鱼腥草注射液致严重过敏反应1例

【病例】女 ,30ａ。因患急性上呼吸道感染来院就诊治疗。患者平素健康 ,无药物过敏史。查体 :ｔ37 8℃ ,Ｐ 88ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。予鱼腥草注射液(云南植物药业有限公司 ,批号 2 0 0 1110 9) 80ｍＬ +5 %ＧＳ 2 0 0ｍＬ ,ｉｖｇｔｔ。约 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇麻木、肿胀 ,四肢无力 ,全身剧烈骚痒 ,同时伴有颜面潮红 ,呼吸急促 ,喉头堵塞感。查体 :ＢＰ 70 / 4 0ｍｍＨｇ ,Ｐ12 5ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 30ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1。立即停药 ,同时使…     

曲克芦丁氯化钠注射液致严重过敏反应1例

【病例】女 ,4 3ａ ,因患血栓性静脉炎 ,入院治疗。查体 :ｔ 36℃ ,ＢＰ 12 5 / 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,Ｐ 90ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 5ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1。给予复方制剂曲克芦丁氯化钠注射液 (每瓶 2 5 0ｍＬ ,含曲克芦丁 0 4ｇ ,氯化钠 2 2 5ｇ) 2     

复方氨基酸致过敏性休克1例

【病例】女 ,16ａ于 2 0 0 1年 8月 14日行先天性心脏病———房间隔及室间隔缺损修补术 (ＣＨＤ ＡＳＤ及ＶＳＤ修补术 )。术后ｄ 3,患者一般情况差 ,消瘦 ,面色苍白 ,精神差 ,食欲差 ,自诉全身疲乏无力。持续动态体征监测 ,ＨＲ 85～ 10 0ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,窦性心率 ,节律齐 ;ｔ 36 5～ 38 8℃ ,ＢＰ 80～ 10 0 / 5 0～ 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＳＰＯ2 (经皮血氧饱和度 )90 %～ 10 0 %。Ｒ 2 0～ 2 7ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,中心静脉压(ＣＶＰ) 3 6 8～ 10 30ｍｍＨｇ。持续泵注盐酸多巴胺每分钟 2～ 4 μｇ·…     

特非那定致荨麻疹1例

【病例】女 ,37ａ ,因洗澡后皮肤瘙痒自服特非那定 (商品名 :敏迪 ,江苏联环药业股份有限公司 ,批号2 0 0 10 90 1) 6 0ｍｇ ,1ｈ后双腿内侧皮肤瘙痒加剧 ,随手抓处起风团 ,高出皮肤。ｄ 2到医院就诊 ,医师未考虑是该药引起的过敏 ,随即开了特非那定 (生产厂家同上 ) 6 0ｍｇ ,ｐｏ ,ｂｉｄ ,维生素Ｃ 30 0ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。 30ｍｉｎ后两下肢风团加重 ,并融合成片。瘙痒难忍 ,并逐渐向上漫延至全身 ,此时患者呼吸急促 ,心律加快。经查 :ｔ 37 2℃ ,Ｐ 96ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 4ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ90 /140ｍｍＨｇ(1ｍｍ…     

亚胺培南/西司他丁致癫发作1例

【病例】男 ,70ａ。因“间断咳嗽 ,咯痰 ,气喘 30ａ加重 1ｗｋ”入院。诊断慢性喘息性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿。既往有高血压病 ,冠心病 ,无癫病史。家族中无癫患者。查体 :ｔ 37℃ ,Ｐ76ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 1ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 15 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神清 ,精神差 ,自动体位 ,对答切题 ,全身皮肤正常 ,浅表淋巴结未触及 ,五官端正 ,口唇发绀 ,咽充血 ,扁桃体不大 ,颈软 ,无颈静脉怒张 ,桶胸 ,肋间隙增宽 ,双肺呼吸音粗 ,中下肺闻及干湿性口罗音 ,心界不大 ,Ｓ1钝 ,ＨＲ 76ｂｅａ…     

