陈旧性肱骨外髁骨折骨不连的治疗

陈旧性肱骨外髁骨折骨不连的治疗路奎元粟剑文良元王英民余存泰刘立志肱骨外髁骨折多见于儿童．由于多种原因有些骨折未及时治疗，若干年后肘外翻形成，尺神经受到牵拉，Ｘ线片显示骨折未愈合．此时的治疗是针对骨折还是肘关节畸形或尺神经麻痹？现就我院自１９８１年以来...     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

儿童肱骨髁上骨折是较常见的骨折。由于局部解剖关系 ,骨折端容易移位 ,局部畸形明显。我科从 1985年 7月至 2 0 0 0年 5月共收治 689例儿童肱骨髁上骨折 ,对其中 68例手法复位困难者进行了手术治疗 ,疗效满意。现总结如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 68例 ,均为外伤所致。男 5 3例 ,女 15例 ;年龄 3～ 15岁 ,平均 9岁。其中伸直型 67例 ,屈曲型 1例。按ＭｃＩｎｔｙｒｅ肱骨髁上骨折分类[1 ] ,其中Ⅱｂ 17例 ,占 2 5 .0 % ,Ⅲａ 3 9例 ,占5 7.4% ,Ⅲｂ 12例 ,占 17.6%。左侧 42例 ,右侧 2 6例。合并多发性骨折 3例 ;神经损伤 4例 ,其中…     

手术治疗儿童严重肱骨髁上骨折65例分析

儿童肱骨髁上骨折是常见损伤,治疗多以闭合复位后牵引为主,但对严重移位难以复位者须手术治疗。2005年1月-2010年3月,我们采用肘关节后外侧切开复位内固定治疗儿童严重肱骨髁上骨折65例,     

改进法与传统法治疗儿童肱骨髁上骨折的比较

198 71 997年 ,我院收治儿童肱骨髁上骨折 1 32例。根据生物力学原理 ,我们对其中 61例改进了治疗方法 ,经与传统方法比较 ,改进后的方法效果更好。1　对象和方法1 1　对象　儿童肱骨髁上骨折 1 32例 ,男 91例 ,女4 1例 ;年龄 4 1 1岁 ,平均 7 2岁。骨折类型 :伸直型1 1 2例 ,屈曲型 2 0例 ;尺偏型 96例 ,桡偏型 36例。受伤至入院时间 2ｈ8ｄ。合并伤 :损伤尺神经 3例 ,桡神经 1例 ,正中神经 3例。致伤原因 :摔伤 1 2 1例 ,车祸伤 9例 ,砸伤 2例。根据入院顺序 ,随机分成改进组61例 ,传统组 71例。各组性别、年龄、伤情等情况无差异 ,有可…     

儿童肱骨髁上骨折治疗体会

探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法的选择与肘内翻畸形的预防。根据骨折移位情况、软组织肿胀程度、有无合并血管神经损伤，分别选择手法复位石膏固定、闭合复位克氏针固定、切开复位内固定三种方法进行治疗，可达到准确复位，坚强固定之效果。     

儿童肱骨内髁骨折

目的 提高对儿童肱骨内髁骨折的诊治水平。方法 回顾分析了1981年－1991年手术治疗并获得随访的19例Kilfoyle-Ⅲ型肱骨内髁骨折的临床资料。手术方法主要为切开复位、丝线或可吸收线加压缝合＋单克氏针内固定、石膏外固定。结果 全部病儿肘关节功能均能达到满意的活动范围，肘部外观基本满意，X线片提示有3例干骺端形态异常。结论 儿童肱骨内髁骨折易误诊，骨折有移位者应尽早争取手术及良好的内固定，即使陈旧性骨折也可手术治疗。术中是否作尺神经前移则根据具体情况决定。解剖复位有利于预防肘外翻的发生。强调术后早期功能锻炼。     

