鄱阳湖区血吸虫病重疫区不同化疗策略的费用-效果分析

为探讨鄱阳湖血吸虫病重疫区有效、经济、简便易行的化疗策略，本文通过连续3年的现场研究，对4种化疗策略（全民化疗、全民化疗结合健康教育、Kato法筛选化疗、McAb-Dot－ELISA法筛选化疗）的费用-效果进行了比较分析，提出鄱阳湖血吸虫病重疫区在1次全民化疗后，居民血吸虫感染率下降73．1％的情况下，第2年应调整策略，采取筛选法化疗策略。     

洲岛型血吸虫病重疫区选择性化疗效果分析

在洲岛型血吸虫病毒疫区，连续4年采用选择性化疗措施，以改良Kato法和超产检查考核其防治效果，结果显示，居民感染率从39．26％下降至28．60％，感染度（人群EPG算术均数）从59．70降至37．00；肝肿率、巨大肝肿率和脾肿率分别下降40．06％、93．94％和95．56％，肝纤维化患病率从31．16％下降至16．12％。提示在重疫区进行选择性化疗能有效地降低血吸虫病的患病率，但难以控制疾病的流行与传播。     

鄱阳湖区血吸虫病防治试点研究

目的：纵向观察鄱阳湖区血吸虫病重疫区血吸虫病防治效果。方法：采取每年全民化疗结合健康教育的防治策略。此外,在 １９９６ 年血吸虫病易感季节,成年男性加服血吸虫病预防药物青蒿琥酯。结果：居民血吸虫感染率和感染度分别从 １９９２ 年的 ２６．０％ 和 １．９２ 下降到 １９９４ 年的 １０．７％ 和 ０．５５;居民肝、脾肿大,肝实质状况得到显著改善;１９９５ 年夏季试区遭受洪水灾害,居民血吸虫感染率和感染度又上升至１８．４％和 １．０４;１９９６ 年由于上述防治策略的继续实施及易感季节高危人群口服血吸虫病预防药物青蒿琥酯,居民血吸虫病感染率和感染度又下降至５．０％ 和０．２５。结论：每年全民化疗结合健康教育与高危人群口服血吸虫病预防药物是控制湖区血吸虫病的一项有效策略。     

鄱阳湖血吸虫病重疫区居民连续6年吡喹酮化疗依从性研究

目的 探讨血吸虫病重疫区居民连续6年吡喹酮全民化疗的依从性及其影响因素。方法 居民粪检和现场问卷调查。结果1992～1997年实际化疗覆盖率分别为63．84％、67．19％、69．44％、62．63％、57．19％和73．98％，只有29．05％的居民参加全程化疗。未全程化疗居民中，42．86％担心吡喹酮的副作用，27．72％自认为未感染血吸虫不必服药，18．98％抱怨化疗收费，10，45％无理拒服。结论此疫区人群每年实际化疗覆盖率均未达目标要求。建议采用适时化疗和健康教育提高居民化疗依从性。     

两种不同防治对策控制血吸虫病的费用－效果分析

本文报道了１９９２～１９９５年在江西省彭泽县两个村进行不同防治策略的费用－效果研究的结果。实施人畜同步化疗策略的椿树村，居民感染率从２６．１２％迅速降到３．０７％，下降８８．２５％，年人均费用为３．２９元，并呈逐年减少趋势，每１００人降低１％感染率的费用为３．６８元。实施围堤垦种结合人群化疗策略的太字村，居民感染率下降７２．３７％，消灭钉螺面积８００亩，费用－效益比达１∶４．５６，取得“增地、增收、灭螺、控制血吸虫病”的综合效益。     

湖沼地区化疗措施控制血吸虫病效果分析

目的 观察化疗措施控制湖区血吸虫病的长期效果。方法 以湖沼地区８个不同类型的血吸虫病流行区实施以化疗为主的防治措施,观察人群病情和草洲螺情的变化。结果 连续９年的观察显示,湖区洲岛型超重疫区化疗措施可使居民感染率从３０％以上降至１５％左右;流行严重的垸内水网型疫区,可使居民感染率从２０％降至１０％左右,洲垸型疫区居民感染率从１５％左右控制在１０％以下。     

我国实施化疗措施控制血吸虫病的效果与问题

我国实施以吡喹酮化疗控制疫区血吸虫病的策略已有十余年.1992年以来,全国血吸虫病流行区的8个省统一执行世行贷款血吸虫病控制项目,按居民感染率高低分层实施化疗.以化疗为中心的中国血防进入一个新的历史时期.但大规模化疗中也暴露一些问题.本文对近年有关文献作一综述,旨在客观地评价以化疗为中心的现行策略的效果和存在问题,并提出改进意见.     

