股骨颈骨折110例治疗体会

股骨颈骨折１１０例治疗体会刘景彬首钢矿山医院外科（０６４４０４）股骨颈骨折为老年人常见骨折，也是治疗效果最差的骨折之一。我院外科自１９７７～１９９５年共收治１１０例，现总结分析如下。１临床资料１１０例中，男５８例，女５２例，年龄６～８３岁，平均５６岁...     

股骨颈骨折早期治疗体会

股骨颈骨折早期治疗体会辽阳市１５３医院外一科（１１１０００）沈新杰，田影在骨科临床实践中，治疗股骨颈骨折的方法较多，但目前比较治疗方法及内固定材料，作者认为用轻型下肢骨折整复固定器（以下简称复位器）复位股骨颈骨折，并用双头螺纹加压钉（以下简称加压钉）...     

股骨颈骨折治疗方法的选择(附157例分析)

股骨颈骨折的治疗方法较多 ,各疗法的疗效及优缺点报告不一。 1 985年以来 ,我院采用牵引、经皮三翼钉或骨圆针或螺纹钉内固定、切开复位三翼钉内固定加植骨、人工股骨头置换及全髋关节置换术等方法治疗股骨颈骨折 1 57例 ,现就各种治疗方法的疗效及优缺点作一分析 ,以探讨现阶段治疗股骨颈骨折比较理想的治疗方法。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 95例 ,女 62例 ;年龄最小1 7岁 ,最大 89岁 ,平均 57.6岁 ;左侧 86例 ,右侧70例 ,双侧 1例。致伤原因 :滑倒摔伤 94例 ,车祸伤 43例 ,高处坠落伤 1 7例 ,压砸伤 3例。新鲜骨折 1 48例 ,陈旧…     

可吸收材料在关节内骨折治疗中的应用(附35例报告)

目的探讨有关可吸收材料在关节内骨折合理应用相关问题。方法用可吸收螺钉及可吸收缝合线治疗膝关节、肘关节、踝关节、髋关节内骨折共35例。均采用常规关节内手术方式手术，根据骨折情况选择可吸收螺钉或可吸收缝线进行固定，术后用石膏托固定4-6周。结果关节解剖复位29例，接近解剖对位5例，复位欠佳1例，关节功能优25例，良8例，可2例，差1例。全组病例随访3-10个月，4例术后出现骨折端不同程度的移位。结论可吸收材料是关节内骨折的一种较为理想的内固定物，可以避免2次手术，减少关节内粘连。但需要严格掌握其适应症，并要合理应用外固定。     

弹性圆钉治疗股骨颈骨折(附50例报告)

股骨颈骨折的内固定治疗方法很多,但用弹性圆钉按Ender氏治疗粗隆间骨折的方法来治疗股骨颈骨折,国内外尚未见报道,我院自1981年11月开始用弹性圆钉内固定股     

三踝骨折的手术治疗(附64例报告)

三踝骨折是常见的关节内骨折.临床上对此类骨折在手术适应证的选择、骨折固定顺序、下胫腓联合的固定等方面存在较大的分歧,及时有效的治疗,对于恢复踝关节功能有很大的帮助.我科自2002年5月～2007年6月共手术治疗新鲜三踝骨折患者64例,获得了较好疗效,现报告如下.     

基层医院手术治疗老年股骨颈骨折62例体会

我院在1988～2003年7月采取根据患者具体情况选用不同的治疗方式收治了62例股骨颈骨折病人，采用人工股骨头置换，三角针、鹅头钉、带锁γ-钉内固定、全髋置换治疗。本文进行了回顾分析对比，报告如下。     

自制螺纹针内固定治疗老年股骨颈骨折(附74例报告)

自１９９２年１月～１９９６年６月，采用自制螺纹针内固定治疗老年股骨颈骨折７４例，取得满意疗效，骨折愈合率达８１％。该治疗方法具有手术操作简单，组织损伤小，内固定稳定，患者卧床时间短，并发症发生率低等优点。     

踝关节骨折的手术治疗(附84例报告)

自1994年-2002年,我院对84例踝关节骨折患者进行手术治疗,现将临床资料,治疗情况及疗效报告如下:1临床资料1.1一般资料,本组共84例,男62例,女22例,年龄17-66岁。骨折部位,外踝9例,内踝11例,双踝骨折49例,三踝骨折15例,合并下胫腓联合损伤74例。1.2诊断与分型住院后常规行正,侧位片,踝穴体,对三角韧带,下胫朓联合韧带,外侧副韧带是否有损伤诊断不清者,可在麻醉下内外翻应力摄片,以明确诊断,按Lauge-Hansen标准进行诊断分型:旋后内收型16例,其中Ⅰ度6例,Ⅱ度10例。旋后外旋型14例,其中Ⅱ度3例,Ⅲ度8例,Ⅳ度3例,旋前外旋型35例,其中Ⅲ度23例,…     

股骨颈骨折复位内固定手术治疗11例分析

我院自2005年1月至2010年6月采用切开复位内固定治疗方法治疗股骨颈骨折11例,取得良好效果,现报告如下。     

食管癌手术后乳糜胸的治疗(附44例报告)

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的有效治疗方法。方法 回顾分析食管癌术后并发乳糜胸的手术与非手术治疗结果。结果 4126例食管癌术后发生乳糜胸44例，发生率1．07％(44／4126)，非手术治疗13例，手术治疗31例，术后死亡1例，余均治愈。结论 膈上水平胸导管结扎对治疗和预防食管癌手术后乳糜胸简便易行，疗效确切。     