儿童肱骨髁上骨折268例治疗体会

目的：通过对268例小儿肱骨髁上骨折病人治疗的临床观察和分析,了解闭合复位经皮穿针结合外固定治疗该患者的疗效。方法：在C臂X线机监视下,闭合整复小儿肱骨髁上骨折达到满意复位后,自肱骨外上髁部位交叉向内钻入两枚克氏针至骨折近段,检查断端稳定后,将针尾留于皮外,行石膏外固定,后期改用夹板外固定治疗。结果：本组268例,解剖复位251例,近解剖复位17例,均I期愈合,随访1～24个月,肘关节功能均恢复正常,6例遗留轻度肘内翻畸形。结论：合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求。     

经肱三头肌侧方入路治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨经肱三头肌侧方入路治疗儿童肱骨髁上骨折的应用和疗效。方法对26例儿童肱骨髁上骨折采用经肘后肱三头肌侧方入路显露肱骨内、外髁,采用经内、外髁逆行交叉克氏针固定。结果骨折均愈合,肘关节功能恢复优良率92．3％。结论经肱三头肌侧方入路是儿童肱骨髁上骨折最佳手术入路。     

锁定加压钢板结合植骨治疗股骨髁上骨不连7例

探讨锁定加压钢板结合植骨治疗7例股骨髁上无菌性骨不连的疗效。经随访,骨不连全部愈合,关节功能良好。     

小儿肱骨髁上骨折不切断肱三头肌腱手术32例

小儿肱骨髁上骨折不切断肱三头肌腱手术３２例黄金强陈芒谢丙贤刘竞龙刘永波笔者自１９８０年以来手术治疗小儿肱骨髁上骨折百余例，其中３２例不切断肱三头肌腱骨折复位，克氏针交叉“贴边”固定，疗效满意。临床资料本组均为闭合性骨折，男２５例，女７例；年龄２～１３...     

双重钢板固定加植骨治疗肱骨中下段骨折术后骨不连

目的探讨双重钢板固定加植骨治疗肱骨中下段骨折术后骨不连的临床疗效。方法分析总结15例肱骨中下段骨折术后骨不连患者的临床资料,骨不连的治疗均采用更换内固定+双钢板固定+植骨的方法。结果 14例获得随访,时间12~20个月,平均(16±2.7)个月,14例Ⅰ期愈合,平均愈合时间(5.0±1.2)个月,Ⅰ期愈合率为93.3%。按Jupiter肘关节功能评分:优8例,良5例,中1例,差0例,优良率92.9%。结论采用双重钢板固定加植骨治疗肱骨中下段骨折术后骨不连是一种较理想的方法。     

C臂透视下侧方小切口手术治疗儿童肱骨髁上Gartland Ⅲ型骨折

目的：探讨儿童肱骨髁上Gartland Ⅲ型骨折手术治疗的方法和疗效。方法：对128例儿童肱骨髁上Gartland Ⅲ型骨折采用C臂透视下侧方小切口手术切开复位交叉克氏针内固定术。结果：128例经10个月～3年随访,平均1.5年,全部患者骨折愈合好,肘关节功能恢复满意,优良率97.65%。结论：对儿童肱骨髁上Gartland Ⅲ型骨折,采取C臂透视下侧方小切口手术切开复位交叉克针内固定术是行之有效的方法。     

克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折85例

1990～1996年,我们采用手术复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上移位骨折85例,经随访观察效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男66例,女19例;年龄2～12岁,平均8岁。受伤至手术时间1h～6d。跌伤57例,高处坠落伤23例,交通事故伤5例。闭合骨折77例,开放骨折8例。左侧50例,右侧35例。伸直型骨折72例(84.7%),其中尺偏型58例(68.2%),桡偏型14例(16.5%);屈曲型骨折13例(15.3%),其中尺偏型11例,桡偏型2例。合并伤:肱动脉受压5例,尺神经损伤2例,正中神经损伤4例。1.2　治疗方法　采用臂丛阻滞麻醉或氯氨酮分离麻醉。取肘外侧切口,显露肱骨髁…     

腕舟骨骨折后骨不连7例手术体会

我院从1992～1995年收治腕舟骨骨折后骨不连7例，采用带骨间前动脉桡背侧支骨瓣转移治疗，全部骨性愈合，报道如下。1临床资料1．1一般情况本组男6例，女1例；年龄15～42岁，平均27．5岁。左侧2例，右侧5例。受伤时间1年。伤后3例行石膏管形固定，1例行切开复位螺丝钉固定，2例行桡骨茎突切除开槽植骨，1例伤后未行任何治疗。术前X钱表现：骨折端硬化5例，近骨折端囊性变2例，均采用带骨门前动脉桡背侧支骨瓣转移治疗。术后随访3～18个月，平均11．5个月，全部骨性愈合，腕关节功能基本恢复正常，不影响正常工作及生活。1．2手术方法于腕关…     