鄱阳湖洲岛型疫区采用吡喹酮化疗控制血吸虫病效果的纵向研究

在鄱阳湖洲岛型血吸虫病超重疫区，采用阳性病人选择性化疗措施，３年后居民感染率从３９．５７％下降到３０．６４％；肝肿率、巨大肝肿率和脾肿率分别下降了２６．９２％、９１．９２％和８３．６４％。肝、脾肿率，特别是巨大肝肿率随着年龄的增长而递增，４０岁达高峰。研究结果显示：选择性人群化疗可以有效地降低该病的流行强度和控制患病，但无法控制疾病的流行与传播。     

鄱阳湖洲岛型疫区采用吡喹酮化疗控制血吸虫病效果的纵…

在鄱阳湖洲岛型血吸虫病超重疫区，采用阳性病人选择性化疗措施，３年后居民感染率从３９．５７％，下降到３０．６４％，肝肿率，巨大肝瘤和脾肿率分别下降了２６．９２％，９１．９２％和８３．６４％，肝，脾肿率，特别是巨大肝肿率随着年龄的增长而递增，４０岁达高峰。研究结果显示：选择性人群化疗可以有效地降该病的流行强度和控制患病，但无法控制疾病的流行与传播。     

围绕农业开发控制血吸虫病传播的研究

为探索湖沼地区控制血吸虫病传播的办法，我们根据湖北省科委的要求，于1992年－1994年在潜江市4个重疫区流行村，围绕农业综合开发，进行了控制血吸虫病传播的研究。试区概况试区为湖沼渠（水）网型血吸虫病流行区，其中和平试区（A区），有螺面积125．3万m2，居民感染率20．2％；赵脑试区（B区），有螺面积103．1万m2，居民感染率32．0％；东大分场试区（C区），有螺面积16．34万m2，居民感染率11．2％；竺场试区（D区），有螺面积46．8万m2，居民感染率40．6％。对策与方法A区以开挖精养鱼池为主加全民化疗1年1次，辅以药物灭螺。B区…     

湖北省潜江市人、牛同步化疗控制血吸虫病16年纵向观察

目的评价湖沼渠网型重疫区采取人、牛同步化疗措施的效果.方法收集1992-2008年湖北省潜汀市人、牛同步化疗的年报资料,根据当地1989年的居民感染率将流行村划分为3级,并依据1992--2003年和2004--2008年两种化疗方案的实施,来对当地的血吸虫感染情况进行比较分析.结果通过16年纵向观察,人群感染率下降了72.37%(X2:9.85,P<0.01),牛感染率下降65.18%(X2=5.63,P<0.01),钉螺感染率及感染螺密度分别下降了63.64%及69.44%.结论实施人、牛同步化疗16年后,血吸虫病得到有效控制.     

湖北省潜江市人、牛同步化疗控制血吸虫病16年纵向观察

目的评价湖沼渠网型重疫区采取人、牛同步化疗措施的效果.方法收集1992-2008年湖北省潜汀市人、牛同步化疗的年报资料,根据当地1989年的居民感染率将流行村划分为3级,并依据1992--2003年和2004--2008年两种化疗方案的实施,来对当地的血吸虫感染情况进行比较分析.结果通过16年纵向观察,人群感染率下降了72.37%(X2:9.85,P<0.01),牛感染率下降65.18%(X2=5.63,P<0.01),钉螺感染率及感染螺密度分别下降了63.64%及69.44%.结论实施人、牛同步化疗16年后,血吸虫病得到有效控制.     

湖北省潜江市人、牛同步化疗控制血吸虫病16年纵向观察

目的评价湖沼渠网型重疫区采取人、牛同步化疗措施的效果.方法收集1992-2008年湖北省潜汀市人、牛同步化疗的年报资料,根据当地1989年的居民感染率将流行村划分为3级,并依据1992--2003年和2004--2008年两种化疗方案的实施,来对当地的血吸虫感染情况进行比较分析.结果通过16年纵向观察,人群感染率下降了72.37%(X2:9.85,P<0.01),牛感染率下降65.18%(X2=5.63,P<0.01),钉螺感染率及感染螺密度分别下降了63.64%及69.44%.结论实施人、牛同步化疗16年后,血吸虫病得到有效控制.     

