制霉菌素口腔黏膜给药致手足口病婴儿过敏性休克

1例7个月男婴因手足口病入院.住院后因并发霉菌性口炎,给予制霉菌素100万U溶于0.9%氯化钠注射液10 ml中涂于口腔黏膜局部,并静脉滴注痰热清注射液.之后,婴儿出现哭闹、四肢抽动,皮肤发绀及高热,BP 80/55 mm Hg,HR 160次/min.经抗过敏药物治疗后症状缓解.2 d后停用痰热清注射液,再次使用制霉菌素治疗,患儿再次出现紫绀、四肢厥冷,BP 70/50 mm Hg.停用制霉菌素,改为氟康唑治疗,上述症状未再发生.     

血必净注射液致过敏反应

1例44岁男性患者因自行服用利血平约50片,出现恶心、呕吐、头晕、乏力,送医院急诊。给予血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约5 min后,患者突然出现呼吸急促、大汗、面部潮红、心慌、胸闷、呼吸困难,血压73/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率93次/min,呼吸22次/min。立即停止输液,给予氢化可的松、地塞米松、多巴胺,同时行吸氧及心电监护。30 min后患者病情好转,血压106/76 mm Hg。     

奥拉西坦致过敏性休克

1例44岁男性患者,椎管内神经鞘瘤术后给予头孢替安,复方甘露醇,并给予奥拉西坦4.0 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注。奥拉西坦开始滴注后约15 min患者出现全身抽搐,大汗淋漓,面部及四肢末梢发绀。立即停药,给予面罩吸氧。心电监护示血压90/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min。给予肾上腺素1 mg静脉推注,0.9%氯化钠注射液500 ml快速滴注。10 min后血压80/50 mm Hg,血氧饱和度0.90。再次静脉推注肾上腺素1 mg,地塞米松5 mg。20 min后患者抽搐等症状缓解,血压升至100/75 mm Hg。     

参附注射液引起频发房性早搏

1例74岁女性急性菌痢患者入院治疗.经过抗感染药、补液、扩容、多巴胺、间羟胺治疗后休克未能纠正.之后,给予参附注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液20 ml静脉注射;参附注射液80 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静滴.30余分钟后患者血压从60/40 mm Hg升至90/60 mm Hg,但出现心律不齐,房性早搏8～12次/min;立即停用参附注射液并改用羟乙基淀粉500 ml静滴.30余分钟后早搏消失.     

静滴清开灵注射液诱发小儿支气管哮喘1例报告

患儿,男,12岁,因“急性上呼吸道感染“于2006年3月10日入院,既往有“支气管哮喘“病史,入院后给予清开灵15ml,以10%葡萄糖注射液200毫升稀释后静滴(清开灵注射液生产厂家:广州白云山明兴制药有限公司.……     

静脉滴注正规胰岛素及氯化钾诱发哮喘

1例62岁男性2型糖尿病患者为控制血糖给予正规胰岛素10 u+15%氯化钾5 ml溶于500 ml葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注.输注20 min后患者诉胸闷、气短,伴大汗,两肺可闻及散在喘鸣音.立即停止静脉输液,给予吸氧及硫酸沙丁胺醇雾化吸入.血气分析检查:氧分压73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),二...     

静脉滴注痰热清注射液致血尿一例

患儿女,4岁,因发热、咳嗽3d于2010年6月11日入院.体格检查:体温38.0℃,脉搏96次/min,呼吸22 次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).双肺呼吸音粗,心脏及腹部正常.既往无药物过敏史.入院后给予5％葡萄糖注射液100 ml+痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司,批号:071213)10 ml,静脉滴注,30滴/min.给药75 ml时,患儿腰部剧烈疼痛,即排尿1次,约80 ml,为红褐色,似血样尿,立即停止静脉滴注.查尿常规:尿蛋白(++),偶见管型,红细胞(++),白细胞1～3个/HP.静脉肾盂造影排除了可能发生血尿的其他因素,并给予止血治疗,1周后复查尿常规正常.     

