精神分裂症妄想内容少数民族与汉族的比较

妄想是精神分裂症最常见的症状之一，作为精神科一个独特的症状概念，具有较高的鉴别诊断价值。发达国家(尤其是日本)对妄想比较重视，国内近年来也开始注意到妄想的研究，但现有的研究报道较少。近年来，精神病学家对于比较精神医学或精神医学比过去更赋予浓厚的兴趣，尤其是教育化、生活环境等的化与妄想内容形成的关系，更成为比较精神医学的中心研究课题之一。探讨少数民族精神分裂症妄想的内容，并研究某些妄想形成与化背景关系。     

偏执型精神分裂症患者的护理对策

精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不调为主要特征的一类最常见的精神病.偏执型为精神分裂症中最多见的一型.一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚.本型以妄想为主,其内容具有一定的现实性,不荒谬,其精神活动完好,常见有被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式的妄想.     

儿童精神分裂症偏执型与非偏执型认知功能的比较

目的探讨儿童精神分裂症偏执型与非偏执型患者认知功能障碍的特征。方法对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版关于儿童精神分裂症诊断标准的60例患者按照其临床特征分为偏执型组及非偏执型组;两组认知功能评估工具包括：龚耀先修订的中国韦氏儿童智力量表、临床记忆量表、张厚粲主持修订的瑞文标准推理测验。临床症状采用阳性症状量表和阴性症状量表评估。结果两组均表现出显著的认知功能缺损,非偏执型组在记忆功能上损害更明显,在瑞文推理测验的系列关系、抽象推理两因子分上显著低于偏执型组。结论儿童精神分裂症患者部分认知功能障碍与临床特征有一定关系,非偏执型组在记忆和执行功能上损害更突出。     

首发偏执型精神分裂症患者执行功能研究

目的 探讨偏执型精神分裂症患者执行功能障碍与精神症状、注意、记忆及预后的关系。方法 对80例首次发病的偏执型精神分裂症患者采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估执行功能，数字划销测验（CT）评估注意功能，修订韦氏成人记忆量表（WMS—RC）评估记忆功能，PANSS量表评估精神症状。分别将治疗前WCST成绩与精神症状、净分、失误率、记忆商做相关分析；将治疗前WCST成绩与治疗6周后精神症状的减分值做相关分析。结果 WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均与阴性症状评分呈显著正相关（r分别为0．299，0．398，0．31；P〈0．01）。与数字划销测验的净分呈显著负相关（r分别为0．38，0．35，0．31；P〈0．01），正确数、分类完成数均与净分呈显著正相关（r分别为0．23，0．26；P〈0．05）；总测验次数、随机错误数均与记忆商呈显著负相关（r分别为0．29，0．28；P〈0．01或P〈0．05）．治疗前持续错误数与阴性症状的减分值呈显著负相关（r=-0．225，P〈0．05）。结论 偏执型精神分裂症执行功能障碍与阴性症状的严重程度及预后相联系．执行功能障碍可能是其他认知缺陷如注意、记忆及某些精神症状的产生机制。     

酒依赖和偏执型精神分裂症患者社会功能评价

目的：研究酒依赖患者和精神分裂症（偏执型）患者的社会功能评价。方法：选取在哈尔滨市普宁医院住院的29例酒精中毒和32例精神分裂症偏执型患者（对照组）采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评定,采用SPSS13．0进行t检验、相关分析统计处理。结果：酒依赖患者在“婚姻职能”、“责任心和计划性”、“家庭职能”3项评分明显高于偏执型精神分裂症,在“职业和工作”、“对外界兴趣和关心”、“个人生活自理”3项与精神分裂症无显著差异,其余4项评分显著低于精神分裂症。结论：酒依赖患者的社会功能缺陷非常严重而广泛,应得到高度重视,在治疗精神障碍的同时重视社会功能的康复。     