氟罗沙星致精神失常症状1例

【病例】男 ,66ａ。因反复咳嗽、咯痰 8余年 ,加重伴气促 1ｄ入院。查体 :ｔ 36 7℃ ,Ｐ 88ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 8ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 14 5 / 80ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神清 ,对答切题 ,桶状胸 ,两肺呼吸音低 ,可闻及干湿性 口罗音 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 13 2× 10 9·Ｌ- 1,Ｎ 0 833;ＢＵＮ 13 1ｍｍｏｌ·Ｌ- 1,Ｃｒ 172 μｍｏｌ·Ｌ- 1;血气ｐＨ 7 4 31,ｐＣＯ2 4 19ｋＰａ ,ｐＯ2 10 64ｋＰａ ,ＳａＯ2 92 1%。胸片 :左下肺炎 ,慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿。痰培养 2次嗜麦芽…     

碘海醇注射液致过敏性休克1例

【病例】男 ,5 0ａ。因右上腹隐痛、发烧、寒战、头痛、恶心 3ｄ ,自服对乙酰氨基酚、诺氟沙星等药无效入院。查体 :Ｔ 39 2℃ ,Ｐ 94ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 12 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清。实验室检查 :ＷＢＣ 2 9 4×     

清开灵注射液的不良反应（二）

清开灵注射液是由黄芩、板蓝根、栀子、金银花、珍珠母、水牛角、胆酸等提取物制成的灭菌溶液。临床应用广泛 ,现将其不良反应报道如下。1　致死患者 ,女 ,3 8岁 ,因发热、咽痛 1ｄ就诊 ,诊断 :化脓性扁桃体炎 ,给予 5 %葡萄糖注射液加清开灵 2 0ｍＬ静脉滴注 ,5ｍｉｎ后患者剧烈寒战、抽搐、意识丧失、大小便失禁。体检 :Ｔ 41.3℃ ,ＨＲ160次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 80 .5 / 2 0 .3ｍｍＨｇ ,双侧瞳孔对光反应迟钝。立即停用清开灵 ,给予吸氧等对症处理 ,1ｈ后病情趋于平稳 ,10ｍｉｎ后病情再度恶化 ,ＨＲ 180次·ｍｉｎ-1,呼…     

头孢曲松的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,2 2岁 ,因扁桃体炎静脉推注头孢曲松 2ｇ ,1 0ｍｉｎ后 ,患者面部出现瘙痒 ,面部皮肤潮红 ,起风团 ,口服特非那定60ｍｇ 1ｈ后 ,症状消失[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,44岁 ,因泌尿系统感染给予头孢曲松 1ｇ加 5%葡萄糖溶液 2 0 0ｍＬ静脉滴注 ,在液体输入体内 1 4 0ｍＬ时 ,患者突觉胸闷、气急、喉头阻塞 ,随即神志不清 ,测ＢＰ 75 34ｍｍＨｇ,Ｐ 1 2 2次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 2 9次·ｍｉｎ 1 ,立即停止输液 ,经抗过敏性休克治疗 ,约 1 0ｍｉｎ后 ,患者神志清楚 ,胸闷、气急明显缓解 ,测ＢＰ1 0 8 75ｍｍＨｇ[2 ] 。3　…     

头孢噻肟钠的不良反应

1　过敏性休克患者 ,女 ,1 8岁 ,因淋巴结炎予头孢噻肟钠 2 .0ｍｇ加入注射用水 2 0ｍＬ中缓慢静脉推注 ,约 7ｍｉｎ(1 0ｍＬ)时突发胸闷、腹痛 ,立即停用 ,患者继之全身大汗、呼吸急促、口吐粉红色泡沫痰 ,Ｒ 32次·ｍｉｎ 1 ,ＨＲ 1 1 2次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 70 45ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,神志模糊 ,双肺可闻及干性湿音 ,诊断为过敏性休克 ,即予肾上腺皮质激素及升压药等抢救 ,2ｈ后患者血压升至 90 60ｍｍＨｇ,症状缓解[1 ] 。2　急性喉头水肿患者 ,男 ,76岁 ,因脑出血并发肺部感染 ,用头孢噻肟钠 2ｇ加入 0 .9%氯化钠注…     

盐酸小檗碱致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因腹泻自服盐酸小檗碱片 (黄连素片 ,云南金柯制药有限公司 ,批号 :0 10 40 4) 0 .1ｇ× 3片 ,2ｈ后患者头面部、颈部、四肢出现粟粒样红色皮疹 ,瘙痒 ,伴胸闷 ,遂来我院就诊。体检 :体温 3 6.9℃。血常规 :嗜酸性粒细胞 2 .8× 10 9·Ｌ 1 ,ＨＲ 118次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,ＢＰ 12 6 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,神志清。考虑为药物过敏所致 ,即刻给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ加 10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ ,ｉｖ。约 1ｈ后症状缓解 ,皮疹退去。3ｄ后复查血常规 :嗜酸性粒细胞 1.3× 10 8·Ｌ 1 ,患者情况良好。…     

