现正常 1例,发生在伤后 72h内 39例.结论 TDIH的发生率与伤后首诊颅脑 CT表现密切相关,伤后 72h内为 TDIH的高发阶段.     

迟发性脊椎骨骺发育不良一家系报告

迟发性脊椎骨骺发育不良 ( spondy epiphyseal dysplasiatarda) ,是一种少见的由脊柱发育障碍引起的短躯干性侏儒 ,智力正常 ,头颅面部无畸性 ,属 X连锁隐性遗传性疾病。本文报告一家系共有 14名男性发病。1　临床资料1.1　一般资料　家系调查 :本家系 14名男性罹病 ,均来自母系。对 3、 6 、 1 5 进行了详细的病史询问及体格检查 ,对其他患者也进行了询问 ,症状及体征与先证者相同 ,多在 40岁以后逐渐出现关节病变 ,最终致残。症状体征如下 :　　 3,9岁。出生时正常 ,4岁时发现身材较同龄儿童矮小 ,无关节疼痛。查体 :头颅面容无畸形 ,…     

迟发性对冲性颅内损伤的CT诊断(附31例分析)

目的：提高对迟发性对冲性颅内损伤的进一步认为。材料与方法：搜集复查时发现迟发性对冲部位颅内新病变和／或病变增大者31例，分析其CT表现。结果：首次检查发现：脑挫裂伤12例、SAH16例、SDH8例、EDH4例，复查出现：脑内血肿22例（其中10例为原挫裂伤部位出现血肿）、脑挫裂伤9例、EDH6例。结论：脑对冲伤后可出现多种情况的心发性对冲性颅内损伤，其发生率较高，应注意复查CT，尤其是首次检查出现脑挫裂伤或SAH者，更是复查对象。伤后3天内CT复查至关重要。     

创伤后迟发性脑出血的CT诊断

目的 探讨创伤后迟发性脑出血的发生和发展。方法 回顾分析25例迟发性脑出血头部外伤后首次CT检查和CT复查资料，分析创伤后迟发性脑出血的发生时间，血肿部位及分布特点，首次CT检查所见与血肿发生的关系。结果 72%的病例于外全国各地后第3天检出血肿，共检出血肿38个，可单发或多发，均分布于脑叶内，其发生与局部脑挫伤有关，13例因脑外血肿手术后症状恶化，CT复查发现脑内血肿，结论 创伤后迟发性脑出血与脑局部挫伤有关，伤后1周复查CT可作出及时诊断。     

外伤性颅内迟发性血肿CT诊断的意义

目的：探讨外伤性颅内迟发性血肿CT表现特点和规律,为临床即时诊治提供可靠依据。方法：对136例外伤性颅内迟发性血肿患者首次CT及伤后迟发性血肿发生时间进行分析。结果：外伤性颅内迟发性血肿患者多数首次CT检查,可仅表现为蛛网膜下腔出血、脑肿胀、脑挫裂伤和颅骨骨折;颅内迟发性血肿发生的高峰期为伤后24～72小时。结论：外伤性颅内迟发性血肿首次CT检查多有异常,但无颅内血肿者,应在24～72小时内进行CT复查,以发现颅内迟发性血肿,方不至贻误诊治。     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断

本文收集了我院２５例经ＣＴ证实的外伤性迟发性血肿,探讨了其ＣＴ表现及临床特点、指征、出现时间及预后。１　材料与方法２５例中,男２０例,女５例,年龄１６～５０岁,平均３３岁。２５例病人均有外伤史,且有头痛、恶心、呕吐的症状。其中６例伤后有短暂昏迷史。２０例有不同程度的头皮下血肿。２５例病人首次检查在伤后２０分钟～６小时之内,ＣＴ检查均未发现颅内血肿。随后在２４～４８小时内由于临床症状加重而复查ＣＴ发现脑内血肿。２５例首次或复查均经岛津４５００Ｔ全身ＣＴ扫描仪,以ＯＭ为基线,层厚１０ｍｍ,间隔１０ｍ…     