偏执型精神分裂症伴梅毒感染1例患者的护理

偏执型精神分裂症是精神分裂症中较为常见的一种类型。起病年龄较晚,病初表现为敏感多疑,并逐渐发展成妄想,妄想内容常脱离现实,患者却坚信不疑,不能以道理说服。同时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。梅毒是一种由苍白螺旋体引起的慢性、     

精神分裂症亚型10年随访分析

目的:了解影响精神分裂症亚型转归结局的有关因素。方法:按照CCMD-2-R,并使用精神现况检查第九版(PSE-9)及BPRS,对1985～1986年出院,首次发病的精神分裂症100例进行随访。结果:随访的100例结局良好及较好者76例。结论:多数患者结局良好及较好,与近年来普遍使用精神药物及得到家庭社会的支持有关,提示精神分裂症患者需全社会的支持。     

CT在偏执型首发精神分裂症患者中的应用及影像特点分析

目的:分析CT在偏执型首发精神分裂症(FES)患者中的应用价值及影像特点。方法:抽取90例偏执型FES患者为研究组,另选80例健康者为对照组。均接受头部CT扫描,并测量双侧额叶等脑叶CT均值,分析研究组患者CT影像特点,并随访1年统计复发情况,评价生活质量。结果:研究组脑室扩大、脑沟增宽、大枕大池、蛛网膜囊肿发生率明显高于对照组(P<0. 05);研究组双侧额叶CT均值显著低于对照组(P<0. 05)。90例患者中,1年复发率为31. 11%,复发者脑室扩大、脑沟增宽、大枕大池、蛛网膜囊肿发生率明显高于未复发者(P<0. 05);与未复发者相比,复发者双侧颞叶CT均值较低(P<0. 05),精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)各维度评分较高(P<0. 05);而双侧颞叶CT均值与SQLS各维度评分呈负相关(P<0. 05)。结论:偏执型FES患者的影像特点主要变现为脑室扩大、脑沟增宽、大枕大池、蛛网膜囊肿及额叶CT值下降,CT在其早期诊断及预后评估方面有重要应用价值。     

氯氮平和利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子水平的影响

OBJECTIVE: To study the effects of clozapine and risperidone on serum cytokine levels in patients with first-episode paranoid schizophrenia, and explore the role of the cytokines in the psychopathological basis of the illness. METHOD: Fifty-eight patients with first-episode paranoid schizophrenia were treated with either clozapine or risperidone, and before and at the end of the 4th, 8th weeks and 6th months after the medication respectively, the serum levels of interleukin (IL)-6, 2, 18,and tumor necrosis factor (TNF)alpha were measured with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) was used to evaluate the psychotic symptoms. RESULT: In patients treated with risperidone, the levels of serum IL-6 and IL-2 after 4 weeks, TNFalpha after 8 weeks, and IL-18 after 6 months were all significantly lowered in comparison with the pretreatment levels (P<0.01 or 0.05). In clozapine group, the levels of IL-2 after 4 weeks and IL-6 and IL-18 after 6 months were lowered significantly (P<0.01 or 0.05). Before the medication, serum IL-6 level was positively correlated with Positive Syndrome scores (r=0.386, P<0.01), IL-2 with the total score and Positive Syndrome scores (r=0.338, 0.305; P<0.01, 0.05), and TNFalpha with the total score (r=0.283, P<0.05). The changes of IL-2 and IL-6 after 8 weeks was positively correlated with the change of Positive Syndrome scores (r=0.268, 0.375; P<0.05, 0.01). Six months after the medication, the change in IL-6 and TNFalpha levels was positively correlated with the change of total score (r=0.365, 0.362; P<0.05). Before treatment, IL-6 was positively correlated with IL-2 levels (r=0.356, P<0.01), and TNFalpha with IL-18 levels (r=0.291, P<0.05). TNFalpha was positively correlated with IL-6 levels (r=0.332, P<0.01) 8 weeks after the medication. The changes in IL-6 was positively correlated with the those in IL-2 levels 6 months after the medication (r=0.391, P< 0.05). CONCLUSION: Clozapine and risperidone have similar immunosuppression actions and may affect serum IL-6 levels in patients with paranoid schizophrenia, in the psychopathology of which the cytokines play their roles of various importance.     