扭臂致肱骨外髁骨折合并肘关节脱位1例报告

肱骨外髁骨折是儿童肘关节的常见损份。青年人则少发生。而扭臂致肱骨外髁骨折台并肘关节脱位更为罕见。我院收治1例报告如下：     

股骨髁上骨不连的治疗

目的　探讨动力髁螺钉(dynamiccondylarscrew, DCS)加自体髂骨移植技术治疗股骨髁上骨不连的疗效。方法　18例股骨髁上骨不连,内固定采用DCS,对严重骨质疏松或骨不连靠近关节面的患者加用髁支持钢板头部;植骨采用自体髂骨,骨移植形式为骨块与碎骨条相结合。术后短期采用术后连续被动活动(CPM)锻炼膝关节功能,持续1年的长期被动与主动锻炼。随访时间12~70个月,平均34个月。　结果　所有患者骨不连均治愈,愈合时间为3~6个月,平均5个月。膝关节活动范围从平均73°(5°~135°)增加至平均97°(30°~135°)。13例疗效优良, 4例满意, 1例差。　结论　采用具有坚强固定及断端加压作用的DCS,必要时加用多孔髁部固定钢板,结合有效的自体髂骨植骨技术,以及合理的术后长期膝关节功能锻炼,是治疗股骨髁部骨不连的有效方法之一。     

手法复位治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折

目的评价采用手法复位治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折的可行性和疗效。方法2004年3月—2006年3月收治的22例屈曲型肱骨髁上骨折的患者,平均年龄8.6岁(3~14岁),其中右侧14例,左侧8例;男16例,女6例。尺偏型19例,桡偏型3例。病程为3 h~14d。参照Gartland分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型17例,Ⅲ型2例。全部采用闭合手法复位辅助石膏外固定方法治疗,术后复查随访,条件允许时去除石膏外固定,进行功能锻炼。结果骨折手法复位成功率为100%,所有患者获得12个月随访,患儿骨折全部愈合,骨折愈合时间为3~6周,平均4.2周。术后肘关节屈伸功能均恢复正常,无Volkm ann缺血性肌挛缩、肘内外翻畸形等并发症发生。结论手法复位辅助石膏外固定是一种有效的适宜于儿童屈曲型肱骨髁上骨折的治疗方法。既能实现骨折复位和稳固固定的作用,又避免了切开复位和内固定对骨折周围血供的进一步破坏,可有效地遏制肘内外翻畸形。     

跌打丸治疗肱骨外上髁炎护理

肱骨外上髁炎 ,俗称“网球肘”是慢性损伤性炎症。炎症局限 ,定位清 ,以筋膜和骨膜炎为主。传统疗法是应用封闭疗法。在实践中应用了跌打丸治疗肱骨外上髁炎效果好。1　资料方法1.1　一般资料　 2 2例中 ,男 13例。其中 8例建筑工人 ,3例农民 ,2例体育爱好者。女性 9人。其中 4例家务 ,2例粉刷工 ,1例农民 ,1例教师。 2 2例中最大年龄 68岁最小年龄 19岁。1.2　治疗护理方法 :患者坐位屈患肘 ,平放于桌子上 ,在肘部痛处找出最明显的压痛点。制造药饼 :将跌打丸 2丸压成 0 8～ 1 0ｃｍ厚的圆饼状 ,直径为 3～ 4ｃｍ的圆饼。用毛巾作成药饼大…     

肱骨干骨不连的治疗

我院自１９７５年１０月～１９９２年５月，共收治肱骨干骨不连３５例．现就几种治疗方法的效果分析报告如下．临床资料本组诊断不愈合的标准为骨折后６个月以上，临床仍有假关节活动，Ｘ线检查无骨折愈合征象．１．一般资料：３５例中男２７例，女８例；年龄５．５～５３...