结核性脑膜炎误诊1例分析

患者男性，６０岁，退休工人。因头痛，烦躁５天于１９９２年６月５日入院。患者于１９９２年５月中旬出现畏寒、发热，双颞部持续性疼痛，间伴非喷射性呕吐，步行就诊，服用中药无改善。６月１日起出现烦躁不安，胸闷，气促，６月３日，突然意识模糊，说话不清，双瞳孔不...     

脂质沉积性肌病一例报告

患者，女性２１岁，因“反复四肢无力１２年”以“四肢无力原因待查”收入院。１２年前无诱因出现四肢无力，胸闷气促，稍加休息即缓解如常。４年前感冒后又出现同样症状，激素治疗１个月后痊愈。近几年发作频繁，每次均完全缓解。入院前６个月时复发，外院肌电图示神经源...     

双侧锥体束征阳性的重症肌无力1例报道

1病例患者,男性,54岁,因“反复咳嗽、咳痰、气促2周”于2009年2月9日入住本院呼吸内科。患者2周前出现反复咳嗽、咳痰,气促,人院前1周出现左上肢、右下肢轻度乏力。既往史：3年前于本院行纤支镜,病检示支气管内膜结核。查体：神志清楚,双肺呼吸音粗,左睑下垂,余颅神经未见异常。左上肢、右下肢肌力5‘级,余肢体肌力5级,     

急性播散性脑脊髓炎1例临床报告

急性播散性脑脊髓炎１例临床报告华东输油管理局职工医院内一科康文铎患者男，２０岁，农民，住院号８８９０１。１９９１年１０月１日入院。入院前１０天出现周身乏力，近１周出现幻视、躁动、谵妄，５天前双下肢运动不灵，曾抽搐两次，呈强直样抽搐，不伴意识丧失，无音...     

桥脑中央髓鞘溶解症1例报告

１临床资料 患者，男，２１岁，农民，因多尿、多饮１５年，精神异常１月余，发热、意识模糊６天于２０００年４月２２日入院。患者１５年前无诱因出现多尿、烦渴多饮，曾在我院诊为“尿崩症”，经予“长效尿崩停”治疗１年，症状明显好转，自行停药后继服中药半年余，日常饮水较常人略多。１月前精神刺激后出现多语烦躁，谵妄，夜间经常入睡差，在当地精神病院以“精神分裂症”治疗１周后，出现嗜睡、消瘦无力，但精神症状较前好转。６天前受凉后出现发热，最高达４０℃，在村诊所予“青霉素”等药物治疗１天，出现意识模糊，饮水少、小便…     

苯妥英钠中毒3例报告

１临床资料 病例１患者陈某,女性,２３岁。因“头晕、视物模糊１周,加重１天”为主诉于１９９５年８月２５日以“苯妥英钠中毒、继发性癫痫”入院。１９９５年３月２２日曾因右侧颞叶胶质细胞瘤手术治疗,术后癫痫发作服用苯妥英钠０．１ｇ,每日３次抗癫痫治疗。入院前一周因看错说明书误服苯妥英钠１５００ｍｇ／日,次日出现头晕、头痛、视物模糊,第３天视物旋转、烦躁、失眠,第６天病情加重,行走不稳,左右摇晃,需人扶持,来我科就诊收住院。入院查体：神清,查体欠合作,时尔答非所问,焦虑,双眼水平性快速眼震,闭目难立征（…     

后颅凹蛛网膜囊肿致发作性昏睡后精神障碍1例

解放军二六一医院神经科周奇芳韩家如报道患者男性，３０岁，农民。因发作性昏睡后精神障碍３年入院。患者３年前无诱因出现头沉、头胀，后出现间断性昏睡，每次３～５天。１个月或数月发作１次。昏睡期间可起床进食及大、小便，此后继续昏睡。清醒前出现呕吐，清醒后出现...     