偏执型首发精神分裂症患者大脑左侧额叶 CT 值研究

目的 探索偏执型首发精神分裂症（PFES）患者大脑左侧额叶 CT 值变化以及与临床资料的关系。 方法 选择 200 例经临床确诊的 PFES 患者资料,测量其脑部 CT 图像上大脑左侧额叶 CT 值,与同期 180 例正常志愿者进行比较,并分析 PFES 患者 大脑左侧额叶 CT 值与临床资料的关系。 结果 PFES 患者大脑左侧额叶 CT 值为（34.12±1.45）HU,低于对照组的（38.36±1.26） HU,差异有统计学意义（P＜0.01）。男、女性 PFES 患者大脑左侧额叶 CT 值分别为（34.13±1.18）、（33.96±1.51）HU,年龄≤30 岁 与＞30 岁 PFES 患者分别为（34.25±1.26）、（33.85±1.01）HU,差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）;Pearson 相关分析提示 CT 值与 年龄无相关性（r=0.08,P ＞0.05）。不同受教育程度、PANSS 分组、病程、居住环境和有无职业的 PFES 患者大脑左侧额叶 CT 值差异 均无统计学意义（均 P ＞0.05）。 结论 PFES 患者大脑左侧额叶 CT 值明显降低,支持 PFES 大脑偏侧性假说,为病因学研究提供重 要影像学依据。     

首发偏执型精神分裂症患者执行功能研究

目的探讨偏执型精神分裂症患者执行功能障碍与精神症状、注意、记忆及预后的关系.方法对80例首次发病的偏执型精神分裂症患者采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,数字划销测验(CT)评估注意功能,修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评估记忆功能,PANSS量表评估精神症状.分别将治疗前WCST成绩与精神症状、净分、失误率、记忆商做相关分析;将治疗前WCST成绩与治疗6周后精神症状的减分值做相关分析.结果WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均与阴性症状评分呈显著正相关(r分别为0.299,0.398,0.31;P＜0.01).与数字划销测验的净分呈显著负相关(r分别为0.38,0.35,0.31;P＜0.01),正确数、分类完成数均与净分呈显著正相关(r分别为0.23,0.26;P＜0.05);总测验次数、随机错误数均与记忆商呈显著负相关(r分别为0.29,0.28;P＜0.01或P＜0.05),治疗前持续错误数与阴性症状的减分值呈显著负相关(r=-0.225,P＜0.05).结论偏执型精神分裂症执行功能障碍与阴性症状的严重程度及预后相联系,执行功能障碍可能是其他认知缺陷如注意、记忆及某些精神症状的产生机制.     

偏执型精神分裂症和双相情感障碍躁狂患者脑灰质体积的比较分析

目的 采用优化的基于体素的形态学(voxel based morphometry,VBM)方法,比较偏执型精神分裂症、双相情感障碍躁狂患者脑灰质体积的差异.方法 运用3.0T磁共振扫描仪对符合美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的20例偏执型精神分裂症住院患者、20例双相情感障碍躁狂相住院患者和20例正常对照进行3D T1像扫描.在SPM2平台上,以优化的VBM方法 对高分辨T1加权图像进行处理,比较上述研究对象脑灰质体积的差异.结果 与正常对照比较,偏执型精神分裂症患者右侧颞中回、颞下回,左侧颞上回灰质体积减少,而双侧额下回、双侧屏状核灰质体积增加.双相情感障碍躁狂患者与正常对照比较出现灰质体积减少的脑区包括双侧尾状核,右侧颞叶颞上、中、下回,灰质体积增加的脑区包括左侧顶叶中央后回、双侧楔前叶、右侧额上回、左侧扣带回.偏执型精神分裂症患者与双相情感障碍躁狂患者相比左侧颞上回、左侧额下回、右侧尾状核体灰质体积增加.结论 偏执型精神分裂症患者与双相情感障碍躁狂患者既存在不同脑区的灰质体积的改变,也存在共同的右侧颞叶灰质体积改变.     

