高频超声在腓总神经损伤诊断中的应用

高频超声正逐渐应用于外周神经病变的诊断,与肌电图和MRI相比,具有直观、价廉、无创、定位准确、实时动态、连续显示等优点。腓总神经损伤临床较为常见,明确诊断是决定手术方案的关键,通过解剖学研究、严格的体格检查以及肌电图检查,能使大部分患者明确定位诊断,但仍有一部分病例无法明确病变部位。超声检查有助于全面了解腓总神经病变     

肌电图检查在伸指功能障碍的诊断价值

<正>在临床工作中,经常会遇到以伸指不能为主诉而又无明确外伤的患者,常规查体无法明确病因及准确定位,本研究通过对2010—2015年间门诊此类46例临床医生拟诊为桡神经卡压病变患者采用肌电图进行桡、正中、尺神经运动神经传导速度检查;桡浅、尺、正中神经感觉传导速度检查;正中、尺、桡、肌皮、腋神经支配肌以及必要时下肢神经支配肌的肌电图(EMG)检查,通过检查结果进行定性和定位诊断,并进行追踪随访,以期检验肌电图的诊断价值,现将结果报告如下。     

腓总神经腓骨小头处病变患者的神经电生理定位诊断

目的 探讨神经电生理检查对腓总神经腓骨小头处损害患者的定位诊断价值.方法 应用常规的神经电生理检测法:腓总神经运动传导、腓浅神经感觉神经传导、腓总神经支配肌肉的肌电图;特殊检测法:短节段性神经传导检测法,共检测了30例经临床诊断并进一步做神经电生理检查以确诊腓总神经腓骨小头处病变的患者.短节段性神经传导检测法重点检测腓总神经运动传导腓骨小头下、腓骨小头上,以寻找其具体损害部位.结果 ①腓总神经病变组中有28例出现腓总神经在腓骨小头下至腓骨小头上段运动神经传导速度减慢;②腓总神经腓骨小头下段至腓骨小头上段短节段性神经传导检测结果显示具体病变部位多数集中在腓骨小头上下2 -6 cm内;③腓总神经在腓骨小头处病变者并非均有胫骨前肌、踇长伸肌肌电图的异常.结论 短节段性神经传导检测法在确定腓总神经在腓骨小头处的具体损害部位时有较高的定位诊断价值,而常规的腓浅神经感觉传导及肌电图异常能协助诊断.     

肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用及价值评价

目的：分析与研究肌电图在诊断糖尿病周围神经病变时的应用与价值。方法选取收治的120例糖尿病患者进行肌电图检查，分别检测其四肢感觉神经传导速度（SCV），运动神经传导速度（MCV）。结果通过临床诊断有54例发生糖尿病周围神经病，而通过肌电图检查后增加到84例，患者的确诊率从45%上升到70%；66例无症状的患者，通过肌电图诊断有30例表现为异常，达45.5%的异常率。结论在对糖尿病周围神经病变进行诊断时，给予肌电图检查，得到的准确性较高，同时有利于其外周神经病变的早期发现。     

肌电图

肌电图(Electromyography简写EMG)是一种探测和记录肌肉的生物电活动的检查技术。临床上应用它诊断和鉴别诊断脊髓前角细胞病变、周围神经损害、运动终板疾患和肌肉疾病。随着科学技术的发展,肌电图这门检查技术在临床诊断上得到更广泛的应用。现将肌电图诊断技术扼要介绍如下。     

腰椎间盘突出症的肌电图诊断

腰椎间盘突出症是中老年人的常见病之一,也是腰腿痛的常见病因。肌电图对腰椎间盘突出的诊断和定位诊断很有帮助。当临床怀疑有两个间盘突出累及两个神经根者,应用肌电图检查可得出较正确的结论。     

球麻痹的病因与治疗探讨(附30例临床分析)

本文分析30例球麻痹患者提示:脑干病变是球麻痹的主要病因。脑干听觉诱发电位对诊断脑干病变,肌电图检查对诊断运动神经元疾病有一定价值。球麻痹的预后因病因而异,多数较好。     