腰椎间盘突出再次手术诊治体会

我院自1996年1月～2003年10月间共收治腰椎间盘突出症术后复发患者20例,再次手术治疗后疗效较为满意.再将诊治体会报告如下:     

陈旧性跟骨骨折截骨治疗40例

0　引言　陈旧性跟骨骨折晚期出现患足疼痛及跛行 ,功能障碍的病理变化十分复杂 ,治疗也较困难 .近年来我们应用跟骨截骨 ,距后关节融合 ,外踝管扩大术治疗该病 40例共 41足 ,获得满意效果 .1　对象和方法1.1　对象　陈旧性跟骨骨折患者 40例 41足 ;随访 37足 ;男36例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 5 7(平均 36 )岁 .左足 2 6例 ,右足 13例 ,双足 1例 .早期经保守治疗无效 34例 ,跟骨撬拔治疗术后过早负重 ,骨折部再次移位而出现症状 6例 7足 .41足均出现负重时距下关节周围弥漫性疼痛 ,跛行 ,患足跟部增宽 ,外翻畸形 6 9% ,内翻畸形 7% ,纵弓塌陷、…     

创伤性多根肋骨骨折的治疗（附327例报告）

目的：总结创伤性多根肋骨骨折的救治经验，进一步提高临床治愈率，降低死亡率并防止并发症的发生，方法：对327例创伤性多根肋骨骨折患者的诊断，治疗及疗效进行分析。结果：327例患者中321例治愈，死亡6例（1．83％），97例复合伤患者中误诊9例（9．83％），结论：创伤性多根肋骨骨折患者病情多较严重，故在诊断及治疗时应仔细，全面，及时，果断。     

阴茎折断19例诊治分析

[目的]通过分析阴茎折断患者的诊治过程,提高对阴茎折断疾病的认识和治疗效果.[方法]对2002～2010年收治的19例阴茎折断患者的诊断和治疗情况进行回顾分析.所有病例均经过手术证实并做了阴茎血肿清除、白膜或/和尿道修补手术.[结果]患者住院时间5～14 d,平均8 d.术后随访半年～1年,有9例随访时间超过1年.17例患者术后半年可恢复到满意的性生活,亦无排尿障碍.[结论]阴茎折断多数情况下单纯依靠病史和体检就可以及时做出正确诊断.一旦怀疑有阴茎折断,应立即手术探查修补阴茎或/和尿道海绵体白膜及尿道破损处,术后会取得满意的恢复,并发症也较少发生.     

股骨颈粗隆部骨折25例手术治疗

1临床资料股骨颈粗隆部新鲜骨折25(男11,女14)例,60岁以下2例,61～70岁13例,71～80岁10例.股骨颈粗隆部骨折中股骨颈骨折9例,最大年龄66岁,基底型和颈中型6例,头颈型3例,余为股骨粗隆部骨折,其中2例高龄患者有轻度骨质疏松.股骨颈骨折采用2～3枚中空加压螺钉内固定,基底部或颈中型骨折采用臀中肌肌蒂骨瓣移植于骨折前上部,作为骨折远近端的连接桥梁,头颈型或部分颈中型,采用缝匠肌髂骨瓣或股方肌骨瓣移植.     

婴儿室间隔缺损的外科手术治疗(附31例报告)

目的　总结婴儿室间隔缺损 (VSD)外科手术的经验和体会。方法　回顾分析了 3 1例年龄在 2～ 12个月 ( 6.7± 3 .4)的VSD患儿的手术治疗情况。结果　术后存活 3 0例 ,近期死亡 1例。并发症以呼吸系统最多 ,如肺部感染、低氧血症等 ;心律失常次之。随访 1～ 19个月 ,2 9例心、肺功能良好 ;1例残余分流、慢性心功能不全 ;1例完全性房室传导阻滞 ,血液动力学稳定。结论　只要掌握其特点 ,VSD在婴儿期手术可以获得满意的疗效。     

上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理(附64例报告)

目的 提高上尿路梗阻所致的急性肾衰的疗效.方法 根据急性肾衰的程度,采用不同的治疗方法,提高患者的救治率,恢复肾脏功能.结果 64例疗效满意,无一例死亡.术后24小时尿量2500～5000 ml,BuN,Scr明显下降,氮质血症逐渐缓解,术后2周肾功能恢复正常或接近正常.结论 为提高急性肾衰的救治率,解除梗阻,恢复肾功能是急诊处理急性肾衰的关键.     

上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理(附64例报告)

目的提高上尿路梗阻所致的急性肾衰的疗效。方法根据急性肾衰的程度,采用不同的治疗方法,提高患者的救治率,恢复肾脏功能。结果64例疗效满意,无一例死亡。术后24小时尿量2500～5000ml,BuN,Scr明显下降,氮质血症逐渐缓解,术后2周肾功能恢复正常或接近正常。结论为提高急性肾衰的救治率,解除梗阻,恢复肾功能是急诊处理急性肾衰的关键。     

股骨粗隆间骨折的治疗方法

随着现代社会的发展,骨折率持续上升,而股骨粗隆间骨折的发生率在骨折中占的比例也越来越大。本文总结了国内外对股骨粗隆间骨折治疗的方法,并对以后治疗方法所遇到的问题做了展望。