首发与复发精神分裂症患者亚型分布及精神症状的比较

目的：分析比较首发与复发精神分裂症患者的亚型分布及精神症状,为早期干预积累资料。方法：对80例首发和80例复发精神分裂症患者进行系统精神检查,同时评定简明精神病量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）、阳性症状量表（SAPS）,然后对亚型分布和精神症状进行对比分析。结果：①两组患者均以偏执型和未定型为主,但首发组没有衰退期（型）患者,而复发组紧张型的比例较低（P〈0.05）;②两组间精神症状的检出率基本相似（P〉0.05）,但复发组的阴性症状检出率显著高于首发组（P〈0.05）;③BPRS总分及因子分、SAPS总分两组间无显著性差异,而SANS总分则复发组显著高于首发组（P〈0.01）。结论：首发与复发精神分裂症各有其特点,首发与复发的划分,在早期治疗指导、预后评估和复发预防方面仍有其现实意义。     

住院精神分裂症病人自杀行为分析及防护

目的探讨精神分裂症患者自杀的因素,找出规律,制定防护措施.方法采用回顾性方法对1995～2000年住院精神分裂症患者有自杀意念并有自杀行为至少一次者23例进行研究.结果精神分裂症自杀以偏执型占首位,其次青春型.自杀方式以自缢为常见方式,自杀先兆征象以失眠,抑郁为主,其次是焦虑.结论了解住院精神分裂症患者自杀行为特征,有针对性地采取有效的防护措施,可将病人自杀率减少到最低限度.     

MMPI对首发偏执型精神分裂症的价值探讨

目的探讨MMPI（明尼苏达多项人格测查表）在首发偏执型精神分裂症中的特征及诊断价值。方法对首发偏执型精神分裂症患者,在未治疗前行MMP测试,分析其有效测评结果,并与之按1：1匹配正常组对照分析。结果首发偏执型精神分裂症患者组有2个效度量表及7个临床子量表的T分均与正常对照组差异有统计学意义;临床子量表两点测图Pa（偏执）、Se（精神分裂）模式的T分,患者组与正常对照组差异有统计学意义;MMPI的测试结果无法解决敏感性与特异性间矛盾,存在假阳性与假阴性结果。结论MMPI对首发偏执型精神分裂症的敏感性与特异性高于正常人群的随机水平,将其作为精神科临床辅助检查工具有一定的实用价值,但无法替代临床精神检查。     

精神分裂症不同亚型的脑电图对照研究

目的 研究精神分裂症两个不同亚型(缺陷型与非缺陷型)患者在脑电图(EEG)方面的差异.方法 采用国产SOLAR1814型16道数字EEG仪对109例精神分裂症患者进行标准EEG描记,对其结果进行分析,并对异常脑电图的相关因素进行分析研究.结果 缺陷型精神分裂症的EEG异常率明显高于非缺陷型精神分裂症,且异常程度重,二者有显著性差异(P<0.01).结论 提示缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者相比,缺陷型患者有更明显的病理性生物学基础.     

精神分裂症不同亚型的脑电图对比研究

目的:研究精神分裂症两个不同亚型(缺陷型与非缺陷型)患者在脑电图(EEG)方面的差异。方法:采用国产ND—16C型16道自动分析EEG仪对69例精神分裂症患者进行标准EEG描记,并对结果进行分析。结果:缺陷型精神分裂症的EEG异常率明显高于非缺陷型精神分裂症,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:提示缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者相比,缺陷型患者有更明显的病理性生物学基础。     

偏执型和未定型精神分裂症患者的临界闪烁视频率特性

本文根据各类精神病患者的临界闪烁频率不同的特性，初步探索偏执型和未定型精神分裂症患者所能感觉到的红色光最高闪烁视频率（即临界闪烁视频率）的特性。