肌电图检查在儿童瘫痪诊断中的临床意义

目的探究与分析肌电图检查在儿童瘫痪中的诊断价值。方法选取我院2012年7月~2014年7月收治的350例瘫痪患儿作为临床研究对象,对该组患儿行肌电图检查,检查项目包括周围神经传导速度、针极肌电图与重复频率刺激,对于其中18例进行了重复神经电刺激检查,并对检查结果进行记录与分析。结果肌电图检查结果为肌源性损害41例,其中确诊进行性肌营养不良18例(43.90%)、多发性肌炎3例(7.32%)、诊断不明20例(48.73%);肌电图检查结果为神经源性损害45例,其中确诊脊髓性肌萎缩2例(4.44%),急性脊髓炎28例(62.22%),脊髓灰质炎样综合征7例(15.56%),诊断不明8例(17.78%);肌电图检查结果为神经性损害67例,其中确诊注射性神经损害4例(5.97%),臂丛神经损伤22例(32.84%),外伤性桡神经损伤24例(35.82%),格林巴利综合征9例(13.43%),遗传性运动感觉神经6例(89.55%),慢性炎性髓鞘性多神经病2例(2.99%),诊断不明15例(22.39%);肌电图检查结果为重复刺激异常4例,其中确诊为进行性肌营养不良1例(25.00%),多发性肌炎1例(25.00%),诊断不明25例(50.00%);肌电图检查正常180例,其中确诊为格林巴利综合征2例(11.11%),脑瘫7例(3.89%),诊断不明148例(82.22%)。结论对于肌肉病变及脊髓前角引起的瘫痪行肌电图检查具有重要的临床意义,对于周围神经损害所引起的瘫痪进行定位、鉴别诊断及分型等具有突出应用价值,在对重度肌无力患儿行重复电刺激检查时常显示出较低的阳性率。     

糖尿病周围神经病变60例临床分析

目的分析糖尿病周围神经病变的临床特点。方法回顾性总结分析该院2001-08～2005-1260例糖尿病周围神经病变患者的临床资料。结果糖尿病周围神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经。肌电图呈现神经原性损害,神经传导速度检查示神经传导速度减慢。血液叶酸、Vit B12基本正常。结论糖尿病周围神经病变是一种严重影响患者生活质量的较为常见疾病,早期诊断早期治疗是降低糖尿病周围神经病变病残程度,提高患者生活质量的关键。肌电图及感觉神经传导速度检查能提高临床的诊断率。     

胃功能紊乱50例临床分析

近年来由于胃内测技术、胃肌电图及改良X线检查法等新技术的广泛应用,使多数单纯性胃功能紊乱患者得以明确诊断。本文收集50例胃排空功能紊乱患者,均排除各种粘膜病变,现分析如下。一、临床资料本组男18例,女32例;年龄最大80岁,最小16岁。50例均有不同程度上腹部饱胀感及     

神经肌电图检查在运动神经元病中的应用作用研究

目的：研究神经肌电图（EMG）和单纤维肌电图（SFEMG）检查对运动神经元病的诊断意义和诊断机制。方法：对本院收治的43例确诊运动神经元病（MND）患者进行EMG和NCV检查,通过分析比较运动电位、波幅、运动相的异常诊断病变,对患者分组进行SFEMG检查,通过颤抖值、阻滞和纤维密度的差异来评判病变阶段、部位和预后。结果：EMG结果显示广泛性的神经源性改变,430块肌肉中异常376块,NCV检查12例潜伏期延长,13例传导速度减慢。结论：EMG检查可以有效发现病变,但是神经源性改变广泛,EMG检查不够敏感和精确。而SFEMG能更有效反映病情发展程度,为诊断提供依据。     

卵巢囊性肿瘤的CT诊断

卵巢囊性病变是妇科常见占位性病变,超声是临床检查最常用的检查手段,定位诊断明确,但部分病变超声定性缺乏特异性,需要进一步的影像学检查,多层螺旋CT具有分辨力高,可进行多层面重建,对于明确病变性质和范围具有重要价值.     

肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中的应用

目的 探讨神经肌电图检查在糖尿病早期周围神经病变诊断中的临床价值。方法 将安阳市中医院138例糖尿病患者按照病程分为3组,对患者进行神经肌电图检查,比较不同病程患者正中神经、尺神经MCV和SCV,腓总神经MCV及腓浅神经SCV;并分析尺神经f波和胫神经H反射情况。结果 病程10年以上患者正中神经和腓总神经MCV异常率分别为28.57%和42.85%,尺神经和腓浅神经SCV分别为28.57%和44.90%,尺神经f波与胫神经H反射异常率分别为24.48%和91.83%,与2、3组相比,差异显著(P<0.05)。结论 神经肌电图检查在糖尿病周围神经病变的诊断中的准确性高,有利于病变的早期发现、治疗和干预,值得临床应用。     

平山病的神经电生理特点分析

目的 分析平山病的神经传导以及肌电图（EMG）特点,以提高对平山病的诊断认识.方法 对12例确诊平山病患者进行常规肌电图、感觉及运动神经传导速度检测.结果 患者患侧上肢及对侧上肢远端肌肌电图呈神经源性改变.上肢神经存在远端运动潜伏期（DML）延长及复合肌肉动作电位（CMAP）波幅下降的现象.结论 平山病主要发生在青春期,临床表现和肌电图检查提示局限于下位颈髓的前角病变.     