超声对迟发性尺神经炎的诊断价值

目的探讨迟发性尺神经炎的超声图像特征及临床应用价值。方法应用高频超声对18例迟发性尺神经炎进行超声检查并与手术结果对照。结果高频超声不仅能清晰显示构成肘管的结构，而且能够明确判断迟发性尺神经炎的病因，18例中，超声诊断准确17例，准确率为94．4％。结论高频超声在迟发性尺神经炎的诊断及病因分析中具有重要价值。     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断

外伤性迟发性脑内血肿虽然比较少见,但因病者首次CT检查正常,故其隐敝性较大,甚或对临床产生误导,因而危险性相对更大,现将我们自1995年2月至1998年2月经CT检查证实的25例外伤性迟发性脑内血肿分析如下:     

孤立性肺结节的CT诊断价值

目的:探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料较全并经病理证实的36例孤立性肺结节的CT检查资料。结果:周围型肺癌22例,结核球6例,球形肺炎2例,转移瘤2例,错构瘤1例,纤维瘤1例,肺囊肿1例。结论:CT扫描是孤立性肺结节诊断的主要方法,对大多数孤立性肺结节能做出较正确诊断。     

严重肺挫伤的临床诊治体会

目的：总结严重肺挫伤的诊治特点。方法：回顾分析2003年2月—2010年12月收治的198例严重肺挫伤[损伤严重度评分（ISS）≥20分]患者的临床资料。结果：198例患者中治愈165例,治愈率为83.3%;病死33例,病死率为16.7%。结论：胸部影像学检查是诊断严重肺挫伤的可靠依据,保持呼吸道通畅、抗休克、积极治疗合并伤、合理应用机械通气、激素和抗生素是其治疗的重要方法,早期诊断并及时处理合并伤是提高抢救成功率的关键。     

腰椎椎弓峡部断裂的CT诊断价值

目的:探讨不同角度CT扫描技术在诊断腰椎椎弓峡部断裂的诊断价值。材料与方法:选取有临床症状或无临床症状的椎弓峡部断裂的病例行CT不同角度扫描进行分析。结果:不同角度扫描所显示的椎弓峡部断裂CT影像表现有差别,增大椎弓峡部扫描范围有助于显示椎弓峡部断裂引起的继发征象。结论:正确使用扫描技术可确诊腰椎椎弓峡部断裂,为临床诊治提供丰富影像学依据。     

低场磁共振对骨挫伤的诊断价值

目的探讨低场MRI对骨挫伤的影像诊断价值。方法对45例具有典型外伤史,MRI诊断骨挫伤患者的x线平片、CT及MRI影像诊断资料进行回顾性分析,分析骨挫伤的MRI影像表现,评估x线平片、CT及MRI在骨挫伤影像诊断中的作用。结果全部病例的x线平片均未见异常,CT能有效显示4例隐匿性骨折的部位和形态,但余下41例骨挫伤病例CT均未能予以诊断,其中2例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤而未能很好显示骨折的存在。MRI能有效显示骨挫伤的部位、范围及形态,骨挫伤的典型M刚表现松质骨内斑片状、地图状或网状异常信号jsE序列T1WI呈低或等信号,FSE序列T2WI呈混杂稍高信号,境界不清,WFSTI／T2FatSep序列。病变呈显著高信号,境界清晰,骨皮质及骨轮廓不发生改变。结论在x线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法。     

经CT及纤维支气管镜肺穿刺活检对肺结节病变诊断的价值

目的：探讨CT引导经皮肺穿刺知检及纤维支气管镜活检对肺结节性病变的诊断价值。材料与方法：28例肺结节性病灶分别作CT引导经皮肺穿刺及纤维支气管镜肺穿刺活检。结果：CT引导穿刺准确率92．86％（26／28），诊断符合率85．71％（24／28）；纤维支气管镜穿刺准确率60．71％（17／28），诊断符合率50％（14／28）。结论：CT引导肺穿刺活检是一种对肺结节性病变诊断准确性高的有效方法。     

