外伤性腹膜后血肿的护理

外伤性腹膜后血肿一般是由于直接或是间接的外力强力撞击造成的,因而导致血液在腹膜后的迅速扩散形成了大范围的血肿。多是十二指肠、胰腺、肾脏等器官的损伤,和骨盆及下端脊柱骨折合并腹膜后血管损伤引起的。本次研究针对具体病例的临床资料进行分析,将外伤性腹膜后血肿的临床护理加以探讨。     

外伤性腹膜后血肿的临床分析

目的：分析并评价外伤性腹膜后血肿的临床诊断与治疗措施。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年10月-2012年3月期间收治的65例腹膜后血肿患者的临床资料。结果：本研究中11例（16．92％）患者采用非手术治疗均获得治愈,其余54例（83．08％）采用手术治疗,7例出现并发症,其中3例为肠问脓肿,胰瘘与肠瘘各1例,2例为应激性溃疡出血,通过引流、止血、制酸、抗感染以及营养支持等治疗后,治愈出院,1例患者腹膜后静脉丛广泛出血,经医治无效,最终休克死亡。结论：在发生腹膜外伤时,需加强对存在腹膜后血肿的重视,重视辅助检查结果,及时在早期做出明确诊断,尽量避免不必要的开腹检查,根据不同类型的血肿以及合并症采取相应的治疗措施。     

腹部闭合性损伤剖腹探查术后再次手术分析

目的　分析了腹部闭合性损伤剖腹探查术后 1 2例再次手术的病因分析及预防措施。方法　对腹部闭合性损伤病人 2 56例及 9例术后自基层医院转入的病人临床资料进行回顾性分析。结果　行剖腹探查术的 2 4 6例中术后有 3例进行了再次手术 (1 .2 % ) ,其余 9例均为基层医院转入我院治疗。本组 1 0例经再次手术而痊愈出院 ,2例死亡 (1 6 .67% )。结论　对腹部闭合性损伤剖腹探查术中 ,术中探查一定要全面、彻底 ;正确处理腹膜后血肿是降低死亡率的主要措施之一。术后一旦发生漏诊漏治 ,易并发多脏器功能衰竭 ,治疗困难 ,死亡率高。因此 ,应引起高度警惕 ,重在预防     

外伤性后颅凹血肿

分析外伤性后颅凹血肿的发生原因、早期诊断和治疗。     

外伤性后颅凹血肿

分析外伤性后颅凹血肿的发生原因、早期诊断和治疗。     

腹膜后血肿临床诊治体会

腹部外伤时腹膜后血肿的发生率占腹部外伤的13%～44％。由于其多伴有腹膜外位和间位脏器损伤,且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤及其他部位的损伤,易被忽视,病死率为19％～39％。我院2003年-2006年共收治腹膜后血肿52例,现将诊治体会报道如下。     

外伤性硬膜外血肿74例手术治疗体会

目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法。方法对我科2003年1月-2006年12月收治的行手术治疗的74例硬膜外血肿进行总结分析。结果痊愈67例,痊愈率为90.55%;死亡7例,死亡率为9.45%。结论利用头颅CT正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳手术治疗方案。     

49例创伤性腹膜后血肿的诊断治疗经验

目的探讨创伤性腹膜后血肿及其合并各类腹部脏器损伤的诊断流程及治疗方法。方法回顾性分析49例临床资料，总结致伤原因及诊断治疗经验。结果手术治疗25例，保守治疗24例；死亡8例，病死率为16．3％。结论创伤性腹膜后血肿是一种严重而复杂的腹部外伤，合并腹腔脏器及大血管损伤而使伤情危重多样，误诊率高，严格掌握手术适应证，抓住抢救时机是提高治愈率的关键。     

11例十二指肠损伤的术前诊断及手术探查指征初探

十二指肠损伤是一复杂棘手的外科问题。由于十二指肠位置深在,周围解剖关系复杂,损伤后缺乏特异性的症状和体征,术前确诊困难,即使剖腹探查漏诊率亦较高。本文结合我院收治的11例病人,就其诊断总结分析如下。     

49例创伤性腹膜后血肿的诊断治疗经验

目的探讨创伤性腹膜后血肿及其合并各类腹部脏器损伤的诊断流程及治疗方法。方法回顾性分析49例临床资料,总结致伤原因及诊断治疗经验。结果手术治疗25例,保守治疗24例;死亡8例,病死率为16.3%。结论创伤性腹膜后血肿是一种严重而复杂的腹部外伤,合并腹腔脏器及大血管损伤而使伤情危重多样,误诊率高,严格掌握手术适应证,抓住抢救时机是提高治愈率的关键。     