湖北省潜江市人、牛同步化疗控制血吸虫病16年纵向观察

目的评价湖沼渠网型重疫区采取人、牛同步化疗措施的效果.方法收集1992-2008年湖北省潜汀市人、牛同步化疗的年报资料,根据当地1989年的居民感染率将流行村划分为3级,并依据1992--2003年和2004--2008年两种化疗方案的实施,来对当地的血吸虫感染情况进行比较分析.结果通过16年纵向观察,人群感染率下降了72.37%(X2:9.85,P<0.01),牛感染率下降65.18%(X2=5.63,P<0.01),钉螺感染率及感染螺密度分别下降了63.64%及69.44%.结论实施人、牛同步化疗16年后,血吸虫病得到有效控制.     

湖北省潜江市人、牛同步化疗控制血吸虫病16年纵向观察

目的评价湖沼渠网型重疫区采取人、牛同步化疗措施的效果.方法收集1992-2008年湖北省潜汀市人、牛同步化疗的年报资料,根据当地1989年的居民感染率将流行村划分为3级,并依据1992--2003年和2004--2008年两种化疗方案的实施,来对当地的血吸虫感染情况进行比较分析.结果通过16年纵向观察,人群感染率下降了72.37%(X2:9.85,P<0.01),牛感染率下降65.18%(X2=5.63,P<0.01),钉螺感染率及感染螺密度分别下降了63.64%及69.44%.结论实施人、牛同步化疗16年后,血吸虫病得到有效控制.     

湖北省潜江市人、牛同步化疗控制血吸虫病16年纵向观察

目的评价湖沼渠网型重疫区采取人、牛同步化疗措施的效果.方法收集1992-2008年湖北省潜汀市人、牛同步化疗的年报资料,根据当地1989年的居民感染率将流行村划分为3级,并依据1992--2003年和2004--2008年两种化疗方案的实施,来对当地的血吸虫感染情况进行比较分析.结果通过16年纵向观察,人群感染率下降了72.37%(X2:9.85,P<0.01),牛感染率下降65.18%(X2=5.63,P<0.01),钉螺感染率及感染螺密度分别下降了63.64%及69.44%.结论实施人、牛同步化疗16年后,血吸虫病得到有效控制.     

湖北省潜江市人、牛同步化疗控制血吸虫病16年纵向观察

目的评价湖沼渠网型重疫区采取人、牛同步化疗措施的效果.方法收集1992-2008年湖北省潜汀市人、牛同步化疗的年报资料,根据当地1989年的居民感染率将流行村划分为3级,并依据1992--2003年和2004--2008年两种化疗方案的实施,来对当地的血吸虫感染情况进行比较分析.结果通过16年纵向观察,人群感染率下降了72.37%(X2:9.85,P<0.01),牛感染率下降65.18%(X2=5.63,P<0.01),钉螺感染率及感染螺密度分别下降了63.64%及69.44%.结论实施人、牛同步化疗16年后,血吸虫病得到有效控制.     

湖北省潜江市人、牛同步化疗控制血吸虫病16年纵向观察

目的评价湖沼渠网型重疫区采取人、牛同步化疗措施的效果.方法收集1992-2008年湖北省潜汀市人、牛同步化疗的年报资料,根据当地1989年的居民感染率将流行村划分为3级,并依据1992--2003年和2004--2008年两种化疗方案的实施,来对当地的血吸虫感染情况进行比较分析.结果通过16年纵向观察,人群感染率下降了72.37%(X2:9.85,P<0.01),牛感染率下降65.18%(X2=5.63,P<0.01),钉螺感染率及感染螺密度分别下降了63.64%及69.44%.结论实施人、牛同步化疗16年后,血吸虫病得到有效控制.     

湖北省潜江市人、牛同步化疗控制血吸虫病16年纵向观察

目的评价湖沼渠网型重疫区采取人、牛同步化疗措施的效果.方法收集1992-2008年湖北省潜汀市人、牛同步化疗的年报资料,根据当地1989年的居民感染率将流行村划分为3级,并依据1992--2003年和2004--2008年两种化疗方案的实施,来对当地的血吸虫感染情况进行比较分析.结果通过16年纵向观察,人群感染率下降了72.37%(X2:9.85,P<0.01),牛感染率下降65.18%(X2=5.63,P<0.01),钉螺感染率及感染螺密度分别下降了63.64%及69.44%.结论实施人、牛同步化疗16年后,血吸虫病得到有效控制.