头孢他啶致精神障碍1例

【病例】女 ,4 0ａ ,头昏、乏力、浮肿半月 ,症状加重伴尿少 3ｄ入院。既往有慢性肾小球肾炎 3ａ。查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 80ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 130 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,轻度贫血貌 ,巩膜无黄染 ;咽部充血 ,双侧扁桃体肿大 ,无脓栓 ;两肺呼吸音稍增粗 ,未闻及干湿性口罗音 ;ＨＲ 80ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,心界略向左扩大 ,各瓣膜区无杂音 ;腹软 ,肝、脾肋下未及 ,双肾区无叩击痛 ,双下肢轻度浮肿 ;未引出病理反射征。实验室检查 :ＷＢＣ 8 5× 10 9·Ｌ- 1,Ｈｂ 85ｇ·Ｌ- 1;ＥＲＹ ;血清总胆固醇 2 4 6ｍｍｏｌ…     

肌肉注射维生素B_1致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,男 ,2 1岁 ,既往无药物过敏史。因肋间神经痛 ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,ｉｍ ,约 1ｍｉｎ后 ,患者头昏、心慌。体检 :Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 12 0 / 160ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神清 ,面色苍白 ,ＨＲ 90次·ｍｉｎ 1,律齐 ,即予平卧 ,吸氧 ,约 5ｍｉｎ后缓解。次日再用维生素Ｂ1(郑州市新郑制药股份有限公司生产 ,批号 :990 5 15 ) 10 0ｍｇ ,ｉｍ ,2ｍｉｎ后患者头昏、心慌、憋气、晕倒。体检 :Ｐ 10 6次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 80 / 45ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,唇绀。诊断为维生素Ｂ1致过敏性休克。立即吸氧 ,对症处理 15…     

甲磺酸左氧氟沙星致低血糖昏迷1例

【病例】男 ,73ａ。因腹泻 1ｗｋ ,发热 5ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 2 8日入院。既往有 2 0ａⅡ型糖尿病史。近2ａ糖尿病饮食控制治疗 ,未用降糖药物 ,空腹血糖基本正常。查体 :体温 (ｔ) 36 0℃ ,脉搏 (Ｐ) 78ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,呼吸 (Ｒ) 2 2ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,血压 (ＢＰ) 130 / 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清醒 ,无脱水症 ,心肺腹部体检无异常发现。空腹血糖 7 77ｍｍｏｌ·Ｌ- 1,尿糖阴性 ,酮体阴性 ;粪常规 :黏液粪 ,白细胞70～ 80·ＨＰ- 1,红细胞 3～ 4·ＨＰ- 1。血、尿常规正常。粪培养为少量葡萄球菌生长。…     

精制抗蛇毒血清致严重过敏反应2例

患者男 ,38岁。因全身皮疹发痒伴气急喘憋 3ｈ住院。患者 1周前因不慎被毒蛇咬伤 ,即于本院门诊求治。血清皮试阴性。应用蛇毒血清 60 0 0ｕ(上海生物制品研究所 ,批号 :960 90 1 -3)加入 5%葡萄糖 50 0ｍｌ,ｉｖ。6ｄ后全身皮疹急剧增多 ,搔痒难忍 ,继之出现气急喘憋 ,血压下降而入院。查体 :神清 ,精神萎靡。Ｔ37.4℃ ,Ｐ88ｂｅａｔｓ/ｍｉｎ ,Ｒ2 2ｂｅａｔｓ/ｍｉｎ ,ＢＰ1 6/9ＫＰａ ,心率 88ｂｅａｔｓ/ｍｉｎ ,律齐 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,肝脾未触及 ,腹软 ,无压痛。躯干及下肢有似蚕豆大红色风团状皮疹 ,高出皮肤 ,散在分…     