清开灵致过敏反应2例

1 病例病例1,男,28/12岁,入院后诊断为上呼吸道感染,体温36.5℃.给予10%葡萄糖注射液50ml加头孢噻肟钠1g静滴,后再予10%葡萄糖注射液100ml加清开灵10ml静滴.当第二组药液输入约80ml时患儿出现寒颤、高热、抽搐、牙关紧闭、双眼凝视、口吐泡沫.即予非那根12.5mg肌注、5%葡萄糖氯化钠注射液100ml加地塞米松2mg、安定5mg静滴,安乃近滴鼻,用拇指按患儿人中,并给予吸氧.10min后症状缓解,1h后患儿转危为安.取第二组药液的余液做细菌培养,无细菌生长.输液器经严格检验后,排除输液反应,证实为药物过敏.     

药物引起的过敏性休克

近年来 ,国内有文献报道常见药物在使用中发生过敏性休克 ,现简述如下。1　清开灵注射液患儿 ,女 ,3岁半 ,因发热、流涕 3ｄ。给予清开灵注射液1 0ｍＬ加 1 0 %葡萄糖注射液 1 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,1 0ｍｉｎ后 ,患儿突然精神萎靡 ,面色苍白 ,口唇及口周紫绀 ,呼吸困难 ,Ｒ 42次     

清开灵注射液致剥脱性皮炎1例

患男,6岁,因发烧半天伴咽喉疼痛就诊.查体:体温38.2℃,双侧扁桃体Ⅲ°肿大.给予静滴青霉素640万U,加入100g/L葡萄糖注射液200ml中,续滴清开灵注射液(石家庄神威药业股份有限公司,9805162)8ml加入100g/L葡萄糖注射液150ml中.静滴后约4h,患儿自觉上肢关节部皮肤瘙痒,继后头部、背部、下肢、足关节等部瘙痒,观察皮肤表面无明显皮疹.po马来酸氯苯那敏2mg、强的松5mg,症状逐渐缓解.次日停用青霉素后仍用清开灵注射液,上述症状重复出现,患儿继服马来酸氯苯那敏2mg、强的松5mg,症状缓解.10d后患儿全身出现落屑现象,20d后脱皮.患儿因患有慢性扁桃体炎,经常使用青霉素类药物,无过敏史,故推断为清开灵注射液致剥脱性皮炎.     

脑苷肌肽注射液致多形性红斑型药疹

1例60岁女性高血压病患者因血压波动、头晕、肢体麻木、视物模糊,给予脑苷肌肽注射液6ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。约30min后,患者出现皮肤瘙痒、眼睑红肿、胸腹部红色丘疹和头颈部风团样皮疹、胸闷。立即停止输液并给予对症治疗。次日患者皮肤症状加重,逐渐发展为多形性红斑型药疹。经静脉滴注地塞米松、维生素C及葡萄糖酸钙、口服盐酸左西替利嗪和局部外用炉甘石洗剂等治疗10d,患者皮肤红斑完全消退。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致严重低血糖

1例78岁女性2型糖尿病患者因恶心、呕吐、反酸、腹泻3d,先后静脉滴注注射用奥美拉唑钠20mg和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3g。静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液约10min后患者出现大汗、心慌、面色苍白、意识淡漠,即测血糖3．0mmol／L。暂停静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,给予葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,并进食糖块、面包,约5min后症状缓解。恢复静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,约5min后前述症状复现,即刻血糖为1．9mmol／L。立即停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉推注50％葡萄糖注射液20m1后继续静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml,约10min后患者低血糖症状消失,输液结束后血糖升至9．6mmol／L。     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

细辛脑静脉滴注致过敏性休克

1例58岁女性,因患上呼吸道感染先后给予头孢噻肟钠4.0g＋5%葡萄糖氯化钠注射液250ml和细辛脑8mg＋5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注治疗。输注头孢噻肟钠时无不良反应,后输入细辛脑注射液约20ml时出现头昏、恶心、腹痛、呕吐、意识丧失及血压下降等休克症状,BP85/42mmHg,HR60次/min。立即停药,给予吸氧及葡萄糖酸钙、肾上腺素、异丙嗪等治疗。5min后血压恢复正常。因患者既往曾多次使用头孢噻肟钠治疗,无不良反应发生,因此考虑该过敏性休克和细辛脑注射液相关。     