25例腹膜后血肿误诊腹腔脏器损伤

腹膜后血肿是腹膜后损伤的常见并发症。临床诊断比较困难,易被误诊为腹腔实质脏器损伤出血,绝大多数病人均在剖腹探查后才能发现,术前很少确诊。我院从1985~1996年发现腹膜后血肿25例,其中23例削腹探查后明确诊断。本文将收治25例腹膜后血肿分析如下,旨在引起本症的重视,尽量避免不必要的手术探查。临床资料1.本组25例中男19岁,女6例,年龄20~65岁,车祸15例,骑自行车跌伤1例,高处坠落伤6例,房屋倒塌挤压3例。2.临床表现腹痛14例,腰痛7例,腹胀11例,腹肌紧张6例,本组均有腹部压痛。移动性浊音4例。肠鸣音减弱5例,腹穿抽到不凝固血性液20例。合并骨盆骨折14例,四肢骨折7例,膀胱挫伤2例,肾挫伤4例,腹壁挫伤5例,颅脑损伤7例。     

损伤性单纯性腹膜后血肿的诊断及治疗

损伤性单纯性腹膜后血肿的诊断及治疗上海市奉贤中心医院２０１４００李家栋１９８９年７月至１９９４年６月，我院收治４７例单纯性腹膜后血肿（简称ＲＨ）病例，现将诊断及治疗作一回顾性探讨。一、临床资料一般资料：男３４例，女１３例。年龄７～７０岁。损伤原因有交...     

外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿临床分析

目的：探讨急性外伤性颅内血肿清除术后，如何及时发现颅内迟发性血肿并及时处理、提高疗效。方法：对25例颅内血肿清除术后有瞳孔和意识改变的患者及时行CT检查。结果：CT检查后均发现迟发性颅内血肿，再次手术清除颅内血肿18例，保守治疗7例，治愈11例，轻残3例，重残3例。植物生存4例，死亡4例。结论：对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者应考虑有迟发性颅内血肿形成，宜动态复查CT，早诊早治以改善预后。     

外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术后,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时处理、提高疗效。方法对25例颅内血肿清除术后有瞳孔和意识改变的患者及时行CT检查,均发现迟发性颅内血肿。结果再次手术清除颅内血肿18例,保守治疗7例,治愈11例,轻残3例,重残3例,植物生存4例,死亡4例。结论手术后颅内血肿的发生机理与脑血管舒缩功能障碍及手术前后颅内压改变有关。对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者应考虑有迟发性颅内血肿形成,宜动态复查CT,早诊早治以改善预后。     

小儿外伤性颅内血肿的治疗体会

我科自1998年4月至2004年12月共收治小儿外伤性颅内血肿20例,由于小儿生理、解剖有其特点其血肿发生的部位、性质及临床表现与成人有差异,因此治疗上与成人有相异之处。     

腹部创伤早期抢救与剖腹探查的指征

随着交通和工业的迅速发展。腹部创伤的发生率呈上升趋势。由于致伤物及暴力大小的不同,致腹部创伤的伤情程度复杂多变。腹部创伤临床分为开放性和闭合性,因创伤涉及腹内脏器．所以最关键的诊断是确定有无内脏损伤,但伤情的严重性和伴有其他器官的损伤常可掩盖病史和体征,使其诊断不易明确。早期诊断和施行正确的急救,是降低死亡率、减少并发症的关键措施,而剖腹探查是诊断和治疗腹部创伤的重要方法。     

腹膜后血肿及瘢痕致十二指肠梗阻18例分析

上腹部挤压伤形成的腹膜后血肿或瘢痕压迫十二指肠，可引起肠腔梗阻，其表现及治疗均不同于常见的肠梗阻。我院近１０年来共收治该病１８例，现报告并讨论其特点。     

冠状动脉介入治疗腹膜后血肿探讨

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗发生（percutaneous coronary intervention,PCI）腹膜后血肿（Retroperitoneal hematoma RPH）的情况。方法：2006年1月至2010年11月连续收集吉林省20家三甲教学医院行PCI治疗的8 646例患者资料,RPH发生32例,回顾性研究RPH发生的相关因素,并进行统计分析。结果：比较病人的基本特征、临床特征和院内疗效,得出PCI后发生RPH的诱发危险因素、处理和死亡预期。结论：RPH是PCI一种少见但严重的并发症,识别RPH发生的诱发危险因素和调整治疗策略,具有重要的临床意义。     

外伤性颅内血肿的手术时机、手术方式及疗效观察

目的对外伤性颅内血肿的手术时机、手术方式以及临床疗效进行对比分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2009年10月—2012年10月间该院收治的外伤性颅内血肿临床患者病例86例,将其按照手术时机和方式分成一期双侧开颅手术组和分期双侧开颅手术组,而后对比分析两组患者的治疗效果。结果一期双侧开颅手术组患者的近期疗效显著优于分期双侧开颅手术组（P〈0.05）,且重残率和死亡率均表现出前者低于后者,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于外伤性颅内血肿患者而言,合理的手术方式和时机对于改善治疗效果具有重要意义,值得临床给予关注。