培氟沙星致头痛2例

1　病例介绍例 1,女 ,46岁 ,因尿急、尿频、尿痛 1周 ,2 0 0 0年 3月 2 7日入院。既往无药物过敏史。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｒ 19次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 13 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,血常规 :ＷＢＣ 4.1× 10 9·Ｌ 1,尿常规ＢＬＤ ,镜检ＷＢＣ ,ＲＢＣ少许。诊断 :急性膀胱炎。给予培氟沙星 0 .2ｇ(常州金远药业制造有限公司生产 ,批号 :0 90 2 0 1)加入5 %葡萄糖注射液 (ＧＳ) 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,滴速 60滴 /ｍｉｎ ,用药 0 .5ｈ后 ,患者感头胀痛 ,以颞侧为重 ,未引起注意。继续静脉滴注培氟沙星 ,2 0ｍｉｎ后 ,患…     

奈福泮致不良反应2例

例 1,男 ,2 4岁 ,因阑尾炎入院。体检 :一般情况好 ,术后为减轻疼痛 ,予以奈福泮注射液 2 0ｍｇ(山东华鲁制药厂生产 ,批号 :9812 14 ) ,ｉｍ ,2 0ｍｉｎ后 ,患者出现寒颤、胸闷、心悸、面色苍白、四肢末端冰冷、口唇发绀、脉细弱 ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,ＨＲ 15 0次·ｍｉｎ 1,律齐 ,ＢＰ 60 /3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍｈｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,考虑为过敏性休克。立即予以吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪注射液 5 0ｍｇ ,ｉｍ ,症状逐渐减轻 ,ＢＰ升至 10 5 /75ｍｍＨｇ ,14ｈ停用升血压药物 ,血压一直稳定正常水平。例 2…     

瘤体注射莪术油致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 6岁 ,我院门诊诊断为早期宫颈癌 ,在门诊注射治疗 ,每日局部注射莪术油注射液 10ｍＬ(黑龙江庆安股份有限公司 ,批号 :2 0 0 0 0 5 2 1) 1次。至第 3次注射时 ,患者立即出现全身发绀 ,寒战 ,大汗淋漓 ,手足、大腿内侧出现散在皮疹 ,脉搏细速 ,12 0次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 65 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。考虑为过敏性休克 ,立即平卧、保暖 ,持续给氧 ,给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ稀释地塞米松 5ｍｇ ,ｉｖ ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,维生素Ｃ 1.0ｇ ,ｉｖ。 15ｍｉｎ后 ,患者恢复正常 ,0 .5ｈ后ＢＰ …     

乳酸环丙沙星致不良反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,42岁 ,2 0 0 0年 1 2月 6日 ,因咽部疼痛来我部就诊。体检 :Ｔ 38.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体双侧中度肿大。诊断 :急性扁桃体炎。给予 0 .2 %乳酸环丙沙星注射液 2 0 0ｍＬ。静脉滴注 ,滴速 70滴·ｍｉｎ 1 ,输液约 1 5ｍｉｎ后患者出现恶心、头晕、呕吐、心慌、胸闷、全身发冷等症状。立即停药 ,平卧 ,给氧。体检 :Ｔ 38.8℃ ,ＨＲ 1 0 2次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,ＢＰ 1 1 4 78.6ｍｍＨｇ。考虑为乳酸环丙沙星所致不良反应。立即给予 1 0 %葡萄糖注射液250ｍＬ加 1 0ｍｇ地塞米松 ,静脉滴注。 30ｍｉｎ后 ,心慌、胸闷症状消…     

药物致心动过缓

1　罗通定患者 ,女 ,39岁。因“神经性头痛”自服罗通定 60ｍｇ,2 0ｍｉｎ后感头晕、乏力、心慌 ,约 40ｍｉｎ时面色苍白 ,神志不清 ,心率 44次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 60 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,休息观察 5ｈ后症状完全缓解 ,血压、心率恢复正常[1 ] 。2　利巴韦林患者 ,女 ,46岁。因流行性出血热发热期给予 0 .9%氯化钠液 50 0ｍＬ加入利巴韦林 1 0 0 0ｍｇ静脉滴注 ,2ｄ后患者心率减慢 ,4ｄ后心率 38次·ｍｉｎ 1 。心电图示 :窦性心动过缓 ,38次·ｍｉｎ 1 ,给予阿托品 1ｍｇ,ｉｍ ,心率增至 73次·ｍｉｎ 1 。停用利巴韦林 3…