静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺致血清尿素升高

1例93岁女性患者因反复呕吐、进食困难入院,肾功能检查示血清肌酐90μmol／L,尿素10mmol／L。给予复方氨基酸注射液500ml和丙氨酰谷氨酰胺注射液100ml静脉滴注,1次／d。入院第5天患者血清肌酐122μmol／L,尿素51mmol／L,未予特殊处理。第12天血清肌酐120μmol／L,尿素62mmol／L,K＋6．0mmol／L,Na＋157mmol／L,C1-134mmol／L。患者出现神志模糊。停用复方氨基酸和丙氨酰谷氨酰胺注射液,同时控制钾、钠和补液量。4d后因患者病情再次给予肠外营养液,但仪静脉滴注复方氨基酸注射液500ml／d,共1周。复查血清肌酐126μmol／L,尿素29．7mmol／L。此后患者尿素水平未再升高。     

左氧氟沙星致低血糖

1例57岁女性患者因直肠黑色素瘤切除术后感染,给予左氧氟沙星注射液0.2 g/100 ml静脉滴注,2次/d,用药约20 min时患者出现乏力、盗汗、心悸等症状,急查血糖,为2.7 mmol/L.立即停用左氧氟沙星,静脉滴注10％葡萄糖500 ml,同时进食糖果,上述症状缓解.次日,再次静脉滴注左氧氟沙星约10 min后上述症状复现,即时血糖2.8 mmol/L.再次停用左氧氟沙星并给予对症治疗,症状缓解.改用其他抗生素治疗,患者感染得到控制,未再出现低血糖反应.     

清开灵联合葡醛酸钠治疗病毒性乙型肝炎的临床研究

目的观察清开灵联合葡醛酸钠治疗病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法随机将80例病毒性乙肝患者均分成2组,对照组每日1次静脉滴注清开灵注射液40 ml＋250 ml生理盐水,实验组除清开灵外,还每日1次静脉滴注葡醛酸钠0.532 g＋10%葡萄糖250ml,疗程均为30 d。结果治疗组总有效率72.5%,对照组50.0%;治疗组治疗后AST、ALT、TBIL活力均较对照组治疗后显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;症状体征明显改善。结论清开灵联合葡醛酸钠治疗病毒性乙型肝炎疗效稳定可靠,副作用少,有临床普及推广价值。     

清开灵联合葡醛酸钠治疗病毒性乙型肝炎的临床研究

目的 观察清开灵联合葡醛酸钠治疗病毒性乙型肝炎的临床疗效.方法 随机将80例病毒性乙肝患者均分成2组,对照组每日1次静脉滴注清开灵注射液40 ml+ 250 ml生理盐水,实验组除清开灵外,还每日1次静脉滴注葡醛酸钠0.532 g+10％葡萄糖250ml,疗程均为30 d.结果 治疗组总有效率72.5％,对照组50.0％;治疗组治疗后AST、ALT、TBIL活力均较对照组治疗后显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);症状体征明显改善.结论 清开灵联合葡醛酸钠治疗病毒性乙型肝炎疗效稳定可靠,副作用少,有临床普及推广价值.     

蔗糖铁注射液致急性喉头水肿

1例37岁女性患者因异位妊娠伴轻度贫血给予蔗糖铁注射液200 mg(10 ml)入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。输注药液约3 min时,患者突然出现喉部不适、呕吐、刺激性呛咳,迅即出现呼吸困难、面色发绀,血氧饱和度0.87,血压87/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率121次/min,考虑为蔗糖铁注射液引起的喉头水肿。立即停止滴注,给予氧气吸入,先后静脉给予地塞米松共20 mg,患者症状逐渐好转。2 h后患者生命体征平稳,症状消失。     

清开灵注射液与输液配伍的稳定性研究

目的研究清开灵注射液与输液配伍的稳定性。方法用显微计数法分别测定清开灵注射液与输液配伍前后药液的不溶性微粒数。结果配伍溶液中不溶性微粒显著多于配伍前（P〈0．05）,不溶性微粒的数量与放置时间无相关性（P〉0．05）。结论清开灵注射液与输液配伍后稳定性在规定限度内,仍可能诱发药物不良反应,应引起重视。