高频超声在周围神经病变及损伤的诊断价值

<正>长期以来,周围神经损伤的诊断一直把肌电图作为主要的辅助检查手段,由于其具有一定局限性,经常影响着对治疗方案的选择[1]。高频超声不仅可以提供损伤神经的形态、走行、性质及损伤位置,而且可以为临床诊断及手术方案选择提供有用依据,现在已越来越多地被应用于外周神经病变诊断及评估[2]。我院在2012年1月至2014年1月,依据高频超声结合肌电图对32例周围神经损伤患者进行临床诊断并根     

磁共振LAVA技术在诊断腹部肿瘤中的应用价值

目的：分析研究磁共振肝脏容积超快速采集(LAVA)技术在诊断腹部肿瘤中的应用价值。方法32例腹部肿瘤病变患者分别实施平扫以及LAVA扫描,观察不同时期LAVA影像表现,分析研究病灶的强化规律以及血供关系。结果32例腹部肿瘤病变患者接受平扫以及LAVA扫描检查,手术病理定位诊断准确率为100.0%。定性诊断良性肿瘤符合率为87.5%(7/8),恶性肿瘤符合率为95.8%(23/24)。结论磁共振LAVA技术可明确肝脏病变的各期血供以及动态变化,为之后的腹部肿瘤定位诊断提供可参考的依据。     

65例糖尿病肌电图和运动神经传导速度的检测分析

目的：为探讨电生理诊断糖尿病早期周围神经病变的敏感指标即肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MCV）和末端潜伏期（ML）与病程的关系。方法：对65例糖尿病（DM）患者379块肌肉、368条MCV和ML进行了检测。结果：318条肌电异常（83．9％）,302条MCV减慢（821％）,341条ML延长（92．7％）,糖尿病周围神经病变在电生理检测中有很高的异常率且与病程有密切关系。结论：肌电图多相波、单纯相、混合相、腓总神经与股神经MCV以及正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的ML均是糖尿病周围神经病变早期诊断的敏感指标。     

正己烷慢性中毒的临床和神经肌电图观察

目的 探讨正己烷慢性中毒患者的临床和肌电图特点.方法 对诊断为慢性正己烷中毒的9例患者的临床表现和肌电图进行分析.结果 临床表现主要为肢体无力、感觉异常,下肢明显.肌电图检查异常率为100.00%,感觉神经传导速度均减慢为33.33%,运动神经传导速度均减慢为88.89%,远端潜伏期延长为100.00%,肌电图示失神经支配为33.33%.结论 周围神经病变是慢性正己烷中毒的主要临床表现.肌电图表现以周围神经远端髓鞘变性为主,运动较感觉更易受累,下肢较上肢易受累,神经损害程度与接触时间长短有关.     

高频超声联合肌电图在2型糖尿病患者周围神经病变中的诊断价值

目的探讨高频超声联合肌电图在2型糖尿病患者周围神经病变中的诊断价值。方法选取我院2015年5月~2016年6月间收治的2型糖尿病周围神经病变患者38例作为DPN组,抽取同期在我院进行体检的健康人38例作为正常对照组。DPN组与对照组均进行超声检查,同时DPN组进行肌电图检查。结果与正常对照组比较,DPN组各神经被膜和束膜肿大增粗,回声减少,神经D1、D2及CSA明显增大,差异具有统计学意义(P<0.05);DPN组神经CSA指标与肌电图潜伏期正相关,与波幅、传导速度均为负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声联合肌电图可提高DPN患者的早期诊断率,为患者早期治疗提供最佳治疗时机,值得临床推广使用。     

肘管综合征的神经电生理结果56例分析

目的通过分析56例肘管综合征神经电生理检测结果,探讨神经电生理检测对肘管综合征的定位诊断及鉴别诊断的价值。方法选取56例确诊为肘管综合征的患者,测定尺、正中运动神经及感觉神经传导速度,第一骨间肌、小指展肌、尺侧腕屈肌、拇短展肌肌电图。记录神经传导速度、诱发电位波幅、波形的离散度、远端潜伏期、支配肌有无失神经表现。正常值参照本实验室不同年龄组正常值2个标准差。结果56例肘管综合征患者所测正中运动及感觉神经传导速度均正常,拇短展肌均未见神经原性损害。尺神经运动神经肘上-肘下传导速度减慢54例（96．4％）,与自身健侧对比传导速度减慢2例（3．6％）,尺神经肘上-肘下-腕传导速度均减慢10例（17．9％）,尺神经感觉神经诱发电位波幅下降42例（87．5％）,诱发电位消失14例。伴随肌电图异常38例（67．9％）,其中第一骨间肌、小指展肌异常38例,尺侧腕屈肌异常9例（16．1％）。肘上-肘下神经传导速度异常率明显高于其他指标,诱发电位波幅、波形离散度、肌电图的变化与病变程度密切相关。结论神经电生理检测对肘管综合征定位、鉴别诊断有重要意义。