肾上腺肿瘤的CT诊断及其评价

目的：回顾分析肾上腺肿瘤的影像学检查,进一步探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。材料与方法：55例经手术病理及临床随访证实的肾上腺肿瘤的CT特征并与B超结果对照分析。结果：无功能性腺瘤的平均长径大于6cm,边界多清;功能性皮质腺瘤多较小,11／12例见同侧正常肾上腺组织;嗜铬细胞瘤多密度不均匀,边界清;髓脂瘤CT值多为负值;皮质腺癌直径多大于6cm,密度不均匀,边界不清;转移瘤8／10例直径小于3cm,多伴原发肿瘤及其它脏器转移瘤的存在。肾上腺肿瘤CT定性符合率85．5％,定位符合率96．4％。结论：CT对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断、各肿瘤之间的鉴别诊断特性较其它影像学检查优越。     

乌司他丁联合小剂量地塞米松治疗严重肺挫伤

目的:探讨乌司他丁(UTI)联合小剂量地塞米松(DXM)治疗严重肺挫伤的疗效和安全性。方法:将42例严重肺挫伤患者随机分为乌司他丁联合小剂量地塞米松治疗组(U D组)和对照治疗组,比较两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数、PaCO_2、胸片变化以及预后情况。结果:两组患者治疗后呼吸频率、氧合指数、PaCO_2、胸片变化均比治疗前有显著改善(P<0.05),但是两组患者之间变化差异无统计学意义(P>0.05),两组患者预后情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁联合小剂量地塞米松对严重肺挫伤患者有治疗作用,其效果与大剂量地塞米松相同但不良反应较少。     

肺段隔离症的CT表现

目的:了解肺段隔离症的CT表现与诊断价值。方法:对5例肺段隔离症的CT表现进行回顾分析,全部病例均行CT平扫及增强扫描。结果:5例肺段隔离症均位于肺下叶后内基底段,4例位于左下肺,1例位于右下肺;其中2例为增多增粗的异常血管结构,1例为实质性肿块,1例为囊实性肿块,1例为囊性肿块;其中4例病灶周围可见局限性肺气肿;5例均可发现异常供血动脉。结论:肺段隔离症具有典型的CT表现,特别是异常供血动脉的显示在诊断上有重要的定性作用。     

MSCTPA诊断肺栓塞的探讨

目的：探讨多层螺旋CT肺血管成像（MSCTPA）对于肺动脉栓塞的临床应用价值。材料与方法：对40例肺栓塞患者的临床及CT资料进行回顾性分析。结果：全部患者均进行了胸部CT平扫和增强检查。40例肺栓塞病例中,位于右侧肺动脉主干者6例,位于左侧肺动脉主干者4例,位于右下肺动脉及其分支者15例,位于左下肺动脉及其分支者5例,两侧或单侧多部位者10例。MSCTPA上均表现为肺动脉内充盈缺损影,病灶呈圆形、卵圆形、条带状、杯口状。有时伴肺梗死、肺不张、肺部浸润、胸腔积液等改变。CT扫描两上肺动脉未见栓塞灶。结论：MSCTPA是目前诊断肺栓塞的无创伤性的最佳影像学手段,其对正确及时诊断和治疗本病具有非常重要的临床应用价值。     

视觉诱发电位对视神经挫伤早期诊断的应用价值

目的探讨视觉诱发电位(VEP)对外伤性视神经挫伤的早期诊断的应用价值。方法对56例经临床诊断为外伤性视神经挫伤的患者行VEP检查。结果比较视神经挫伤患者受伤眼与自身健眼的VEP结果。受伤眼VEP的P100波的振幅、潜伏期有不同程度的异常。患者视力损伤越严重,P100波的改变越明显。VEP检查能灵敏地反映视神经的损伤程度。结论 VEP能为外伤性视神经挫伤的早期临床诊断、视功能评价提供客观依据。