肺动脉栓塞所致精神障碍误诊为神经症1例

<正>1病例患者,男性,55岁。因"阵发性胸闷,烦躁不安2个月"于2013年5月入院。患者于2个月前无明显诱因出现阵发性胸闷心慌、脐周酸痛,失眠加重,曾在睡眠中憋醒,伴头痛、全身不适,觉咽部有痰,咳不出来也咽不下去。在当地考虑"神经症",经用"黛力新"及对症治疗好转。但病情不稳,反复出现突发喘不上气,在地上打滚,睡眠差,但第2天睡一觉     

颅咽管瘤全切术后水钠平衡紊乱的治疗

目的 探讨颅咽管瘤全切术后水钠平衡紊乱的临床特点及治疗方法。方法 术前,手术当及术后每日定时检测血钠及观查尿量变化并根据其变化进行治疗。结果 ６０例颅咽管瘤手术患者中,（１）４７例术后出现尿崩症,有３８例病人术后２周恢复,７例术后４周内恢复,１例术后１年内恢复,１例病人术后７天死亡。（２）５２例术后出现血钠紊乱,其中,４８例术后４周同恢复,２３例术后２个月内恢复,１例１年后恢复。结论 颅咽管瘤全切     

大剂量丙种球蛋白抢救重症肌无力危象1例报告

大剂量丙种球蛋白抢救重症肌无力危象１例报告李丽女性，３８岁。重症肌无力病史８个月，胸闷、呼吸困难４天，于１９９６年５月入院。患者因言语不清，吞咽困难，易疲劳，新斯的明试验阳性，服用抗胆碱酯酶药物有效，确诊为重症肌无力。入院前４天受凉后咳嗽，感胸闷、气...     

高原肺水肿合并脑水肿脑梗死一例报告

高原肺水肿和高原脑水肿是两种非常严重的急性高原病。我院收治了1例高原肺水肿合并脑水肿、脑梗死的患者,现报道如下。患者,男,21岁。因头晕、胸闷、右上肢无力1天入院。患者于3天前自格尔木（海拔2881米）乘汽车来拉萨。次日抵唐古拉山口（海拔5206米）时觉胸闷、气促。第三日晨始,胸闷加重,咳粉红色泡沫痰;双上肢无力,不能上举。急去那曲（海拔4700米）人民医院,予抗生素、氨茶碱等治疗,部分症状消失,粉红色泡沫痰消失,左上肢肌力恢复。于当晚抵拉萨（海拔3658米）,次日晨来我院。体格检查：体温对T,呼吸19次／分,血压75…     

以狂躁为表现的糖尿病Ⅱ型并发 低血糖代谢性酸中毒1例

白求恩国际和平医院杜铁乱齐丽娟报道患者，男，７２岁，因狂躁不安，精神错乱２天于１９９８年１月１４日入院，于入院前１周因一战友突然病故而诱发失眠、饮食欠佳。在入院前２天出现狂躁不安，精神错乱，打骂咬人及双手颤抖症状，在单位门诊部诊治无效送来本院急诊科。...     

毛霉菌引起急性中枢神经系统感染1例报告

患者,女,３５岁,银行职员。１周前无明显诱因突然出现发作性左小腿疼痛,行走受限,用过３天地塞米松及抗菌素,症状不见好转,当时测体温３８℃。入院前３天出现左侧肢体麻木、无力。精神、睡眠欠佳,不思饮食。１０年前因心房粘液瘤行心脏手术。术后恢复良好。否认风...     

获得性免疫缺陷综合症合并脑弓形体病一例

患者　男，３０岁。因反复头痛，呕吐４个月，不省人事３天入院。４个月前无明显诱因出现头痛，以双侧颞部为甚，伴性格改变，表情淡漠，有喷射性呕吐数次和癫痫发作，以后左侧肢体出现活动不灵且逐渐加重。３天前出现剧烈头痛，不省人事，在外院ＣＴ平扫示右额颞部多发占位性病变，灶周水肿明显。予脱水降颅压治疗，症状未见好转而转入我院。既往史；半年前曾有三个月的“发烧”史。一年前曾有尿道口流脓，均自服药物治疗。１９８９年去国外生活１年。入院时体温３７℃，脉搏１１０次／分，呼吸２０次／分，血压１８／１１ｋＰａ。消瘦、出…     

迟发性放射性脊髓病1例报告

患者，女，４５岁。于入院前５个月无明显病因出现左脚底烧灼感，右下肢无力。烧灼感逐渐上升到左髋部，２０天前出现尿失禁，约１周后消失，近１５天未排大便，并出现右下肢麻木、无力加重，活动受限，左脚冷温觉消失。查体：胸１２以下痛觉减退，以左侧为甚。右下肢位置...     

头皮隆突性纤维肉瘤1例

潍坊医学院附属医院　季泰令　匡绍华　杨廷舰报道　患者,女,３５岁。１０余年前无明显诱因于左顶部出现肿物,直径约２ｃｍ,局部无疼痛及压痛,生长缓慢,局部皮肤颜色、毛发无异常。１年前肿物受钝性击伤后局部肿胀,皮肤完整,约１周后肿胀消退,此后肿物迅速生长,且周围又出现直径约０５ｃｍ小肿物２个。１个月前在外地医院手术切除最大１个肿物。病理诊断：皮肤隆突性纤维肉瘤。术后２０天在原处再次出现肿物且生长迅速,而于１９９９年１月５日入我院。检查：原手术切口部位肿物,直径２５ｃｍ,高出皮肤１ｃｍ,圆形,其周围…     

高颈髓髓内肿瘤术后呼吸循环障碍与处理

目的：探索呼吸功能丧失的高颈髓髓内肿瘤手术后呼吸功能能否恢复及其它并发症。方法：对一例已丧失自主呼吸的Ｃ１～Ｃ４室管膜瘤，术中、术后进行２４天的呼吸、血压、心电等持续监护。结果：（１）术后１～３天，自主呼吸有明显的恢复，尤其在大剂量使用甲基强的松龙后。术后４～９天自主呼吸不平稳，次数减少：术后１０～２１天，呼吸有较好的恢复，但不能维持正常的血气水平，并出现肺感染，呼吸功能再次丧失。（２）术后６小时出现低血压，一直未恢复，依靠多巴胺维持。（３）术后还出现高热，腹胀，低血钠，高尿钠，肺感染等并发症。结论：高颈髓髓内肿瘤一旦出现呼吸功能改变，表明病情已很严重，应立即手术治疗。手术后呼吸可以有一定程度的恢复。早期大量使用糖皮质激素，可以减轻脊髓的继发性损伤。为了减少自主呼吸通气效果较差带来的低氧和高二氧化碳血症造成脊髓的继发性损害，术中、术后应该严格进行呼吸机辅助通气，保持二氧化碳分压小于５．３３ｋＰａ（４０ｍｍＨｇ），术后严重的呼吸功能障碍的治疗有待于进一步研究。     

痔疮手术后上矢状窦及直窦血栓形成1例

痔疮手术后上矢状窦及直窦血栓形成１例河南省荣康医院脑血管科黄晓兰石国美报道患者，女的岁。因渐进性头痛，恶心呕吐７．天，于１９９２年１２月ｌ＇９日人院。１２天前在外院用普普卡因局麻行痔疮手术，术中未用止血剂，术后无感染。术后４～５天无诱因出现全头持续性...     

脊部蛛网膜下腔出血1例报告

脊部蛛网膜下腔出血１例报告刘爱莲尹德君患者，男，６７岁，于１９９３年７月１３日入院。１周前于田间劳动时突感腰背部剧烈疼痛，２天以后出现眩晕，视物不清，非喷射状呕吐２次。无头痛及尿便障碍，无肢体运动障碍。住院１周后腰痛逐渐减轻。既往无高血压及青光眼病史...     

房颤并发急性心梗与脑梗死1例诊治体会

1病例资料 患者男性,70岁。因＂突发胸闷、气促3h＂于2011-04-02上午8∶15入暨南大学附属第一医院急诊室。患者于3h前晨起突发胸闷、气促,伴眩晕,呕吐,头痛,持续无缓解,无胸痛、肢体乏力麻木等不适。发病以来,未进食,呕吐多次,二便未解。